119306 10/10/2021 15:08 10/10/2021 15:08 ‘แพทย์ชนบท’เตือนโควิดยังไม่น่าไว้ใจยอดATKยังสูง 10 ต.ค.64-ชมรมแพทย์ชนบท โพสต์เฟซบุ๊กระบุว่า โปรดให้ความสนใจ และตื่นตัว ระมัดระวัง วันนี้บวกเพิ่ม 10,817 ราย  แต่ดูให้ดีๆ…การตรวจหาเชื้อมี2วิธี  วิธีมาตรฐาน RT-PCR พบผู้ติดเชื้อ 10,817 ราย  แต่ข้างล่างยังตัวเลขการตรวจด้วย ATK พบเชื้ออีก10,055 ราย  รวมแล้วเป็นกว่า 2 หมื่นราย ในจำนวนATKบวก ไม่ได้ตรวจยืนยันด้วย rt-pcr ทุกราย จำนวนผู้ติดเชื้อกำลังขาขึ้นอีกครั้งอย่างชัดเจนแล้ว ผู้ป่วยหนักยังร่วม 3 พันราย ถือว่ายังไม่ลด ซึ่งสอดคล้องจำนวนผู้ติดเชื้อ ปกติป่วยสีแดงราว 10% หากคำนวณ 3,000 รายนี้กลับไป  เราน่าจะมีผู้ติดเชื้อราวไม่ต่ำกว่าวันละ 30,000 คน ในขณะที่ยอดการตรวจเชิงรุกลดลง หากตรวจมากขึ้นในหลายพื้นที่อัตราการติดเชื้อในชุมชนสูงมาก กว่าร้อยละ20 โควิดกำลังขาขึ้น  พื้นที่สีแดงกำลังขยาย ภาระการควบคุมโรคได้กลายเป็นของวิชาชีพสุขภาพในกระทรวงสาธารณสุขโดยสมบูรณ์แล้วอีกครั้ง  ตอนนี้สิ่งที่เริ่มชัดเจนคือ หลายฝ่ายเริ่มเข้าเกียร์ว่าง  มหาดไทยปกครองท้องถิ่นเริ่มถอยและเหนื่อยล้า  ฝ่ายการเมืองก็เลิกให้ความสำคัญมาเข้าสู่โหมดเตรียมการเลือกตั้ง สาธารณสุขก็ล้าแต่ถอยไม่ได้ หยุดไม่ได้  ประชาชนก็ผ่อนคลายจนเกิดคลัสเตอร์ใหม่ใหญ่ เล็ก เป็นดอกเห็ด กราฟกำลังขาขึ้น  การระบาดกำลังจะลามขยายตัว สัปดาห์หน้ารอดูกันว่า  ประโยคนี้จะจริงไหม https://www.thaipost.net/main/detail/119306 ชมรมแพทย์ชนบท, ยอดATK, โควิด-19 TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20211010/image_big_61629ef85563d.jpg 115190 31/08/2021 19:56 31/08/2021 19:56 'สธ.-ภูมิใจไทย' แจงจัดซื้อ ATK ถูกต้องโปร่งใส ตรวจสอบได้ไม่ล็อกสเปก 31 ส.ค.64 - เวลา 18.00 น. ที่รัฐสภา นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กล่าวถึงกรณีการอภิปรายไม่ไว้วางใจที่มีการพาดพิงการทุจริตการจัดซื้อ ชุดตรวจ ATK ว่า ชุดตรวจ ATK เป็นเครื่องมือแพทย์ ที่นำมาประกอบการตรวจแบบRT-PCR ซึ่งประชาชนสามารถใช้เองได้  ภาครัฐจึงได้จัดงบประมาณ จัดหา 8.5 ล้านชุด แจกจ่ายให้กับประชาชน ซึ่งกระบวนการจัดซื้อ และหน่วยงานดำเนินการจัดซื้อคือโรงพยาบาลราชวิถี โดยได้พิจารณาจากงบประมาณ จำนวน คุณสมบัติ ซื้อผ่าน องค์การเภสัชกรรม เพื่อกระจายให้ประชาชนต่อไป ทางสปสช. จะโอนเงินให้โรงพยาบาลราชวิถี ซึ่งเป็นหน่วยงานรัฐและกระจายไปตามแผน ดังนั้นขอให้มั่นใจว่าจัดซื้อโดยความโปร่งใสตรวจสอบได้ นพ.วิฑูรย์ ด่านวิบูลย์ ผอ.องค์การเภสัชกรรม (อภ.) กล่าวว่า การจัดซื้อ ATK เกิดความล่าช้าในกระบวนการจัดซื้อ เนื่องจากมีกลไกในการป้องกันไม่ให้มาหาผลประโยชน์ใดๆ ยืนยันรักษาผลประโยชน์ของประเทศชาติ โปร่งใส ตรวจสอบได้ และ มีการบันทึกวิดีทัศน์ทุกขั้นตอน มีการเปิดยื่นให้เสนอราคา ซึ่งมีเข้ามา19 ราย ผ่านเข้าถึงขั้นตอนเปิดซอง 16 ราย เป็นขั้นตอนที่สมบูรณ์ จนได้ ATK ที่มีคุณภาพและราคาถูกที่สุด และเป็น ATK ที่ผ่านกลไกตลาดจนถึงประชาชน และ ขอยืนยันว่า อภ. ดำเนินการอย่างโปร่งใส นพ.ไพศาล ดั่นคุ้ม เลขาธิการสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) กล่าววา ATK เป็นผลิตภัณฑ์สุขภาพ เป็นเครื่องมือแพทย์ ที่อย.รับผิดชอบ เป็นการตรวจคัดกรองเบื้องต้น ใช้วินิจฉัย ดังนั้นจึงต้องมีคุณภาพ มีมาตรฐาน อย. จึงเป็นตัวแทนผู้บริโภค จึงขอให้มั่นใจว่าเราดูแลทุกคน เหมือนญาติพี่น้อง ดังนั้น เครื่องมือที่ออกจาก อย.ไป ได้คุณภาพได้มาตรฐาน มีประสิทธิภาพการผลิต ผ่านเกณฑ์ในการทดสอบของอย. และ ผู้เชี่ยวชาญอย่างครบถ้วน ทั้งในเรื่องความไว ความจำเพาะ ความไม่จำเพาะในการวินิจฉัย ขอให้มั่นใจ ATK ในการที่ประชาชนจะทำไปใช้เองแบบโฮมยูส ได้มาตรฐาน อย.  ขึ้นทะเบียนให้ใช้แบบฉุกเฉิน  ส่วนการติดตามภายหลังออกสู่ตลาด ก็มีการสุ่มตรวจอยู่เสมอ จึงขอให้มั่นใจในคุณภาพ และในการทำหน้าที่ของอย. ผู้สื่อข่าวถึงกรณีที่มีการล็อกสเปกชุดตรวจ ATK นายศุภชัย ใจสมุทร ส.ส.