108405 02/07/2021 15:47 02/07/2021 15:45 "หมอนคร"เตือน ไทยต้องเตรียมแผนรับมือ หาวัคซีนเพิ่มเติม เหตุแอสตร้า ฯอาจส่งไม่ครบเดือนละ 10 ล้านโดส   2 ก.ค.64 กระทรวงสาธารณสุข จัดเสวนาออนไลน์ ในหัวข้อ “วัคซีนโควิด ไทยจะเดินต่อไปอย่างไร” โดยนพ.นคร เปรมศรี ผู้อำนวยการสถาบันวัคซีนแห่งชาติ(สวช.)ได้กล่าวถึงสถานการณ์การจัดหาวัคซีนว่า การจัดหาวัคซีนมีอยู่ 2 ส่วนคือการวางแผนจัดหา และจำนวนวัคซีนที่ได้รับจริง ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์-มิถุนายน ได้มีการจัดหาวัคซีนซิโนแวคได้รวม 9.5 ล้านโดส และวัคซีนแอสตร้าเซนเนก้าที่ส่งมอบ 6 ล้านโดสในเดือนมิถุนายน ซึ่งได้มีการวางแผนในการส่งมอบวัคซีนร่วมกับบริษัท แอสตร้าเซนเนก้า (ประเทศไทย) จำกัด ในเดือนกรกฎาคมและเดือนต่อๆไปเฉลี่ยเดือนละ 10 ล้านโดส รวม 61 ล้านโดส/ปี สถานะการผลิตของแอสตร้าเซนเนก้าอยู่ที่ประมาณ 180 ล้านโดส/ปี โดยเฉลี่ย 15  ล้านโดส/เดือน ซึ่งในจำนวนที่สยามไบโอ ผลิตได้จะต้องส่งมอบให้ต่างประเทศด้วย ซึ่งเป็นไปตามนโยบายบริษัท แอสตร้าฯ ทำให้เฉลี่ยไทยแล้วจะได้รับวัคซีนเดือนละประมาณ 5- 6 ล้านโดส  างประเทศ " สัดส่วนของไทยจะได้รับวัคซีนเดือนกรกฎาคม-กันยายน ประมาณ 5-6 ล้านโดส/เดือน จึงต้องมีการจัดหาวัคซีนจากแหล่งอื่นเข้ามาควบคู่ด้วยเพื่อให้สอดคล้องกับขีดความสามารถในการฉีดวัคซีนได้ 10 ล้านโดส/เดือน  ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการคาดการณ์ที่เป็นการผลิตและส่งมอบไปด้วย "ผอ.สถาบันวัคซีนแห่งชาติกล่่าว นพ.นครกล่าวอีกว่า นอกจากนี้ ยังมีในส่วนของการเจรจากับทางผู้ผลิตวัคซีนไฟเซอร์ที่มีการจองไปเมื่อต้นเดือนมิถุนายน ที่จะได้รับในไตรมาสที่ 3 ก็อาจจะเป็นไปได้ยาก จึงคาดว่าจะได้รับการส่งมอบวัคซีนในไตรมาสที่ 4 ช่วงเดือนตุลาคม-พฤศจิกายน จำนวนประมาณ 20 ล้านโดส โดยอาจจะมีการเฉลี่ยฉีดในกลุ่มเยาวชน และการร่วมมือกับกระทรวงการต่างประเทศจัดหาวัคซีนเพิ่มเติมอีก  อย่างวัคซีนของประเทศคิวบา ซึ่งเป็นวัคซีนชนิดซับยูนิตโปรตีน คล้ายกับวัคซีนโนวาแวกซ์ ของอเมริกา โดยตัวแรกที่ผลิตออกมาประสิทธิผลป้องกันโรคถึง 92% ก็เป็นตัวที่น่าสนใจ และในปีหน้าจะจัดหาวัคซีต่อไวรัสโควิด19 กลายพันธุ์ให้มากขึ้น นพ.