110788 23/07/2021 08:19 23/07/2021 08:19 ราชกิจจาฯเผยแพร่ประกาศ เกณฑ์และอัตราค่าบริการทางการแพทย์ กรณีคัดกรองการติดเชื้อโควิด 19 <p></p> <p>23 ก.ค.64 - เว็บไซต์ราชกิจจานุเบกษา เผยแพร่ประกาศคณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคมเรื่อง หลักเกณฑ์ และอัตราค่าบริการทางการแพทย์กรณีคัดกรองการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19(Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)) เชิงรุกในสถานประกอบการ</p> <p>ด้วยสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19(Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)) ที่มีการระบาดใหม่อย่างรวดเร็ว ดังนั้น เพื่อเป็นการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 (Coronavirus Disease 2019(COVID-19)) ให้มีการจำกัดอยู่ในพื้นที่ ไม่ให้เกิดการแพร่ระบาดในวงกว้าง อันจะส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจของประเทศทั้งทางตรงและทางอ้อม ตลอดจนสุขภาวะของประชาชนทั่วประเทศ</p> <p>คณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคมจึงได้กำหนดหลักเกณฑ์ และอัตราค่าบริการทางการแพทย์กรณีคัดกรองการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 (CoronavirusDisease 2019 (COVID-19)) ให้ผู้ประกันตนได้รับบริการทางการแพทย์เชิงรุก (Active case finding)เพื่อการค้นหาผู้ประกันตนที่เป็นกลุ่มเสี่ยงในสถานประกอบการ</p> <p>อาศัยอำนาจตามความในมาตรา ๑๕ (๒) และมาตรา ๖๓ แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคมพ.ศ. ๒๕๓๓ ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยพระราชบัญญัติประกันสังคม (ฉบับที่ ๔) พ.ศ. ๒๕๕๘คณะกรรมการการแพทย์ โดยความเห็นชอบของคณะกรรมการประกันสังคม จึงออกประกาศไว้ดังต่อไปนี้</p> <p>ข้อ ๑ ประกาศฉบับนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันที่ ๑ กรกฎาคม พ.ศ. ๒๕๖๔ ถึงวันที่ ๓๑ กรกฎาคมพ.ศ. ๒๕๖๔</p> <p>ข้อ ๒ ในประกาศนี้</p> <p>&ldquo;สำนักงาน&rdquo; หมายความว่า สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครพื้นที่ สำนักงานประกันสังคมจังหวัด สำนักงานประกันสังคมจังหวัดสาขา ซึ่งตั้งอยู่ในจังหวัดที่สำนักงานประกันสังคม กำหนดให้มีการตรวจคัดกรองการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 ในสถานประกอบการ</p> <p>&ldquo;สถานพยาบาล&rdquo; หมายความว่า สถานพยาบาลตามกฎหมายว่าด้วยสถานพยาบาลที่ได้รับการอนุญาตให้ดำเนินการตรวจคัดกรองการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 จากคณะกรรมการโรคติดต่อกรุงเทพมหานคร หรือคณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัด</p> <p>&ldquo;สถานประกอบการ&rdquo; หมายความว่า สถานประกอบการที่ตั้งอยู่ในจังหวัดที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด โดยความเห็นชอบของคณะกรรมการโรคติดต่อกรุงเทพมหานคร หรือคณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัด ให้ได้รับการตรวจคัดกรองการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19</p> <p>&ldquo;การตรวจคัดกรองการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19&rdquo; หมายความว่า การตรวจหาสารพันธุกรรมของเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 ด้วยเทคนิค Real time ReverseTranscription Polymerase Chain Reaction (Real time RT- PCR) ที่คณะกรรมการโรคติดต่อ &nbsp;กรุงเทพมหานคร หรือคณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัด ก าหนด เพื่อตรวจค้นหาผู้ประกันตนที่อาจติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 ในสถานประกอบการ ซึ่งต้องไม่ได้เป็นผู้รับสิทธิจากหน่วยงานภาครัฐอื่น หรือต้องไม่เคยได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019หรือโรคโควิด 19 ในช่วงระยะเวลาตามที่กำหนดในประกาศฉบับนี้ ด้วยเหตุตามเกณฑ์กลุ่มเสี่ยงตามที่กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข กำหนด หรือการตรวจคัดกรองก่อนทำหัตถการ ตามที่กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข กำหนด หรือแพทย์ผู้ตรวจรักษาประเมินว่ามีความจำเป็นตามดุลยพินิจของแพทย์</p> <p>ข้อ ๓ ให้สำนักงานประกันสังคมพิจารณากำหนดจังหวัดและจัดสรรจำนวนผู้ประกันตนที่จะได้รับการตรวจคัดกรองการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 ในสถานประกอบการในจังหวัดที่เป็นพื้นที่ควบคุมสูงสุดตามข้อกำหนดออกตามความในมาตรา ๙ แห่งพระราชกำหนดการบริหารราชการในสถานการณ์ฉุกเฉิน พ.ศ. ๒๕๔๘ (ฉบับที่ ๒๐) ลงวันที่ ๑๖ เมษายน พ.ศ. ๒๕๖๔หรือจังหวัดที่เป็นรอยต่อของจังหวัดที่เป็นพื้นที่ควบคุมสูงสุด เพื่อให้สำนักงานขอความเห็นชอบการตรวจคัดกรองในสถานประกอบการจากคณะกรรมการโรคติดต่อกรุงเทพมหานคร หรือคณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัด</p> <p>ข้อ ๔ ให้สำนักงานจ่ายค่าบริการทางการแพทย์เป็นค่าตรวจคัดกรองการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 และค่าบริการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการแก่สถานพยาบาล ดังนี้</p> <p>๔.๑ การตรวจยืนยันการติดเชื้อด้วยวิธี RT - PCR โดยการทำป้ายหลังโพรงจมูกและลำคอ (nasopharyngeal and throat swab sample) ดังนี้</p> <p>๑) ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการยืนยันการติดเชื้อ ในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกินครั้งละ ๑,๖๐๐ บาท</p> <p>๒) ค่าบริการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการบริการตรวจห้องปฏิบัติการยืนยันการติดเชื้อ เหมาจ่ายในอัตราครั้งละ ๖๐๐ บาท</p> <p>๔.๒ การตรวจยืนยันการติดเชื้อด้วยวิธี RT - PCR โดยการทำแบบรวมตัวอย่าง(Pooled Sample) ซึ่งเป็นตัวอย่างน้ าลายแบบรวมตัวอย่าง (Pooled saliva samples) ไม่เกิน ๕ รายต่อ ๑ กลุ่ม โดยหากพบผลตรวจเป็นบวก (SARS-CoV-2 Detected) หน่วยบริการต้องตรวจยืนยันการติดเชื้ออีกครั้งตามมาตรฐานที่กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์กำหนด ดังนี้</p> <p>๑) ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการยืนยันการติดเชื้อ ในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกินตัวอย่างละ ๓๒๐ บาท</p> <p>๒) ค่าบริการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับบริการตรวจห้องปฏิบัติการยืนยันการติดเชื้อเหมาจ่ายในอัตราตัวอย่างละ ๑๐๐ บาท</p> <p>๔.