113318 15/08/2021 09:36 15/08/2021 09:36 หมอธีระ ประเมินสัปดาห์หน้าไทยจะมีผู้ติดเชื้อโควิดสะสม ทะลุ 1 ล้านคน   15 ส.ค. 2564 รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก Thira Woratanarat ระบุข้อความว่า  สถานการณ์ทั่วโลก 15 สิงหาคม 2564... ทะลุ 207 ล้านไปแล้ว ส่วนไทยเรานั้นจำนวนติดเชื้อใหม่ก็ยังติดอันดับท็อปเทนอย่างต่อเนื่อง เมื่อวานทั่วโลกติดเพิ่ม 563,363 คน รวมแล้วตอนนี้ 207,473,595 คน ตายเพิ่มอีก 8,598 คน ยอดตายรวม 4,366,048 คน 5 อันดับแรกที่มีจำนวนติดเชื้อต่อวันสูงสุด คือ อเมริกา อินเดีย บราซิล อิหร่าน และสหราชอาณาจักร  อเมริกา ติดเชื้อเพิ่ม 70,722 คน รวม 37,435,422 คน ตายเพิ่ม 257 คน ยอดเสียชีวิตรวม 637,438 คน อัตราตาย 1.7%  อินเดีย ติดเพิ่ม 36,127 คน รวม 32,191,954 คน ตายเพิ่ม 491 คน ยอดเสียชีวิตรวม 431,253 คน อัตราตาย 1.3%  บราซิล ติดเพิ่ม 31,142 คน รวม 20,350,142 คน ตายเพิ่ม 919 คน ยอดเสียชีวิตรวม 568,833 คน อัตราตาย 2.8% รัสเซีย ติดเพิ่ม 22,144 คน รวม 6,579,212 คน ตายเพิ่ม 819 คน ยอดเสียชีวิตรวม 169,683 คน อัตราตาย 2.6%  ฝรั่งเศส ติดเพิ่ม 24,427 คน ยอดรวม 6,449,863 คน ตายเพิ่ม 51 คน ยอดเสียชีวิตรวม 112,612 คน อัตราตาย 1.8% อันดับ 6-10 เป็น สหราชอาณาจักร ตุรกี อาร์เจนติน่า โคลอมเบีย และสเปน ติดกันหลักพันถึงหลายหมื่น  แถบอเมริกาใต้ ยุโรป แอฟริกา เอเชีย หลายต่อหลายประเทศติดกันเพิ่มหลักพันถึงหลักหมื่น  หากรวมทวีปเอเชีย ยุโรป และอเมริกาเหนือ พบว่ายังมีสัดส่วนสูงถึงร้อยละ 86.26 ของจำนวนติดเชื้อใหม่ทั้งหมดต่อวัน  แถบสแกนดิเนเวีย บอลติก และยูเรเชีย ก็มีการติดเชื้อเพิ่มขึ้นหลักร้อยถึงหลักพัน  แถบตะวันออกกลางส่วนใหญ่ยังติดเพิ่มหลักร้อยถึงหลักพัน ยกเว้นอิหร่านติดเพิ่มหลักหมื่นอย่างต่อเนื่อง  อิสราเอลนั้นกำลังเผชิญการระบาดระลอก 4 ติดเพิ่มกว่า 5,000 คนต่อวัน สูงกว่าระลอกแรก 8 เท่า แต่จำนวนการเสียชีวิตพอๆ กับระลอกแรก น่าจะเป็นผลจากวัคซีนที่สามารถลดการป่วยรุนแรงและการเสียชีวิตได้ เวียดนาม เมียนมาร์ เกาหลีใต้ ติดกันหลักพัน กัมพูชา ลาว และออสเตรเลีย ติดเพิ่มหลักร้อย ส่วนจีน และสิงคโปร์ ติดเพิ่มหลักสิบ ในขณะที่ไต้หวัน และฮ่องกง ติดเพิ่มต่ำกว่าสิบ ...