116654 14/09/2021 12:34 14/09/2021 12:34 'หมอธีระ'สวนศบค. ตัวเลขติดเชื้อจริงยังร่วม 2 หมื่น หากรวม ATK เข้าไปด้วย 14 ก.ย.64- รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย  โพสต์เฟซบุ๊ก  Thira Woratanarat ถึง สถานการณ์ทั่วโลก 14 กันยายน 2564 ว่า สายๆ จะทะลุ 226 ล้าน เมื่อวานทั่วโลกติดเพิ่ม 396,979 คน รวมแล้วตอนนี้ 225,991,319 คน ตายเพิ่มอีก 6,470 คน ยอดตายรวม 4,651,352 คน 5 อันดับแรกที่มีจำนวนติดเชื้อต่อวันสูงสุดคือ อเมริกา สหราชอาณาจักร ตุรกี อินเดีย และอิหร่าน   อเมริกา ติดเชื้อเพิ่ม 78,028 คน รวม 42,059,244 คน ตายเพิ่ม 602 คน ยอดเสียชีวิตรวม 679,481 คน อัตราตาย 1.6%  อินเดีย ติดเพิ่ม 24,479 คน รวม 33,288,021 คน ตายเพิ่ม 468 คน ยอดเสียชีวิตรวม 443,375 คน อัตราตาย 1.3%  บราซิล ติดเพิ่ม 6,645 คน รวม 21,006,424 คน ตายเพิ่ม 184 คน ยอดเสียชีวิตรวม 587,066 คน อัตราตาย 2.8% สหราชอาณาจักร ติดเพิ่ม 30,825 คน ยอดรวม 7,256,559 คน ตายเพิ่ม 61 คน ยอดเสียชีวิตรวม 134,261 คน อัตราตาย 1.9%  รัสเซีย ติดเพิ่ม 18,178 คน รวม 7,158,248 คน ตายเพิ่ม 719 ๆคน ยอดเสียชีวิตรวม 193,468 คน อัตราตาย 2.7%  อันดับ 6-10 เป็น ฝรั่งเศส ตุรกี อิหร่าน อาร์เจนติน่า และโคลอมเบีย ติดกันหลักพันถึงหลายหมื่น แถบอเมริกาใต้ ยุโรป แอฟริกา เอเชีย หลายต่อหลายประเทศติดกันเพิ่มหลักพันถึงหลักหมื่น  หากรวมทวีปเอเชีย ยุโรป และอเมริกาเหนือ พบว่ามีสัดส่วนสูงถึงร้อยละ 93.98 ของจำนวนติดเชื้อใหม่ทั้งหมดต่อวัน แถบสแกนดิเนเวีย บอลติก และยูเรเชีย ก็มีการติดเชื้อเพิ่มขึ้นหลักร้อยถึงหลักพัน  แถบตะวันออกกลางส่วนใหญ่ยังติดเพิ่มหลักร้อยถึงหลักพัน ยกเว้นอิหร่านติดเพิ่มหลักหมื่นอย่างต่อเนื่อง  ฟิลิปปินส์ มาเลเซีย และะเวียดนาม ติดเพิ่มกันหลักหมื่น ส่วนญี่ปุ่น เมียนมาร์ อินโดนีเซีย ออสเตรเลีย และเกาหลีใต้ ติดกันหลักพัน กัมพูชา และลาว ติดเพิ่มหลักร้อย ส่วนจีน และนิวซีแลนด์ ติดเพิ่มหลักสิบ ในขณะที่ฮ่องกง และไต้หวัน ติดเพิ่มต่ำกว่าสิบ ...สถานการณ์ของไทยเรา จำนวนติดเชื้อใหม่ที่ทางการรายงานเมื่อวานนี้ 12,572 คนนั้น ยังคงสูงเป็นอันดับ 9 ของโลก แต่หากรวม ATK อีก 6,436 คน จะทำให้พุ่งไปเป็น 19,008 คน แซงมาเลเซียและรัสเซีย ขึ้นเป็นอันดับ 7 ของโลก ...กล่องทราย ยังคงเห็นผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นชัดเจน จำนวนติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ดังที่เคยเน้นย้ำหลายครั้งว่า ปัจจัยเสี่ยงต่อการระบาดนั้นมาจาก 2 เรื่องคือ  หนึ่ง การนำเชื้อจากต่างประเทศเข้ามา ซึ่งปัจจัยนี้หากมีระบบการตรวจคัดกรองโรคและกักตัวอย่างเข้มข้นและตามหลักวิชาการแพทย์ ก็จะลดความเสี่ยงไปได้มาก เรื่องการได้รับหรือไม่ได้รับวัคซีนมานั้นไม่ค่อยเกิดประโยชน์ต่อการควบคุมการระบาดมากนัก เพราะฉีดมาก็ยังติดเชื้อแล้วนำพาเชื้อเข้ามาได้ หรือแม้แต่เข้ามาในพื้นที่แล้วมีพฤติกรรมเสี่ยงก็สามารถติดเชื้อแล้วแพร่ไปต่อคนอื่นได้เช่นกัน และสอง การเกิดกิจการ กิจกรรมต่างๆ ในพื้นที่มากขึ้น จำนวนคนมากขึ้น พบปะติดต่อ ค้าขาย บริการ มากขึ้น ใกล้ชิดคลุกคลี ใช้เวลาร่วมกันนานขึ้น ปัจจัยนี้แหละคือปัจจัยเสี่ยงหลัก ที่ทำให้เกิดการระบาดหนักขึ้น โดยทำให้การติดเชื้อที่มีแฝงอยู่ในพื้นที่ทวีความรุนแรงนั่นเอง ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นตอนนี้ จำเป็นต้องจัดการควบคุม โดยการลดการเคลื่อนไหวให้เหลือน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ และปูพรมตรวจเพื่อแยกคนติดเชื้อแล้วนำเข้าสู่ระบบดูแลรักษา และแยกคนสัมผัสความเสี่ยงมาสังเกตอาการ   หากจะเรียนรู้จากผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นครั้งนี้ คงพอจะสรุปได้ว่า มีความจำเป็นที่จะต้องคุมและตัดวงจรการระบาด ขยายศักยภาพระบบการตรวจคัดกรองโรคให้ครอบคลุม เข้าถึงได้ง่าย และควรปรับนโยบายกล่องทราย ลดเป้าหมายเชิงจำนวนคนลง พร้อมทั้งปรับรูปแบบการใช้ชีวิต และการทำธุรกิจ กิจการ กิจกรรมต่างๆ ให้เน้นความปลอดภัย นอกจากนี้หน่วยงานในพื้นที่ควรจัดหาปัจจัยพื้นฐานที่ต้องใช้ป้องกันตัวในชีวิตประจำวันแจกจ่ายให้แก่ประชาชนอย่างเพียงพอและสม่ำเสมอ เช่น หน้ากากอนามัยพร้อมหน้ากากผ้า เจลแอลกอฮอล์/สเปรย์แอลกอฮอล์ ที่วัดอุณหภูมิ ฯลฯ  สำหรับประชาชนอย่างพวกเราทุกคน คงต้องป้องกันตัวกันเคร่งครัดอย่างต่อเนื่อง ใส่หน้ากากนะครับ สองชั้น ชั้นในเป็นหน้ากากอนามัย ชั้นนอกเป็นหน้ากากผ้า สำคัญมาก เลี่ยงการกินดื่มในร้านอาหาร ศูนย์อาหาร โรงอาหาร ซื้อกลับจะปลอดภัยกว่า ด้วยรักและห่วงใย.   https://www.thaipost.net/main/detail/116654 ธีระ วรธนารัตน์, โควิด TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210228/image_big_603b1aa39fb23.jpg 113318 15/08/2021 09:36 15/08/2021 09:36 หมอธีระ ประเมินสัปดาห์หน้าไทยจะมีผู้ติดเชื้อโควิดสะสม ทะลุ 1 ล้านคน   15 ส.