บัญชีรายชื่อ พรรคภูมิใจไทย กล่าวว่า ไม่มีการล็อกสเปก และทางเลขาฯ อย. ยืนยันว่าชุดตรวจ ATK ที่จะซื้อ 8.5 ล้านชุดคือโฮมยูสให้ประชาชนใช้ ผู้สื่อข่าวถึงที่ชมรมแพทย์ชนบท ยังมีข้อสงสัยในคุณภาพและการจัดซื้อก่อนหน้านี้ นายศุภชัยกล่าวต่อว่า ตนคิดว่าถึงวันนี้ ทางชมรมแพทย์ชนบทเข้าใจแล้ว เพราะชมรมแพทย์ชนบทพูดถึงชุดตรวจ ATK สำหรับโปรเฟสชันนัล ยูส เพื่อซื้อให้แพทย์ใช้ โดยด้ามแยงจมูกจะยาวกว่า ส่วนชุดตรวจที่ซื้อให้ประชาชนใช้เองนั้นด้ามจะสั้นกว่า ฉะนั้น ชุดตรวจมาตรฐานที่องค์การอนามัยโลก (WHO) รับรอง (EUL) นั้นคือ ชุดตรวจมาตรฐานโปรเฟสชันนัล ยูส ซึ่งใช้สำหรับแพทย์ แต่ที่กำลังจะซื้อคือ แบบที่ให้ประชาชนใช้ ดังนั้นขอยืนยันไม่มีการล็อกสเปก ศบค.อาจจะเข้าใจอย่างหนึ่ง แต่หลังจากที่กระทรวงสาธารณสุขได้ชี้แจง พล.อ.ประยุทธ์ จันทร์โอชา นายกรัฐมนตรี ก็ทราบแล้ว และ ทางองค์การเภสัชกรรม(อภ.) ก็ได้ดำเนินการเซ็นสัญญา-ส่งมอบ ยืนยันทุกอย่างโปร่งใส ตรวจสอบได้ และไม่ล็อกสเปก https://www.thaipost.net/main/detail/115190 ชมรมแพทย์ชนบท, ชุดตรวจ ATK, ตรวจโควิดเอง, นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี, องค์การเภสัชกรรม, อภิปรายไม่ไว้วางใจ TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210831/image_big_612e264656caa.jpg 114127 22/08/2021 12:43 22/08/2021 12:43 'แพทย์ชนบท'ชี้ATKที่แม่นยำช่วยเห็นตัวเลขโควิดที่แท้จริง 22 ส.ค.64-เพจชมรมแพทย์ชนบท โพสต์ข้อความเรื่อง"โควิดว่าด้วยเรื่องตัวเลข" ระบุว่า หัวใจของการทำความเข้าใจตัวเลขรายงานของ ศบค.นั้น  มีประเด็นสำคัญที่ต้องดูร่วมกันอยู่ 2-3 ประเด็น จำนวนผู้ป่วยใหม่ประจำวันนั้น มากน้อยขึ้นกับจำนวนการตรวจ rt-PCR ด้วย  เช่นในวันนี้ 22 สิงหาคม 2564 พบผู้ป่วยใหม่ 19,014 ราย  เราพบผู้ป่วยเฉลี่ยที่ราว 20,000 รายต่อวันมาตลอด แต่ตัวเลขนี้เป็นผลมาจาการตรวจ rt-PCR ของสัปดาห์นี้ที่เฉลี่ยตรวจได้วันละ 52,845 ราย  ซึ่งหมายความว่ายังมีการตรวจ rt-PCR ที่มีจำนวนไม่มากนัก เพราะศักยภาพการตรวจนั้น ประเทศไทยทำได้ที่มากกว่า 100,000 รายต่อวัน ในขณะที่การตรวจ ATK ประจำวันนั้นแม้มีรายงานเป็นผลบวก  แต่ก็จะยังไม่นำมารวมในตัวเลขผผู้ติดเชื้อ หากรายใดได้ทำ RT-PCR ซ้ำ รายนั้นหากเป็นบวก ก็จะถูกนับว่าเป็นผู้ป่วยใหม่  แต่หากไม่ได้ตรวจซ้ำ ก็จะหลุดไป "นี่คือเบื้องต้นว่าด้วยโควิดกับตัวเลข  แท้จริงจำนวนผู้ป่วยใหม่มีมากกว่ามาก  จะกี่เท่ายากที่จะเดา และหากเรามี ATK ที่มีความแม่นยำ ทีมแพทย์เชื่อมั่นในผล ATK ที่ได้มา  เราก็จะสามารถเห็นตัวเลขที่แท้จริงจากการรายงานได้มากขึ้น"   https://www.thaipost.net/main/detail/114127 ชมรมแพทย์ชนบท, ชุดตรวจ TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210822/image_big_6121e27b4c909.jpg 114109 22/08/2021 10:01 22/08/2021 10:01 ชมรมแพทย์ชนบท เปิด 4 รายชื่อชุดตรวจ ATK ที่องค์การอนามัยโลกรับรอง 22 ส.ค. 2564 ชมรมแพทย์ชนบท โพสต์ ความเข้าใจพื้นฐานเรื่อง ATK ATK ที่องค์การอนามัยโลกรับรองมี 4 รายการ ภาษาสากลสำหรับ ATK ทั่วโลกใช้คำว่า RDT Rapid Diagnostic Test. ไม่ได้ใช้  ATK ซึ่งน่าจะสถาปนาศัพท์โดยประเทศไทยกระมัง หากไปค้นจะพบว่า WHO รับรองไว้ 4  รายการ คำว่าองค์การอนามัยโลกรับรองนั้น ภาษาทางการใช้คำว่า Emergency Use Listing หรือ EUL ซึ่งหมายถึงรายการที่องค์การอนามัยโลกอนุญาตให้ใช้ กรณีฉุกเฉินเร่งด่วน ซึ่งถือเป็นรายการที่องค์การอนามัยโลกรับรองมาตรฐานให้องค์การระหว่างประเทศซื้อจากหน่วยจากบริษัทเหล่านี้ เนื่องจากได้ผ่านการตรวจสอบคุณภาพมาตรฐานจากห้องปฏิบัติการของ WHOและภาคสนามแล้ว ดังนั้น ที่หลายคนบอกว่ามาตรฐานองค์การอนามัยโลก หรือ WHO Standard ไม่มี หาไม่เจอ ก็ต้องไปหาจากคำว่า Emergency Use Listing ครับ จึงจะเจอ ซึ่งมี 4 รายการของ ATK ที่มาตรฐานระดับสากลและองค์การอนามัยโลกรับรอง   จากนั้นความเข้าใจพื้นฐานเรื่อง ATK ตอนที่2   ATK Home use VS Professional use ชุดตรวจหาเชื้อโควิดที่เรียกว่า ATK ในระดับการรับรองขององค์การอนามัยโลกที่เรียกว่า EUL (Emergency Use Listing) นั้น ไม่มีการแยกว่าเป็น home use (ใช้ตรวจเองที่บ้าน)หรือ professional use (ใช้ตรวจโดยบุคลากรทางการแพทย์) เขารับรองให้ใช้ได้ทั้ง 2 กรณี 2 in 1 คำถามสำคัญคือ Home use กับ Professional use มีความต่างอย่างไร คำตอบคือ  โดยตัวแผ่นตรวจนั้นควรต้องมีคุณภาพมาตรฐานเดียวกัน แต่ต่างกันข้อปลีกย่อยที่ 3 อย่างคือ  1. ขนาดความยาวของไม้ swab ที่ยาวไม่เท่ากัน  (professional use จะยาวกว่า ไปถึง nasopharynge หรือช่องหลังโพรงจมูก ซึ่งจะเก็บเชื้อได้แม่นยำกว่า)  2. สารละลาย buffer ที่แยกใช้สำหรับชุดเดียว (professional use บางยี่ห้ออาจมีสารละลายขวดเดียวสำหรับ 25 test) และ 3. กล่องที่พิมพ์ว่า home use หรือ professional use   โดยสรุปคือ ATK ที่มีมาตรฐานนั้น สิ่งเดียวที่แตกต่างกันคือ ความยาวของไม้ swab เท่านั้น นอกจากนั้นคุณภาพอื่นต้องเหมือนกันทั้งหมด ในมาตรฐานองค์การอนามัยโลกจึงไม่ได้แยกว่าเป็น home use หรือ professional use  นั้นคือไม่ว่าใช้โดยใคร ที่บ้านหรือสถานพยาบาลก็ต้องมีมาตรฐานในระดับสูงสุดเหมือนกัน จะแหย่จมูกตื้นหรือลึกก็แล้วแต่กรณี ความจริง อย.ไทยก็เข้าใจเรื่องนี้ดี เพราะในประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่องชุดตรวจและน้ำยาที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยการติดเชื้อ SARS-CoV-2 แบบตรวจหาแอนติเจนด้วยตนเอง ซึ่งลงนามโดยนายอนุทิน ชาญวีรกูล รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ที่ลงในราชกิจจานุเบกษาเมื่อวันที่ 12 กรกฎาคม 2564  ในข้อ 10  สามารถสรุปความได้ว่า สามารถนำชุดตรวจ professional use มาใช้กับ home use ได้  รวมทั้งองค์การเภสัชกรรมก็เข้าใจเรื่องนี้ดีเช่นกัน  เพราะในประกาศ TOR ที่ AJ23-845/2564 ขององค์การเภสัชกรรมนั้น ชัดเจนในข้อ 3.3 ว่า สามารถใช้ตรวจเป็น nasal swab หรือตามประกาศกระทรวงสาธารณสุขเรื่องชุดตรวจ ATK (คือ nasopharyngeal swab ก็ได้)  ความเข้าใจพื้นฐานเรื่อง ATK ตอนที่ 3 ระดับการทดสอบคุณภาพ เพื่อรับรองมาตรฐาน ATK ATK เพื่อตรวจหาเชื้อโควิดกับความแม่นยำมีความสำคัญมาก ดังนั้นการขอรับรองคุณภาพผลิตภัณฑ์ จึงมีหลายระดับ   ระดับการทดสอบคุณภาพดูความสามารถในการวินิจฉัยและความแม่นยำของ ATK  ทำได้ 3 ระดับคือ 1. Laboratory scale หรือ การทดสอบในห้องปฏิบัติการ ทำได้ง่ายในห้องแล็ป โดยนำสารละลายที่มีเชื้อโควิดและไม่มีเชื้อโควิด มาหยดใส่แผ่น ATK แล้วดูความแม่นยำ การมทดสอบเช่นนี้ ข้อดีคือทำง่าย เร็ว และสะดวก ข้อเสียคือ ในห้อง lab มีการควบคุมตัวแปรที่ดีเยี่ยม เช่นแสง ความร้อน ความชื้น ความแม่นยำของเจ้าหน้าที่ lab ในการหยดสาร เป็นต้น ซึ่งอาจจะไม่สอดคล้องกับความเป็นจริงของโลกนอกห้องแล็ป  การขอรับรองจาก อย.ก็ใช้วิธีวิทยาเช่นนี้ ถือเป็นการรับรองในระดับเบื้องต้น 2. Clinical scale หรือ การทดสอบทางคลินิก ทำได้ยากขึ้น โดยนำไปทดสอบจริงในโรงพยาบาลหรือหอผู้ป่วย ให้มีการ swab จริงในโรงพยาบาลแล้วนำผลมาเทียบกับ RT-PCR การทำเช่นนี้ก็จะสามารถทดสอบคุณภาพของชุดตรวจได้สมจริงมากขึ้น ต้องใช้เวลาวิจัยและออกรายงานนานขึ้น ปกติการนำชุดตรวจต่างๆเข้ามาใช้ในคณะแพทย์ ทางคณะแพทย์มักจะใช้การทดสอบแบบ clinical scale ก่อนตัดสินใจจัดซื้อ ถือเป็นการรับรองในระดับสูง 3. Field test scale หรือ การทดสอบภาคสนาม คือนำไปศึกษาในการลงจริงในชุมชนหรือนอกโรงพยาบาล ซึ่งปกติจะไม่ค่อยมีใครศึกษา การทดสอบภาคสนามนี้ถือว่าหินที่สุดแต่ก็แม่นยำและสำคัญที่สุด  เพราะการทำสอบภาคสนามนั้น มีปัจจัยความชื้น ความร้อน แสงสว่าง ฝนตกแดดออก การเก็บรักษา ที่มีผลต่อการแสดงผลของตัวแถบตรวจด้วย การวิจัยภาคสนาม 33,000 ตัวอย่างของปากีสถานที่ตีพิมพ์ในวารสาร Virology Journal  ที่ระบุว่า LEPU มีความไม่แม่นยำในภาคสนาม หรือ การเก็บข้อมูลของปฏิบัติการแพทย์ชนบทบุกกรุงกว่า 200,000 ตัวอย่าง ที่พบว่า ATK มาตรฐาน WHO มีความแม่นยำจริงเมื่อเทียบผลกับ RT-PCR นั้น คือตัวอย่างการทดสอบระดับสูงสุด  สำหรับองค์การอนามัยโลก บริษัทใดที่ต้องการขอให้เขาบรรจุชื่อสินค้าใน EUL หรือ Emergency Use Listing ต้องมีงานวิจัยที่ผ่านการทดสอบทั้ง 3 scale แล้วส่งมาให้เขาพิจารณา จึงจะได้รับการบรรจุในรายชื่อ EUL ที่เป็นการประกาศรับรองจากองค์การอนามัยโลก ดังนั้นหากผ่านมาตรฐานองค์การอนามัยโลก เราจึงมั่นใจได้ว่า ATK ยี่ห้อนั้น มีความแม่นยำทั้งในทางคลินิกและการตรวจภาคสนามรวมทั้งการตรวจที่บ้านด้วย   https://www.thaipost.net/main/detail/114109 ความเข้าใจพื้นฐานเรื่อง ATK, ชมรมแพทย์ชนบท TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210715/image_big_60effd132a407.jpg 113138 13/08/2021 08:40 13/08/2021 08:35 อึ้ง!ชมรมแพทย์ชนบทเปิดรายงานการวิจัยระดับโลก ประเมินชุดทดสอบ ATK เจ้าปัญหา (แฟ้มภาพ) 13 ส.ค.64- เฟซบุ๊กแฟนเพจ ชมรมแพทย์ชนบท โพสต์ข้อความ ภายหลัง นพ.