46683
26/09/2019 14:48
26/09/2019 14:48
อภัยภูเบศรเผย ผู้ป่วยที่รับน้ำมันกัญชาดีขึ้นทุกกลุ่มโรค เตรียมเปิดคลินิกกัญชาเดือนละสองรอบ เหตุคนไข้ล้น เริ่มrพฤศจิกายน 62
<p></p>
<p>16ก.ย.62-โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศรรายงานผลการรักษาด้วยสารสกัดกัญชา คลินิกกัญชาทางการแพทย์ ว่า จากการดำเนินงานคลินิกกัญชาทางการแพทย์ ของโรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร ซึ่งมีการเปิดทำการ เดือนละ 1 ครั้งทุกวันจันทร์ที่ 4 ของเดือน จากการดำเนินงานตั้งแต่วันที่ 24 มิถุนายน 2562 จนถึงล่าสุด 23 กันยายน 2562 รวม 4 ครั้ง ได้จ่ายยาสารสกัดกัญชาไปแล้วทั้งสิ้น 137 ขวด เป็น CBD 85 ขวด THC 52 ขวด ปัจจุบันมีผู้ป่วยที่สามารถติดตามผลการใช้ยากัญชาได้ รวม 66 ราย แบ่งเป็น CBD 27 ราย รักษาโรค พาร์กินสัน 21 ราย, ลมชัก 4 ราย, อัลไซเมอร์ 1 ราย และ spasm 1 ราย</p>
<p>ในส่วนของผู้ป่วยในกลุ่ม THC 39 ราย รักษา มะเร็งระยะสุดท้าย 27 ราย ,Neuropathic pain 9 ราย,เนื้องอก 1 ราย, พาร์กินสันและลมชัก 1 ราย และ อัลไซเมอร์ 1 ราย</p>
<p>โดยผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับยากัญชาเป็นโรคที่ผ่านการประเมินจากทีมแพทย์แล้วว่าไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยามาตรฐาน หรือในมะเร็งระยะสุดท้าย ต้องผ่านการประเมินจากทีมดูแลผู้ป่วยระยะประคับประคอง เมื่อยาบรรเทาอาการมาตรฐาน เช่น ยาแก้ปวดมอร์ฟีน ยานอนหลับ ยาช่วยเจริญอาหาร ยังไม่สามารถบรรเทาอาการได้ และใช้ยากัญชาเป็นทางเลือกเสริมเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิต ไม่ได้ใช้เป็นยาทางเลือกแรก</p>
<p>สำหรับผลการติดตามผู้ป่วยที่ได้รับยา CBD ในกลุ่มผู้ป่วยพาร์กินสัน ดีขึ้น 64% คงเดิม 28% แย่ลง 8% กลุ่มผุ้ป่วยลมชัก ความถี่ในการชักลดลง 4 ราย ,ชักมากกว่า 5 ครั้งต่อเดือน ใช้ยา 2 เดือน ไม่มีชักเลย,ชัก 4 ครั้งต่อสัปดาห์ ใช้ยา 1 เดือน ไม่มีชักเลย, ชัก 2-3 ครั้งต่อวัน ใช้ยา 1 เดือน ไม่มีชักเลย, ปกติทำงานหนักจะชัก ได้ยาไป ไม่มีชักเลยเวลาทำงานหนัก และ ,1 รายอาการชักภายนอกไม่ปรากฏแต่รู้สึกว่าใช้ยา CBD แล้วรู้สึกตัวได้ดีขึ้น ส่วนกลุ่มผู้ป่วยโรค อัลไซเมอร์ 1 ราย อาการดีขึ้นมาก จากนั่งรถเข็น ตอนนี้เดินได้ปกติ เคสนี้เริ่มใช้ยากัญชาเร็ว หลังมีอาการหลงลืม 1 สัปดาห์ จำลูกไม่ได้ ตรวจพบสมองเหี่ยวเล็กน้อย ใช้ยา CBD แล้วคุยรู้เรื่องขึ้น ความจำดีขึ้น ทำงานบ้าน ซักผ้ากวาดบ้านได้จากที่เคยทำไม่ได้ ไม่มีถอดเสื้อผ้าตอนกลางคืนแล้ว เริ่มดีขึ้นหลังใช้ยามาได้ 1 เดือน และ 1 ราย อาการโดยรวมทางคลินิกดีขึ้น หลับดีขึ้น อารมณ์หงุดหงิดลดลง ไม่วุ่นวาย ปัจจุบันปิดรับผู้ป่วยกลุ่มที่ใช้ยา CBD แล้ว หากเปิดรับเพิ่ม จะประชาสัมพันธ์ผ่านสื่ออีกครั้ง