ค. 2564 รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก Thira Woratanarat ระบุข้อความว่า  สถานการณ์ทั่วโลก 15 สิงหาคม 2564... ทะลุ 207 ล้านไปแล้ว ส่วนไทยเรานั้นจำนวนติดเชื้อใหม่ก็ยังติดอันดับท็อปเทนอย่างต่อเนื่อง เมื่อวานทั่วโลกติดเพิ่ม 563,363 คน รวมแล้วตอนนี้ 207,473,595 คน ตายเพิ่มอีก 8,598 คน ยอดตายรวม 4,366,048 คน 5 อันดับแรกที่มีจำนวนติดเชื้อต่อวันสูงสุด คือ อเมริกา อินเดีย บราซิล อิหร่าน และสหราชอาณาจักร  อเมริกา ติดเชื้อเพิ่ม 70,722 คน รวม 37,435,422 คน ตายเพิ่ม 257 คน ยอดเสียชีวิตรวม 637,438 คน อัตราตาย 1.7%  อินเดีย ติดเพิ่ม 36,127 คน รวม 32,191,954 คน ตายเพิ่ม 491 คน ยอดเสียชีวิตรวม 431,253 คน อัตราตาย 1.3%  บราซิล ติดเพิ่ม 31,142 คน รวม 20,350,142 คน ตายเพิ่ม 919 คน ยอดเสียชีวิตรวม 568,833 คน อัตราตาย 2.8% รัสเซีย ติดเพิ่ม 22,144 คน รวม 6,579,212 คน ตายเพิ่ม 819 คน ยอดเสียชีวิตรวม 169,683 คน อัตราตาย 2.6%  ฝรั่งเศส ติดเพิ่ม 24,427 คน ยอดรวม 6,449,863 คน ตายเพิ่ม 51 คน ยอดเสียชีวิตรวม 112,612 คน อัตราตาย 1.8% อันดับ 6-10 เป็น สหราชอาณาจักร ตุรกี อาร์เจนติน่า โคลอมเบีย และสเปน ติดกันหลักพันถึงหลายหมื่น  แถบอเมริกาใต้ ยุโรป แอฟริกา เอเชีย หลายต่อหลายประเทศติดกันเพิ่มหลักพันถึงหลักหมื่น  หากรวมทวีปเอเชีย ยุโรป และอเมริกาเหนือ พบว่ายังมีสัดส่วนสูงถึงร้อยละ 86.26 ของจำนวนติดเชื้อใหม่ทั้งหมดต่อวัน  แถบสแกนดิเนเวีย บอลติก และยูเรเชีย ก็มีการติดเชื้อเพิ่มขึ้นหลักร้อยถึงหลักพัน  แถบตะวันออกกลางส่วนใหญ่ยังติดเพิ่มหลักร้อยถึงหลักพัน ยกเว้นอิหร่านติดเพิ่มหลักหมื่นอย่างต่อเนื่อง  อิสราเอลนั้นกำลังเผชิญการระบาดระลอก 4 ติดเพิ่มกว่า 5,000 คนต่อวัน สูงกว่าระลอกแรก 8 เท่า แต่จำนวนการเสียชีวิตพอๆ กับระลอกแรก น่าจะเป็นผลจากวัคซีนที่สามารถลดการป่วยรุนแรงและการเสียชีวิตได้ เวียดนาม เมียนมาร์ เกาหลีใต้ ติดกันหลักพัน กัมพูชา ลาว และออสเตรเลีย ติดเพิ่มหลักร้อย ส่วนจีน และสิงคโปร์ ติดเพิ่มหลักสิบ ในขณะที่ไต้หวัน และฮ่องกง ติดเพิ่มต่ำกว่าสิบ ...วิเคราะห์สถานการณ์ไทยเรา คาดว่าอีกราว 4-5 วัน จะมียอดติดเชื้อสะสมแซงอิสราเอลขึ้นเป็นอันดับที่ 34 ของโลก และจะมียอดติดเชื้อเกิน 1,000,000 คนในสัปดาห์หน้า  สิงหาคมปีนี้ ต่างจากสิงหาคมปีที่แล้วราวฟ้ากับเหว  สิงหาคมปี 2020 ไม่มีคนเสียชีวิตเพิ่มเลย ในขณะที่ปี 2021 เพียงครึ่งเดือน เสียชีวิตไปแล้วกว่าสองพันคน เป็นผลลัพธ์ที่เกิดจากนโยบายและมาตรการในการจัดการควบคุมป้องกันโรคที่ต่างกัน และจากนโยบายและมาตรการจัดการเรื่องวัคซีน ที่ทำให้ต่างจากผลลัพธ์ที่เห็นในประเทศอื่นๆ ที่ควบคุมการระบาดได้ดีและใช้วัคซีนป้องกันที่มีประสิทธิภาพสูง ดังนั้น จึงจำเป็นที่ประชาชนจะต้องเรียกร้องให้มีการแสดงความรับผิดชอบต่อความสูญเสียที่เกิดขึ้น ไม่ว่าจะจากวงนโยบายและวงวิชาการที่เกี่ยวข้อง ทั้งในเรื่องความเจ็บป่วย ชีวิตที่สูญเสีย ความเสี่ยงที่เกิดขึ้นต่อบุคลากรทางการแพทย์และประชาชน ตลอดจนผลกระทบต่อการใช้ชีวิต และต่อเศรษฐกิจและสังคมมากมาย  ตบท้ายวันสุดสัปดาห์ด้วยการอัพเดตความรู้จากงานวิจัยที่น่าสนใจจากทั่วโลก หนึ่ง "ผู้ติดเชื้อเอชไอวี หากมีระดับเม็ดเลือดขาวซีดีโฟร์น้อยกว่า 250 ตัวต่อซีซี อาจมีระดับภูมิคุ้มกันในน้ำเลือด (แอนติบอดี้) หลังฉีดวัคซีน mRNA เข็มแรกต่ำกว่าคนปกติได้" Nault L และคณะได้ทำการศึกษาในกลุ่มผู้ติดเชื้อเอชไอวี 106 คน เปรียบเทียบกับบุคลากรทางการแพทย์ 20 คนที่ไม่ได้ติดเชื้อ ที่มอนทรีอัล ประเทศแคนาดา โดยตรวจระดับแอนติบอดี้ตอนเริ่มต้น และหลังฉีดวัคซีนเข็มแรกไป 3-4 สัปดาห์ ทั้งนี้คนที่สูงอายุ จะมีแนวโน้มที่มีระดับแอนติบอดี้ต่ำลงด้วย  จากการศึกษานี้คงจำเป็นต้องมีการติดตามผลจากการฉีดวัคซีนเข็มที่สอง ว่าจะสามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกันให้มากขึ้นได้เพียงใด นานเท่าใด จะต้องมีเข็มกระตุ้นหรือไม่ ดังนั้นจึงต้องไม่ประมาท โดยควรมีการป้องกันตัวหลังฉีดวัคซีนอย่างเคร่งครัด สอง "ล็อคดาวน์จิ๊บๆ แบบซ้ำๆ จะทำให้คนรู้สึกโดดเดี่ยวและขาดสังคมมากขึ้นเรื่อยๆ" Yamamoto T และคณะ ศึกษาในประชากรที่ญี่ปุ่นจำนวน 7,893 คน ติดตามข้อมูลในเดือนพฤษภาคม 2020 และกุมภาพันธ์ 2021 พบว่าการล็อคดาวน์แบบอ่อนๆ แต่ทำซ้ำๆ ส่งผลกระทบทำให้เกิดปัญหาเรื่องความรู้สึกโดดเดี่ยว และขาดสังคมของประชากรมากขึ้น และพบว่าการล็อคดาวน์ส่งผลต่ออาการทางจิตเวช เช่น ซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มที่เสี่ยง อาทิ กลุ่มคนอายุ 18-49 ปี ประชากรเพศหญิง ประชากรที่ยากจน  ผลการศึกษาดังกล่าว มีประโยชน์สำหรับแต่ละประเทศรวมถึงไทยเรา ทำให้ตระหนักถึงผลกระทบที่เกิดขึ้น หากตัดสินใจแบบเหนียมๆ เจ็บแต่ไม่มีทางจบ ยืดเยื้อเรื้อรังยาวนาน จะเกิดผลกระทบต่อประชาชนอย่างมาก ในขณะที่บางประเทศอย่างนิวซีแลนด์ จะตัดสินใจล็อคดาวน์อย่างจริงจังและรวดเร็ว ปูพรมตรวจ แยกกักตัวและนำเข้าสู่ระบบดูแลรักษา แต่จบได้ระยะสั้น จึงเห็นผลลัพธ์ที่แตกต่างจากที่เราเป็นอยู่ สาม "สายพันธุ์เดลต้าระบาดในเมือง Guangdong พบว่าแพร่เชื้อให้แก่กันในช่วงก่อนจะเกิดอาการถึง 73.9%" Kang