เกียรติภูมิ วงศ์รจิต ปลัดกระทรวงสาธารณสุข ในฐานะประธานองค์การเภสัชกรรม( อภ.) ชลอการจัดหาชุดตรวจโควิด-19 ATK จำนวน 8.5 ล้านชุด มีเนื้อหาดังนี้ #เปิดรายงานการวิจัยระดับโลกประเมินชุดทดสอบเจ้าปัญหา #เป็นชุดทดสอบยี่ห้อเดียวกันกับที่องค์การเภสัชกรรมกำลังจะจัดซื้อ #ชุดทดสอบที่องค์การเภสัชกรรมประมูลได้LEPU รายงานการวิจัยการประเมินคุณภาพ ของ ชุดทดสอบ Lepu Medical SARS CoV2 Antigen Test ใน Nasopharyngeal swab และ Saliva เปรียบเทียบกับวิธีมาตรฐาน Real Time PCR ในประเทศปากีสถาน ได้รับการตีพิมพ์ ในวารสาร Virology Journal เมือวันที่ 13 กุมภาพันธ์ 2564 วารสาร Virology Journal นี้เป็นวารสารที่มีชื่อเสียงระดับโลกและมีมาตรฐานเป็นที่ยอมรับจากนักวิจัยทั่วโลกอีกด้วย **วิธีวิจัย** การวิจัยนี้ผู้เขียนคือนักวิจัย ในนามสถาบัน Isalamabad Diagnostics Center โดยทําการวิจัยที่เมือง Isalamabad และ Ralwalpindi เมื่อวันที่ 3-10 ตุลาคม 2563 โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อต้องการประเมิน คุณภาพและประสิทธิภาพของชุดทดสอบโควิดแอนติเจนยี่ห้อ Lepu Medical SARS CoV 2 antigen ในสิ่งส่งตรวจ Nasopharyngeal swab และ นํ้าลาย โดยทําการทดสอบในประชากรกลุ่มเสี่ยง, บุคลากรทางการแพทย์,ผู้ต้องขัง ,ช่างตัดผม,กลุ่มสัมผัสใกล้ชิด และประชากรทั่วไป ทั้งหมดจํานวน 33,000 คน เป็นผู้ติดเชื้อโควิดที่ให้ผลบวก 100 คน ที่ยืนยันโดยวิธี Real Time PCR แบบ 3 gene ที่ได้รับมาตรฐาน USFDA approval โดย ผลการวิจัยนี้จะนํามาซึ่งข้อมูลประสิทธิภาพการใช้ชุดตรวจนี้ในโครงการคัดกรองการติดเชื้อในระดับประเทศในลําดับถัดไป ***ผลการวิจัย** พบว่าชุดทดสอบ Lepu Medical SARS CoV 2 antigen ให้ผลความไว 52% เมื่อตรวจ กับ Nasopharyngeal Swab ซึ่งให้ผลลบปลอมที่ 48% และมีความไวที่21% เมื่อตรวจในนํ้าลายโดยมีผลลบ ปลอมที่ 79% โดย มีผลลบปลอมอยู่ที่ 100% เมื่อใช้ตรวจในนํ้าลายเด็ก เปรียบเทียบผลกับวิธีมาตรฐาน RealTime PCR ซึ่งให้ผล False negative ที่มีนัยสําคัญ ***สรุปผลการวิจัย** พบว่า การใช้ชุดทดสอบ Lepu Medical SARS CoV 2 antigen ที่ตรวจใน Nasopharyngeal swab จะให้ผลความถูกต้องมากว่าการตรวจจากนํ้าลายมากถึง 2.5เท่า โดยชุดทดสอบ นี้ให้ผล ความไว ที่ 52 % เมื่อ ทดสอบกับ Nasopharyngeal swab หมายถึงชุดทดสอบมีโอกาสเกิดผลลบปลอมที่ 48% ซึ่งผู้วิจัยพบว่า โรงงานผู้ผลิตมีการรายงานความไวชุดทดสอบไว้ที่ 90% ดังนั้นพบว่าชุดทดสอบให้ผลระดับความไวตํ่ากว่าตัวเลขความไวที่รายงานโดยบริษัทผู้ผลิตเองซึ่งสอดคล้องกับผลวิจัยในประเทศจีน ( งานวิจัยชื่อDiagnosis of AcuteRespiratory Syndrome Coronavirus 2 infection by detection Nucleocapsid Protein:2020 ) ที่ให้ผลความไวการทดสอบที่ 68% เท่านั้น นอกจากนี้ยังพบว่าชุดทดสอบมีความไว ที่ 21% เมื่อใช้ตรวจกับนํ้าลาย ผู้ใหญ่ และ มีความไว 0% เมื่อใช้ตรวจกับนํ้าลายเด็ก ซึ่งให้ผลลบปลอมสูงถึง 79%-100% #บทสรุปจากงานวิจัย ทําให้ทาง ประเทศปากีสถานมีความหวาดกลัวและคิดว่า ATK ยี่ห้อ Lepu Medical SARS CoV 2 antigen ไม่เหมาะที่จะนํามาใช้ในโครงการการตรวจคัดกรองผู้ติดเชื้อในประเทศด้วยเหตุผลที่ชุดทดสอบให้ความไวตํ่าที่จะ นํามาซึ่งผลลบปลอมที่สูงมากทั้งการตรวจใน Nasopharyngeal swab และตรวจในนํ้าลาย เมื่อนํามาใช้งานภาคสนามจริงๆ #ตรวจสอบข้อมูลเพิ่มเติมในรายงานตามลิ้งค์นี้ https://virologyj.biomedcentral.com/.../s12985-021-01505-3   https://www.thaipost.net/main/detail/113138 Antigen Test Kit (ATK), ชมรมแพทย์ชนบท, บอร์ดองค์การเภสัชกรรม, ผลวิจัยชุดตรวจATK TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210813/image_big_6115ca978bf27.jpg 113043 12/08/2021 09:01 12/08/2021 09:01 'ชมรมแพทย์ชนบท' โพสต์รัวๆจับตา ATK 8.5 ล้านชุด ที่องค์การเภสัชฯจัดซื้อไม่ได้มาตรฐาน ชี้อาจเกิดหายนะ 12 ส.ค. 2564 ชมรมแพทย์ชนบท โพสต์ผ่านเฟซบุ๊ค ระบุว่า จับตาองค์การเภสัชกรรม  จัดซื้อ ATK แม้จะได้ราคาที่ต่ำที่สุด  แต่ก็ได้ของคุณภาพต่ำด้วยเช่นกัน ATK คุณภาพต่ำ คือหายนะที่จะทำลายความเชื่อมั่นต่อ ATK ในการวินิจฉัยโควิด องค์การเภสัชกรรม(จีพีโอ) ได้แถลงข่าวว่า ได้จัดซื้อชุดตรวจ ATK 8.5 ล้านชุด ว่าได้บริษัทแล้ว เร่งส่งมอบให้สปสช.