แพทย์เตือนโรคไวรัสตับอักเสบชนิด C ร้ายกว่าที่คิด สาเหตุสำคัญของมะเร็งตับ เป็นแล้วอาจไม่รู้ตัว แฝงมากับพฤติกรรมเสี่ยง ฮิตตามแฟชั่น การสัก เสพยาเสพติด ค่ารักษาแพงหูฉี่ 3-6 แสนบาท ประกันสังคม-บัตรทองไม่ครอบคลุมสิทธิ์ เบิกไม่ได้
รศ.พญ.วัฒนา สุขีไพศาลเจริญ หัวหน้าภาควิชาอายุรศาสตร์ ม.ขอนแก่น ผู้เชี่ยวชาญรักษาโรคตับอักเสบ กล่าวว่า ตับมีหน้าที่ผลิตน้ำดีย่อยไขมัน ควบคุมการสร้างโปรตีน เก็บสะสมวิตามิน กำจัดพิษในร่างกาย ส่วนสาเหตุโรคตับอักเสบมาจากการได้รับเชื้อชนิดไวรัส 5 ชนิด A, B, C, D และ E แต่อาการตับอักเสบที่น่าเป็นห่วงคือตับอักเสบชนิด C ซึ่งพบมากที่สุด ไม่ติดต่อทางอาหาร ผู้ติดเชื้อมักไม่ทราบว่าตัวเองติดเชื้อ กว่าครึ่งของผู้ติดเชื้อมักเป็นเรื้อรัง และมากกว่า 26% ของผู้เป็นเรื้อรังมักเป็นตับแข็ง และ 10% ของผู้เป็นตับแข็งจะเป็นมะเร็งตับ กว่าจะรู้ตัวแสดงอาการก็ประมาณ 20 ปี
สาเหตุสำคัญการติดเชื้อไวรัสตับอับเสบ C หลักๆ ผ่านทางเลือด เช่น การให้เลือด การเสพยาเสพติด ใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน ผู้ป่วยล้างไต ผู้ต้องหาในคุก การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ และขณะนี้ที่ถือว่ามีความเสี่ยงมากก็คือ การสัก เจาะหู หรือเจาะตามที่ต่างๆ ในร่างกาย
"มีตัวเลขในต่างประเทศพบว่าการติดเชื้อไวรัสชนิด C ค่าเฉลี่ย 2% แต่พอแฟชั่นการสักฮิตพบว่าค่าเฉลี่ยเพิ่มขึ้นเป็น 4% เพราะเวลาสักทำให้มีเลือดออก เข็มที่ใช้สักไม่ได้เปลี่ยน หรือถ้าเปลี่ยนเข็มก็อาจจะไม่มีการเปลี่ยนน้ำหมึก ทำให้เกิดการปนเปื้อน และในเลือด 1 ซีซี พบว่ามีเชื้อไวรัสถึง 100 ล้านตัว ทำให้เกิดการติดเชื้อได้"
รศ.พญ.วัฒนา กล่าวอีกว่า สำหรับในประเทศไทย พบว่ามีผู้เป็นพาหะและติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิด C มากที่สุด คือ ภาคอีสาน พบว่ามีอุบัติการ 5.6 (4.5%) ภาคเหนือ 6.7 (1.3%) ภาคกลาง 1.6 (1%) ภาคใต้ 0.5% และสาเหตุที่ภาคอีสานมีอุบัติการณ์ของโรคมากที่สุดก็เนื่องมาจากมีการใช้ยาเสพติดและใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน
ในด้านการรักษา รศ.พญ.วัฒนา กล่าวว่า หากเป็นการติดเชื้อแบบเฉียบพลันแล้วรักษาจะหายขาด 15% กลายเป็นโรคเรื้อรังประมาณ 85% สำหรับการรักษาต้องใช้ฉีดยาอินเตอร์เฟอรอนปกติ สัปดาห์ละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 48 สัปดาห์ หรือหากไม่ใช่กรณีสายพันธุ์ที่ 1 ต้องฉีดยาเพกกิเลตเตดอินเตอร์เฟอรอน เป็นเวลา 24 สัปดาห์ ควบคู่กับการกินยาไรบาไวริน ค่าการรักษาแพงมากตกประมาณ 3 แสนบาท ถ้าไม่หายค่ารักษาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 5-6 แสนบาท เพราะต้องมีการให้ยาซ้ำ ซึ่งขณะนี้ระบบประกันสังคมและระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า หรือระบบประกันบางประเภทจะไม่ครอบคลุมสิทธิ์ในการรักษาโรคนี้
"คนไข้ไวรัสตับอักเสบ C บางคนที่รักษาไม่ได้ เพราะค่ารักษาแพงมาก และเบิกไม่ได้ทั้งประกันสังคม หรือบัตรทอง หรือบริษัทประกันก็อาจจะให้แค่ระดับหนึ่ง 2-3 หมื่นบาท ที่เหลือต้องจ่ายเอง ทำให้คนกลุ่มนี้ที่เป็นต้องระมัดระวังดูแลตัวเอง ไม่ให้รับเชื้อเพิ่ม เพื่อไม่ให้ลามในตับเร็วหรือทำให้ตับทำงานหนัก เช่น ไม่กินเหล้า ไม่รับเลือดโดยไม่จำเป็น หรือกินอาหารเสริมโดยไม่ปรึกษาแพทย์ เพราะอาหารเสริมส่วนใหญ่ต้องใช้ไขมันในตับละลาย หรือกินสมุนไพร ซึ่งอาจมีเชื้อราอยู่ ทั้งนี้เพื่อยืดอายุของตับไม่ให้เสื่อมสภาพกลายเป็นตับแข็งหรือเป็นมะเร็งตับในที่สุด".
วันศุกร์ที่ 12 มีนาคม 2553