วิเคราะห์สถานการณ์ไทยเรา คาดว่าอีกราว 4-5 วัน จะมียอดติดเชื้อสะสมแซงอิสราเอลขึ้นเป็นอันดับที่ 34 ของโลก และจะมียอดติดเชื้อเกิน 1,000,000 คนในสัปดาห์หน้า  สิงหาคมปีนี้ ต่างจากสิงหาคมปีที่แล้วราวฟ้ากับเหว  สิงหาคมปี 2020 ไม่มีคนเสียชีวิตเพิ่มเลย ในขณะที่ปี 2021 เพียงครึ่งเดือน เสียชีวิตไปแล้วกว่าสองพันคน เป็นผลลัพธ์ที่เกิดจากนโยบายและมาตรการในการจัดการควบคุมป้องกันโรคที่ต่างกัน และจากนโยบายและมาตรการจัดการเรื่องวัคซีน ที่ทำให้ต่างจากผลลัพธ์ที่เห็นในประเทศอื่นๆ ที่ควบคุมการระบาดได้ดีและใช้วัคซีนป้องกันที่มีประสิทธิภาพสูง ดังนั้น จึงจำเป็นที่ประชาชนจะต้องเรียกร้องให้มีการแสดงความรับผิดชอบต่อความสูญเสียที่เกิดขึ้น ไม่ว่าจะจากวงนโยบายและวงวิชาการที่เกี่ยวข้อง ทั้งในเรื่องความเจ็บป่วย ชีวิตที่สูญเสีย ความเสี่ยงที่เกิดขึ้นต่อบุคลากรทางการแพทย์และประชาชน ตลอดจนผลกระทบต่อการใช้ชีวิต และต่อเศรษฐกิจและสังคมมากมาย  ตบท้ายวันสุดสัปดาห์ด้วยการอัพเดตความรู้จากงานวิจัยที่น่าสนใจจากทั่วโลก หนึ่ง "ผู้ติดเชื้อเอชไอวี หากมีระดับเม็ดเลือดขาวซีดีโฟร์น้อยกว่า 250 ตัวต่อซีซี อาจมีระดับภูมิคุ้มกันในน้ำเลือด (แอนติบอดี้) หลังฉีดวัคซีน mRNA เข็มแรกต่ำกว่าคนปกติได้" Nault L และคณะได้ทำการศึกษาในกลุ่มผู้ติดเชื้อเอชไอวี 106 คน เปรียบเทียบกับบุคลากรทางการแพทย์ 20 คนที่ไม่ได้ติดเชื้อ ที่มอนทรีอัล ประเทศแคนาดา โดยตรวจระดับแอนติบอดี้ตอนเริ่มต้น และหลังฉีดวัคซีนเข็มแรกไป 3-4 สัปดาห์ ทั้งนี้คนที่สูงอายุ จะมีแนวโน้มที่มีระดับแอนติบอดี้ต่ำลงด้วย  จากการศึกษานี้คงจำเป็นต้องมีการติดตามผลจากการฉีดวัคซีนเข็มที่สอง ว่าจะสามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกันให้มากขึ้นได้เพียงใด นานเท่าใด จะต้องมีเข็มกระตุ้นหรือไม่ ดังนั้นจึงต้องไม่ประมาท โดยควรมีการป้องกันตัวหลังฉีดวัคซีนอย่างเคร่งครัด สอง "ล็อคดาวน์จิ๊บๆ แบบซ้ำๆ จะทำให้คนรู้สึกโดดเดี่ยวและขาดสังคมมากขึ้นเรื่อยๆ" Yamamoto T และคณะ ศึกษาในประชากรที่ญี่ปุ่นจำนวน 7,893 คน ติดตามข้อมูลในเดือนพฤษภาคม 2020 และกุมภาพันธ์ 2021 พบว่าการล็อคดาวน์แบบอ่อนๆ แต่ทำซ้ำๆ ส่งผลกระทบทำให้เกิดปัญหาเรื่องความรู้สึกโดดเดี่ยว และขาดสังคมของประชากรมากขึ้น และพบว่าการล็อคดาวน์ส่งผลต่ออาการทางจิตเวช เช่น ซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มที่เสี่ยง อาทิ กลุ่มคนอายุ 18-49 ปี ประชากรเพศหญิง ประชากรที่ยากจน  ผลการศึกษาดังกล่าว มีประโยชน์สำหรับแต่ละประเทศรวมถึงไทยเรา ทำให้ตระหนักถึงผลกระทบที่เกิดขึ้น หากตัดสินใจแบบเหนียมๆ เจ็บแต่ไม่มีทางจบ ยืดเยื้อเรื้อรังยาวนาน จะเกิดผลกระทบต่อประชาชนอย่างมาก ในขณะที่บางประเทศอย่างนิวซีแลนด์ จะตัดสินใจล็อคดาวน์อย่างจริงจังและรวดเร็ว ปูพรมตรวจ แยกกักตัวและนำเข้าสู่ระบบดูแลรักษา แต่จบได้ระยะสั้น จึงเห็นผลลัพธ์ที่แตกต่างจากที่เราเป็นอยู่ สาม "สายพันธุ์เดลต้าระบาดในเมือง Guangdong พบว่าแพร่เชื้อให้แก่กันในช่วงก่อนจะเกิดอาการถึง 73.9%" Kang M และคณะ จากจีน ศึกษาลักษณะการแพร่เชื้อติดเชื้อในผู้ป่วยโรคโควิด-19 จำนวน 167 คน ระหว่างพฤษภาคมถึงมิถุนายน 2021 พบว่ามีระยะเวลาฟักตัว (ช่วงเวลาที่ติดเชื้อจนถึงเริ่มมีอาการ) ประมาณ 5.8 วัน โดยเฉลี่ยแล้ว 73.9% (67.2-81.3%) ของผู้ติดเชื้อน่าจะเกิดจากการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อก่อนที่จะมีอาการ   ผลการศึกษานี้ตอกย้ำให้เราเห็นความสำคัญในการป้องกันตัวอย่างเคร่งครัด สม่ำเสมอ ทั้งเรื่องการใส่หน้ากาก รักษาระยะห่างจากคนอื่นๆ พบคนให้น้อยลงสั้นลง  สำหรับประชาชนอย่างพวกเราทุกคน ขอให้มีกำลังใจ ป้องกันตนเองและครอบครัวอย่าให้ติดเชื้อ หมั่นสังเกตอาการตนเองและสมาชิกในครอบครัว หากมีอาการคล้ายหวัด ให้นึกถึงเรือ่งโควิด-19 เสมอ รีบแยกตัวออกจากคนในครอบครัว และหาทางตรวจคัดกรองโรค  ใส่หน้ากากนะครับ สองชั้น ชั้นในเป็นหน้ากากอนามัย ชั้นนอกเป็นหน้ากากผ้า สำคัญมาก ด้วยรักและห่วงใย สวัสดีวันอาทิตย์ครับ     https://www.thaipost.net/main/detail/113318 Thira Woratanarat, ธีระ วรธนารัตน์, ผู้ติดเชื้อ, โควิด19 TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210404/image_big_606958568c035.jpg 109308 11/07/2021 08:36 11/07/2021 08:36 'หมอธีระ'ชี้ไทยกำลังเผชิญกับผู้เสียชีวิตหลักร้อยต่อวัน แนะล็อกดาวน์เข้มข้นทั้งประเทศ 1 เดือน   11 ก.ค. 2564 รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก Thira Woratanarat ระบุข้อความว่า  สถานการณ์ทั่วโลก 11 กรกฎาคม 2564... ทะลุ 187 ล้านไปเรียบร้อยแล้ว ยุโรปกำลังโดนเดลต้าถล่มหลายต่อหลายประเทศ ทำให้เป็นช่วงขาขึ้นของระบาดใหม่ เมื่อวานทั่วโลกติดเพิ่ม 402,227 คน รวมแล้วตอนนี้ 187,221,974 คน ตายเพิ่มอีก 6,906 คน ยอดตายรวม 4,041,920 คน 5 อันดับแรกที่มีจำนวนติดเชื้อต่อวันสูงสุด ยังเป็นเช่นเดิม คือ บราซิล อินเดีย อินโดนีเซีย สหราชอาณาจักร และรัสเซีย อเมริกา เมื่อวานติดเชื้อเพิ่ม 14,107 คน รวม 34,725,683 คน ตายเพิ่ม 114 คน ยอดเสียชีวิตรวม 622,817 คน อัตราตาย 1.8%  อินเดีย ติดเพิ่ม 41,475 คน รวม 30,836,231 คน ตายเพิ่ม 899 คน ยอดเสียชีวิตรวม 408,072 คน อัตราตาย 1.3%  บราซิล ติดเพิ่ม 48,504 คน รวม 19,069,003 คน ตายเพิ่มถึง 1,116 คน ยอดเสียชีวิตรวม 532,893 คน อัตราตาย 