ก่อนสิ้นเดือนสิงหาคม  แต่ทั้งนี้ยี่ห้อที่องค์การเภสัชกรรมเลือกนั้นคือยี่ห้อ Lepu  ซึ่งเมื่อวันที28 พฤษภาคม 2564 ทาง อย. สหรัฐอเมริกา หรือ US FDA ได้ทำการประกาศเรียกคืนสินค้า Lepu Medical Technology SARS-CoV-2 Antigen Test และ Antibody Test ชื่อ Lecurate Antibody Test เป็นของผู้ผลิตชื่อ Lepu Medical Technology ผลิตภัณฑ์จากประเทศจีน เนื่องจากมีปัญหาทางด้านผลการทดสอบปลอม อยู่ในระดับที่มีความเสี่ยสูงต่อผู้ใช้ ( performance of the test likely a high risk of false negative )  อย. หรือ FDA  ประเทศสหรัฐอเมริกา ไม่อนุญาต ผ่าน หรืออนุมัติการทดสอบของทั้งสองชุดให้จัดจำหน่ายหรือใช้ในสหรัฐอเมริกา แต่ในประเทศไทย องค์การเภสัชกรรมกำลังจะสั่งเข้ามาใช้ จำนวน 8.5ล้านชุด ในช่วงที่มีการระบาดของเชื้อโควิดระดับรุนแรง ติดเชื้อรายใหม่พุ่งสูงกว่า 2หมื่นรายต่อวัน สำหรับชุดตรวจ Antibody Rapid Test Kit Leccurate SARS-CoV-2 (Colloidal Gold Immunochromatography) ผู้ให้บริการสุขภาพ พิจารณาตรวจผู้ป่วยซ้ำอีกรอบโดยใช้การตรวจแอนติบอดีแบบอื่นหากสงสัยการติดเชื้อที่ผ่านมา ส่วนผู้ทำการทดสอบและผู้ทำหน้าที่ดูแล ให้หารือกับผู้ให้บริการสุขภาพหากกังวลว่าอาจจะทำการทดสอบด้วยชุดตรวจ Leccurate SARS-CoV-2 Antibody Rapid Test Kit (Colloidal Gold Immunochromatography) และกังวลต่อผลที่ได้ และให้รายงานปัญหาที่เกิดขึ้นจากการใช้ชุดตรวจ Leccurate SARS-CoV-2 Antibody Rapid Test Kit (Colloidal Gold Immunochromatography) ต่อ FDA รวมทั้งผลตรวจที่สงสัยว่าจะไม่ถูกต้อง FDA มีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ ชุดตรวจ Antigen Rapid Test Kit ของ Lepu Medical Technology และเชื่อว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะได้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดเมื่อใช้การทดสอบนี้ นอกจากนี้ Lepu Medical Technology ไม่ได้รับอนุญาต ให้ผ่าน หรืออนุมัติจาก FDA ในการจัดจำหน่ายชุดทดสอบนี้ ในวันเดียวกัน บนเว็บไซต์FDA ประกาศว่า Lepu Medical Technology ได้ เรียกคืน ชุดตรวจหาเชื้อไวรัสโควิดทั้ง Antigen Rapid Test Kit และ Antibody Rapid Test Kit เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะได้ผลทดสอบปลอม FDA ระบุว่า การเรียกคืนนี้เป็นการเรียกคืนประเภทที่ 1(Class I recall) ซึ่งเป็นประเภทการเรียกคืนที่ร้ายแรงที่สุด การใช้อุปกรณ์เหล่านี้อาจทำให้ได้รับบาดเจ็บร้ายแรงหรือเสียชีวิต     https://www.thaipost.net/main/detail/113043 Antigen Test Kit (ATK), ชมรมแพทย์ชนบท, ชุดตรวจโควิด, สหรัฐห้ามใช้, องค์การเภสัช, ไม่ได้มาตรฐาน TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210715/image_big_60effd132a407.jpg 112856 10/08/2021 17:26 10/08/2021 17:24 ชมรมแพทย์ชนบทตรวจโควิดชุมชนในกรุงเทพฯ-ปริมณฑลวันสุดท้าย ขณะที่ พอช.หนุนชุมชนจัดตั้งครัวกลาง-เตรียมสมุนไพรสู้โควิด จุดตรวจที่โรงเรียนชุมชนหมู่บ้านพัฒนา คลองเตย หนูน้อยกลัวสำลีแยงจมูก  ทีมแพทย์ต้องช่วยกันปล้ำ (ภาพจาก facebook  ชมรมแพทย์ชนบท)   ทีมแพทย์เชียงรายตรวจโควิดถึงบ้านสำหรับผู้สูงอายุที่ออกมาจุดตรวจไม่ได้   สถาบันพัฒนาองค์กรชุมชนฯ /  ชมรมแพทย์ชนบทปิดปฏิบัติการตรวจโควิดเชิงรุกในกรุงเทพฯ และปริมณฑลเป็นวันสุดท้าย “ไม่เสร็จ  ไม่เลิก  ไม่หมด  ไม่กลับ  กู้ภัยโควิดกรุงเทพฯ”  โดยเปิดจุดตรวจวันนี้ 26 จุด  รองรับผู้ตรวจประมาณ 50,000 ราย  คาดพบผู้ติดเชื้อ 5,000 ราย  โดยจะแจกยาและให้การรักษาทันที  เพื่อลดภาวะเตียงล้น-บุคลากรรองรับไม่พอ  ขณะที่ พอช.เตรียมระดมความช่วยเหลือจากภาคเอกชน  ภาคีเครือข่าย  หนุนชุมชนจัดตั้งครัวกลาง  จัดเตรียมยาสมุนไพรสู้ภัยโควิด           ตามที่ชมรมแพทย์ชนบทจากทั่วประเทศระดมกำลังประมาณ 400 คน  กว่า  40 ทีม  เข้ามาตรวจโควิดเชิงรุกครั้งที่ 3 ในชุมชนแออัดในกรุงเทพฯ และปริมณฑล  ระหว่างวันที่ 6-10 สิงหาคม  ตั้งเป้าเปิดจุดตรวจทั้งหมด 174 จุด  รองรับชุมชนได้ประมาณ 300 ชุมชน  ผู้เข้ารับการตรวจทั้งหมดประมาณ  250,000 คน    เปิดจุดตรวจที่ พอช.