100754 26/04/2021 12:47 26/04/2021 12:47 "หมอนิธิพัฒน์"โพสต์พอใจการแก้ปัญหาจัดหาเตียง มีทิศทางดีขึ้น ไล่พวกHate speech ไปไกลๆอย่ามาแจม 26เม.ย.64-รศ.นพ.นิธิพัฒน์ เจียรกุล หัวหน้าสาขาวิชาโรคระบบการหายใจและวัณโรค ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล  ได้โพสต์เฟสบุ๊ก"นิธิพัฒน์ เจียรกุล" เกี่ยวกับประเด็นการแก้ไขปัญหาหาเตียงรองรับผู้ป่วยโควิด ว่า      บรรลุวัตถุประสงค์แล้วสำหรับประเด็นร้อน เรื่อง (บน) เตียง ที่โยนสู่สาธารณะ หากทำให้เกิดความขัดข้องหมองใจของคนที่เกี่ยวข้องที่ทำงานหนักอยู่แล้วก็ขออภัย หากทำให้คนหน้างานที่หลังแอ่นกันอยู่ขณะนี้ผ่อนคลายก็แสนจะดีใจ หากทำให้คนที่มีอำนาจกำหนดทิศทางการรับมือวิกฤตโควิดระลอกหนักนี้ได้นำไปไตร่ตรองใช้ได้บ้างก็จะดีใจเป็นที่ยิ่ง      แต่สำหรับพวกมาแจมโดยใช้คำพูดสร้างความจงเกลียดจงชัง (hate speech) ขอร้องช่วยไปไกลๆ และถ้ามีหลุดเข้ามาก็ขอให้ช่วยกันปล่อยวางอย่าไปโต้ตอบ ผมไม่เชื่อว่าใครที่ทำเช่นนี้จะคิดหรือทำเพื่อส่วนรวมจริงจังอะไรนักตามที่พวกเขาพร่ำบ่น     กลไกการรับมือวิกฤตโควิดทางการแพทย์แบ่งได้เป็น 2 ส่วน ฝ่ายนโยบาย คือ รัฐบาล (ข้าราชการการเมืองทางตรงและทางลัด) และ ข้าราชการประจำ ส่วนฝ่ายปฏิบัติการ คือ ข้าราชการประจำ (เช่น สังกัดกระทรวงสาธารณสุขหรือกลาโหม กทม.) ข้าราชการกึ่งประจำ (เช่น ผมเองที่เป็นพนักงานของรัฐ สังกัดกระทรวงอุดมศึกษา) และ สังกัดอื่นๆ รวมทั้งภาคเอกขน     ธรรมชาติฝ่ายปฏิบัติการจะทำงานหนักและปิดทองหลังพระเหมือนที่พ่อหลวงสอนเราไว้ ส่วนฝ่ายนโยบายที่ทำงานหน้าพระเป็นคนตัดสินทิศทาง และมีหน้าที่ทำให้ประชาชนที่เป็นทั้งคนดูและคนรับผลได้รับประโยชน์สูงสุด ดังนั้นข้อมูลเรื่องเตียงดูแลผู้ป่วยโควิดที่ตรงกับความเป็นจริงจึงมีความสำคัญในการกำหนดนโยบาย ถ้าเรายังสื่อสู่สาธารณะว่าเอาอยู่เพราะยังมีเยอะ ด้านหนึ่งจะทำให้พวกประชาชนนอกแถวยังไม่สำนึก แต่ด้านที่สำคัญคือทำให้ฝ่ายนโยบายไม่สำนึกเพื่อเร่งควบคุมปัญหาไม่ให้บานปลาย     เชื่อว่าตัวเลขเตียงว่างที่แจ้งเมื่อวานเป็นเรื่องจริงแต่ไม่ทั้งหมด ผมเสนอให้ต่อไปควรแบ่งเป็นสองส่วนก่อนคือ เตียงที่พร้อมใช้งานในช่วง 3 วัน (มีสถานที่ มีบุคลากร และมีอุปกรณ์) และที่จะพร้อมใน 4-7 วัน (กำลังจัดเตรียม ถ้าพร้อมเมื่อไรก็เปลี่ยนสถานะไปเป็นส่วนแรก) ส่วนเตียงในอนาคตกว่านี้หรือเตียงทิพย์ยังไม่ควรนับและไม่ควรนำมาแถลง โดยในแต่ละส่วนให้แบ่งย่อยไปอีกว่าเป็นเตียงไอซียูโควิด เตียงโควิดในโรงพยาบาลหลัก