นคร  แสดงความเห็นเพิ่มว่า สำหรับแผนหากในเดือนสิงหาคมมีการติดเชื้อเดลต้าเพิ่มขึ้น ก็ได้มีการวิจัยการฉีดวัคซีนแบบบูสเตอร์โดส ถึงระยะเวลาที่เหมาะสม การเพิ่มขึ้นของระดับภูมิคุ้มกัน  ไม่ว่าจะเป็นการฉีดวัคซีนวัคซีนซ้ำ เช่น หากวัคซีนซิโนแวคครบ 2 โดส แล้วฉีดซ้ำอีก 1 โดส หรือฉีดซิโนแวค 2 โดสแล้วฉีดเพิ่มด้วยแอสตร้าอีก 1 โดส หรือฉีดซิโนแวค 2 โดสแล้วฉีดด้วย mRNA 1 โดส เพื่อดูว่ามีระดับภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นพอที่จะสู้กับสายพันธุ์เดลต้าได้หรือไม่ โดยผลการศึกษาใช้เวลาประมาณ กรกฎาคม-สิงหาคม  นพ.ทวี โชติพิทยสุนนท์ ผู้ทรงคุณวุฒิ คณะกรรมการโรคติดต่อแห่งชาติ กล่าวถึงประสิทธิผลของวัคซีนที่ใช้ในประเทศไทยว่า  วัคซีนซิโนแวค เป็นวัคซีนเชื้อตัวตายจากประเทศจีน ประเทศไทยก็ได้มีการนำเข้ามาฉีดเฉพาะกิจตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ ในส่วนของคุณภาพวัคซีนที่มีการเก็บข้อมูลศึกษาวิจัยในไทย พบว่ามีประสิทธิผลในการป้องกันโรค 71-91%  สำหรับคนที่ฉีดแล้วแต่มีการติดเชื้อก็จะมีอาการน้อย อย่างในประเทศบราซิล ที่มีการแพร่ระบาดของสายพันธุ์ P1 ได้มีการฉีดวัคซีนซิโนแวค 80-90% ในเมืองหนึ่งซึ่งมีประชากร 7-8 หมื่นคน ปรากฏว่าอัตราการตายลดลงถึง 95% หรือในประเทศอินโดนีเซีย ช่วงเดือนมีนาคมที่ผ่านมา มีข้อมูลว่าบุคลากรทางการแพทย์ที่ฉีดซิโนแวคสามารถลดการตาย แต่เมื่อเร็วๆนี้พบว่ามีแพทย์บางคนที่ฉีดครบ 2 เข็มแล้วเสียชีวิต ซึ่งพบว่ามาจากการแพร่ระบาดของเชื้อเดลต้า ซึ่งก็จะต้องทำการศึกษาต่อถึงผลของวัคซีน  นพ.ทวี กล่าวต่อว่า ซึ่งข้อมูลวัคซีนซิโนแวคกับสายพันธุ์เดลต้าในประเทศจีน รายงานว่า เมืองกวางโจวมีคนไข้ทั้งหมด 166 คน พบมีการติดเชื้อสายพันธุ์เดลต้าทั้งหมด ที่ฉีดวัคซีนแล้ว และมีการติดตามสังเกตผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดปรากฏว่าลดการติดเชื้อในผู้สัมผัสถึง 69% ลดการเป็นปอดอักเสบ 73% ลดการเป็นโรครุนแรงและเสียชีวิต 95% ส่วนการฉีดวัคซีนซิโนแวคกับสายพันธุ์เบต้าหรือ South Africa ยังไม่พบข้อมูลรายงาน ดังนั้นวัคซีนซิโนแวคทั้งประสิทธิภาพและประสิทธิผล สามารถใช้ได้ในการป้องกันการป่วยและเสียชีวิต ในส่วนวัคซีนแอสตร้าเซนเนก้า นพ.ทวี บอกว่า น่าจะเป็นวัคซีนตัวหลักของประเทศไทย ที่มีประสิทธิผลต่อสายพันธุ์แอลฟ่าถึง 70-90% และผลกับเดลต้า พบว่าจากการศึกษาหลายแห่งโดยเฉพาะในช่วงที่อินเดียมีการระบาดของสายพันธุ์นี้หนัก พบว่าวัคซีนนี้มีประสิทธิผลกับประชากรในเมืองหนึ่งถึง 97% ลดการตายและป่วยไปมาก ดังนั้นวัคซีนแอสตร้าเซนเนก้าสามารถใช้ได้ดีกับสายพันธุ์เดลต้า แต่การใช้กับสายพันธุ์เบต้ามีประสิทธิผลเพียง 10.4% ซึ่งจะต้องมีการจับตาดูต่อไป และวัคซีน mRNA ที่มีผลในการกระตุ้นภูมิคุ้มกันดีมากสูงถึง 