ส่วนผลการติดตามผู้ป่วยที่ได้รับยา THC กลุ่มอาการปวดประสาท (Neuropathic pain) คะแนนความปวดดีขึ้น 83% คงเดิม 17% กลุ่ม ผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย ที่รับยา ส่วนใหญ่เห็นผลในแง่การนอนหลับดีขึ้น อยากอาหารเพิ่มขึ้น ส่วนอาการปวดลดลงเล็กน้อย ส่วนใหญ่มีการปรับขนาดยามอร์ฟีนที่ใช้ร่วมเพิ่มขึ้น (เนื่องจากยามอร์ฟีนมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดได้ดีกว่ายากัญชาและยามอร์ฟีนสามารถลดอาการหอบเหนื่อยในผู้ป่วยระยะท้ายได้)</p>
<p>
“คะแนนคุณภาพชีวิตผู้ป่วยทั้งหมดที่รับยากัญชาไป ประเมินจากคะแนน EQ-5D-5L ดีขึ้น 78% คงเดิม 15% แย่ลง 7% อย่างไรก็ตามจากการประเมินอาการไม่พึงประสงค์ จากยา CBD พบปากแห้ง คอแห้ง นอนไม่หลับ อ่อนแรง จุกลิ้นปี่ ง่วงซึม มี 1 ราย ที่มีค่าตับเพิ่มขึ้นจากเดิมเล็กน้อย และ 1 ราย ค่าไตลดลง ซึ่งจะติดตามผลต่อไป เนื่องจากเคยมีผู้ป่วยที่ใช้ยา CBD 2 ราย แล้วค่าไตลดลง เมื่อติดตามต่ออีก 1 เดือน พบว่ากลับมาดีเท่าเดิม จากยา THC พบปากแห้ง คอแห้ง เวียนหัว มี 1 ราย เผลอหยดยามากเกินคืนแรก มีอาการนอนไม่หลับทั้งคืน” รายงานระบุ</p>
<p>สำหรับผู้ป่วยที่สนใจเข้ารับการรักษาด้วยสารสกัดกัญชาทางการแพทย์ ปัจจุบันมีโรงพยาบาลที่เปิดทำการรักษาอยู่รวม 26 แห่ง เป็นแผนปัจจุบัน 13 แห่ง ซึ่งผู้ป่วยสามารถติดตามข่าว ขอคำปรึกษาว่าผ่านเกณฑ์การได้รับยากัญชาหรือไม่ในเขตโรงพยาบาลใกล้เคียง สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการมารับยากัญชาที่โรงพยาบาลเจ้าพระยา อภัยภูเบศร ต้องผ่านการโทรมาคัดกรองก่อนเดินทางมา กับเภสัชกรที่ผ่านการอบรมการใช้สารสกัดกัญชาทางการแพทย์ที่ศูนย์หลักฐานเชิงประจักษ์ด้านการแพทย์แผนไทยและสมุนไพร ที่เบอร์ 037-211289 ในวันและเวลาราชการ</p>
<p> อย่างไรก็ตาม จากจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มมากขึ้น โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศรจึงได้วางแผนจะเปิดเพิ่มเป็นเดือนละ 2 ครั้ง เริ่มจันทร์ที่ 2 ของสัปดาห์ในเดือนพฤศจิกายน</p>
