89419 11/01/2021 09:46 11/01/2021 09:45 เปิดเกณฑ์คัดกรองโควิด-19 “อนุทิน” ย้ำทุกคนตรวจฟรี ถ้าเข้าข่ายกลุ่มเสี่ยง   11ม.ค.64-นายอนุทิน ชาญวีรกูล รองนายกรัฐมนตรีและรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) กล่าวว่า จากกรณีที่มีการพบผู้ติดเชื้อโควิด-19 ภายในประเทศเพิ่มมากขึ้น ทางรัฐบาลมีความห่วงใยสุขภาพของพี่น้องประชาชนเป็นอย่างมาก และได้สั่งการให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องดำเนินการสืบสวนโรค ควบคุม ป้องกันโรค และจัดเตรียมมาตรการสนับสนุนต่างๆ เพื่อสกัดกั้นการแพร่ระบาด ซึ่งทุกคนบนผืนแผ่นดินไทยจะได้รับตรวจการคัดกรองโควิด-19 โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ซึ่งสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) จะดูแลเรื่องค่าใช้จ่ายในการตรวจคัดกรองโควิด-19 แก่คนไทยทุกคนทุกสิทธิการรักษาพยาบาล สำหรับกลุ่มแรงงานต่างชาตินั้น ทางกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข รับผิดชอบดูแลงบประมาณสำหรับตรวจคัดกรองโควิด-19   โดยเกณฑ์การตรวจคัดกรองโควิด-19 เป็นไปตามหลักเกณฑ์ผู้สงสัยติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ที่เข้าเกณฑ์สอบสวนโรค หรือ PUI ซึ่งย่อมาจาก Patient Under Investigation ของกรมควบคุมโรค คือ ผู้สงสัยติดเชื้อที่มีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้ ประวัติมีไข้/อุณหภูมิกายตั้งแต่ 37.5 องศาเซลเซียสขึ้นไป ไอ น้ำมูก เจ็บคอ จมูกไม่ได้กลิ่น ลิ้นไม่รับรส หายใจเร็ว หายใจเหนื่อย หายใจลำบาก ร่วมกับมีปัจจัยเสี่ยง คือ   1.14 วันก่อนเริ่มป่วย มีประวัติอย่างใดอย่างหนึ่ง ดังนี้   1.1 เดินทางไปยัง มาจาก หรืออยู่อาศัยในประเทศที่มีการรายงานโรคในช่วง 1 เดือนที่ผ่านมา   1.2 สัมผัสกับผู้ป่วยสงสัยหรือยืนยันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019  1.3 ไปในสถานที่ชุมนุมชน หรือ สถานที่ที่มีการรวมกลุ่มคน เช่น ตลาดนัด ห้างสรรพสินค้า สถานพยาบาล หรือ ขนส่งสาธารณะ ที่พบผู้ป่วยสงสัยหรือยืนยันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในช่วง 1 เดือนที่ผ่านมา   1.4 ปฏิบัติงานในสถานกักกันโรค  2.