94% ของโมเดอร์นา และ 95% ของไฟเซอร์ แต่ปัญหาในปัจจุบันคือ ตัวแปรการกลายพันธุ์ของโควิด-19 ในสัปดาห์ที่ผ่านมามีวัคซีน CureVac ซึ่งเป็น mRNA ของประเทศเยอรมัน จากผลการศึกษาในอาสาสมัครยุโรปกับลาตินอเมริกาทั้งหมด 40,000 คน พบผลการป้องกันลดลงไปเหลือเพียง 48% ซึ่งน่าจะมาจากสาเหตุของเชื้อโควิดที่มีการกลายพันธุ์ แต่ยังคงลดการตายและการป่วย 100% จึงต้องมีการติดตามและศึกษาผลของวัคซีน และเชื้อที่มีการแพร่ระบาดในประเทศนั้นๆ รวมไปถึงการใช้จริงในคน  “สำหรับการฉีดวัคซีนในเด็ก ซึ่งนับว่าเป็นกลุ่มประชากรที่มีโอกาสติดเชื้อน้อยกว่าผู้ใหญ่ และมีการแสดงอาการน้อย แต่ที่กังวลคือเรื่องความปลอดภัยของวัคซีนหากฉีดในเด็ก แม้ว่าในจีนจะเป็นประเทศแรกที่มีการฉีดวัคซิโนแวคและซิโนฟาร์มในเด็กตั้งแต่ 3 ขวบ -17 ปี หรือประเทศอินโดนีเซียที่กำลังจะมีการฉีดวัคซีนในเด็กเช่นกัน และเมื่อไม่นานนี้เอกสารกำกับยาของวัคซีนไฟเซอร์ มีข้อความที่ระบุว่า หากฉีดในกลุ่มวัยรุ่นอาจจะก่อให้เกิดผลข้างเคียงของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ในเข็มสองมักจะเกิดในเด็กผู้ชายในอัตราเกิด 2 ต่อ 1 แสนโดส กุมารแพทย์อาจจะต้องมีการพิจารณาการใช้วัคซีนอย่างละเอียดขึ้น” นพ.ทวี บอกถึงการใช้วัคซีนในเด็ก นพ.คำนวณ อึ้งชูศักดิ์ นายแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ กรมควบคุมโรค ในฐานะที่ปรึกษารัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) กล่าวว่า  ในช่วงที่ประเทศไทยอยู่ในการแพร่ระบาดของสายพันธุ์แอลฟ่าทำให้มีผู้เสียชีวิตแล้วกว่า 50 คน ผู้เชี่ยวชาญทั้งหมดลงความเห็นตรงกันว่าสถานการณ์จะแย่กว่าเดิมหากมีสายพันธุ์เดลต้าเข้ามาแพร่ระบาดด้วย ซึ่งจากข้อมูลของกรุงเทพฯพบว่าสายพันธุ์เดลต้าตรวจพบแล้ว 40% และคาดว่าภายในเดือนกรกฎาคม หรือเดือนสิงหาคม อาจจะเป็นพบการติดเชื้อสายพันธุ์เดลต้าทั้งหมด ซึ่งเป็นสายพันธุ์ที่มีการติดเชื้อได้เร็วกว่าสายพันธุ์แอลฟ่าถึง 1.4 เท่า ดังนั้นหากในเดือนมิถุนายนที่ผ่านมามีผู้เสียชีวิตทั้งเดือน 992 คน อาจจะเป็นไปได้ว่าจะมีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นในเดือนกรกฎาคมถึง 1,400 คน เดือนสิงหาคมพุ่งขึ้นไปถึง 2,000 คน และในเดือนกันยายน 2,800 คน จะส่งผลทำให้ระบบสาธารณสุขเดินต่อไปได้ยาก เครื่องมือในการป้องกันที่สำคัญคือวัคซีน ที่ทางรัฐ และหน่วยงานที่เกี่ยวข้องจะต้องพิจารณาคือ จากเดิมที่ยุทธศาสตร์เป็นการสร้างภูมิคุ้มกันหมู่ คือ ฉีดวัคซีนแบบปูพรมให้คนไทยได้วัคซีน 70% ซึ่งนักวิชาการออกมาบอกไม่สามารถทำได้แล้ว เพราะอังกฤษก็มีการปูพรมฉีด แต่ภายหลังก็มีผู้ติดเชื้อ ดังนั้นการฉีดวัคซีนแบบปูพรมอาจจะต้องให้คนในประเทศได้รับวัคซีนถึง 90% และต้องใช้วัคซีนที่ดีมากๆ  “ไทยอาจจะต้องมีการปรับการใช้ยุทธศาสตร์ทางเลือกที่ 1 คือมุ่งเป้าฉีดไปที่คนสูงอายุและกลุ่มเสี่ยงที่ต้องการให้จบภายใน 2 เดือน(ก.