<p>โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศรรายงานผลการรักษาด้วยสารสกัดกัญชา คลินิกกัญชาทางการแพทย์ ว่า จากการดำเนินงานคลินิกกัญชาทางการแพทย์ ของโรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร ซึ่งมีการเปิดทำการ เดือนละ 1 ครั้งทุกวันจันทร์ที่ 4 ของเดือน จากการดำเนินงานตั้งแต่วันที่ 24 มิถุนายน 2562 จนถึงล่าสุด 23 กันยายน 2562 รวม 4 ครั้ง ได้จ่ายยาสารสกัดกัญชาไปแล้วทั้งสิ้น 137 ขวด เป็น CBD 85 ขวด THC 52 ขวด ปัจจุบันมีผู้ป่วยที่สามารถติดตามผลการใช้ยากัญชาได้ รวม 66 ราย แบ่งเป็น CBD 27 ราย รักษาโรค พาร์กินสัน 21 ราย, ลมชัก 4 ราย, อัลไซเมอร์ 1 ราย และ spasm 1 ราย</p>
<p>ในส่วนของผู้ป่วยในกลุ่ม THC 39 ราย รักษา มะเร็งระยะสุดท้าย 27 ราย ,Neuropathic pain 9 ราย,เนื้องอก 1 ราย, พาร์กินสันและลมชัก 1 ราย และ อัลไซเมอร์ 1 ราย</p>
<p>โดยผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับยากัญชาเป็นโรคที่ผ่านการประเมินจากทีมแพทย์แล้วว่าไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยามาตรฐาน หรือในมะเร็งระยะสุดท้าย ต้องผ่านการประเมินจากทีมดูแลผู้ป่วยระยะประคับประคอง เมื่อยาบรรเทาอาการมาตรฐาน เช่น ยาแก้ปวดมอร์ฟีน ยานอนหลับ ยาช่วยเจริญอาหาร ยังไม่สามารถบรรเทาอาการได้ และใช้ยากัญชาเป็นทางเลือกเสริมเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิต ไม่ได้ใช้เป็นยาทางเลือกแรก</p>
<p>สำหรับผลการติดตามผู้ป่วยที่ได้รับยา CBD ในกลุ่มผู้ป่วยพาร์กินสัน ดีขึ้น 64% คงเดิม 28% แย่ลง 8% กลุ่มผุ้ป่วยลมชัก ความถี่ในการชักลดลง 4 ราย ,ชักมากกว่า 5 ครั้งต่อเดือน ใช้ยา 2 เดือน ไม่มีชักเลย,ชัก 4 ครั้งต่อสัปดาห์ ใช้ยา 1 เดือน ไม่มีชักเลย, ชัก 2-3 ครั้งต่อวัน ใช้ยา 1 เดือน ไม่มีชักเลย, ปกติทำงานหนักจะชัก ได้ยาไป ไม่มีชักเลยเวลาทำงานหนัก และ ,1 รายอาการชักภายนอกไม่ปรากฏแต่รู้สึกว่าใช้ยา CBD แล้วรู้สึกตัวได้ดีขึ้น ส่วนกลุ่มผู้ป่วยโรค อัลไซเมอร์ 1 ราย อาการดีขึ้นมาก จากนั่งรถเข็น ตอนนี้เดินได้ปกติ เคสนี้เริ่มใช้ยากัญชาเร็ว หลังมีอาการหลงลืม 1 สัปดาห์ จำลูกไม่ได้ ตรวจพบสมองเหี่ยวเล็กน้อย ใช้ยา CBD แล้วคุยรู้เรื่องขึ้น ความจำดีขึ้น ทำงานบ้าน ซักผ้ากวาดบ้านได้จากที่เคยทำไม่ได้ ไม่มีถอดเสื้อผ้าตอนกลางคืนแล้ว เริ่มดีขึ้นหลังใช้ยามาได้ 1 เดือน และ 1 ราย อาการโดยรวมทางคลินิกดีขึ้น หลับดีขึ้น อารมณ์หงุดหงิดลดลง ไม่วุ่นวาย ปัจจุบันปิดรับผู้ป่วยกลุ่มที่ใช้ยา CBD แล้ว หากเปิดรับเพิ่ม จะประชาสัมพันธ์ผ่านสื่ออีกครั้ง