M และคณะ จากจีน ศึกษาลักษณะการแพร่เชื้อติดเชื้อในผู้ป่วยโรคโควิด-19 จำนวน 167 คน ระหว่างพฤษภาคมถึงมิถุนายน 2021 พบว่ามีระยะเวลาฟักตัว (ช่วงเวลาที่ติดเชื้อจนถึงเริ่มมีอาการ) ประมาณ 5.8 วัน โดยเฉลี่ยแล้ว 73.9% (67.2-81.3%) ของผู้ติดเชื้อน่าจะเกิดจากการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อก่อนที่จะมีอาการ   ผลการศึกษานี้ตอกย้ำให้เราเห็นความสำคัญในการป้องกันตัวอย่างเคร่งครัด สม่ำเสมอ ทั้งเรื่องการใส่หน้ากาก รักษาระยะห่างจากคนอื่นๆ พบคนให้น้อยลงสั้นลง  สำหรับประชาชนอย่างพวกเราทุกคน ขอให้มีกำลังใจ ป้องกันตนเองและครอบครัวอย่าให้ติดเชื้อ หมั่นสังเกตอาการตนเองและสมาชิกในครอบครัว หากมีอาการคล้ายหวัด ให้นึกถึงเรือ่งโควิด-19 เสมอ รีบแยกตัวออกจากคนในครอบครัว และหาทางตรวจคัดกรองโรค  ใส่หน้ากากนะครับ สองชั้น ชั้นในเป็นหน้ากากอนามัย ชั้นนอกเป็นหน้ากากผ้า สำคัญมาก ด้วยรักและห่วงใย สวัสดีวันอาทิตย์ครับ     https://www.thaipost.net/main/detail/113318 Thira Woratanarat, ธีระ วรธนารัตน์, ผู้ติดเชื้อ, โควิด19 TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210404/image_big_606958568c035.jpg 112556 08/08/2021 09:07 08/08/2021 09:07 หมอธีระ แนะรัฐปรับมาตรการคุมโควิดเข้มข้นขึ้น กระตุ้นนโยบายรัดเข็มขัด   8 ส.ค. 2564 รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก Thira Woratanarat ระบุว่า  สถานการณ์ทั่วโลก 8 สิงหาคม 2564... สายๆ จะทะลุ 203 ล้าน เมื่อวานทั่วโลกติดเพิ่ม 562,041 คน รวมแล้วตอนนี้ 202,924,613 คน ตายเพิ่มอีก 8,551 คน ยอดตายรวม 4,298,292 คน 5 อันดับแรกที่มีจำนวนติดเชื้อต่อวันสูงสุด ยังคงเป็นเช่นเดิมคือ อเมริกา บราซิล อินเดีย อินโดนีเซีย และสหราชอาณาจักร อเมริกา ติดเชื้อเพิ่ม 66,987 คน รวม 36,516,985 คน ตายเพิ่ม 319 คน ยอดเสียชีวิตรวม 632,986 คน อัตราตาย 1.7%  อินเดีย ติดเพิ่ม 39,070 คน รวม 31,933,553 คน ตายเพิ่ม 491 คน ยอดเสียชีวิตรวม 427,892 คน อัตราตาย 1.3%  บราซิล ติดเพิ่ม 43,033 คน รวม 20,151,779 คน ตายเพิ่ม 945 คน ยอดเสียชีวิตรวม 562,752 คน อัตราตาย 2.8% รัสเซีย ติดเพิ่ม 22,320 คน รวม 6,424,884 คน ตายเพิ่ม 793 คน ยอดเสียชีวิตรวม 164,094 คน อัตราตาย 2.6%  ฝรั่งเศส ติดเพิ่ม 25,755 คน ยอดรวม 6,284,708 คน ตายเพิ่ม 32 คน ยอดเสียชีวิตรวม 112,190 คน อัตราตาย 1.8% อันดับ 6-10 เป็น สหราชอาณาจักร ตุรกี อาร์เจนติน่า โคลอมเบีย และสเปน ติดกันหลักพันถึงหลายหมื่น  แถบอเมริกาใต้ ยุโรป แอฟริกา เอเชีย หลายต่อหลายประเทศติดกันเพิ่มหลักพันถึงหลักหมื่น  หากรวมทวีปเอเชีย ยุโรป และอเมริกาเหนือ พบว่ายังคงมีสัดส่วนสูงถึงร้อยละ 82.85 ของจำนวนติดเชื้อใหม่ทั้งหมดต่อวัน  ญี่ปุ่นระลอกห้าหนักขึ้นเรื่อยๆ ล่าสุดเพิ่มอีกถึง 15,645 คน สูงสุดเท่าที่เคยระบาดมา ยอดรวมทะลุล้านคนไปแล้ว ฟิลิปปินส์ติดเชื้อทะลุกว่าหมื่นคนต่อวันไปแล้ว ส่วนเกาหลีใต้ เมียนมาร์ เวียดนาม ล้วนติดหลักพันอย่างต่อเนื่อง  แถบสแกนดิเนเวีย บอลติก และยูเรเชีย ก็มีการติดเชื้อเพิ่มขึ้นหลักร้อยถึงหลักพัน  แถบตะวันออกกลางส่วนใหญ่ยังติดเพิ่มหลักร้อยถึงหลักพัน ยกเว้นอิหร่านติดเพิ่มหลักหมื่นอย่างต่อเนื่อง  กัมพูชา ลาว จีน และออสเตรเลีย ติดเพิ่มหลักร้อย ส่วนสิงคโปร์ และไต้หวัน ติดเพิ่มหลักสิบ ในขณะที่ฮ่องกงติดเพิ่มต่ำกว่าสิบ ...สำหรับไทยเรา เมื่อวานจำนวนติดเชื้อของเราสูงเป็นอันดับ 10 ของโลก และมากเป็นอันดับที่ 5 ของเอเชีย จำนวนผู้เสียชีวิตเมื่อวาน 212 คน สูงเป็นอันดับ 11 ของโลก และอันดับ 6 ของเอเชีย ส่วนจำนวนผู้ป่วยรุนแรงและวิกฤติตอนนี้ ไทยเรามีมากเป็นอันดับ 6 ของโลก อันดับ 3 ของเอเชีย และอันดับ 1 ในภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ หากเปรียบเทียบความเข้มข้นของมาตรการภาพรวมในการจัดการการระบาดของโควิด-19 แล้ว เราจะเห็นจาก Stringency index ในภาพจาก Ourworldindata ว่าขณะนี้ความเข้มข้นอยู่ในระดับพอๆ กับช่วงระลอกสองตอนปลายปีก่อนและต้นปีที่ผ่านมา และน้อยกว่าระลอกแรก ในขณะที่สถานการณ์ระบาดที่เผชิญอยู่ตอนนี้ ย่อมทราบกันเป็นอย่างดีว่าหนักหนาสาหัสเพียงใด  ดังนั้นจึงไม่แปลกใจที่ผลลัพธ์ในการควบคุมโรคระบาดจึงออกมาดังที่เห็น หากยังดำเนินไปเช่นนี้ คงยากที่จะจัดการได้ และมีโอกาสยืดยาวไปเรื่อยๆ ประชาชนในประเทศจะยืนระยะไม่ไหว และจะส่งผลกระทบต่อสถานะทางสังคมและเศรษฐกิจอย่างมากมาย และจะเกิดความโกลาหลในสังคมได้ หากถึงจุดที่ทุกคนรับไม่ไหว ไม่ใช่แค่ระบบสาธารณสุข แต่จะกลายเป็นทุกภาคส่วน  ดังนั้นรัฐจึงควรทบทวนนโยบายและมาตรการที่มีอยู่อย่างเร่งด่วน ยอมรับความจริงว่าไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอ  ปรับเปลี่ยนกลไกนโยบายและวิชาการ  ปรับเปลี่ยนนโยบายวัคซีนหลักของประเทศโดยมุ่งจัดหาและใช้วัคซีนประสิทธิภาพสูง  ปรับเปลี่ยนมาตรการ มุ่งเป้าตัดวงจรการระบาดระดับประเทศให้ได้ภายในสิ้นปีนี้ Full national lockdown เป็นสิ่งจำเป็น ควรใช้เงินกู้ที่มีเพื่อประคับประคอง แต่ไม่ควรใช้เพื่อทุ่มกระตุ้นเศรษฐกิจแบบครั้งที่ผ่านมา ควรประกาศนโยบายรัดเข็มขัด ลดการนำเข้าสิ่งฟุ่มเฟือย และรณรงค์ใช้ทรัพยากรภายในประเทศ สำหรับประชาชนอย่างพวกเราทุกคน ขอให้มีกำลังกายกำลังใจปกป้องตนเองและครอบครัวไม่ให้ติดเชื้อ ใส่หน้ากากนะครับ สองชั้น ชั้นในเป็นหน้ากากอนามัย ชั้นนอกเป็นหน้ากากผ้า สำคัญมาก ด้วยรักและห่วงใย สวัสดีวันอาทิตย์ครับ   https://www.thaipost.net/main/detail/112556 ธีระ วรธนารัตน์, โควิด TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210715/image_big_60efa8328cc03.jpg 111714 31/07/2021 09:22 31/07/2021 09:22 'หมอธีระ' แนะแผนสยบโควิด! เร่งตัดวงจรระบาดโควิด ล็อกดาวน์เต็มรูปแบบ 4 สัปดาห์ 31 ก.