หรือเตียงโควิดใน hospitel หรือโรงพยาบาลสนาม เพราะจะทำให้เห็นความชัดเจนในการเตรียมรับมือกับปัญหาได้ตรงจุด ส่วนระบบการแจ้งเตียงก็ต้องทำให้มีประสิทธิภาพและไม่เป็นภาระมากกับคนหน้างานตามโรงพยาบาลทุกประเภท     ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวผู้สูญเสีย 11 รายวันนี้ โดยเป็นไปตามคาดว่าต้องเป็นเลขสองหลัก และอาจคงเป็นเช่นนี้ไปอีกพักหนึ่งเพราะยังมีผู้ป่วยหนักอีก 500+ คน ซึ่ง 130+ ใส่เครื่องช่วยหายใจ (กลุ่มนี้มีอัตราเสียชีวิตราว 25-50% ขึ้นกับต้นทุนสุขภาพของผู้ป่วยและศักยภาพของโรงพยาบาล) พวกเราอาจดีใจไปกับอัตราตายระลอกสองที่ 0.1+% และเฉลี่ยสองระลอกที่ 0.3% แต่ระลอกนี้ผ่าน 0.17% ไปแล้ว และน่าจะไปต่อจนเกิน 0.3%  แต่เราอาจช่วยไม่ให้สูงมากได้ ด้วยการลดจำนวนผู้ป่วยใหม่และรักษาผู้ป่วยตกค้างให้ทันท่วงที แต่กว่าจะเห็นผลก็ไม่น้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์ พร้อมไปกับการพยายามใช้เตียงโควิดไอซียูที่มีอยู่ตอนนี้ให้มีประสิทธิภาพด้วยระบบการเกลี่ยศักยภาพและการช่วยเหลือกันระหว่างโรงพยาบาลต่างๆ ในพื้นที่ (ในกทม. ต้องแบ่งโซน) การเพิ่มเตียงไอซียูโควิดเฉพาะหน้านี้ไม่มีทางเป็นไปได้ เพราะภาคการแพทย์ได้เบ่งศักยภาพมาเกือบเต็มที่แล้วและมีข้อจำกัดด้านกำลังคน ซึ่งจะสาธยายต่อไป     วันนี้ผมไปตรวจเยี่ยมส่วนหนึ่งของทีมโควิดศิริราชในฐานะเป็นอาจารย์รับผิดชอบ ส่วนแรกดูแลผู้ป่วยอาการปานกลางจนถึงรุนแรงน้อย 18 เตียง ผลัดหนึ่งใช้แพทย์ 2-3 คน พยาบาล 8-10 คน สายสนับสนุน 2 คน (นอกเวลาราชการ/กลางคืนลดเท่าที่จำเป็น) และส่วนที่สองดูแลผู้ป่วยอาการรุนแรงมากจนถึงวิกฤต 7 เตียง ผลัดหนึ่งใช้แพทย์ 3-4 คน พยาบาล 10-12 คน สายสนับสนุน 2 คน ทั้งสองส่วนถ้าผู้ป่วยอาการหนักขึ้นจะต้องเรียกกำลังพลมาเสริมกว่านี้อีก พวกเขาต้องทำงาน nine to five หรืออย่างน้อยวันละ 8 ชม. ต่อเนื่องกันมากว่าสองสัปดาห์และคงจะต้องเป็นอย่างนี้ไปอีกอย่างน้อย 4 สัปดาห์ สำหรับโรงพยาบาลระดับรองหรือโรงพยาบาลในภูมิภาค ด้วยปริมาณงานเท่ากันนี้เขาใช้คนน้อยกว่าที่ผมใช้อีก คิดดูมันจะหนักหนาสาหัสขนาดไหน     ได้เวลาที่ทุกฝ่ายจะวางข้อขัดข้องใจต่างๆ ไว้เบื้องหลัง เราจะจับมือกันเดินไปข้างหน้าเพื่อหาทางรอดของประเทศชาติ  #ประเทศไทยต้องไปรอด https://www.thaipost.net/main/detail/100754 #โควิด-19, hate speech, ขาดแคลนเตียง, นพ.นิธิพัฒน์ เจียรกุล TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210425/image_big_6084d8207ad7c.jpg 100624 25/04/2021 09:51 25/04/2021 09:51 "หมอนิธิพัฒน์"จวกแถลงเตียงพอจนเหลือ แต่ทำไมอาม่ารอจนเสียชีวิต 25เม.