ส่วนผลการติดตามผู้ป่วยที่ได้รับยา THC กลุ่มอาการปวดประสาท (Neuropathic pain) คะแนนความปวดดีขึ้น 83% คงเดิม 17% กลุ่ม ผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย ที่รับยา ส่วนใหญ่เห็นผลในแง่การนอนหลับดีขึ้น อยากอาหารเพิ่มขึ้น ส่วนอาการปวดลดลงเล็กน้อย ส่วนใหญ่มีการปรับขนาดยามอร์ฟีนที่ใช้ร่วมเพิ่มขึ้น (เนื่องจากยามอร์ฟีนมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดได้ดีกว่ายากัญชาและยามอร์ฟีนสามารถลดอาการหอบเหนื่อยในผู้ป่วยระยะท้ายได้)
“คะแนนคุณภาพชีวิตผู้ป่วยทั้งหมดที่รับยากัญชาไป ประเมินจากคะแนน EQ-5D-5L ดีขึ้น 78% คงเดิม 15% แย่ลง 7% อย่างไรก็ตามจากการประเมินอาการไม่พึงประสงค์ จากยา CBD พบปากแห้ง คอแห้ง นอนไม่หลับ อ่อนแรง จุกลิ้นปี่ ง่วงซึม มี 1 ราย ที่มีค่าตับเพิ่มขึ้นจากเดิมเล็กน้อย และ 1 ราย ค่าไตลดลง ซึ่งจะติดตามผลต่อไป เนื่องจากเคยมีผู้ป่วยที่ใช้ยา CBD 2 ราย แล้วค่าไตลดลง เมื่อติดตามต่ออีก 1 เดือน พบว่ากลับมาดีเท่าเดิม จากยา THC พบปากแห้ง คอแห้ง เวียนหัว มี 1 ราย เผลอหยดยามากเกินคืนแรก มีอาการนอนไม่หลับทั้งคืน” รายงานระบุ</p>
<p>สำหรับผู้ป่วยที่สนใจเข้ารับการรักษาด้วยสารสกัดกัญชาทางการแพทย์ ปัจจุบันมีโรงพยาบาลที่เปิดทำการรักษาอยู่รวม 26 แห่ง เป็นแผนปัจจุบัน 13 แห่ง ซึ่งผู้ป่วยสามารถติดตามข่าว ขอคำปรึกษาว่าผ่านเกณฑ์การได้รับยากัญชาหรือไม่ในเขตโรงพยาบาลใกล้เคียง สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการมารับยากัญชาที่โรงพยาบาลเจ้าพระยา อภัยภูเบศร ต้องผ่านการโทรมาคัดกรองก่อนเดินทางมา กับเภสัชกรที่ผ่านการอบรมการใช้สารสกัดกัญชาทางการแพทย์ที่ศูนย์หลักฐานเชิงประจักษ์ด้านการแพทย์แผนไทยและสมุนไพร ที่เบอร์ 037-211289 ในวันและเวลาราชการ</p>
<p> อย่างไรก็ตาม จากจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มมากขึ้น โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศรจึงได้วางแผนจะเปิดเพิ่มเป็นเดือนละ 2 ครั้ง เริ่มจันทร์ที่ 2 ของสัปดาห์ในเดือนพฤศจิกายน</p>
https://www.thaipost.net/main/detail/46683
คลินิกกัญชาอภัยภูเบศร์, ผลการใช้น้ำมันกัญชากับผู้ป่วย รพ.อภัยภูเบศร์
TRUE
FALSE
ADD
https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20190926/image_big_5d8c6ce71eb4f.jpg
44324
26/08/2019 16:32
26/08/2019 16:32
"อภัยภูเบศร์"คุยฟุ้งคลินิกกัญญาแน่นขนัด มีต่างชาติโทรถามข้อมูลเพียบ เพราะเป็นรพ.คลินิกกัญญาถูกกม.แห่งแรกในอาเซียน
<p>
