61509 31/03/2020 00:01 31/03/2020 00:01 คำถามว่ายาก คำตอบยากกว่า ในสงครามสู้กับ Covid-19             ชาร์ตชุดนี้อธิบายถึงการประเมินเส้นทางข้างหน้าของแนวทางบริหารจัดการสถานการณ์การระบาดของ Covid-19                 เป็นข้อมูลที่ชี้ว่านายกฯ ประยุทธ์ จันทร์โอชาจะสั่งการให้ใช้ "ยาแรง" ได้มากกว่าที่ทำอยู่มากน้อยเพียงใด                 การตัดสินใจใดๆ จะต้องตอบคำถามหลายข้อที่เกี่ยวกับสถานการณ์ในประเทศอื่นๆ และปัจจัยภายในของไทยเราเอง                 การประเมินเพื่อกำหนดนโยบายใน "ภาวะฉุกเฉิน" ไม่ใช่เรื่องง่าย แต่ในเมื่อเป็น "สถานการณ์สงคราม" จึงหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะต้องตัดสินใจบนพื้นฐานของ "ความเสี่ยงที่ประเมินแล้ว" หรือ calculated  risk เพราะไม่มีสงครามใดไม่มีความเสี่ยง                 และไม่มีการทำสงครามใดที่จะไม่ต้องตอบคำถามยากๆ ที่อาจจะไม่มีคำตอบครบถ้วนทันการณ์แต่อย่างใด                 วันก่อนผมอ่านพบแนวทางวิเคราะห์ที่น่าสนใจของ ดร.วรศักดิ์ กนกนุกุลชัย ราชบัณฑิต ผู้อำนวยการสถาบันนวัตกรรมบูรณาการแห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ซึ่งนำเสนอหลายประเด็นที่ตอบชุดคำถามที่ผมเชื่อว่ารัฐบาลกำลังพยายามแสวงหาคำตอบอยู่ จึงได้ขออนุญาตท่านนำมาเล่าขานต่อเพื่อจะได้ช่วยกันมองให้ครบทุกมิติ ในยามที่เราต้องพิจารณาแนวทางที่เหมาะสมที่สุดสำหรับประเทศไทยในยามนี้                 ดร.วรศักดิ์เขียนไว้บางตอนอย่างนี้:                 ไม่นานนี้เราเพิ่งฉลองปีใหม่ 2020 เปิดทศวรรษใหม่ ใครจะนึกว่าในสามเดือนต่อมา เราจะอยู่ในโลกที่น่าสะพรึงกลัว เหมือนภาพยนตร์ Serial Killer ที่ฆาตกรเริ่มจากจีน แล้วย้ายไปสู่เอเชีย-แปซิฟิก  ตะวันออกกลาง ยุโรป อเมริกา และกำลังก้าวจะไปสู่อเมริกาใต้ และที่น่ากลัวคือ แอฟริกา                 ในอัพเดตนี้ ผมได้แสดงภาพแห่งผลงานของ Serial Killer ที่มีนามว่า COVID-19 และขอแสดงความคิดเห็นส่วนตัวดังต่อไปนี้                 (1) อัตราการระบาดในสหรัฐอเมริกา หากการขยายตัวแบบก้าวกระโดดยังดำเนินต่อไป-มีคนทำนายว่า 10% ของคนอเมริกัน หรือประมาณ 30 ล้านคนจะติดเชื้อ COVID-19 ภายในกลางปีนี้                 (2) ทฤษฎีการระบาดโรคติดต่อที่เรียกว่า SIR ใช้กับโรค COVID-19 ไม่ได้ เพราะความพิเศษที่ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการ (Asymptomatic Infection) ซึ่งจากสถิติมีถึง 80% ของผู้ติดเชื้อทั้งหมด                 Dr.Anthony Fauci ที่ปรึกษาใหญ่ด้านนี้ของ ปธน.โดนัลด์ ทรัมป์ เมื่อถูกถามถึงประมาณการคนตาย กล่าวว่า "ผมคิดว่าเราต้องระวังการคาดการณ์เหล่านั้น เพราะมันมีพื้นฐานมาจากแบบจำลองคณิตศาสตร์ ซึ่งทุกโมเดลล้วนทำงานดีเท่ากับสมมติฐานของมัน"                 (3) มาตรการการทดสอบทุกคน เพื่อแยกกักกันผู้ติดเชื้อ ทำได้ไหม?                 เกือบเป็นไปไม่ได้ในปัจจุบัน                 ดังนั้น ประเทศส่วนใหญ่จะใช้มาตรการการทดสอบเฉพาะผู้มีอาการแล้ว (20% ของผู้ติดเชื้อ) เท่านั้น                 ดังนั้น ในกรณีสหรัฐอเมริกาที่มีรายงานผู้ติดเชื้อ 100,000 คน ความจริงน่าจะมีผู้ติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการอีก 400,000 คนซ่อนอยู่ในสังคม                 (4) ในช่วงที่มีคนติดเชื้อซ่อนตัวในสังคมมาก แล้วเราควรทำอย่างไร?                 เมื่อเราไม่สามารถทดสอบคนทุกคนเพื่อแยกกักกันตัว เราก็ต้องตั้งสมมติฐานว่า ทุกคนมีโอกาสเป็นผู้ติดเชื้อหมด                 นี่คือเหตุผลที่เราต้องสร้าง Social Distancing ให้เป็นระเบียบของสังคมที่ไม่ยอมให้คนสองคนอยู่ใกล้กันเกิน 2 เมตร                 มาตรการนี้คงต้องใช้ต่อไปจนผู้ติดเชื้อทุกคนมีภูมิคุ้มกันแล้ว หรือมีวัคซีนแล้ว                 (5) นานแค่ไหนที่เราจะกลับมาเป็นปกติ?                 ไม่มีใครสามารถบอกได้                 เดิมเราเคยคิดว่าอาจเป็นสองสัปดาห์ แต่ต่อมาชักหวั่นใจว่าอาจยาวถึงสิ้นปี สุดท้ายคำตอบที่มีเหตุผลที่สุด คือ                 จนกว่ามนุษย์จะสามารถพัฒนาวัคซีน ทดสอบจนมั่นใจและพร้อมใช้อย่างแพร่หลาย                 ซึ่งคงจะใช้เวลารอไม่ต่ำกว่า 1.5 ปี                 ดังนั้น ในระหว่างนี้เราคงต้องเตรียมตัวพบกับอาฟเตอร์ช็อกอีกหลายๆ ลูก จากเศรษฐกิจที่ตกต่ำและการใช้ชีวิตที่เปลี่ยนไป                 แต่คำถามใหญ่กว่านั้นก็คือว่า                 ภูมิต้านทานของเรามีมากพอที่จะรับ "อาฟเตอร์ช็อก" หลายๆ ลูกได้เพียงใด?  https://www.thaipost.net/main/detail/61509 COVID-19, กาแฟดำ, คำถามว่ายาก คำตอบยากกว่า ในสงครามสู้กับ Covid-19, สุทธิชัย หยุ่น, โควิด 19, โควิด-19 FALSE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20191229/image_big_5e08a1204492e.jpg