แพทย์ผู้ตรวจรักษาสงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019   “หากมีอาการเข้าข่ายตามหลักเกณฑ์นี้ รวมถึงกรณีที่ท่านสงสัยหรือไม่แน่ใจ สามารถเข้ารับการตรวจคัดกรองโควิด-19 ได้ที่โรงพยาบาลทั้งของรัฐและเอกชน ไม่เสียค่าใช้จ่าย โดยทางแพทย์จะเป็นผู้วินิจฉัยว่าท่านมีความเสี่ยงมากน้อยแค่ไหนและวางแนวทางการปฏิบัติให้สอดคล้องกับความเสี่ยงของท่าน อย่านิ่งนอนใจหรือประมาทว่าตัวเองไม่น่าจะติดเชื้อ หากท่านมีประวัติเกี่ยวข้องกับพื้นที่ระบาดหรือสัมผัสกับบุคคลที่มาจากพื้นที่ที่มีการระบาด แม้จะไม่มีอาการอะไรก็ขอให้ไปพบแพทย์ก่อน ถ้าท่านไม่ติดเชื้อ ท่านก็จะได้สบายใจว่าไม่ติด แต่หากตรวจพบเชื้อ ก็จะได้เข้าสู่กระบวนการรักษาแต่เนิ่นๆ โดยกระบวนการทั้งหมดไม่เสียค่าใช้จ่าย" นายอนุทิน กล่าว   ทั้งนี้ สปสช.จะดูแลเรื่องค่าใช้จ่ายในการตรวจคัดกรองโควิด-19 แก่คนไทยทุกคน สำหรับกลุ่มแรงงานต่างชาตินั้น ทางกรมควบคุมโรคได้จัดเตรียมงบประมาณสำหรับตรวจคัดกรองโควิด-19 ไว้แล้ว ดังนั้น หากท่านมีลูกจ้างแรงงานต่างชาติหรือรู้จักกับแรงงานต่างชาติที่พักอาศัยใกล้บ้านท่านที่เป็นกลุ่มเสี่ยงตามหลักเกณฑ์ดังกล่าว ก็สามารถแจ้งให้ไปรับการตรวจคัดกรองได้ฟรีเช่นกัน และหากมีข้อสงสัยสามารถติดต่อได้ที่สายด่วน สปสช. 1330 หรือ สายด่วนกรมควบคุมโรค 1422        https://www.thaipost.net/main/detail/89419 ตรวจหาโควิด-19, นายอนุทิน ชาญวีรกูล TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210111/image_big_5ffbbb34567e1.jpg 67094 27/05/2020 15:47 27/05/2020 15:46 หมอแนะตรวจหาโควิด -19 ทั้ง"ครู -คนขับรถ- คนทำอาหาร "ก่อนเปิดเทอม 27พ.ค.63-เพจ"แพทย์ไทย ไอเดียสุด / Doc Idea D"ได้โพสต์ ความเห็นว่าก่อนเปิดโรงเรียน  ควรมีการตรวจเช็คโควิด -19 กับบุคลากรที่เกี่ยวข้องกับเด็กนักเรียน ทั้งครู ผู้ดูแลเด็ก คนขับรถ คนทำอาหาร  ดังนี้    รายงานทางการแพย์ระบุ บุคลากรทางการแพทย์นั้น ทั้งเสี่ยงติดเชื้อมาก รายงานทางการแพย์ระบุ บุคลากรทางการแพทย์นั้น ทั้งเสี่ยงติดเชื้อมากที่สุด ... ย้อนไปดูอาชีพเสี่ยง จำได้ว่ามี "ครู คนขับรถโดยสาร คนขายอาหาร" ซึ่งล้วนทำงานในที่ความเสี่ยงสูง คือโรงพยาบาล และโรงเรียน (อัพเดท 13.30) "โดยเฉพาะ ครูสอนเด็กเล็ก และคนขับรถโรงเรียน" ในกราฟฟิกรูป 3 (กรอบ และลูกศรแดง) ปัญหาที่่่จะต้องคิดกันให้สะเด็ด ก่อนบางโรงเรียนจะเปิดเทอมอีกไม่กี่วันนี้ 1. จะตรวจ Screen บุคลากร กับนักเรียนกันอย่างไร ก่อนเปิดเรียน ก่อนกระจาย หรือรอกระจายในแต่ละโรงเรียนก่อนแล้วค่อย Screen ที่หลัง ?!? 2. ถ้าตรวจเจอ "ครู เจ้าหน้าที่ หรือนักเรียน" ไม่สบาย หรือมีไข้ใดๆ จะต้องทำอย่างไรบ้าง กักตัวทันที และอื่นๆ รัฐบาลควรมีแนวทางที่เป็นมาตรฐานให้แต่ละโรงเรียนหรือไม่ อย่างไร ?? ไม่งั้น พอเจอเด็กมีไข้มีอาการ ก็อาจจจะเก็บเงียบๆ เป็นความลับ อ้างกลัว Panic หรืออื่นๆ ซึ่งยิ่งทำให้มีความเสี่ยงกระจายได้ทั้งห้อง ทั้งโรงเรียน แล้วถ้ากฎหมายให้ต้องรายงานทางหน่วยงานราชการเพื่อมาสืบสวนหาผู้ใกล้ชิดทั้งหมด จะรายงานกับใคร หน่วยงานไหน ต้องส่งตรวจกับแพทย์ไหม ?!? . นโยบายของทั้งโลกอาจจะออกมาคล้ายๆ กัน คือเด็กเล็กมักไม่ค่อยให้ใส่มาส์ก เพราะใส่ก็มีความเสี่ยงในการใส่ผิดๆ ถูกๆ ความเสี่ยงอาจจะสูงขึ้นอีก ทำให้ครูเด็กเล็กมีความเสี่ยงมากกว่าครูเด็กโต วนกลับมารายงานทางการแพทย์นั้น ระบุว่าบุคลากรทางการแพทย์มี % สูงที่จะแต่งงานกันเอง จึงทำให้มีปัญหาในการทำงานช่วงโควิดมาก เพราะช่วงล็อกดาวน์ เด็กๆ อยู่บ้าน พ่อแม่ไปทำงาน และก็มีปัญหาอื่นๆ ตามมา - เสี่ยงติดเชื้อได้ทุกวินาที - เสี่ยงกระจายเชื้อให้ครอบครัวตนเองมากที่สุด - ไม่ได้รับสิทธิ์การตรวจ Screen โดยเฉพาะประเทศที่ไม่สนใจตัวเลข Carriers จริงจัง ประเทศที่งบน้อย ประเทศที่ไม่อยากรายงานตัวเลขจริง - บางคนโดนให้ออกจากที่พักอาศัยที่ไปเช่าเขา - มีปัญหาเครียด สุขภาพจิตเสีย ดังเห็นข่าวบุคลากรทางการแพทย์ที่เจอเคส Covid19 มามากๆ ฆ่าตัวตายเป็นระยะ - ถ้าทำงานใน โรงพยายาลทั้ง 2 คน ก็ไม่มีใครดูลูก ทำให้ลูกจะมีปัญหาอีก - สังคมอาจหวาดระแวงผู้ที่ใส่ชุดฟอร์ม รพ (ซึ่งจริงๆ ก็มีความเสี่ยงติเชื้อมากสุดในโลก อาจจะตรวมถึงมีเชื้อติดมาในชุดฟอร์ม รองเท้าได้จริง - ที่น่าสนใจมากๆ คือ บุคลากรที่เป็นกลุ่มแม่บ้านทำความสะอาด ผู้ช่วยดูแลคนไข้ ผู้ช่วยต่างๆ ในโรงพยาบาล ที่มิใช่แพทย์พยาบาลนั้น ความเสี่ยงสูงมากแต่ฐานเงินเดินน้อย (ลูกศรแดงอันขวาสุด ล่างสุด, Oderlies) และแถมคนส่วนใหญ่ไม่ค่อยสนใจด้วย ... จากวิจัยนั้น พอลงสำรวจ Screen จริงๆ ก็เจอติดเชื้อไปแล้วไม่น้อย ไม่แพ้แพทย์ พยาบาลเลย) และอื่นๆ ที่จะมาอัพเดทให้ ...................................... (2) ... กลุ่มอาชีพด้านการศึกษาที่ทำงานในโรงเรียน มหาวิทยาลัย - มีโอกาสความเสี่ยงสูงอันดับรองจากบุคลากรทางการแพทย์ - มีความเสี่ยงกระจายเชื้อสูงทั้งในบ้าน หรือโรงเรียน - เจอนักเรียนที่คุมความเสี่ยงยากมาก เพราะความรับผิดชอบยังน้อย - สอนในห้องขนาดเล็กทุกวัน - ส่วนใหญ่ฐานเงินเดือนไม่มาก ถ้าไม่เปิดเทอมนานๆ ก็มีความเสี่ยงเรื่องงานอีก - ต้องดูแลลูก ถ้าปิดเมืองเหมือนกัน - และอื่นๆ ที่จะมาอัพเดท ทางเพจได้ขอเสนอแนวทาง ให้มีการตรวจ Screen บุคลากรทางการแพทย์ในประเทศไทยมาพอควร (รวมถึงในกลุ่มแพทย์ไทย Fight COVID ด้วย) โดยใช้การผสมผสานทั้ง