26 ส.ค.62 -โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร จัดงานบรรยากาศการเปิดคลินิกกัญชาเป็นครั้งที่ 3 เป็นไปอย่างคึกคัก มีผู้ป่วยจากหลายจังหวัดทยอยเข้ามาเข้ารับการตรวจรักษาอย่างต่อเนื่อง โดยในครั้งนี้ ได้มีการจ่ายน้ำมันกัญชา เพื่อติดตามผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาโรค ลมชัก พาร์กินสันที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแผนปัจจุบัน และเริ่มให้การรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งระยะสุดท้าย เพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตผู้ป่วยด้วยยากัญชาสกัดจากของกลาง ที่ผ่านมาตรฐานจากกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ทั้งนี้ คลินิกกัญชา ดำเนินการภายใต้โครงการ “กัญชา อภัยภูเบศร โมเดล เปิดให้บริการทุกวันจันทร์ที่ 4 ของเดือน ตั้งแต่เวลา 13.00 – 16.00 น. </p>
<p>ภญ.ดร.สุภาภรณ์ ปิติพร ประธานยุทธศาสตร์การแพทย์แผนไทยและสมุนไพร โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร เปิดเผยว่า ภายหลังจากที่โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร เปิดคลินิกกัญชาทั้งสองครั้งที่ผ่านมา ก็มีต่างประเทศติดต่อสอบถามเพื่อขอเข้ารับการรักษากันเป็นจำนวนมาก ทั้งนี้เพราะโรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร เปิดคลินิกกัญชาอย่างถูกต้องตามกฎหมายเป็นแห่งแรกของอาเซียน </p>
<p>สำหรับการประชุมภูมิปัญญาอาเซียนที่เพิ่งเสร็จสิ้นไปเมื่อวันที่ 24 สิงหาคมที่ผ่านมานั้น ที่ประชุมได้มีการแลกเปลี่ยนข้อมูลด้านกัญชากันอย่างกว้างขวาง โดย ภญ.ดร.ผกากรอง ขวัญข้าว หัวหน้าศูนย์หลักฐานเชิงประจักษ์ โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร กล่าวว่า กัญชงและกัญชาคือ พืชชนิดเดียวกัน แต่คนละสายพันธุ์ ในพืชชนิดนี้มีการผสมข้ามสายพันธุ์กันมาก ทำให้กัญชงและกัญชาแยกออกจากกันยาก ในสหรัฐอเมริกา ที่ให้ปลูกกันจะเป็นกัญชง เนื่องจากมีสารเมาปริมาณต่ำ ไม่ก่อให้เกิดการนำไปใช้ในทางที่ผิด ทั้งนี้ ในส่วนของมูลค่าตลาดของกัญชานั้นในแต่ละฐานข้อมูลมีมูลค่าแตกต่างกัน อาจเนื่องด้วยคำจำกัดความของกัญชา บางฐานข้อมูลการตลาดก็รวมกัญชงหรือ Hemp เข้าไปด้วย และยังมีประเด็นช่องทางการจำหน่ายที่ส่งผลให้มีการรายงานตัวเลขแตกต่างกัน แต่ที่แน่นอนตลาดโดยรวมมีมูลค่าสูงขึ้น เนื่องจากมีข้อมูลหลักฐานเพิ่มมากขึ้นว่ากัญชาสามารถนำมาใช้ในการรักษาโรคได้ โดยเฉพาะโรคที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐาน</p>