ค.64 - รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความในเฟซบุ๊ก ดังนี้ สถานการณ์ทั่วโลก 31 กรกฎาคม 2564... สายๆ จะทะลุ 198 ล้าน ติดเพิ่มกว่าหกแสนคนอย่างต่อเนื่อง ระดับใกล้เคียงกับช่วงต้นเมษายนที่ผ่านมา เมื่อวานทั่วโลกติดเพิ่ม 629,008 คน รวมแล้วตอนนี้ 197,951,747 คน ตายเพิ่มอีก 9,138 คน ยอดตายรวม 4,223,147 คน 5 อันดับแรกที่มีจำนวนติดเชื้อต่อวันสูงสุดคือ อเมริกา อินเดีย อินโดนีเซีย บราซิล และสหราชอาณาจักร อเมริกา สถานการณ์ไม่ดี มีจำนวนติดเชื้อเพิ่มขึ้นมากจากสายพันธุ์เดลต้า จนต้องรณรงค์ให้มีการสวมหน้ากาก เมื่อวานติดเชื้อเพิ่ม 90,400 คน รวม 35,677,736 คน ตายเพิ่ม 412 คน ยอดเสียชีวิตรวม 628,929 คน อัตราตาย 1.8% อินเดีย ติดเพิ่ม 41,499 คน รวม 31,612,794 คน ตายเพิ่ม 598 คน ยอดเสียชีวิตรวม 423,842 คน อัตราตาย 1.3% บราซิล ติดเพิ่ม 40,904 คน รวม 19,880,273 คน ตายเพิ่ม 886 คน ยอดเสียชีวิตรวม 555,512 คน อัตราตาย 2.8% รัสเซีย ติดเพิ่ม 23,564 คน รวม 6,242,066 คน ตายเพิ่ม 794 คน ยอดเสียชีวิตรวม 157,771 คน อัตราตาย 2.5% ฝรั่งเศส ติดเพิ่ม 24,309 คน ยอดรวม 6,103,548 คน ตายเพิ่ม 60 คน ยอดเสียชีวิตรวม 111,824 คน อัตราตาย 1.8% อันดับ 6-10 เป็น สหราชอาณาจักร ตุรกี อาร์เจนติน่า โคลอมเบีย และสเปน ติดกันหลักพันถึงหลายหมื่น แถบอเมริกาใต้ ยุโรป แอฟริกา เอเชีย หลายต่อหลายประเทศติดกันเพิ่มหลักพันถึงหลักหมื่น หากรวมทวีปเอเชีย ยุโรป และอเมริกาเหนือ พบว่าสัดส่วนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง สูงถึงร้อยละ 82.5% ของจำนวนติดเชื้อใหม่ทั้งหมดต่อวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งอเมริกาเหนือที่เพิ่มขึ้นเร็วจนเกือบเท่ากับยุโรปแล้ว ญี่ปุ่นนั้นทะลุหมื่นไปเรียบร้อยแล้ว (10,697 คน) ระลอกห้านี้หนักสุดเท่าที่เคยระบาดมา เกาหลีใต้ ฟิลิปปินส์ เมียนมาร์ เวียดนาม ล้วนติดหลักพันอย่างต่อเนื่อง แถบสแกนดิเนเวีย บอลติก และยูเรเชีย ก็มีการติดเชื้อเพิ่มขึ้นหลักร้อยถึงหลักพัน แถบตะวันออกกลางส่วนใหญ่ยังติดเพิ่มหลักร้อยถึงหลักพัน ยกเว้นอิหร่านและอิรักที่ติดกันหลักหมื่นอย่างต่อเนื่อง กัมพูชา ลาว สิงคโปร์ และออสเตรเลีย ติดเพิ่มหลักร้อย ส่วนจีน และไต้หวัน ติดเพิ่มหลักสิบ ในขณะที่ฮ่องกง และนิวซีแลนด์ ติดน้อยกว่าสิบ ...วิเคราะห์สถานการณ์ของไทย สิ่งที่ควรทำคือ หนึ่ง "มุ่งตัดวงจรการระบาดอย่างเด็ดขาดโดยเร็ว" เพราะหากเป็นเช่นนี้ไปเรื่อยๆ ประชาชนจำนวนมากอาจยืนระยะในการดำรงชีวิตไม่ไหว ควรพิจารณาดำเนินการทำ Full national lockdown 4 สัปดาห์ พร้อมปูพรมตรวจ และเยียวยาช่วยเหลือ ประคับประคองเรื่องอาหาร น้ำดื่ม ที่พักพิง แก่ประชาชน สอง "ใช้วัคซีนที่ได้รับบริจาคมาอย่างถูกต้องตามหลักวิชาการสากล" สิ่งที่ควรพิจารณาทำคือ การให้วัคซีน Pfizer 2 เข็มให้ครบโดส แก่บุคลากรด่านหน้าทุกคน และกลุ่มเสี่ยงตามลำดับ ในขณะที่คนที่ได้ Astrazeneca มาแล้วเข็มแรก หากอายุน้อยกว่า 60 ปี ควรพิจารณาให้ Pfizer เป็นเข็มที่สอง แต่หากอายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป ก็สามารถให้ Astrazeneca เป็นเข็มที่สองได้ สาม ควรพิจารณาทบทวนเรื่อง home isolation เนื่องจากพื้นที่ระบาดรุนแรงมีมาก และ demand > supply ทำให้บริการได้ไม่ทั่วถึง และอาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแพร่เชื้อภายในที่อยู่อาศัยไปเรื่อยๆ ดังนั้นจึงควรพิจารณาเตรียมความพร้อม และปรับ"วัดและโรงเรียน" ทั่วประเทศเป็นที่พักคอย สำหรับให้ผู้ติดเชื้อไม่มีอาการมาอยู่ โดยขอความช่วยเหลือจากพระภิกษุและคุณครู มาเป็นผู้ช่วยกำกับดูแล ประสานงานในภาพรวมของแต่ละที่ โดยมีบุคลากรทางสาธารณสุขให้คำแนะนำ สี่ ควรแนะนำให้กิจการต่างๆ ที่เกี่ยวข้องในอุตสาหกรรมการผลิตสิ่งที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิตของประชาชน ขันน็อตเรื่องมาตรการความปลอดภัยให้เข้มข้นที่สุดเท่าที่จะทำได้ เนื่องจากบทเรียนจากต่างประเทศในอดีตชี้ให้เห็นว่าหากระบาดหนักและยาวนาน อาจเกิดผลกระทบต่อห่วงโซ่อุปทานเรื่องนี้ได้ สำหรับประชาชนอย่างพวกเราทุกคน ควรใช้ชีวิตอย่างมีสติ ไม่ประมาท เตรียมตัว เตรียมงาน เตรียมของที่จำเป็นเผื่อเวลาเจ็บป่วยไม่สบาย เตรียมสถานที่ภายในบ้าน และมีกำลังใจในการป้องกันตัวอย่างเคร่งครัด มุ่งเป้าอย่าให้ตัวเองและครอบครัวติดเชื้อ ใครที่ยังต้องไปทำงาน อาจต้องช่วยกันทบทวนระบบงานกันอีกครั้ง ทำอย่างไรให้ใช้เวลาให้น้อยลงกว่าเดิม เจอคนน้อยกว่าเดิม มีคนในที่ทำงานแต่ละวันน้อยลงไปกว่าเดิม และคัดกรองตรวจสอบไถ่ถามเรื่องอาการไม่สบายและความเสี่ยงต่างๆ ให้เข้มข้นกว่าเดิม รวมถึงหากทำการตรวจคัดกรองโรคด้วยวิธีต่างๆ ที่เหมาะสมกับกิจการอย่างสม่ำเสมอ ก็จะช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแพร่เชื้อในที่ทำงานไปได้อีกมาก เป็นกำลังใจให้ทุกคน ด้วยรักและห่วงใย https://www.thaipost.net/main/detail/111714 ธีระ วรธนารัตน์, วัคซีนโควิด, โควิด19วันนี้ TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210301/image_big_603c3f33e4785.jpg 111006 25/07/2021 09:09 25/07/2021 09:09 หมอธีระ แนะปรับมาตรการคุมโควิดเข้มข้น ล็อกดาวน์สนิท 4 สัปดาห์ เร่งปูพรมตรวจ ไม่งั้นเอาไม่อยู่ 25 ก.ค. 2564 รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความเกี่ยวกับสถานการณ์โควิด-19 ลงบนเฟซบุ๊กส่วนตัว “Thira Woratanarat” มีเนื้อหาดังนี้.. สถานการณ์ทั่วโลก 25 กรกฎาคม 2564 ทะลุ 194 ล้านคนไปแล้ว เมื่อวานทั่วโลกติดเพิ่ม 481,720 คน รวมแล้วตอนนี้ 194,362,296 คน ตายเพิ่มอีก 7,916 คน ยอดตายรวม 4,167,659 คน 5 อันดับแรกที่มีจำนวนติดเชื้อต่อวันสูงสุดคือ อินโดนีเซีย อินเดีย บราซิล อเมริกา และสหราชอาณาจักร อเมริกา เมื่อวานติดเชื้อเพิ่ม 35,519 คน รวม 35,182,105 คน ตายเพิ่ม 138 คน ยอดเสียชีวิตรวม 626,700 คน อัตราตาย 1.8%  อินเดีย ติดเพิ่ม 40,284 คน รวม 31,371,486 คน ตายเพิ่ม 542 คน ยอดเสียชีวิตรวม 420,585 คน อัตราตาย 1.3%  บราซิล ติดเพิ่ม 38,091 คน รวม 19,670,534 คน ตายเพิ่ม 1,080 คน ยอดเสียชีวิตรวม 549,500 คน รัสเซีย ติดเพิ่ม 23,947 คน รวม 6,102,469 คน ตายเพิ่ม 799 คน ยอดเสียชีวิตรวม 153,095 คน อัตราตาย 2.5%  ฝรั่งเศส ติดเพิ่ม 25,624 คน ยอดรวม 5,978,695 คน ตายเพิ่ม 25 คน ยอดเสียชีวิตรวม 111,616 คน อัตราตาย 1.9% อันดับ 6-10 เป็น สหราชอาณาจักร ตุรกี อาร์เจนติน่า โคลอมเบีย และอิตาลี ติดกันหลักพันถึงหลายหมื่น  แถบอเมริกาใต้ ยุโรป แอฟริกา เอเชีย หลายต่อหลายประเทศติดกันเพิ่มหลักพันถึงหลักหมื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเอเชีย และยุโรปที่ทวีความรุนแรงขึ้น บางประเทศเริ่มเห็นกราฟการระบาดที่เซ็ตตัวเป็นขาขึ้นของการระบาดระลอกใหม่อย่างชัดเจน เช่น อิตาลี ล่าสุดติดเพิ่มกว่าห้าพันคน คาดว่าจะมีเวลาในการควบคุมจริงจังอีกราว 2-3 สัปดาห์ หากหยุดไม่ได้จะทวีความรุนแรงขึ้นเข้าสู่การระบาดเต็มตัว ญี่ปุ่น เกาหลีใต้ อินโดนีเซีย ฟิลิปปินส์ เมียนมาร์ มาเลเซีย เวียดนาม ล้วนติดหลักพันอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม เวียดนามกำลังเผชิญการระบาดที่หนักหน่วงมาก ล่าสุดติดเพิ่มถึง 9,256 คน เป็นขาขึ้นที่เร็วมาก จำนวนติดเชื้อต่อวันเพิ่มขึ้นกว่าสองเท่าภายในเวลาเพียง 5 วัน แถบสแกนดิเนเวีย บอลติก และยูเรเชีย ก็มีการติดเชื้อเพิ่มขึ้นหลักร้อยถึงหลักพัน  แถบตะวันออกกลางส่วนใหญ่ยังติดเพิ่มหลักร้อยถึงหลักพัน ยกเว้นอิหร่านติดเพิ่มหลักหมื่น   กัมพูชา ลาว สิงคโปร์ และออสเตรเลีย ติดเพิ่มหลักร้อย ส่วนจีน และไต้หวัน ติดเพิ่มหลักสิบ ในขณะที่ฮ่องกงติดน้อยกว่าสิบ ...วิเคราะห์สถานการณ์โลกจากข้อมูล Worldometer เช้านี้ สัปดาห์ที่ผ่านมา มีจำนวนการติดเชื้อเพิ่มขึ้น 7% และมีจำนวนผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้น 2% เมื่อเทียบกับสัปดาห์ก่อนหน้า ทั้งนี้จำนวนที่เพิ่มชัดเจนนั้นเกิดขึ้นในทวีปยุโรป เอเชีย อเมริกาเหนือ และโอเชียเนีย สำหรับไทยเรา จำนวนผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้นถึง 33% และตายเพิ่มขึ้นถึง 26% โดยมียอดติดเชื้อเพิ่มรายสัปดาห์เป็นอันดับ 6 และยอดเสียชีวิตรายสัปดาห์เป็นอันดับ 7 ของเอเชีย ในขณะที่จำนวนการติดเชื้อเพิ่มของไทยเมื่อวานนี้ สูงเป็นอันดับ 11 ของโลก และที่น่าวิตกมากคือ จำนวนผู้ป่วยรุนแรงและวิกฤติมากถึง 4,099 คน เป็นอันดับ 8 ของโลก และอันดับ 3 ของเอเชีย ตามหลังเพียงอินเดียและอิหร่านเท่านั้น ...มาตรการที่เรามีตอนนี้มีโอกาสน้อยมากที่จะกดการระบาดที่รุนแรงแบบที่เผชิญอยู่ ดังจะเห็นได้จากจำนวนการติดเชื้อต่อวันที่สูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง ควบคู่ไปกับจำนวนผู้ติดเชื้อใหม่ที่เข้าสู่ระบบการดูแลรักษา ไม่ว่าจะที่บ้าน ที่พักคอย รพ.สนาม หรือรพ.