๓ การตรวจยืนยันการติดเชื้อ กรณีตรวจแบบ Pooled Sample พบผลตรวจ เป็นบวก ดังนี้</p> <p>๑) ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการยืนยันการติดเชื้อ ด้วยวิธี RT-PCR จากsaliva samples หรือ nasopharyngeal and throat swab sample ในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกินครั้งละ ๑,๖๐๐ บาท</p> <p>๒) ค่าบริการอื่น ๆ รวมค่าบริการเก็บสิ่งตรวจ และค่าบริการทางห้องปฏิบัติการยืนยันการติดเชื้อ เหมาจ่ายในอัตราครั้งละ ๒๐๐ บาท</p> <p>ข้อ ๕ ให้สถานพยาบาลจัดส่งข้อมูลค่าบริการทางการแพทย์ตามข้อ ๔ ให้สำนักงานตามรูปแบบที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด และรายงานข้อมูลการดำเนินการตามประกาศนี้ ต่อสำนักงานและคณะกรรมการโรคติดต่อกรุงเทพมหานคร หรือคณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัด</p> <p>ประกาศ ณ วันที่ ๑ กรกฎาคม พ.ศ. ๒๕๖๔ ศาสตราจารย์คลินิกเกียรติคุณเหลือพร ปุณณกันต์ ประธานกรรมการการแพทย์ </p> <p></p> <p></p> https://www.thaipost.net/main/detail/110788 ค่ารักษาโควิด, วัคซีนโควิด19, โควิด19 TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210307/image_big_60449eb034253.jpg 104548 29/05/2021 08:42 29/05/2021 08:27 เจ้าของเพลงดัง เผยแม่ป่วยโควิด ค่ารักษาเฉียด 6 แสนไม่ต้องจ่ายสักบาท <p></p> <p>ขอบคุณรูปภาพและข้อมูลจาก&nbsp;Thananchai Chanachoti</p> <p>29 พ.ค.64 - นักร้อง นักดนตรี นักแต่งเพลง โทนี่ ผี หรือ นายธนัญชัย ชนะโชติ เจ้าของเพลงดัง คนที่แสนดี ได้โพสต์รูปภาพ พร้อมแคปชัน ผ่านเฟซบุ๊ก ว่า เล่าประสบการณ์ คุณ แม่ ป่วย covid ลงปอด อย่างหนัก</p> <p>ตั้งวันที่ 5 พค. ที่ผ่านมา พ่อผมโทรมาแต่เช้าบอก ว่าแม่ ป่วยหนักมากตอนนี้พามาที่ ....</p> <p>โรงพยาบาล ศิริราชปิยมหาราชการุณย์ โดยยังไม่ทราบว่า คุณแม่ ป่วยเป็นอะไร พอมาถึงโรงพยาบาล คุณหมอ x-ray ปอด พบว่ามีอาการ ปอดบวม ผม กลัวว่าแม่จะเป็น covid ทาง คุณ พ่อเลยให้ คุณ หมอตรวจ covid เลย ผลปรากฎว่าแม่ เป็น covid เลยต้องตรวจคุณ พ่อ ต่อ อีกคน แต่เนื่องจากคุณ พ่อไม่มีอาการ ทางโรงพยาบาลเลยให้ คุณ พ่อ รอผลตรวจอีกวัน ระหว่างรอผลตรวจให้คุณพ่อกลับบ้าน ส่วน คุณ แม่ต้องเข้า ห้องฉุกเฉิน ICU พร้อมทั้งต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ ตลอด 24 ชั่วโมง</p> <p>ทางผม ทั้งกังวลเรื่องพ่อ จะติด covid ด้วย เพราะ อยู่บ้านกับ แม่ 2 คน (ส่วนผมอยู่ บ้าน ภรรยา ) และ ก็เรื่อง ค่ารักษาพยาบาล ซึ่ง ทางผมและพ่อน่าจะจ่ายไม่ไหว เพราะแม่ไม่ได้มีประกันชีวิต บวกกับเป็น โรงบาลเอกชน ผลปรากฏว่า โรงบาล โทรมาแจ้งว่าผล ตรวจของคุณ พ่อ (ไม่พบเชื้อ covid) ส่วนคุณ แม่ ยังอยู่ ในห้อง ฉุกเฉิน&nbsp;</p> <p>ผมพยายาม ถาม ญาติพี่น้อง เพื่อน พี่ รวมไปถึง เพื่อนๆ ที่ ออฟฟิศ จนได้ ความว่า เรา สามารถใช้ สิทธิ ucep กับทุกโรงพยาบาลได้&nbsp;</p> <p>*** รู้จักสิทธิ UCEP สิทธิ UCEP (Universal Coverage for Emergency Patients) คือ สิทธิการรักษาตามนโยบายรัฐ พื่อคุ้มครองผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต ให้สามารถ ข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทุกแห่งที่ใกล้ที่สุดได้ โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายจน พ้นวิกฤตและสามารถคลื่อนย้ยได้อย่างปลอดภัย แต่ไม่เกิน 72 ชั่วโมง ***</p> <p>ผมจึงขอยื่นใช้ สิทธิข้อนี้ไปจนกว่าจะหาโรงรัฐบาลลงได้ ระหว่างนั้น ผม โทรไป ประสานกับ สปสช 1330 ปรึกษา เรื่องค่าใช้จ่าย สำหรับ ผู้ป่วย covid วิกฤติ โดยทาง สปสช ยืนยัน กลับมาว่า ให้ยืนยันสิทธิ์*** UCEP COVID ***กับโรงพยาบาล (ใช้ได้ทุกโรงพยาบาล ได้ทั้ง รัฐบาล และ เอกชน)&nbsp;</p> <p>ปล. ผมก็พึ่งได้ ความรู้ จากทาง Hr. ที่บริษัท ว่า ถ้าเรา ป่วยเป็น covid แล้วโรงพยาบาล ไหน ตรวจเจอ โรงพยาบาล นั้นต้อง รับ ผิดชอบ การรักษา รวมทั้ง ค่ารักษา และจะต้องไป เบิกค่ารักษาพยาบาล กับ รัฐ แต่ อาจจะเบอกได้ตาม จำนวนที่รัฐ กำหนด&nbsp;</p> <p>ที่หลายๆ กรณี ที่โรง พยาบาล ไม่ยอมตรวจ covid ให้เพราะ เกรงว่าจะไม่สามารถ เบิกค่าใช้จ่าย ได้เท่ากับค่ารักษาปกติ คืออาจจะเบิกได้ 45-50% &nbsp;ซึ่ง ล่าสุด ทาง รัฐบาล มีการเสนอ เสนอ ช่วย ชดเชย ค่ารักษาพยาบาล ตรงนี้ อีก 20 %. &nbsp; จาก 45-50 เป็น 65-70 % *** แต่ไม่รู้ อนุมัติ นึยัง***</p> <p>ตลอด 1-2 สัปดาห์ แรก ผม ต้องประสาน กับ 1330 ไปๆมาเรื่อง เคสคุณแม่ และ เรื่องค่าใช้จ่าย รวมทั้ง ตาม อาการ คุณ แม่ ทุกวัน ซึ่งเป็นความรู้สึก ที่ ทั้ง กังวล ทั้ง ทรมาน สุดๆ &nbsp;โชคดีที่ ยังมี ทีมงานและ น้องๆในทีมที่ออฟฟิศ ค่อย ช่วยเหลือ เรื่อง การประสาน งานประจำ ที่ผม ก็ยังต้องรับผิดชอบ ❤️?</p> <p>ผ่านมาจน สัปดาห์ ที่ 3 ทาง โรงพยาบาล โทรมาบอกว่า คุณ แม่ สามารถ หายใจเองได้ด้วยตัวเอง ย้ายมาอยู่ ห้อง ปกติได้แล้ว อีก ไม่เกิน 5 วัน มารับกลับไปรักษาตัวที่บ้านได้</p> <p>วันนี้ คือวัน ที่ ผม กับภรรยา ขับ รถไปรับ คุณ แม่ กลับมารักษาตัวต่อที่บ้าน ครับ?❤️</p> <p>ปล. ตอนไปก็ลุ้นว่า จะโดน ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมเท่าไร เพราะ ทางการเงิน ของโรงพยาบาลโทรมาบอกว่า ก่อนจะรับ คุณแม่กลับบ้านได้ ต้องไป เคลียร์ เรื่องเอกสารที่การเงินก่อน&nbsp;</p> <p>ระหว่างนั่นก็ ยัง ประสานกับ 1330 ตลอด โดยได้คำตอบเหมือนทุกครั้งว่า ไม่ต้อง ชำระ&nbsp;</p> <p>สรุป ค่าใช้จ่าย ทั้งหมด มี 2 บิล.&nbsp;</p> <p>บิลแรก 530,xxx บิลที่สอง. 5 หมื่นกว่าบาท</p> <p>รวมแล้วประมาณ 58x,xxx. &nbsp; &nbsp;(5แสน8)!!!!!</p> <p>โดย ที่ทางผม ไปเซ็น อย่างเดียว แล้ว ทาง โรงบาลจะไปเคลียร์กับ ทาง สปสช &nbsp;</p> <p>ตรงนี้ต้อง ขอ ขอบคุณ หน่วยงาน ที่เกี่ยวข้อง และเพื่อนๆ พี่ๆ และทีมงาน ภรรยา ที่คอยอยู่เคียงข้าง รวมทั้ง หมอ พยาบาล โรงพยาบาล ศิริราชปิยมหาราชการุณย์ ถ้าไม่มีทุกคน แม่ผม ไม่รู้จะเป็นยังไงบ้างก็ไม่รู้ &nbsp;???