ย.64- นพ. นิธิพัฒน์ เจียรกุล จากคณะแพทยศาสตร์ ศิริราชฯ  ได้โพสต์ผ่านเฟซบุ๊ก  "นิธิพัฒน์ เจีบนกุล" ตั้งกระทู้ถามรัฐ ที่แถลงว่ามีเตียงรองรับผู้ป่วยโควิด-19 เพียงพอ แต่ทำไมยังมีคนรอเตียง แล้วเสียชีวิต ข้อความดังนี้    ดูข่าวทีวีศบค.บอกเหลือเตียงรับผู้ป่วยโควิดอีกกว่าสองหมื่นเตียง อ้าว...ทำไมดรามาอาม่าเกิดขึ้น ทำไมสามีคนไข้ที่ผมดูแลต้องรอเตียงที่บ้านมา 8 วันยังไม่ได้ สงสัยพวกหมอที่ชงข้อมูลขึ้นไปคงคิดว่ามีเตียงอะไร ที่ไหน ก็จะดูแลคนไข้โควิดได้เลย ถ้าเช่นนั้นทำไมไม่แจ้งเป็นแสนเตียงเลยล่ะ โรงพยาบาลต่างๆ มีเตียงเช่นนี้อีกเยอะ  ขอทีเถอะพวกที่ไม่ได้ทำเวชปฏิบัติดูแลผู้ป่วยแล้ว แต่ไปปรนนิบัตินักการเมืองเพื่อหวังผล ให้ข้อมูลที่เป็นจริงและสอดคล้องกับศักยภาพการแพทย์ของประเทศไทย อย่าให้อายเจ้าหน้าที่ขนย้ายผู้ป่วยโควิดในรูปที่เขารบเคียงบ่าเคียงไหล่พวกเราหมอ พยาบาล และบุคลากรสนับสนุน อย่างเต็มกำลังความสามารถอยู่ ณ ขณะนี้เลย #เอาจิตวิญญาณเพื่อผู้ป่วยคืนมา https://www.thaipost.net/main/detail/100624 #โควิด-19, ขาดแคลนเตียง, นพ.นิธิพัฒน์ เจียรกุล TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210425/image_big_6084d8207ad7c.jpg 99865 18/04/2021 18:31 18/04/2021 18:29 อินเดียวิกฤติ ยอดโควิดพุ่งไม่หยุด เตียง-ออกซิเจนขาดแคลน อินเดียมีจำนวนผู้ติดเชื้อโควิด-19 รายใหม่เป็นสถิติสูงสุดรายวัน พบผู้ติดเชื้อเพิ่ม 261,500 คน ตายมากกว่า 1,500 คน โรงพยาบาลหลายรัฐกำลังขาดแคลนเตียงและออกซิเจน นิวเดลีวิกฤติเหลือเตียงผู้ป่วยหนักไม่ถึง 100 เตียงสำหรับเมืองหลวงที่มีประชากร 20 ล้านคน ศพของผู้ป่วยโควิด-19 ถูกนำมาเผาบนเชิงตะกอนที่สถานฌาปนกิจแห่งหนึ่งในกรุงนิวเดลี เมื่อวันที่ 17 เมษายน 2564 (Photo by Sanjeev Verma/Hindustan Times via Getty Images)     ข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขอินเดียเมื่อวันอาทิตย์ที่ 18 เมษายน ระบุว่า จำนวนผู้ติดเชื้อของอินเดียในรอบ 24 ชั่วโมงมีมากถึง 261,500 คน สูงเป็นสถิติใหม่ของประเทศ ยอดรวมผู้ติดเชื้อสะสมเกือบ 14.8 ล้านคนแล้ว แต่ยังไม่ถึงครึ่งหนึ่งของสหรัฐอเมริกา ซึ่งมีผู้ติดเชื้อมากกว่า 31 ล้านคน     ในช่วงเวลาเดียวกัน อินเดียมีผู้ป่วยเสียชีวิตเพราะโควิด-19 อีก 1,501 คน ทำให้ยอดเสียชีวิตรวมทั้งประเทศเพิ่มเป็น 177,150 คน     การระบาดระลอกล่าสุดจากไวรัสกลายพันธุ์ที่แพร่เชื้อได้ง่ายขึ้น กำลังสร้างปัญหาต่อระบบสาธารณสุขของอินเดีย โรงพยาบาลขาดแคลนเตียงคนไข้อย่างหนักในหลายรัฐที่สถานการณ์รุนแรง รวมถึงปัญหาขาดแคลนอุปกรณ์ออกซิเจนและยารักษาผู้ป่วยอาการหนัก เช่นยาต้านไวรัสเรมดิซิเวียร์     ความกังวลต่อจำนวนผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้นไม่หยุดทำให้นายกฯ นเรนทรา โมดี เรียกร้องให้ทางการดำเนินการอย่างเต็มสูบเพื่อเร่งผลิตวัคซีนป้องกันโควิด-19 พร้อมกันยังทบทวนการเตรียมความพร้อมของรัฐบาลและย้ำถึงความจำเป็นต้องจัดหาเตียงคนไข้และอุปกรณ์ออกซิเจนกับเครื่องช่วยหายใจให้เพียงพอ ทั้งขอให้คณะทำงานของเขาร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับรัฐบาลท้องถิ่น โดยเฉพาะ 12 รัฐที่มีผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้นมาก     ด้านพรรคการเมืองฝ่ายค้าน รวมถึงพรรคคองเกรส วิจารณ์นายกรัฐมนตรีผู้นี้ที่ยังจัดปราศรัยช่วยพรรคชาตินิยมฮินดูของเขาหาเสียงเลือกตั้งท้องถิ่นรัฐเบงกอลตะวันตก ซึ่งมีผู้สนับสนุนพรรคเข้าร่วมจำนวนมากเมื่อวันเสาร์ที่ผ่านมา ซึ่งโมดีคุยเองว่าเขาไม่เคยเห็นผู้คนจำนวนมากมายในการปราศรัยหาเสียงเช่นนี้มาก่อน     การขาดแคลนเตียงและออกซิเจนทำให้ชาวอินเดียพากันใช้ทวิตเตอร์เป็นช่องทางเรียกร้องขอความช่วยเหลือ พร้อมโพสต์ภาพโรงพยาบาลต่างๆ มีคนไข้แน่นขนัด     ที่กรุงนิวเดลี มีรายงานผู้ติดเชื้อรายใหม่ในรอบ 24 ชั่วโมงเมื่อวันอาทิตย์สูงเป็นสถิติที่ 25,500 คน อาร์วินด์ เคจริวาล มุขมนตรีของรัฐนี้ เผยว่า ผลตรวจของประชาชน 1 ใน 3 ที่รับการตรวจออกมาเป็นบวก เขายังเรียกร้องรัฐบาลกลางจัดหาเตียงคนไข้มาเพิ่มเพื่อรับมือวิกฤติ โดยบอกว่าเมืองหลวงที่มีประชากรมากกว่า 20 ล้านคนแห่งนี้เหลือเตียงคนไข้แผนกผู้ป่วยวิกฤติไม่ถึง 100 เตียง     "สิ่งที่น่าวิตกมากกว่าคือ ในรอบ 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา อัตราการติดเชื้อเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 30% จาก 24% เป็นจำนวนเพิ่มขึ้นรวดเร็ว และเตียงก็กำลังเต็มอย่างรวดเร็วด้วย" เคจริวาลแถลง โดยบอกว่ารัฐบาลของเขาแจ้งต่อรัฐบาลกลางแล้วถึงความต้องการเตียงและออกซิเจนอย่างยิ่ง และขณะนี้กำลังใช้โรงเรียนเป็นสถานที่จัดตั้งเตียงคนไข้. https://www.thaipost.net/main/detail/99865 ขาดแคลนเตียง, นิวเดลี, ผู้ติดเชื้อโควิด, อินเดีย, โควิด-19 TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210418/image_big_607c16ed23af0.jpg