จริง ที่มีจำนวนสูงกว่าจำนวนที่หายป่วยราว 5-7 พันคนต่อวัน ซึ่งไม่มีทางที่จะจัดหาทรัพยากรสถานที่ คน เงิน ของ มาสนับสนุนได้ทันและเพียงพอ หากเป็นเช่นนี้ไปอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้จำนวนจังหวัดที่มีเคสติดเชื้อใหม่ในแต่ละวัน เกิน 100 ราย มีถึง 38 จังหวัด และตั้งแต่ 51-100 ราย มีอีก 14 จังหวัด รวมแล้ว 52 จังหวัด นั่นคือมากถึง 67.5% หรือสองในสามของประเทศ ดังนั้นโอกาสที่การระบาดจะแพร่กระจายทวีความรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ ย่อมมีสูง มาตรการเข้มข้นในพื้นที่ 13 จังหวัดจึงยากที่จะหยุดยั้งการระบาดของประเทศได้ ปัญหาที่ควรเตรียมรับมือจากบทเรียนต่างประเทศที่เผชิญมาก่อนเราคือ หนึ่ง การระบาดในโรงพยาบาลจะมากขึ้นเรื่อยๆ ทั้งในบุคลากรทางการแพทย์ เจ้าหน้าที่ฝ่ายสนับสนุน รวมถึงผู้ป่วยและประชาชนที่มารับการดูแล สอง การระบาดในชุมชน และที่พักอาศัยหลากหลายรูปแบบทั้งบ้าน คอนโด หอพัก อพาร์ตเมนท์ แฟลต ฯลฯ จะมีการขยายตัวอย่างต่อเนื่องวนลูปไปเรื่อยๆ ทั้งในเมืองและชนบท ช้าเร็วขึ้นกับรูปแบบการใช้ชีวิตของประชากรในพื้นที่ ความเข้มข้นของมาตรการในการป้องกันของระดับบุคคลและชุมชน และศักยภาพในการปูพรมตรวจคัดกรองโรคว่าจะทำได้มากและทันต่อความเร็วในการแพร่ของเชื้อหรือไม่ สาม จำนวนการเสียชีวิตจะเพิ่มมากขึ้นกว่าที่ผ่านมา และ สี่ ปัญหาทางสังคมและเศรษฐกิจจะมากขึ้นอย่างรวดเร็ว ทั้งเรื่องจำนวนคน/ครอบครัวที่ต้องพึ่งพิงและต้องการความช่วยเหลือในการดำรงชีวิตประจำวันจะมากขึ้น อาชญากรรม การทำร้ายตัวเอง/ฆ่าตัวตาย รวมถึงระบบการผลิตสิ่งจำเป็นพื้นฐานในการดำเนินชีวิตที่อาจทำให้เกิดความขาดแคลนและมีอุปสรรคในการเข้าถึง หากการระบาดหนักและยาวนานโดยไม่สามารถควบคุมได้ ดังนั้นจึงอยากเรียนให้ทางศบค.ทบทวนมาตรการโดยด่วน และวางแผนรับมือปัญหาที่อาจต้องเผชิญในอนาคตดังที่กล่าวมา เพื่อจะได้ช่วยเหลือประชาชนได้อย่างทันเวลาและมีประสิทธิภาพ Full national lockdown 4 สัปดาห์ และปูพรมตรวจ ชะลอนโยบายเปิดเกาะ เปิดท่องเที่ยว เปิดประเทศ เปลี่ยนนโยบายวัคซีน เร่งหา mRNA vaccines และ Protein subunit vaccine มาใช้เป็นวัคซีนหลักของประเทศ ยุติการฉีดไขว้ ระหว่างการรอจัดหาวัคซีนหลัก ควรพิจารณาใช้ Sinopharm สำหรับคนอายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไป และ Astrazeneca สำหรับคนอายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป การใช้ Rapid antigen test ในยามระบาดรุนแรงแบบที่เราเจออยู่นี้ สิ่งที่ต้องระวังคือ "ผลลบปลอม" แปลว่าคนติดเชื้ออาจตรวจแล้วได้ผลลบ ดังนั้นจึงต้องให้ความรู้ความเข้าใจแก่ประชาชนอย่างถูกต้อง เพื่อจะได้ปฏิบัติตัวอย่างเหมาะสม ในขณะที่ผลบวกปลอมนั้น โอกาสเกิดน้อยกว่า เพราะชุดตรวจที่ได้มาตรฐานมักมีความจำเพาะสูงพอๆ กับ RT-PCR แต่หากต้องแอดมิทเข้าในรพ. ก็ควรตรวจซ้ำด้วย RT-PCR  สำหรับประชาชนอย่างเราทุกคน ขอให้ป้องกันตัวอย่างเคร่งครัด ใส่หน้ากากนะครับ สำคัญมาก สองชั้น ชั้นในเป็นหน้ากากอนามัย ชั้นนอกเป็นหน้ากากผ้า เราจะอยู่รอดปลอดภัยไปด้วยกัน ด้วยรักและห่วงใย สวัสดีวันอาทิตย์ครับ อ้างอิง 1. Science. 07 May 2021:372(6542); 571-572. 2. CMAJ. March 29, 2021:193(13); E447. https://www.thaipost.net/main/detail/111006 คุมโควิด, ธีระ วรธนารัตน์, ปรับมาตรการ TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210715/image_big_60efa8328cc03.jpg 110787 23/07/2021 08:09 23/07/2021 08:09 'หมอธีระ'หวั่นระบบการตรวจคัดกรองโรค'Rapid antigen test'อาจเกิดผลกระทบหลายเรื่อง 23 ก.ค.64-นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กรายงานสถานการณ์ไวรัสโควิด-19 ทั่วโลก วันที่ 23 กรกฎาคม 2564 มีรายละเอียดดังนี้ ทะลุ 193 ล้านคนไปเรียบร้อยแล้ว ภาพรวมของโลกมีทั้งจำนวนติดเชื้อและจำนวนเสียชีวิตในแต่ละวันเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เมื่อวานทั่วโลกติดเพิ่ม 537,918 คน รวมแล้วตอนนี้ 193,342,517 คน ตายเพิ่มอีก 8,451 คน ยอดตายรวม 4,150,472 คน 5 อันดับแรกที่มีจำนวนติดเชื้อต่อวันสูงสุดคือ อเมริกา บราซิล อินโดนีเซีย สหราชอาณาจักร และอินเดีย อเมริกา เมื่อวานติดเชื้อเพิ่ม 54,344 คน รวม 35,204,382 คน ตายเพิ่ม 349 คน ยอดเสียชีวิตรวม 626,156 คน อัตราตาย 1.8% อินเดีย ติดเพิ่ม 34,865 คน รวม 31,291,704 คน ตายเพิ่ม 481 คน ยอดเสียชีวิตรวม 419,502 คน อัตราตาย 1.3% บราซิล ติดเพิ่ม 49,603 คน รวม 19,524,092 คน ตายเพิ่มถึง 1,444 คน ยอดเสียชีวิตรวม 547,134 คน อัตราตาย 2.8% รัสเซีย ติดเพิ่ม 24,471 คน รวม 6,054,711 คน ตายเพิ่ม 796 คน ยอดเสียชีวิตรวม 151,501 คน อัตราตาย 2.5% ฝรั่งเศส ติดเพิ่ม 21,909 คน ยอดรวม 5,933,510 คน ตายเพิ่ม 11 คน ยอดเสียชีวิตรวม 111,565 คน อัตราตาย 1.9% อันดับ 6-10 เป็น สหราชอาณาจักร ตุรกี อาร์เจนติน่า โคลอมเบีย และอิตาลี ติดกันหลักพันถึงหลายหมื่น คาดว่าสเปนอาจแซงอิตาลีขึ้นมาเป็นอันดับ 10 ในอีกราว 2-3 วัน เนื่องจากช่วงนี้กลับมาติดเชื้อเพิ่มหลายหมื่นคนต่อวันอย่างต่อเนื่อง แถบอเมริกาใต้ ยุโรป แอฟริกา เอเชีย หลายต่อหลายประเทศติดกันเพิ่มหลักพันถึงหลักหมื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเอเชีย และยุโรปที่ทวีความรุนแรงขึ้น แถบสแกนดิเนเวีย บอลติก และยูเรเชีย ก็มีการติดเชื้อเพิ่มขึ้นหลักร้อยถึงหลักพัน แถบตะวันออกกลาง ประเทศส่วนใหญ่ยังติดเพิ่มหลักร้อยถึงหลักพัน อิรักกำลังเผชิญระลอกสามที่หนักกว่าเดิม ในขณะที่อิหร่านติดเพิ่มหลักหมื่นอย่างต่อเนื่อง   กัมพูชา ลาว สิงคโปร์ และออสเตรเลีย ติดเพิ่มหลักร้อย ส่วนจีน และไต้หวัน ติดเพิ่มหลักสิบ ในขณะที่ฮ่องกง และนิวซีแลนด์ ติดน้อยกว่าสิบ ...