รองรับประชาชน 1,500 คน           โดยวันนี้ (10 สิงหาคม)  เป็นการตรวจวันสุดท้าย  facebook ชมรมแพทย์ชนบทโพสต์ข้อความว่า “ปิดแผนปฏิบัติการวันนี้  วันสุดท้าย กู้ภัยโควิดกรุงเทพมหานคร  ปักหลัก 26 จุดตรวจ  กระจายทั่วกรุงเทพมหานคร  รวมปริมณฑล จังหวัดนครปฐมและสมุทรปราการอีก 2 จุดบริการ   เป้าหมายตรวจคัดกรอง 5 หมื่นราย  คาดหมายว่าจะพบผู้ติดเชื้อ 5 พันราย  เข้าสู่กระบวนการรักษาพยาบาล  แต่ละจุดตรวจวันนี้เปิดรับประชาชนในชุมชนโดยรอบ  รวมถึงประชาชนบริเวณใกล้เคียงที่ Walk-in เข้ามาขอตรวจ   เราจะตรวจให้กับทุกคน  เพราะเรามาเพื่อตรวจคัดแยกผู้ติดเชื้อ  ทุกทีมกำลังขนสัมภาระ  ล้อหมุนไปยังพื้นที่จุดหมาย  ตั้งแต่เวลา  6.30 น.”  และ “เปิดยุทธการ  ทิ้งทวน  วันสุดท้าย  ไม่เสร็จ  ไม่เลิก  ไม่หมด  ไม่กลับ  กู้ภัยโควิดกรุงเทพฯ”   ประชาชนมาลงทะเบียนตรวจโควิดที่ พอช. ตั้งแต่เช้า             โดยในวันนี้ที่สถาบันพัฒนาองค์กรชุมชน (องค์การมหาชน) หรือ ‘พอช.’ ถนนนวมินทร์  เขตบางกะปิ  กรุงเทพฯ เป็นอีกแห่งหนึ่งที่ชมรมแพทย์ชนบทมาเปิดบริการจุดตรวจ  โดยทีมแพทย์จากสาธารณสุขจังหวัด (สสจ.) พิจิตรและนครสวรรค์  จำนวน  16 คนร่วมเป็นทีมตรวจ  มีอาสาสมัครจาก พอช. ประมาณ 30 คน  ร่วมสนับสนุนการตรวจของทีมแพทย์  เช่น  ลงทะเบียนผู้ตรวจ  จัดคิว  และอำนวยความสะดวกต่างๆ  โดยมีประชาชนทั่วไปเข้ารับการตรวจประมาณ 1,500 คน   และ นพ.ยงยศ  ธรรมวุฒิ  รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข  อดีตประธานชมรมแพทย์ชนบทได้มาเยี่ยมจุดตรวจที่สถาบันพัฒนาองค์กรชุมชนฯ ด้วย   นพ.ยงยศ  ธรรมวุฒิ  รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข (ที่ 2 จากซ้าย) เยี่ยมจุดตรวจที่ พอช.  โดยมีผู้บริหาร พอช.ให้การต้อนรับ   ปฏิบัติการ “ดับไฟที่ต้นทาง”  พบติดเชื้อแล้วร้อยละ 10.8          นพ.เกรียงศักดิ์  วัชรนุกูลเกียรติ  ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา  ซึ่งยกทีมจำนวน 36 คนมาตรวจโควิดเชิงรุกในกรุงเทพฯ  บอกว่า  ทีมแพทย์ทั้งหมดจะใช้ชุดตรวจ Rapid  Antigen Test  Kit  (ATK หรือชุดตรวจแบบเร็ว) สามารถรู้ผลตรวจแต่ละคนภายในเวลาไม่เกิน 30 นาที   โดยคนที่มีผลเป็นลบ  แพทย์จะให้กลับบ้านได้เลย              ส่วนผู้ที่มีผลบวกให้รอตรวจ RT-PCR อีกครั้ง  เพื่อยืนยันผลตรวจ  หากผลติดเชื้อแน่นอน  ทีมแพทย์จะนำรายชื่อเข้าสู่ระบบการรักษาแบบ Home Isolation ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) และจ่ายยารักษาเบื้องต้นตามอาการที่พบก่อน   โดยผู้ที่มีผลตรวจเป็นบวก จะได้รับยาฟ้าทะลายโจร  หรือฟาวิพิราเวียร์ตามอาการที่พบมากน้อยจากการวินิจฉัย  และเชื้อจากการสวอปเพื่อตรวจ RT- PCR ของทุกทีมจะถูกรวบรวมส่งไปตรวจที่แล็ปของ รพ.มหาราชนครราชสีมาวันละ 3  รอบ ซึ่งจะรู้ผลภายในวันเดียว  โดยผู้ติดเชื้อสามารถเข้าไปดูผลได้ผ่านทางโทรศัพท์มือถือในวันรุ่งขึ้น   บางชุมชนที่มีความคับแคบ  ทีมแพทย์ต้องนั่งมอเตอร์ไซค์เข้าไปตรวจให้แก่ผู้สูงอายุหรือเจ็บป่วย  (ภาพจาก facebook  ชมรมแพทย์ชนบท)             ทั้งนี้จากการสรุปผลปฏิบัติการบุกกรุง 5  วัน  ระหว่างวันที่ 4-8  สิงหาคม 2564  ตรวจคัดกรองด้วย ATK ทั้งสิ้น  96,087  ราย  พบผลบวก 10,357 ราย   คิดเป็นร้อยละ  10.8   ผู้ที่มีผลบวกเก็บตัวอย่างส่ง RT-pcr 9,790 ราย  คิดเป็นร้อยละ  94.5  ผลตรวจ RT-pcr ยืนยันตรงกัน  มีผลบวกลวงเพียงร้อยละ  0.55             ประเมินระดับความรุนแรง  แดง   ร้อยละ 2.5  เหลือง  ร้อยละ  27.3  และ เขียว  ร้อยละ 70.2    ทีมแพทย์ให้การรักษาโดยจ่ายยาฟาวิพิราเวียร์  4,792 ราย (รวม 239, 600 เม็ด) คิดเป็นร้อยละ 46.3 ของผู้ที่ตรวจพบเชื้อให้ผลบวก  และให้การฉีดวัคซีนกลุ่มเสี่ยง  เข็มแรก  จำนวน 3,047 ราย           ปฏิบัติการบุกกรุงครั้งที่ 3 ของชมรมแพทย์ชนบทครั้งนี้   ตั้งเป้าตรวจทั้งหมด 250,000 ราย  ประเมินว่าผลบวกจะอยู่ที่ประมาณ 10-15%   ดังนั้นจะพบผู้ที่มีเชื้อโควิดที่จะเข้าสู่ระบบการดูแลรักษาจำนวน 25,000-32,500 คน ซึ่งจะสามารถตัดตอนการระบาดไปได้พอสมควร  และสามารถช่วยลดภาระเตียงล้นของโรงพยาบาลใน กทม.ลงได้  เพราะทีมแพทย์จะพยายามจ่ายยาฟาร์วิพิราเวียร์ให้กับผู้ติดเชื้อตามเกณฑ์ที่ควรรับยาทุกคน  เพื่อลดโอกาสที่ผู้ติดเชื้อจะป่วยหนักจนต้องเข้าโรงพยาบาล          นอกจากนี้ นพ.เกรียงศักดิ์  ยังเปรียบเทียบว่า  “กรุงเทพฯ คือต้นเพลิงที่ไฟกำลังลุกลามไปถึงทุกจังหวัด  จึงต้องมาช่วยดับไฟโควิดที่กรุงเทพฯ  เพื่อปลุกเจ้าของพื้นที่ให้ลุกตื่นขึ้นมาจัดการดับไฟให้เร็วที่สุด”   พอช.