ค.-ส.ค.) แต่เนื่องจากความต้องการเยอะมาก และต้องการขับเคลื่อนเศรษฐกิจและกิจกรรมในประเทศ แต่ต้องประกอบด้วยเงื่อนไขคือ 1.มีวัคซีนไม่จำกัด 2.ขีดความสามารถในการฉีดที่เร็ว แน่นอนว่าไม่มีประเทศไหนที่มีวัคซีนแบบไม่จำกัด ซึ่งขีดความสามารถในการฉีดวัคซีนที่ไทยไม่มีปัญหา แต่ในการฉีด 10 ล้านโดสที่ผ่านมา คนสูงอายุได้รับวัคซีนเพียง 10% หากเป็นแบบนี้ไปทุกเดือนอาจจะต้องใช้เวลาถึง 7-8 เดือนกว่าจะป้องกันครอบคลุมผู้สูงอายุได้ ส่วนทางเลือกที่ 2 ทาง คือ การนำวัคซีนทั้งหมดที่มีอยู่ ทำข้อตกลงทั้งภาครัฐ ส่วนจังหวัด ภาคประชาสังคม มุ่งเป้าหมายแรกฉีดวัคซีนในคนสูงอายุ กลุ่มเสี่ยงและผู้ที่มีโรคประจำตัวให้ได้ที่มีอยู่ขณะนี้ 17.5 ล้านคน พบฉีดวัคซีนไปได้แล้ว 2 ล้านคน หากนำวัคซีนมาฉีดจำนวนที่เหลือกว่า 15 ล้านคน ก็จะสามารถฉีดให้จบได้ในเดือนกรกฎาคม-สิงหาคมนี้และจะลดอัตราการตายลงด้วย” นพ.คำนวณ  เสนอทางออก   https://www.thaipost.net/main/detail/108405 การฉีดวัคซีนโควิด19, นพ.คำนวณ อึ้งชูศักดิ์, นพ.ทวี โชตพิทยสุนนท์, นพ.นคร เปรมศรี, วัคซีนแอสตร้าเซนเนกา, โนวาแวกซ์ TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210702/image_big_60ded0f748d5c.jpg 90052 17/01/2021 00:01 17/01/2021 00:01 เจาะภารกิจ นักระบาดวิทยา ในศึกโควิดรอบสอง   นักระบาดวิทยา นักรบแถวหน้า ในสมรภูมิรับมือโควิดระบาด                 การป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดเชื้อโควิด-19  ในประเทศไทยยังคงต้องติดตามกันต่อไป ตัวเลขการติดเชื้อภายในประเทศโดยภาพรวมหลายจังหวัดเริ่มทรงตัว  ซึ่งแม้โควิดรอบนี้ยังไม่รู้ว่าสถานการณ์จะพ้นจุดเสี่ยงในช่วงใด อย่างไรก็ตามการต่อสู้กับเชื้อโรคตัวนี้ทั้งรอบแรกเมื่อปีที่แล้วและรอบสองในขณะนี้ กลุ่มบุคคลในสายงานสาธารณสุขของประเทศไทย ที่มีบทบาทสำคัญในการสอบสวนโรค ป้องกันและควบคุมการแพร่เชื้อทั่วประเทศ ก็คือกลุ่ม นักระบาดวิทยา ที่เป็นบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขที่อยู่ในสังกัดกรมควบคุมโรค ที่ถือเป็นด่านหน้าอย่างแท้จริงในสมรภูมิโควิดทั้งสองรอบ โดยเฉพาะทีมสอบสวนโรคที่ทำงานอยู่ในสังกัดกองระบาดวิทยา อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันวงการสาธารณสุขประเทศไทย มีแพทย์นักระบาดวิทยาภาคสนามเพียงแค่ 183 คน อยู่ใน  45 จังหวัด ขณะที่อีก 32 จังหวัดยังไม่มี ขณะเดียวกันก็ต้องยอมรับว่าคนไทยจำนวนมากแทบไม่รู้จักบทบาทหรือภารกิจของนักระบาดวิทยาเท่าใดนัก ทั้งที่นักระบาดวิทยา มีบทบาทอย่างมากในเรื่องภารกิจควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดต่อหลายครั้งในประเทศไทย เช่น โรคซาร์ส, ไข้หวัดนก และโควิด-19 ในปัจจุบัน             ความสำคัญของ งานระบาดวิทยา ในการต่อสู้กับโรคติดต่อในประเทศไทยที่ผ่านมาและปัจจุบันเป็นอย่างไร  เรื่องดังกล่าว นายแพทย์คำนวณ อึ้งชูศักดิ์ ที่ปรึกษากรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข-นายแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิและผู้เชี่ยวชาญด้านระบาดวิทยา-ที่ปรึกษาด้านวิชาการรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งเป็นผู้มีบทบาทสำคัญในวงการระบาดวิทยาของประเทศไทย เช่นสมัยรับราชการอยู่กรมควบคุมโรค ก็เป็นคนริเริ่มโครงการ SRRT (Surveillance and Rapid  Response Team) หรือ ทีมเฝ้าระวังสอบสวนเคลื่อนที่เร็ว ในภารกิจสอบสวนโรคและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดต่อ                 นพ.คำนวณ เริ่มต้นด้วยการพูดถึงเรื่องงานระบาดวิทยาหรือ Epidemiology ในวงการแพทย์ของทั่วโลกว่า  เดิมงานด้านระบาดวิทยาต้องการควบคุมและป้องกันโรคติดต่อ แต่ช่วงหลังขยายไปเรื่องโรคอื่นๆ ด้วย ซึ่งหากจะย้อนไปดูในอดีตของสังคมโลก เวลาเกิดโรคระบาดใหญ่ๆ  เช่น "โรคห่า" คนก็จะใช้วิธีแก้ปัญหาด้วยการย้ายเมืองหนี ที่ไม่ใช่การแก้ปัญหาที่ต้นเหตุ โดยเมื่อโรคระบาดเกิดขึ้น คนก็ใช้วิธีการแก้ปัญหาแบบนี้เรื่อยมา จนกระทั่งเมื่อสัก  200 กว่าปีที่ผ่านมา มีอหิวาตกโรคระบาดในประเทศอังกฤษ คนก็ไม่รู้ว่าจะทำอย่างไร ก็มีหมอคนหนึ่งที่ชื่อ  John Snow (แพทย์ชาวอังกฤษที่มีชื่อเสียงจากการควบคุมการระบาดของอหิวาตกโรคในกรุงลอนดอนช่วง ค.ศ. 1854 ที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นบิดานักระบาดวิทยาสมัยใหม่) ก็ใช้ตรรกะว่าต้องหาสาเหตุให้ได้ว่าโรคติดต่อมีสาเหตุมาจากอะไร มีการติดต่อกันอย่างไร             John Snow ก็ใช้วิธีเข้าไปในชุมชนที่มีโรคระบาด คืออหิวาตกโรคว่ามีใครป่วยบ้าง มีพฤติกรรมการใช้ชีวิตอย่างไร เช่นการรับประทานอาหาร การดื่มน้ำ การอยู่อาศัย