<p>ดร.ผกากรอง กล่าวด้วยว่า สำหรับข้อบ่งใช้ของกัญชาที่นำมาใช้กันมากคือ บรรเทาปวด แต่โดยส่วนตัวมองว่า ในประเทศไทยน่าจะคำนึงถึงความคุ้มค่าในการนำมาใช้ด้วย โดยอาการปวดนั้นหากมียาที่ราคาถูก ใช้ง่ายกว่า และปลอดภัยกว่าควรเลือกใช้ก่อนกัญชา ส่วนที่นำผลิตภัณฑ์กัญชาไปใช้เพื่อการรักษาโรคทางผิวหนังนั้น ต้องยอมรับว่ากำลังมาแรงในขณะนี้ และมีแนวโน้มที่จะเติบโตอีกมาก ดังนั้นประเทศไทยจึงควรมุ่งวิจัย รวมทั้งพัฒนารูปแบบของยาเพื่อให้นำส่งยาได้ดีเช่น ยกตัวอย่างบริษัท zynerba pharmaceutical ที่กำลังพัฒนารูปแบบยาที่นำส่งผ่านผิวหนัง เนื่องจากศึกษาพบว่า CBD สามารถถูกเปลี่ยนเป็น THC ในกระเพราะอาหาร ซึ่งจะส่งผลต่อประสิทธิภาพในการรักษา สำหรับปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการเติบโตของตลาดกัญชา คือ ผลข้างเคียง และความสามารถของกัญชาที่จะใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ รวมถึงสังคมผู้สูงอายุและการวิจัย ซึ่งประเทศไทยต้องให้ความสำคัญ ทั้งนี้จากการคำนวณในเบื้องต้นของโรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร พบว่า ยาน้ำมันกัญชา 1 ล้านขวด ใช้กัญชาเพียง 40-50 ไร่เท่านั้น เพราะเป็นพืชที่ใช้เพียงน้อยก็ได้ผลแล้ว ดังนั้นการส่งเสริมให้เป็นอุตสาหกรรมวงกว้างน่าจะทำได้ลำบาก</p>
<p>“ส่วนการส่งเสริมกัญชงน่าจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่า เพราะมีโอกาสนำไปใช้ในผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ความงาม และยาที่มี CBD เด่นได้ ในต่างประเทศ เมล็ดกัญชงสามารถนำมาเป็นส่วนผสมในอาหารเนื่องจากมีโอเมก้าสูง เส้นใยเอามาทำอุตสาหกรรมสิ่งทอ ไฟเบอร์กลาสของรถยนต์เพื่อประหยัดพลังงาน แกนนำมาทำอิฐมวลเบา ทำให้อาคารไม่ร้อนไม่หนาวเกินไป การพัฒนากัญชงจึงต้องพัฒนาอุตสาหกรรมอื่นๆควบคู่กัน ดิฉัน เคยไปอิตาลี และได้ทราบว่าทางการอิตาลีก็กำลังควบคุมร้านจำหน่าย CBD เพราะตรวจพบว่าสารสกัด CBD บางเจ้ามี THC สูงกว่ากำหนด อาจส่งผลต่อการทำงานของสมองโดยเฉพาะในเด็กและเยาวชนได้ ประเทศไทยหากจะเดินทางไปทางนี้ต้องมีเครื่องมือในการตรวจ THC และ CBD ที่รวดเร็วและกลไกการลงโทษผู้ที่กระทำผิดให้ได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วย” ภญ.ดร.ผกากรอง กล่าว</p>
https://www.thaipost.net/main/detail/44324
คลินิกกัญชาอภัยภูเบศร์, รพ.อภัยภูเบศร์
TRUE
FALSE
ADD
https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20190826/image_big_5d63a6c26ad7c.jpg