2.8%  ฝรั่งเศส ติดเพิ่ม 4,696 คน ยอดรวม 5,808,383 คน ตายเพิ่ม 19 คน ยอดเสียชีวิตรวม 111,321 คน อัตราตาย 1.9% รัสเซีย ติดเพิ่ม 25,082 คน รวม 5,758,300 คน ตายเพิ่ม 752 คน ยอดเสียชีวิตรวม 142,253 คน อัตราตาย 2.5%  อันดับ 6-10 เป็น ตุรกี สหราชอาณาจักร อาร์เจนติน่า โคลอมเบีย และอิตาลี ติดกันหลักพันถึงหลายหมื่น  แถบอเมริกาใต้ แอฟริกา เอเชีย อย่างชิลี โบลิเวีย แซมเบีย ฟิลิปปินส์ อินโดนีเซีย ศรีลังกา บังคลาเทศ เนปาล ญี่ปุ่น เมียนมาร์ เกาหลีใต้ และมาเลเซีย ติดกันเพิ่มหลักพัน  เกาหลีใต้เกินพันมาติดกันเป็นวันที่สี่ ทำลายสถิติต่อเนื่อง ล่าสุด 1,378 คน ส่วนเมียนมาร์หนักขึ้น ล่าสุด 4,377 คน สูงสุดเท่าที่เคยเป็นมาทั้งสองประเทศ แถบยุโรปกำลังเผชิญการระบาดซ้ำ ทั้งกรีซ โปรตุเกส เนเธอร์แลนด์ ติดเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ถึง 10,283 คน ทะลุหมื่นไปแล้ว แถบสแกนดิเนเวีย บอลติก และยูเรเชีย ก็มีการติดเชื้อเพิ่ม ส่วนใหญ่อยู่หลักร้อย ยกเว้นคาซักสถาน คีร์กีซสถาน จอร์เจีย เบลารุส และมองโกเลียที่ติดเพิ่มหลักพัน  แถบตะวันออกกลาง ประเทศส่วนใหญ่ยังติดเพิ่มหลักร้อยถึงหลักพัน ในขณะที่อิหร่านติดเพิ่มหลักหมื่น กัมพูชา และเวียดนาม ติดเพิ่มหลักร้อย ส่วนจีน ไต้หวัน ลาว และออสเตรเลีย ติดเพิ่มหลักสิบ ในขณะที่ฮ่องกง และสิงคโปร์ ติดเพื่มต่ำกว่าสิบ ...ภาพรวมของทั่วโลก กำลังอยู่ในช่วงขาขึ้นของระลอกใหม่ จากสายพันธุ์เดลต้า ในรอบสัปดาห์ที่ผ่านมา จำนวนผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้น 11% ส่วนจำนวนผู้เสียชีวิตเท่าๆ เดิมเมื่อเทียบกับสัปดาห์ก่อนหน้า เมื่อเจาะลึกถึงจำนวนผู้ติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น พบว่ามาจากทวีปเอเชีย 37.15%, ทวีปอเมริกาใต้ 29.91%, ยุโรป 16.24% ในขณะที่มาจากทวีปแอฟริกา 9% และอเมริกาเหนือ 7.5% เราคงเห็นจากภาพประกอบ ที่ชี้ให้เห็นว่าทวีปยุโรปโดนเดลต้าถล่มอย่างน่ากลัว จำนวนการติดเชื้อเพิ่มรวดเร็วมาก ไทยจึงต้องระมัดระวังให้ดี ...ไทยเรามีเคสผู้ป่วยที่ต้องรับการดูแลรักษาเกิน 80,000 คนแล้ว หากจำกันได้ เคยบอกไปแล้วว่า หากจำนวนสะสมในระบบเกินหลักหมื่นปลายๆ ถึงแสนคน จะมีแนวโน้มที่จะมีจำนวนคนเสียชีวิตหลักร้อยต่อวัน นี่คือบทเรียนที่เห็นจากต่างประเทศ  ดังนั้นแต่ละวันหากมีจำนวนเข้าสู่ระบบมากขึ้นในระดับหลายพันเช่นที่เป็นมา เราคงมีโอกาสเห็นการเสียชีวิตหลักร้อยในเร็วๆ นี้ครับ จากที่ประเมินสถานการณ์การระบาดของไทยที่รุนแรงมายาวนานหลายเดือน กระจายไปทั่วประเทศ และคุมไม่อยู่ มาตรการล็อคดาวน์เฉพาะพื้นที่ที่เพิ่งประกาศไปและจะเริ่มวันจันทร์นี้ น่าจะได้ผลในเชิงการชะลอเท่านั้น แต่ไม่สามารถตัดวงจรการระบาดได้ จะมีโอกาสระบาดซ้ำซ้อนไปเรื่อยๆ  มาตรการที่ควรทำคือ การทำ Full national lockdown ซึ่งมักต้องใช้เวลาในการล็อคนานระดับเดือนขึ้นไป  นอกจากนี้ระบบการตรวจคัดกรองโรคนั้นคือหัวใจสำคัญที่สุดในการคุมการระบาดแบบนี้ ไม่สามารถหวังผลเพียงจากการฉีดวัคซีนซึ่งมักต้องรอผลระยะยาว ดังนั้นการขยายระบบบริการตรวจให้ครอบคลุม ทั่วถึงทุกพื้นที่ ไม่ติดเกณฑ์อาการหรือประวัติ ทุกคนควรสามารถรับการตรวจได้โดยง่ายและไม่เสียค่าใช้จ่าย เพื่อที่จะทราบสถานะการติดเชื้อของตนเอง และปฏิบัติตัวได้อย่างถูกต้องเหมาะสม มองสถานการณ์ไปข้างหน้า คงเตือนเพียงว่า หนึ่ง การระบาดคงมีต่อเนื่องไปเรื่อยๆ ศึกนี้ยาวมาก และจะส่งผลกระทบต่อชีวิตความเป็นอยู่ และระบบเศรษฐกิจสังคมมากมายกว่าที่เป็นมา ต้องวางแผนประคับประคองช่วยกันให้ดี สอง ไทยเรายังเป็นระลอกสามที่รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ยังไม่สามารถคุมได้ และมีโอกาสเจอปะทุซ้ำจากปัจจัยเสี่ยงเชิงนโยบายที่มี เช่น เปิดเกาะ เปิดประเทศ ส่วนระลอกสี่จะมาช่วงไตรมาสสุดท้ายของปีนี้หรือเร็วกว่านั้นได้หากยังไม่ปิดกั้นความเสี่ยงทั้งหมด โดยการหยุดนโยบายนำความเสี่ยงจากต่างประเทศเข้ามาในประเทศ และทำ Full national lockdown สาม ครึ่งปีที่ผ่านมา พิสูจน์ให้เห็นแล้วว่า แนวทางนโยบาย และมาตรการ ที่เกิดจากหน่วยงานนโยบายต่างๆ ทางด้านการสาธารณสุข ควบคุมป้องกันโรค และวัคซีนนั้นไม่สามารถจัดการสถานการณ์โรคระบาดได้อย่างมีประสิทธิภาพ และทำให้เกิดการติดเชื้อจำนวนมากและเสียชีวิตจำนวนมาก รัฐจึงควรพิจารณาปรับครม.เพื่อเปลี่ยนทิศทางนโยบายและมาตรการทั้งหมด รวมถึงการปรับเปลี่ยนวงที่ปรึกษา คณะกรรมการ และทีมงานด้านวิชาการต่างๆ เพื่อให้ประเทศมีโอกาสและช่องทางในการผ่านพ้นวิกฤติระบาดรุนแรงนี้ไปได้และป้องกันไม่ให้เกิดอีกในอนาคต สำหรับประชาชนอย่างพวกเราทุกคน ขอให้ตระหนักถึงสถานการณ์การระบาดว่ารุนแรง และป้องกันตัวอย่างเต็มที่ มุ่งเป้าให้ตนเองและครอบครัวไม่ติดเชื้อ ใส่หน้ากากเสมอ สองชั้น ชั้นในเป็นหน้ากากอนามัย ชั้นนอกเป็นหน้ากากผ้า เรื่องนี้สำคัญมาก ด้วยรักและห่วงใย สวัสดีวันอาทิตย์ครับ   https://www.thaipost.net/main/detail/109308 Thira Woratanarat, ธีระ วรธนารัตน์, เดลต้า TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210404/image_big_606958568c035.jpg