แล้วไปเทียบกับคนที่ไม่ป่วย จนพบว่าคนที่ป่วยจะมีพฤติกรรมการไปดื่มน้ำจากบ่อน้ำแห่งหนึ่ง จากที่มีอยู่หลายบ่อในพื้นที่ชุมชนดังกล่าวที่คนป่วยส่วนใหญ่มาดื่มกิน เขาก็ตั้งสันนิษฐานว่าอหิวาตกโรคมาจากการดื่มน้ำจากบ่อน้ำดังกล่าว จากเดิมที่คนสมัยนั้นคิดว่าอหิวาตกโรคเกิดจากอาหาร ดังนั้นการไม่ให้ป่วยด้วยโรคอหิวาตกโรคเลยใช้วิธีหนีออกจากเมือง             เมื่อได้ข้อสันนิษฐานดังกล่าวแล้ว นพ.John Snow ก็ตัดสินใจไปเสนอข้อมูลเรื่องนี้กับผู้เกี่ยวข้องในชุมชนให้ถอดปั๊มน้ำดังกล่าวออกจากชุมชน เพราะเมื่อถอดออกไปแล้วชาวบ้านจะไม่สามารถดื่มน้ำจากบ่อนี้ได้ ก็จะไปกินจากบ่ออื่นแล้วจำนวนคนไข้จะลดลง ทางเทศบาลของอังกฤษในตอนนั้นก็ดำเนินการตามข้อเสนอดังกล่าว จนมีการถอดปั๊มน้ำออกไป จากนั้นก็พบว่าคนไข้ที่ป่วยเป็นอหิวาตกโรคก็ลดลง ทำให้การแก้ปัญหาก็ทำได้โดยง่าย  ตรงประเด็น มีสัมฤทธิผล เรื่องดังกล่าวจึงเป็นที่มาของพื้นฐานเรื่องการควบคุมโรค ที่การจะควบคุมโรคได้ต้องรู้จักโรคนั้นเป็นอย่างดี แล้วสาเหตุหรือปัจจัยของการเกิดโรคดังกล่าวมีอะไรเกี่ยวข้องบ้าง จากนั้นก็เข้าไปป้องกันที่สาเหตุ  ก็จะทำให้การเกิดโรคระบาดลดน้อยลง จุดนี้คือที่มาของเรื่องงานระบาดวิทยาที่เริ่มเกิดขึ้นมาที่ประเทศอังกฤษก่อนเมื่อสองร้อยกว่าปีที่แล้ว              ต่อมาแนวคิดนี้ก็เข้าไปที่ประเทศสหรัฐอเมริกาในช่วงที่เริ่มมีสงครามเย็นระหว่างสหรัฐฯ กับรัสเซีย ก็มีคนคนหนึ่งเขาคิดขึ้นมาว่า ต่อไปในอนาคตเวลามีการทำสงครามรบกัน อาจไม่ได้ใช้แค่ขีปนาวุธอย่างเดียว มันอาจมีการใช้ "สงครามเชื้อโรค" เพราะเชื้อโรคมันจะติดต่อกันได้ง่าย เขาก็ไปเสนอรัฐบาลสหรัฐฯ ในเวลานั้นว่า ต้องสร้างกองกำลังทหารที่เป็นหน่วยรบขึ้นมาหน่วยหนึ่ง ที่เป็นหน่วยข่าวกรอง ที่ไม่ใช่พวกหน่วยที่ใช้อาวุธ เช่นมีคนตายโดยไม่รู้สาเหตุ หน่วยนี้จะเข้าไปสอบสวนเก็บตัวอย่างมาตรวจสอบ แล้วพิสูจน์ให้ได้ว่าการตายดังกล่าวเกิดจากอะไร หลังจากนั้นสหรัฐฯ มีการฝึกนักระบาดวิทยาแบบ Intelligence  Service เป็นหน่วยข่าวกรอง แต่เป็นหน่วยข่าวกรองด้านเชื้อโรค การดูแลสุขภาพ ซึ่งต่อมาแนวคิดนี้ถูกนำไปใช้ในเรื่องต่างๆ ทำให้การควบคุมโรคไม่ว่าจะเป็นโรคติดต่อหรือไม่ใช่โรคติดต่อ การควบคุมมันตรงประเด็น สัมฤทธิผล เส้นทางนักระบาดวิทยา ในวงการสาธารณสุขไทย                 นพ.