หนุนชุมชนจัดตั้งครัวกลาง-เตรียมสมุนไพรสู้โควิด           จากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโควิด-19  ในกรุงเทพฯ และปริมณฑล  โดยขณะนี้รัฐบาลได้ขยายพื้นที่ควบคุมสูงสุดและเข้มงวด (พื้นที่สีแดงเข้ม) จากเดิม 13 จังหวัด เพิ่มขึ้นเป็น 29 จังหวัด ขณะเดียวกันสถาบันพัฒนาองค์กรชุมชนฯ หรือ พอช.ได้สนับสนุนให้ชุมชนต่างๆ จัดทำโครงการเพื่อรับมือกับการแพร่ระบาดของโควิด   โดย พอช.ได้จัดทำโครงการ ‘การแก้ไขปัญหาความเดือดร้อนของชุมชนผู้มีรายได้น้อยที่ได้รับผลกระทบจากโควิด’ ในพื้นที่กรุงเทพฯ และปริมณฑล งบประมาณเบื้องต้น 30 ล้านบาท            ขณะนี้ได้อนุมัติโครงการเพื่อสนับสนุนชุมชนแล้ว จำนวน  50  เครือข่ายเขต/เมือง   รวม  416  ชุมชน  ผู้รับผลประโยชน์  83,574ครัวเรือน   งบสนับสนุนรวม  18,650,000 บาท  แยกเป็น   โครงการระดับเครือข่ายเมือง/เขต  5 ล้านบาทโครงการระดับชุมชน 11.4 ล้านบาทเศษ ถุงยังชีพแจกจ่ายกลุ่มเปราะบางของกระทรวงการพัฒนาสังคมฯ  2 ล้านบาท           และล่าสุดจากการประชุมผ่านระบบ Zoom ร่วมกันระหว่างผู้นำชุมชนต่างๆ กับผู้บริหารและเจ้าหน้าที่ พอช. เมื่อวันที่ 8 สิงหาคมที่ผ่านมา  พบว่าสิ่งที่ชุมชนต้องการเร่งด่วนในช่วงเดือนสิงหาคม-ตุลาคมนี้  คือ 1.จัดตั้งครัวกลางหรือศูนย์อาหารชุมชน   เพื่อให้บริการทั้งแบบทำอาหารรายวัน  แจกจ่ายของแห้งกลับบ้าน  หรือตั้งคลังอาหารให้สมาชิกในชุมชนมาเบิกอาหารไปปรุงเอง  2. จัดหายาสมุนไพรรักษาโควิดให้ชุมชนให้ได้อย่างน้อย 1,000 ชุด (ประมาณเบื้องต้นชุดละ 500 บาท/คน  สำหรับยา  3  ตำรับ  กินยา  5วัน)   น้ำใจจากพี่น้องเครือข่ายชุมชนในต่างจังหวัด  ส่งสมุนไพรเพื่อใช้อบตัวหรือต้มสูดดมเพื่อช่วยให้ระบบหายใจดีขึ้น             3.จัดหายาสมุนไพรสำหรับรักษาเด็กที่ติดเชื้อ  (หมอสมุนไพรแนะนำยาเขียวหอม แคปซูลละ 4 บาท) 4.ประสานงานกับสำนักงานเขต  กทม.  และ สปสช.  เพื่อสนับสนุนการจัดทำ Home isolation และ Community isolation  5.รณรงค์ให้มีการบริจาคยาและเงินช่วยเหลือการจัดการโควิดของชุมชน   6.จัดหาชุด ppe  เพื่อป้องกันการติดเชื้อให้ผู้นำชุมชน  ฯลฯ           โดย พอช.จะมีบทบาทพอช. 1.การประสานหน่วยงาน   ภาคเอกชน   บุคคล   เพื่อระดมเงินและข้าวของช่วยเหลือครัวต่างๆ   2.ประสานเครือข่ายชุมชนในพื้นที่ชนบทเพื่อซื้อข้าวสาร   อาหาร  ผัก สมุนไพร  ฯลฯ  นำส่งครัวชุมชนต่างๆ   สช. ใช้ ‘นครปฐมโมเดล’ ปลุกเครือข่ายสมัชชาสุขภาพรับมือโควิด           นอกจากข้อเสนอจากผู้นำชุมชนต่างๆ ดังกล่าวแล้ว  สำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ (สช.) ได้จัดประชุมเครือข่ายสมัชชาสุขภาพจังหวัด และสภาองค์กรชุมชนทั่วประเทศ  ผ่านระบบ Zoom เมื่อวันที่ 9 สิงหาคมที่ผ่านมา   โดย มา   โดย นพ.ประทีป ธนกิจเจริญ  เลขาธิการคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ (คสช.) กล่าวว่า สถานการณ์ในขณะนี้ถือว่าประเทศอยู่ระหว่างวิกฤต  โดยตัวเลขผู้ติดเชื้อโควิด-19 รายใหม่ได้ทะลุ 2 หมื่นคน  เสียชีวิตมากกว่าวันละ 200 ราย  และจำนวนผู้ติดเชื้อสะสมกำลังเดินหน้าสู่ 1 ล้านคนในระยะเวลาอันใกล้  ซึ่งคาดการณ์ว่าสถิติจะเพิ่มสูงขึ้นอีกในช่วงกลางเดือนสิงหาคม-กันยายนนี้   ฉะนั้นทุกภาคส่วนจำเป็นต้องลุกขึ้นมาช่วยเหลือประชาชน           นพ.ประทีป กล่าวต่อว่า หากพิจารณาสถานการณ์การระบาด  จะพบว่าเชื้อโควิด-19 ได้ขยายออกจากกรุงเทพฯ และปริมณฑล  กระจายตัวจนใกล้เป็น “วิกฤตของระบบสาธารณสุขระดับพื้นที่” ทั่วประเทศไปแล้ว  และจากตัวเลขประชาชนที่ทยอยเดินทางออกจาก กทม. กลับไปรักษาตัวตามภูมิลำเนาที่เพิ่มขึ้นทุกวันตามนโยบายส่งกลับผู้ติดเชื้อเพื่อช่วยแบ่งเบาภาระเตียงของโรงพยาบาลใน กทม. เชื่อว่าอีกไม่นานสถานการณ์การติดเชื้อของแต่ละจังหวัดจะไม่ต่างจาก กทม. ที่ผ่านมา           สถานการณ์เช่นนี้ตอกย้ำว่า เป้าหมายและกลยุทธ์รับมือโควิด-19 ระลอก 4 จะอยู่ที่ตำบลและชุมชน  โดยมีการดูแลรักษาที่บ้าน หรือ Home Isolation และศูนย์พักรักษาที่ชุมชน หรือ Community Isolation  ที่จัดการโดยประชาชนในพื้นที่ จะเป็นระบบบริการหลัก  และมีจังหวัด  อำเภอเป็นฐานอำนวยการ  สนับสนุน  และรับรักษาพยาบาลผู้ป่วยที่มีอาการหนัก  รวมทั้งมีพระและวัดเป็นที่พึ่งด้านจิตใจของครอบครัวผู้เสียชีวิต” เลขาธิการ คสช. กล่าว   การประชุมผ่านระบบ Zoom ของ สช.  และภาคีเครือข่ายเมื่อวันที่ 9 สิงหาคมที่ผ่านมา             นพ.