PCR และ Antibody (ได้ผลดีในกรณีโรคเข้ามากระจายนานพอควรแล้ว และสามารถปิดจุดอ่อน PCR ได้ ) ถึงตอนนี้ จึงเสนอว่า "ถ้าจะเปิดเทอมไม่ว่ารัฐ เอกชน หรือ Inter ในทุกระดับ เราควรมีการตรวจ Screen บุคลากรในโรงเรียนเพื่อ - เป็นสวัสดิการให้บุคลากรทางการศึกษาในองค์กร - เพื่อความปลอดภัยที่มากขึ้นของทั้งนักเรียน ผู้ปกครอง ซึ่งถือว่าเป็นผู้มาใช้บริการ - เพื่อเป็นมาตรฐานในการตรวจกลุ่มเสี่ยงอย่างจริงจัง เป็นทางการมากขึ้นกว่าเดิม - เพื่อแสดงออกว่า สามารถ แบะจริงใจที่จะตรวจหา ผู้ติดเชื้อ และไม่มีอาการที่จะแฝงตัวในอาชีพเสี่ยงแบบจริงจัง - เพื่อแสดงออกว่า ต้องการหาอัตราการติดเชื้ิอจริงๆ ในกลุ่มเสี่ยง (Infection Attack Rate) เพื่อเป็นฐานข้อมูล (Big Data) ในการทำนโยบายที่ถูกต้องจริงๆ - และปัญหาอื่นๆ ที่จะมาอัพเดทเพิ่มเติม ถ้าไม่ทำการ Screen แบบวางแผนในการหาตัวเลข"อัตราการติดเชื้อจริง" ที่ทั่วโลกยอมรับวิธีการ และนำมาคำนวนสถิติได้จริงๆ ... ก็คล้ายๆ คิดกันเองในวงแคบๆ ของแต่ละประเทศ แถมปล่อยให้บุคลากรที่เสี่ยงทั่งชีวิตตนเอง และครอบครัว และผู้ป่วยที่มาตรวจใน รพ แขวนอยู่บนเส้นด้ายมาตลอด ตอนนี้อาจจะเริ่มรวมถึง สถานการณ์ในโรงเรียนที่ดูแล้ว ไม่รู้จะซ้ำรอยกับบุคลากรทางการแพทย์หรือไม่ ที่ก็ยังไม่ได้รับการตรวจแบบจริงจังเท่าที่ควร รวมถึง หรือ คนขับรถโดยสารสาธารณะในเมืองใหญ่ๆ บุคลากรในสายการบินทั้งใน และนอกประเทศ ผู้ขายอาหาร เราน่าจะตรวจ และมีหนังสือรับรองอะไรบ้างไหม ?!? เริ่มทำสักนิด ทำ รายงานผลเป็นทางการมากขึ้น ตัวเลขจริงกระโดดบ้าง ประขาชนเข้าใจเป็นส่วนใหญ่ ถือว่าโอเคกว่า ตัวเลขน้อย คนคาใจ https://www.thaipost.net/main/detail/67094 "ครู -คนขับรถ-คนทำอาหาร", ตรวจหาโควิด-19, เปิดเทอม, แพทย์ไทยไอเดียสุด TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20200527/image_big_5ece2879ebe70.jpg 63219 15/04/2020 15:21 15/04/2020 15:20 ม.มหิดล พัฒนานวัตกรรมเพิ่มความแม่นยำตรวจ Covid-19 โดยวิเคราะห์จาก"ยีนเจ้าบ้าน (Housekeeping gene) "   15เม.ย.63-การตรวจเชื้อเพื่อยืนยันผู้เข้าข่าย และยืนยันผู้ป่วย Covid-19 เป็นงานที่ต้องอาศัยเทคโนโลยีและความเชี่ยวชาญสูง โดยปัจจุบันทำได้โดยบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น ซึ่งการรายงานผลที่ผิดพลาดอาจทำให้ผู้เข้ารับการตรวจเกิดความเข้าใจผิด คิดว่าตัวเองไม่ติดเชื้อ จนอาจละเลยการดูแลป้องกันตนเอง ทำให้เกิดการแพร่กระจายเชื้อต่อไปได้   