คำนวณ ผู้ทรงคุณวุฒิในด้านระบาดวิทยา กล่าวต่อไปว่า ต่อมาความคิดเรื่องการฝึกนักระบาดวิทยาเริ่มขยายตัว โดยประเทศไทยถือว่าเป็นประเทศที่อยู่นอกทวีปอเมริกาประเทศแรก ที่นายแพทย์สุชาติ เจตนเสน (ผู้บุกเบิกงานด้านระบาดวิทยาในประเทศไทย)  ก็ไปเอาแนวคิดมาที่ว่าเราจำเป็นต้องมีนักระบาดวิทยา เพราะงานของกระทรวงสาธารณสุขที่ต้องป้องกันและควบคุมโรค แบบเหวี่ยงแหปูพรม มันสิ้นเปลืองและไม่ได้ผล นพ.สุชาติ ได้เริ่มต้นจัดตั้งทำ โครงการฝึกอบรมนักระบาดวิทยา ที่จะมีสองกลุ่ม กลุ่มแรกคืออย่างพวกแพทย์ ที่ใช้เวลาฝึกสองปีก็จะเป็นแพทย์ระบาดวิทยา และอีกกลุ่มหนึ่งไม่ใช่แพทย์ แต่เป็นนักวิชาการสาธารณสุข นักควบคุมโรค โดยการฝึกไม่ต้องใช้เวลานานถึงสองปี ใช้เวลาสั้นลงมากกว่าแพทย์ ที่ผ่านมาก็ทำลักษณะนี้กันมาร่วมสี่สิบปี จนประเทศไทยมีนักระบาดวิทยาที่เป็นทั้งแพทย์และไม่ใช่แพทย์ประจำอยู่ในทุกโรงพยาบาล ทุกอำเภอ จนถึงตำบล  ทำให้ที่ผ่านมาเวลามีไข้หวัดนก ไข้หวัดใหญ่ โควิด-19 ทีมระบาดวิทยาก็จะเข้าไปทำหน้าที่สอบสวนหาสาเหตุของการระบาดแล้วเสนอมาตรการป้องกัน               นพ.คำนวณ กล่าวถึงบทบาทที่ผ่านมาของนักระบาดวิทยาในประเทศไทยว่า อย่างสมัยก่อนเวลามีโรคระบาด ซึ่งที่พบบ่อยมากก็คืออาหารเป็นพิษ ก็จะต้องมีคนเข้าไปสอบ นักระบาดวิทยาก็จะเข้าไปสอบเพื่อเก็บตัวอย่างอาหารที่ทำให้เกิดเหตุดังกล่าว แล้วถามคนที่มีอาการว่ารับประทานอะไรเข้าไป แล้วก็ต้องพยายามชี้ให้ชัดออกมาว่า อาหารเป็นพิษดังกล่าวเป็นอาหารชนิดไหน อันนี้เป็นงานพื้นๆ ตอนแรก แต่ระยะหลังพอเกิดโรคระบาดอย่างโรคซาร์สเข้ามาแพร่ระบาดในไทย ก็มีความคิดกันว่าจะต้องสร้างทีมนักระบาดวิทยาที่เข้าไปลงพื้นที่แบบนี้ให้ต้องมีประจำอยู่ในทุกอำเภอ             ...ตอนสมัยไข้หวัดนกก็มีการส่งทีมลงไปสอบเพื่อสอบถามประวัติผู้ป่วย จนพบประวัติอย่างหนึ่งว่ามีไก่ตายที่บ้าน แล้วมีการชำแหละไก่ ก็มีการตามลงไปดูที่พื้นที่ จนพบว่ามีไก่ตาย แล้วก็เก็บตัวอย่างมา จนพบเชื้อในไก่และเชื้อในคน ซึ่งพอสุ่มตรวจแล้วปรากฏว่าเจอเชื้อที่เหมือนกันทั้งในไก่และคน วิธีการเหล่านี้คือวิธีการที่นักระบาดวิทยาใช้ในการสอบสวนโรค พอได้ข้อมูลที่มั่นใจแล้ว ต่อมาก็มีการเสนอใช้มาตรการเพื่อควบคุมอย่างเข้มแข็ง ประเทศไทยจึงมีส่วนในการช่วยหยุดไม่ให้มีการระบาดต่อเนื่อง  โดยตอนนั้นประเทศไทยมีไข้หวัดนกในคนพบรวมกัน 25  คน แต่หากตอนนั้นเราไม่ทำอะไรเลย เผลอๆ ตอนนั้นเราอาจจะเป็นแบบอู่ฮั่นที่ทำให้เกิดโรคระบาดไข้หวัดนกจากคนสู่คนเกิดขึ้นได้              ...ส่วนทีมเฝ้าระวังสอบสวนเคลื่อนที่เร็ว (Surveillance and Rapid Response Team: SRRT)  ของกรมควบคุมโรคจะประกอบด้วยแพทย์ นักวิชาการต่างๆ โดยมีหน้าที่สำคัญสองอย่าง คือ 1.