ประทีป กล่าวอีกว่า มีตัวอย่างพลังภาคีเครือข่ายภาควิชาการ ภาคธุรกิจ ภาคสังคม และจิตอาสาของจังหวัดนครปฐม ได้เข้าไปทำงานร่วมกับหน่วยงานราชการ และองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นภายใต้การสนับสนุนของผู้ว่าราชการจังหวัด และนายก อบจ. เกิดมาตรการของชาวนครปฐม  จนเป็นต้นแบบการจัดระบบการจัดการโควิด-19 ระดับจังหวัด  เกิดเป็น ‘นครปฐมโมเดล’ ที่มีรูปธรรมการจัดการ กิจกรรม และนวัตกรรมทางสังคมระดับพื้นที่ที่หลากหลาย โดยล่าสุด 4จังหวัดภาคอีสาน คือ นครราชสีมา ชัยภูมิ  บุรีรัมย์ และสุรินทร์ หรือ นครชัยบุรินทร์’  และ 5 จังหวัดของ กขป. เขต 10 คือ อุบลราชธานี  ศรีสะเกษ  ยโสธร  มุกดาหาร  และอำนาจเจริญ ได้นำโมเดลดังกล่าวไปต่อยอดแล้ว           นพ.สำเริง แหยงกระโทก  อดีตผู้ช่วยรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข  และแกนนำสมัชชาสุขภาพเขตนครชัยบุรินทร์ กล่าวว่า  หากถอดบทเรียนเรื่องมาตรการของภาคประชาชนในการขับเคลื่อนงานระดับพื้นที่ จาก ‘นครปฐมโมเดล’ จะพบว่ามีอยู่ 4 ประเด็นสำคัญที่แต่ละจังหวัดสามารถนำไปประยุกต์ใช้ได้  ได้แก่ 1.การตั้งศูนย์ประสานงานภาคประชาชนสู้ภัยโควิด-19 ประจำจังหวัด  ทำหน้าที่เป็นศูนย์ประสานงานและทำงานร่วมกับภาครัฐ ซึ่ง จ.นครราชสีมา ได้ดำเนินการแล้ว  2. การจัดตั้งกองทุนเพื่อระดมปัจจัยสนับสนุน ซึ่งมีตัวอย่างจาก ‘กองทุนลมหายใจ’ ของ จ.นครปฐม  3. การบริหารสิ่งสนับสนุนทั้งทางการแพทย์และทางสังคมเข้าไปสู่ HI และ CI ในชุมชนพื้นที่  และ 4.การสร้างและพัฒนาทักษะการจัดการ HI และ CI ของแกนนำ และอาสาสมัครในชุมชน ภายใต้การเป็นพี่เลี้ยงของระบบบริการสาธารณสุขในพื้นที่รับผิดชอบ   ใช้วัดเป็นสถานที่พักคอยผู้ป่วย           นายปฏิภาณ  จุมผา  รองผู้อำนวยการสถาบันพัฒนาองค์กรชุมชนฯ กล่าวเสริมว่า  นอกจากมาตรการของภาคประชาชนแล้ว  บทบาทของพระสงฆ์และวัดที่มีอยู่ทุกพื้นที่มีความสำคัญมากในการเป็น ‘ผู้นำชุมชน และสถานที่พักพิง’ รับมือกับวิกฤตครั้งนี้  ดังที่ สมเด็จพระมหาธีราจารย์  เจ้าอาวาสวัดพระเชตุพนวิมลมังคลาราม ราชวรมหาวิหาร ได้แสดงพระธรรมเทศนา ไว้เมื่อวันที่ 24 กรกฎาคมที่ผ่านมา  มีเนื้อตอนหนึ่งว่า           “ในภาวะวิกฤตโควิด-19 ทุกภาคส่วนล้วนนำเอาความดีและความเชี่ยวชาญมารวมเป็นพลังสำคัญช่วยเหลือเกื้อกูลกัน  คณะสงฆ์ได้จัดตั้งโรงทานตามพระราชดำริของสมเด็จพระสังฆราชฯ สนับสนุนให้ใช้พื้นที่วัดเป็นศูนย์พักคอยเพื่อส่งต่อผู้ป่วยสีเขียว  คณะสงฆ์ทั่วสังฆมณฑล  ร่วมประสานหน่วยงานภาครัฐและเอกชน จัดตั้งโรงพยาบาลสนามทั่วประเทศเพื่อรองรับและสงเคราะห์ผู้ประสบภัยโควิด-19”           รอง ผอ.พอช.สรุปในตอนท้ายว่า  ในสถานการณ์วิกฤตโควิด-19  มีหลายพื้นที่ที่วัดและพระสงฆ์มีบทบาทสำคัญ เช่น  1.การดูแลด้านสุขภาพกันเองของพระสงฆ์ และการร่วมดูแลชุมชน  2.การสนับสนุนให้เกิดการจัดตั้ง CI ซึ่งเป็นได้ทั้ง CI ของพระด้วยกันเอง  หรือการใช้พื้นที่วัดเป็นฐานเพื่อจัดตั้ง CI ของชุมชน  3. การระดมปัจจัยและสิ่งสนับสนุนในพื้นที่  4. การช่วยเหลือญาติโยมในช่วงท้ายของชีวิต และการ “ปลุก-ปลอบ” เยียวยาจิตใจของครอบครัวผู้สูญเสีย และเป็น “เสาหลักทางจิตวิญญาณ” เพื่อให้ทุกคนก้าวผ่านความยากลำบากครั้งนี้ไปด้วยกัน   ส่วนหนึ่งของทีมแพทย์ชนบทจากทั้งหมดประมาณ 400 คนที่มาบุกกรุงครั้งที่ 3 (ภาพจาก facebook  ชมรมแพทย์ชนบท) https://www.thaipost.net/main/detail/112856 ATK หรือชุดตรวจแบบเร็ว, Home Isolation, Rapid Antigen Test Kit, กระทรวงสาธารณสุข, กรุงเทพฯ-ปริมณฑล, จัดตั้งครัวกลาง, ชมรมแพทย์ชนบท, ดับไฟที่ต้นทาง, ตรวจโควิดชุมชน, ทีมแพทย์จากสาธารณสุขจังหวัด, นครปฐมโมเดล, นครสวรรค์, นพ.ประทีป ธนกิจเจริญ, นพ.ยงยศ ธรรมวุฒิ, นพ.สำเริง แหยงกระโทก, นพ.เกรียงศักดิ์ วัชรนุกูลเกียรติ, นายปฏิภาณ จุมผา, บุคลากรรองรับไม่พอ, พอช., พิจิตร, ฟาวิพิราเวียร์, ยาฟ้าทะลายโจร, ลดภาวะเตียงล้น, วิกฤตของระบบสาธารณสุขระดับพื้นที่, สถาบันพัฒนาองค์กรชุมชนฯ, สมุนไพรสู้โควิด, สสจ., สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ, โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา, ไม่เสร็จ ไม่เลิก ไม่หมด ไม่กลับ กู้ภัยโควิดกรุงเทพฯ FALSE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210810/image_big_611252397a508.jpg