❤️❤️❤️</p> <p>ปล. ตอนนี้ คุณแม่ยังต้อง รักษาตัว ฝึกเดิน เนื่องจากนอนโรงพยาบาลนาน หลายสัปดาห์จากการป่วยหนักมากๆ และยังต้อง กักตัว ที่บ้าน อีก 14 วัน&nbsp;</p> <p>ส่วนผม ฉีด วัคซีน เข็มแรกแล้ว กำลังจะฉีดเข็มสอง วันที่ 17 มิย. นี้. &nbsp;</p> <p>ตอนนี้ผมบอกเลยว่า วัคซีน อะไรมาผมคง ฉีดหมด และบังคับทั้งบ้านผมลงทะเบียนฉีดทุกคน</p> <p>เพราะว่า ถ้าcovid โคม่า ลงปอดแล้ว นอกจากอันตรายแล้ว ยังวุ่น เรื่อง ประสานงาน อย่างหนัก เรื่องคุณ แม่ ถือเป็นเรื่องหนึ่งที่หนัก ที่สุดในชีวิต และไม่อยากให้เกิดกับใคร❤️?</p> https://www.thaipost.net/main/detail/104548 ค่ารักษาโควิด, ธนัญชัย ชนะโชติ, วัคซีนโควิด, โควิด19วันนี้ TRUE TRUE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210529/image_big_60b197bbe90e6.jpg 101875 05/05/2021 18:34 05/05/2021 18:34 สบส. ยันป่วยโควิดรักษาฟรี รพ.เอกชนให้เก็บจากกองทุนรัฐ หากฝ่าฝืนมีความผิด <p></p> <p>5 พ.ค.64 - เมื่อเวลา 15.00 น. ที่กระทรวงสาธารณสุข นพ.ธเรศ กรัษนัยรวิวงค์ อธิบดีกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ(สบส.)&nbsp;กล่าวถึงค่ารักษาโควิด 19 ในโรงพยาบาล(รพ.)เอกชนว่า ไม่ว่าผู้ป่วยจะเข้ารักษาที่สถานพยาบาลทั้งรัฐและเอกชน ทุกสังกัด ภาครัฐ ได้ออกประกาศหลักเกณฑ์ วิธีการและเงื่อนไขฯ ตามมติคณะรัฐมนตรี(ครม.) จำนวน 3 ฉบับ ครอบคลุมค่าใช้จ่ายต่างๆ เช่น ค่ารถรับส่งผู้ป่วย ค่าทำความสะอาดรถ หรือแม้กระทั่งเกิดภาวะเจ็บป่วยจากการฉีดวัคซีน ผู้ป่วยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใดๆ</p> <p>&ldquo;ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นทั้งจากสถานพยาบาลของรัฐและเอกชน โดยเฉพาะเอกชนให้เรียกเก็บจากกองทุนของรัฐ เบื้องต้นให้เรียกเก็บจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) จากบัญชีแนบท้าย และสปสช.เรียกเก็บจากกองทุนอีกครั้ง ค่าห้อง ค่ายา ค่าพาหนะรับส่งตัวผู้ป่วย เป็นหน้าที่ของสถานพยาบาลที่ต้องดูแลให้ผู้ป่วยปลอดภัยและเรียกเก็บค่าใช้จ่ายจากสปปช. หากไม่ทำถือว่ามีความผิดตามกฎหมาย มีโทษจำคุกไม่เกิน 2 ปี ปรับไม่เกิน 4 หมื่นบาท หรือทั้งจำทั้งปรับ&rdquo; อธิบดี สบส. กล่าว</p> <p>นพ.ธเรศ กล่าวต่อว่า ขณะนี้มีสถานพยาบาลฝ่าฝืนเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลกับผู้ป่วย จำนวน 44 เรื่อง 74 ราย ซึ่งเราได้ดำเนินการตามกฎหมาย และคืนเงินให้ทั้ง 74 รายแล้ว หากมีข้อสงสัยหรือสอบถามเพิ่มเติมสามารถติดต่อสอบถาม ได้ที่สายด่วน สปสช. 1330 หรือสายด่วน สบส. 1426</p> <p>ด้านนพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการ สปสช. กล่าวยืนยันว่า คนไทยทุกคน ทุกสิทธิ์ หากเป็นกลุ่มเสี่ยงติดเชื้อโควิดสามารถตรวจคัดกรองฟรีไม่เสียค่าใช้จ่าย และหากป่วยโควิดก็รักษาฟรีทุกรพ. ทุกสังกัด เมื่อใดก็ตามที่สงสัยว่าเป็นกลุ่มเสี่ยงติดเชื้อรับบริการการตรวจจากทั้งสถานพยาบาลรัฐและเอกชนทุกที่ ไม่เสียค่าใช้จ่าย โดยสถานพยาบาลเหล่านั้นจะเรียกเก็บกับสปสช. ขอย้ำว่าผู้ป่วยไม่เสียค่าใช้จ่าย เพราะสปสช.ได้เตรียมงบประมาณไว้แล้ว จึงไม่มีเหตุต้องเก็บจากประชาชนเพิ่มเติม</p> https://www.thaipost.net/main/detail/101875 กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ, ค่ารักษาโควิด, นพ.ธเรศ กรัษนัยรวิวงค์ TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210505/image_big_60927c80927c4.jpg