วิเคราะห์สถานการณ์โลก จำนวนติดเชื้อต่อวันเมื่อวานนี้ มาจากทวีปเอเชีย 37.63%, ทวีปยุโรป 26.6%, ทวีปอเมริกาเหนือ 15.54%, ทวีปอเมริกาใต้ 14.9%, ที่เหลือมาจากทวีปแอฟริกาและโอเชียเนีย 5.29% จะเห็นได้ว่าตอนนี้รุนแรงชัดเจนในเอเชียและยุโรป ส่วนอเมริกานั้นตอนนี้มีจำนวนติดเชื้อเพิ่มขึ้นเร็ว เพราะระบาดหนักในกลุ่มคนที่ไม่ได้ฉีดวัคซีน มักอยู่แถบมลรัฐทางใต้ ซึ่งมีอัตราการฉีดวัคซีนเฉลี่ยต่ำกว่าพื้นที่อื่น ...สำหรับสถานการณ์ของไทย ตอนนี้มีจำนวนผู้ป่วยรุนแรงและวิกฤติสูงที่สุดในกลุ่มประเทศเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และมีจำนวนการติดเชื้อต่อวันของเมื่อวานสูงเป็นอันดับ 2 รองจากอินโดนีเซีย หากพิจารณาสถานะปัจจุบัน จะพบว่า มาตรการล็อคเฉพาะกลุ่มจังหวัดนั้นมีโอกาสได้ผลน้อยสำหรับสถานการณ์ระบาดรุนแรง กระจายไปทั่วประเทศ ดังที่เห็นได้จากจำนวนจังหวัดสีแดง สีส้ม สีเหลือง ขยายมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง จากที่ทบทวนบทเรียนของต่างประเทศที่ผ่านมา ยังไม่เห็นประเทศใดที่จะดำเนินมาตรการนี้แล้วจะเพียงพอในการจัดการการระบาดได้ มักต้องลงท้ายด้วยการทำ Full national lockdown ซึ่งหากทำในระยะที่ช้าเกินไป ก็จะต้องทำการล็อคยาวนาน ในขณะเดียวกัน ระบบการตรวจคัดกรองโรคของเราตอนนี้ ก็ยังไม่เพียงพอต่อความต้องการของประชาชน แม้จะนำวิธี Rapid antigen test มาใช้ แต่แนวทางการปฏิบัตินั้นดูจะยังมีปัญหา และอาจก่อให้เกิดผลกระทบได้หลายเรื่อง เช่น หนึ่ง โอกาสเกิดผลลบปลอม เพราะความไวต่ำกว่าวิธีมาตรฐาน RT-PCR ซึ่งอาจทำให้คนที่ติดเชื้ออยู่แต่ตรวจแล้วได้ผลลบเข้าใจผิดหรือปฏิบัติตัวโดยไม่ระวัง จนอาจแพร่ให้คนใกล้ชิดได้ จึงต้องระวังมากๆ สอง การออกแนวทางปฏิบัติล่าสุด ที่ให้คนตรวจ Rapid antigen test แล้วได้ผลบวก แต่ไม่มีอาการหรือมีอาการน้อย ให้กักตัวที่บ้านไปเลย โดยไม่ต้องไปตรวจด้วย RT-PCR ซึ่งแนวทางปฏิบัตินี้ อาจทำให้เกิดข้อสงสัยว่า การที่ตรวจเองแล้วได้ผลบวก จะทำการแจ้งเข้าสู่ระบบการนับจำนวนผู้ติดเชื้อเพื่อรายงานประจำวันของประเทศหรือไม่? ทำอย่างไรไม่ให้ตกหล่น? มิฉะนั้นจะเกิดปัญหา under report คือจำนวนติดเชื้อที่รายงานแบบทางการนั้นจะต่ำกว่าความเป็นจริง ทั้งนี้ต้องเข้าใจว่า โอกาสเกิดผลบวกปลอมนั้นแม้เกิดได้ แต่น้อย เนื่องจากหากดูข้อมูลต่างประเทศ ชุดตรวจ Rapid antigen test ที่ได้มาตรฐานมักยังมีความจำเพาะสูงใกล้เคียงกับวิธี RT-PCR โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้อย่างถูกต้องและใช้ในยามที่มีการระบาดมาก สาม จากข้อสองนั้น ผลกระทบที่จะเกิดขึ้นอีกประการคือ หากไม่สามารถรวมเข้าสู่ระบบรายงานประจำวันได้ เคสติดเชื้อเหล่านั้น ซึ่งจะมีจำนวนไม่น้อยที่อาจเปลี่ยนเป็นมีอาการรุนแรง และก็จะจำเป็นต้องเข้าสู่ระบบการดูแลรักษาในที่สุด และจะมาโดยคาดการณ์จังหวะเวลาและจำนวนไม่ได้ เพราะไม่ทราบจำนวนตั้งต้น หากเป็นเช่นที่กล่าวมา นั่นหมายถึงแนวปฏิบัติที่แนะนำให้ทำนั้นเป็นเพียงกระบวนการที่เพิ่มขึ้นมา เผื่อหน่วงเวลาเข้าสู่ระบบ และอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงและผลกระทบ ทั้งต่อผู้ติดเชื้อ ครอบครัว สังคม และบุคลากรทางการแพทย์ในระบบสาธารณสุข ความท้าทายจึงอยู่ที่ การหาทางทำให้เกิดความสะดวกในการรายงานผลการตรวจของประชาชนเข้าสู่จำนวนการติดเชื้อประจำวันที่รายงานให้ได้อย่างครบถ้วน โดยจะจำแนกตามวิธีการตรวจให้เห็นอย่างชัดเจน สำหรับเรื่องระบบการดูแลรักษา ประเมินในแง่มุมใด ก็ยังพบว่าไม่มีทางที่จะสร้างเพิ่มเพื่อรองรับปริมาณการระบาดหนักขนาดนี้ได้ ดังนั้นสิ่งที่ศบค.ควรพิจารณาทำ ยังยืนยันเช่นเดิมคือ 1. ชะลอนโยบายเปิดเกาะ เปิดประเทศ 2. ปรับเปลี่ยนกลไกนโยบายและวิชาการ 3. Full national lockdown 4 สัปดาห์ โดยต้องเตรียมระบบสนับสนุนช่วยเหลือเยียวยาประชาชนอย่างรอบคอบ 4. ปูพรมตรวจ โดยจัดทั้งบริการตรวจที่รพ.อย่างเต็มศักยภาพ บริการจุดตรวจนอกสถานที่ บริการตรวจโดยรถเคลื่อนที่ บริการตรวจแบบ knock the door and do the test และการตรวจด้วย Rapid antigen test ด้วยตนเองโดยมีจุดแจกจ่ายชุดตรวจโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย พร้อมระบบรายงานผลหรือรวบรวมผลการตรวจไม่ให้ตกหล่น การฝากความหวังไว้กับการฉีดวัคซีน เพื่อจะตัดวงจรการระบาดนั้น ไม่ใช่หนทางที่จะฝากความหวังไว้ได้ในระยะสั้น และมักต้องใช้วัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงที่ได้รับการพิสูจน์ตามกระบวนการมาตรฐานสากล จึงจะมีโอกาสสำเร็จ ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตัดวงจรการระบาดด้วยมาตรการทางสาธารณสุขที่ถูกต้องและต้องทำให้ทันเวลา สำหรับประชาชนอย่างพวกเราทุกคน ขอให้ป้องกันตัวเองและครอบครัวอย่างเต็มที่ มุ่งเป้าอย่าให้เราติดเชื้อ ใส่หน้ากากนะครับ สำคัญมาก สองชั้น ชั้นในเป็นหน้ากากอนามัย ชั้นนอกเป็นหน้ากากผ้า ด้วยรักและห่วงใย https://www.thaipost.net/main/detail/110787 Rapid Antigen Test, ธีระ วรธนารัตน์, มาตรการล็อกดาวน์, สถานการณ์ผู้ป่วยโควิดรายวัน TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210715/image_big_60efa8328cc03.jpg 110393 20/07/2021 09:50 20/07/2021 09:50 'หมอธีระ'แนะล็อกดาวน์เต็มรูปแบบ หลังคนไทยติดเชื้อเพิ่ม 26% ตายเพิ่ม 30% เมื่อเทียบกับสัปดาห์ก่อน 20 ก.