ข้อมูลจากกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ระบุว่า การตรวจโรคติดเชื้อ Covid-19 ในประเทศไทย สามารถทำได้ 2 วิธี โดยวิธีแรกคือ real-time RT PCR ซึ่งเป็นการตรวจหาสารพันธุกรรมของไวรัส โดยวิธีการขูดเก็บเยื่อบุในคอ หรือเยื่อหลังโพรงจมูก ใช้เวลาประมาณ 3-5 ชั่วโมง ต้นทุน 2,500-3,000 บาท/ครั้ง ซึ่งผู้ที่เป็นกลุ่มเสี่ยงสามารถเข้ารับการตรวจได้ฟรี ในขณะที่วิธีที่สอง คือ Rapid test ซึ่งไม่ได้เป็นการตรวจหาเชื้อ แต่เป็นการตรวจหาภูมิคุ้มกันในเลือด โดยต้องตรวจหลังมีอาการป่วย 5-7 วัน หรือได้รับเชื้อมาแล้ว 10-14 วัน ร่างกายจึงจะสร้างภูมิคุ้มกันขึ้นมาต้านเชื้อโรค ใช้เวลาประมาณ 15 นาที ค่าตรวจอยู่ที่ประมาณ 200-500 บาท   โดยวิธี real-time RT-PCR เป็นวิธีมาตรฐาน (Gold standard) ที่ต้องทำในห้องแล็บที่ได้รับมาตรฐานเท่านั้น และเป็นวิธีเดียวที่ได้รับการรับรองจากองค์การอนามัยโลก และกระทรวงสาธารณสุขไทย ว่าเป็นวิธีที่เหมาะสมสำหรับการตรวจวินิจฉัยโรคเพื่อการรักษาที่รวดเร็ว ตั้งแต่ระยะแรกของการเกิดโรค และใช้ติดตามผลการรักษาได้   ศาสตราจารย์ ดร. ฉัตรเฉลิม อิศรางกูร ณ อยุธยา คณบดีคณะเทคนิคการแพทย์ มหาวิทยาลัยมหิดล กล่าวว่า ในการตรวจเพื่อยืนยันผู้เข้าข่าย และยืนยันผู้ป่วย Covid-19 นั้น ความมีประสิทธิภาพ แม่นยำ เที่ยงตรง และได้มาตรฐาน เป็นปัจจัยสำคัญที่จะต้องนำมาพิจารณาเป็นลำดับแรกๆ ซึ่งวิธีการเก็บตัวอย่างโดยการขูดเก็บเยื่อบุในคอ หรือเยื่อหลังโพรงจมูกออกมาตรวจหาเชื้อนั้น จะต้องระวังการปนเปื้อนในสิ่งแวดล้อม จึงต้องทำในห้องปฏิบัติการที่ได้รับมาตรฐานเท่านั้น   เมื่อเร็วๆ นี้มหาวิทยาลัยมหิดล โดย คณะเทคนิคการแพทย์ ภายใต้การดูแลและให้คำแนะนำจาก ศาสตราจารย์เกียรติคุณ ดร.พิไลพันธ์ พุธวัฒนะ นักไวรัสวิทยาแถวหน้าของประเทศ ได้ออกแบบกระบวนการทดสอบเพิ่มเติม โดยอาศัยการตรวจวิเคราะห์ RNA ในส่วนของยีนเจ้าบ้าน (Housekeeping gene) จากเซลล์มนุษย์ ซึ่งเป็นวิธีที่สามารถช่วยตรวจสอบคุณภาพตัวอย่างตรวจ และป้องกันการแปลผลลบผิดพลาด โดยนับเป็นห้องปฏิบัติการตรวจ Covid-19 แห่งแรกของประเทศไทยที่ริเริ่มนวัตกรรมดังกล่าว โดยเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพ แม่นยำ เที่ยงตรง และได้มาตรฐาน   ศาสตราจารย์เกียรติคุณ ดร.