ค.64-    รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก Thira Woratanarat ถึงสถานการณ์ทั่วโลก 20 กรกฎาคม 2564... อเมริกามียอดสะสมทะลุ 35 ล้าน พรุ่งนี้รัสเซียจะเกิน 6 ล้าน เมื่อวานทั่วโลกติดเพิ่ม 408,503 คน รวมแล้วตอนนี้ 191,678,045 คน ตายเพิ่มอีก 6,706 คน ยอดตายรวม 4,112,402 คน 5 อันดับแรกที่มีจำนวนติดเชื้อต่อวันสูงสุดคือ สหราชอาณาจักร อินโดนีเซีย อินเดีย อิหร่าน และรัสเซีย อเมริกา เมื่อวานติดเชื้อเพิ่ม 19,016 คน รวม 35,009,500 คน ตายเพิ่ม 94 คน ยอดเสียชีวิตรวม 624,943 คน อัตราตาย 1.8%  อินเดีย ติดเพิ่ม 29,424 คน รวม 31,173,019 คน ตายเพิ่ม 372 คน ยอดเสียชีวิตรวม 414,513 คน อัตราตาย 1.3%  บราซิล ติดเพิ่ม 15,271 คน รวม 19,391,845 คน ตายเพิ่มถึง 615 คน ยอดเสียชีวิตรวม 542,877 คน อัตราตาย 2.8%  รัสเซีย ติดเพิ่ม 24,633 คน รวม 5,982,766 คน ตายเพิ่ม 719 คน ยอดเสียชีวิตรวม 149,138 คน อัตราตาย 2.5%  ฝรั่งเศส ติดเพิ่ม 4,151 คน ยอดรวม 5,871,881 คน ตายเพิ่ม 20 คน ยอดเสียชีวิตรวม 111,492 คน อัตราตาย 1.9% อันดับ 6-10 เป็น ตุรกี สหราชอาณาจักร อาร์เจนติน่า โคลอมเบีย และอิตาลี ติดกันหลักพันถึงหลายหมื่น  สหราชอาณาจักรมียอดติดเชื้อใหม่ต่อวันนั้นมากที่สุดในโลกอย่างต่อเนื่อง คงต้องจับตาดูว่าหลังจากปลดล็อคดาวน์ไปเมื่อวานนี้แล้วจะทำให้การระบาดหนักขึ้นหรือไม่ ตามหลักการแพทย์และสาธารณสุขแล้ว คงมีโอกาสสูง แถบอเมริกาใต้ ยุโรป แอฟริกา เอเชีย อย่างชิลี สเปน เนเธอร์แลนด์ อิตาลี โปรตุเกส กรีซ ฟิลิปปินส์ อินโดนีเซีย ศรีลังกา บังคลาเทศ เนปาล ญี่ปุ่น เมียนมาร์ เกาหลีใต้ เวียดนาม และมาเลเซีย ติดกันเพิ่มหลักพันถึงหลักหมื่น  แถบสแกนดิเนเวีย บอลติก และยูเรเชีย ก็มีการติดเชื้อเพิ่มขึ้นหลักร้อยถึงหลักพัน  แถบตะวันออกกลาง ประเทศส่วนใหญ่ยังติดเพิ่มหลักร้อยถึงหลักพัน ในขณะที่อิหร่านติดเพิ่มหลักหมื่น ทั้งนี้ล่าสุดจำนวนติดเชื้อใหม่ของอิหร่านสูงถึง 25,441 คน อยู่ในระดับใกล้เคียงกับยอดสูงสุดของระลอกสามที่ผ่านมาช่วงกลางเมษายนแล้ว กัมพูชา สิงคโปร์ และออสเตรเลีย ติดเพิ่มหลักร้อย ส่วนจีน และไต้หวัน ติดเพิ่มหลักสิบ ในขณะที่นิวซีแลนด์ ติดน้อยกว่าสิบ ...สถานการณ์การระบาดของไทยตอนนี้ถือว่าหนักหน่วงมาก เพราะจำนวนติดเชื้อใหม่ต่อวัน หากดูของเมื่อวานนี้ก็จะพบว่าสูงเป็นอันดับ 5 ของเอเชีย และมีจำนวน active case มากเป็นอันดับ 6 แต่มีจำนวนผู้ป่วยรุนแรงและวิกฤติสูงเป็นอันดับ 3 หากเหลียวมองเพื่อนบ้านรอบไทยเรา ไม่ว่าจะเป็นมาเลเซีย เมียนมาร์ ลาว เวียดนาม กัมพูชา สิงคโปร์ จะพบว่า แม้ประเทศต่างๆ จะระบาดมากเช่นกัน แต่ของเรานั้นหนักที่สุด  ทั้งนี้ไทยเรามีจำนวนการติดเชื้อเพิ่มรายสัปดาห์ สูงขึ้น 26% และจำนวนการเสียชีวิตเพิ่มรายสัปดาห์สูงขึ้น 30% เมื่อเทียบกับสัปดาห์ก่อนหน้า ด้วยสถานะเช่นนี้ มาตรการที่จะตัดวงจรการระบาดจึงจำเป็นอย่างยิ่งยวด สิ่งที่ต้องทำคือ การทำ Full national lockdown 4 สัปดาห์ ควบคู่ไปกับการปูพรมตรวจ โดยมีหลายวิธีการร่วมกันทั้งการตั้งจุดให้บริการตรวจให้ครอบคลุมทุกพื้นที่ บริการตรวจโดยรถเคลื่อนที่ และการ knock the door and do the test รวมถึงการประกาศชะลอการเปิดรับนักท่องเที่ยวต่างชาติ และการเปิดประเทศ ที่สำคัญคือ การวางระบบสนับสนุนการดำรงชีพ อาหาร น้ำดื่ม ยาสามัญประจำบ้าน ที่พักพิง การสื่อสาร และพลังงาน ให้พร้อมเพียงพอที่ทุกคนจะอยู่ได้ และทำการแจ้งระยะเวลาและความคืบหน้าให้กับประชาชนผ่านสื่อทุกช่องทางอย่างใกล้ชิดสม่ำเสมอ การเลือกใช้มาตรการจากเบาไปหนักนั้น โอกาสได้ผลน้อยมากสำหรับสถานการณ์ระบาดที่รุนแรงและกระจายไปทั่วทุกจังหวัดแบบที่เรากำลังเผชิญอยู่ และจะยิ่งทำให้ต่อความยาวสาวความยืด ทรัพยากรของทั้งประเทศและของแต่ละครอบครัวจะยิ่งลดน้อยถอยลง ส่งผลต่อความสามารถในการยืนระยะต่อสู้กับโรคระบาดเช่นนี้  สิ่งที่น่าเป็นห่วงคือ หากทำช้าเกินไป ประชาชนจำนวนมากจะไม่ไหว และจะไม่สามารถปฏิบัติตามมาตรการที่จะประกาศใช้ในอนาคตได้ จะมีโอกาสเกิดความโกลาหลขึ้นได้ จึงอยากเรียนให้ทางรัฐบาลและศบค.ได้โปรดทบทวนมาตรการ และเร่งเตรียมการให้พร้อมเถิดครับ สำหรับประชาชนอย่างพวกเราทุกคน ขอเน้นย้ำเรื่องใส่หน้ากากเสมอ สองชั้น ชั้นในเป็นหน้ากากอนามัย ชั้นนอกเป็นหน้ากากผ้า ใส่ให้ปิดจมูกและปิดปากเสมอ นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก.    https://www.thaipost.net/main/detail/110393 ธีระ วรธนารัตน์, โควิด TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210301/image_big_603c3f33e4785.jpg