พิไลพันธ์ พุธวัฒนะ คณบดีคณะเทคนิคการแพทย์ มหาวิทยาลัยมหิดล อธิบายว่า การเก็บสิ่งส่งตรวจที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดผลลบปลอมขึ้นได้ ซึ่งการนำ Housekeeping gene เข้ามาวิเคราะห์ร่วมด้วย เพื่อดูสัญญาณการเพิ่มขึ้นของยีนที่บ่งชี้ในเบื้องต้นว่า มีเซลล์ของมนุษย์ หรือเซลล์เจ้าบ้านอยู่ในสิ่งส่งตรวจอย่างเหมาะสมหรือไม่ โดยดูผลร่วมกับการวิเคราะห์หา RNA ของเชื้อไวรัส จะทำให้ได้ผลการตรวจที่แม่นยำขึ้น ซึ่งหากตรวจเจอสารพันธุกรรมของเชื้อไวรัสก่อโรค Covid-19 จะแปลผลว่า พบการติดเชื้อ ห้องปฏิบัติการคณะเทคนิคการแพทย์ มหาวิทยาลัยมหิดล เปิดให้บริการตรวจวินิจฉัยโรคติดเชื้อ Covid-19 โดยวิธี real-time RT-PCR เพิ่มการวิเคราะห์ RNA ในยีนเจ้าบ้าน (Housekeeping gene) โดยมี 2 รอบการทดสอบ คือ เวลา 09.30 น. และ 14.30 น. ทั้งนี้ สามารถส่งสิ่งส่งตรวจได้ทุกวันตั้งแต่เวลา 06.00-20.00 น. ณ ห้องปฏิบัติการศูนย์เทคนิคการแพทย์และรังสีเทคนิคนานาชาติ บริเวณชั้น 2 ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก มหาวิทยาลัยมหิดล ศาลายา   "เราเป็นหนึ่งในห้องปฏิบัติการของภาครัฐและเอกชนที่มีจำนวนมากกว่า 90 แห่ง ที่ได้รับการรับรองความชำนาญทางห้องปฏิบัติการจากกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ เพื่อให้สามารถร่วมให้บริการรองรับความต้องการและทันต่อสถานการณ์ของประเทศได้ ด้วยนวัตกรรมการเพิ่มเติม Housekeeping gene ลงไปในการตรวจ จะทำให้กระบวนการควบคุมคุณภาพสิ่งส่งตรวจ และการแปลผลปฏิกิริยามีความถูกต้องมากขึ้น ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความมั่นใจในการรายงานผลให้แก่โรงพยาบาลต่างๆ ได้เป็นอย่างดี ตลอดจนเป็นการพิสูจน์ถึงศักยภาพทางวิชาการและการวิจัยที่นำมาซึ่งความภาคภูมิใจในวิชาชีพเทคนิคการแพทย์ ซึ่งเป็นหนึ่งในกำลังสำคัญที่อยู่เบื้องหลังภารกิจพิชิต Covid-19 โดยเรามุ่งหวังให้ชาวไทยสามารถฟันฝ่าสถานการณ์วิกฤตในครั้งนี้ไปได้ในที่สุด" คณบดีกล่าวทิ้งท้าย   ผู้ที่สนใจรายละเอียดเพิ่มเติม สามารถสอบถามได้ที่ ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร.กุลธิดา กิติดี โทร. 092-554-5230 หรือทางอีเมล์ mumtcovidlab@gmail.com สำหรับประชาชนชาวไทยสามารถเบิกค่าใช้จ่ายการตรวจคัดกรองได้ตามสิทธิ์สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)   https://www.thaipost.net/main/detail/63219 คณะเทคนิคการแพทย์ ม.มหิดล, ฉัตรเฉลิม อิศรางกูร ณ อยุธยา, ตรวจหาโควิด-19, ยีนเจ้าบ้าน (Housekeeping gene), ศาสตราจารย์เกียรติคุณ ดร.พิไลพันธ์ พุธวัฒนะ TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20200415/image_big_5e96c2917cb4a.jpg