เฝ้ามองว่ามีอะไรผิดปกติหรือไม่ 2.หน้าที่ในการออกไปสอบเพื่อให้รู้สาเหตุที่แท้จริง ทีมเฝ้าระวังสอบสวนเคลื่อนที่เร็วเกิดขึ้น เพราะเราเห็นความจำเป็นว่าการแพร่เชื้อบางทีจะเกิดขึ้นในระดับรากหญ้า ซึ่งสมัยก่อนเวลาเกิดอะไรขึ้นก็จะส่งเจ้าหน้าที่ บุคลากรจากส่วนกลางเข้าไปในภาคสนาม แต่ต่อมาเราพบว่าวิธีนี้ไม่ทันกาล และมีความจำเป็นต้องมีนักระบาดวิทยาทำงานอยู่ในระดับรากหญ้า เพื่อจะได้เฝ้าระวังในพื้นที่และสอบสวนโรคได้เอง เพราะหากเราจะใช้แต่แพทย์ระบาดวิทยาที่ใช้เวลาศึกษาสองปีแล้วไปทำงานมันไม่ทันกาล จึงมีการสร้างทีมระยะสั้นขึ้นมาที่ใช้เวลาฝึกสั้นลงมา คือประมาณ 3 เดือนหรือ 6 เดือนเพื่อให้สามารถทำงานเป็นนักระบาดวิทยาได้ ซึ่งเขาก็จะอยู่ในพื้นที่อยู่แล้ว ทำให้เวลาเกิดเหตุการณ์อะไรขึ้นก็สามารถลงไปสอบสวนได้ทันที อย่าง ไทม์ไลน์การใช้ชีวิตของผู้ติดเชื้อโควิด ที่เห็นกันตอนนี้ ก็มาจากที่นักระบาดวิทยาที่อยู่ในพื้นที่ต่างๆ  เช่นในอำเภอเป็นคนไปสอบสวนโรคแล้วทำไทม์ไลน์ขึ้นมา  ทั้งหมดก็คือฝีมือของเจ้าหน้าที่ในงานระบาดวิทยาในพื้นที่ระดับจังหวัด ซึ่งหากไม่มีพวกเขาก็ทำงานกันไม่ทัน             "หน้าที่ของนักระบาดวิทยา งานด้านระบาดวิทยามีสามหลักคือ หนึ่ง งานด้านการเฝ้าระวัง การเฝ้าดูเพื่อให้รู้ว่าอะไรปกติ อะไรที่ไม่ปกติ หากพบว่ามีความผิดปกติก็เข้าไปสู่งานหลักเรื่องที่สองคือ การเข้าไปสอบสวนให้รู้สาเหตุของมัน โดยหากเกิดสอบสวนโรคแล้วยังมืดมนอยู่ ก็ต้องไปทำภารกิจที่สามคือ การศึกษาวิจัยตามหลักการระบาดวิทยา ที่จะต้องทำแบบมีขั้นตอนต่างๆ ทั้งหมดคือสามเรื่องใหญ่ที่นักระบาดวิทยาถูกฝึกมา"             ส่วนงานภาคสนามของนักระบาดวิทยา หมายถึงงานที่จะเกิดขึ้นก็เมื่อมีเหตุการณ์แล้วเราต้องการรู้ผลอย่างรวดเร็ว เราไม่มีเวลาเป็นปีๆ เราก็จะเรียกการทำงานในส่วนนี้ว่าเป็นงานระบาดวิทยาภาคสนาม นอกจากนี้ก็หมายถึงการลงไปฝึกการทำงานในภาคสนาม ไม่ใช่แค่นั่งเรียนแต่ในห้องเรียน ห้องอบรม เช่นการฝึกอบรมนักระบาดวิทยาของกรมควบคุมโรค คนที่มาอบรมกับผู้ให้การอบรมจะเจอกันแค่สัปดาห์ละครั้ง จากนั้นคนที่มาอบรมจะถูกส่งไปสอบสวนโรคในภาคสนาม อย่างเช่นเวลานี้ก็ถูกส่งไปที่สมุทรสาคร ระยอง และจังหวัดต่างๆ ที่พบการติดเชื้อโควิด เราจึงเรียกว่าเป็นนักระบาดวิทยาภาคสนาม ทำไมประเทศไทย  ขาดแพทย์สอบสวนโรค?                  -ที่ผ่านมาการให้ความสำคัญกับเรื่องงานระบาดวิทยาในประเทศไทย ทั้งฝ่ายรัฐบาลและกระทรวงสาธารณสุขให้การสนับสนุนมากน้อยแค่ไหน ทั้งเรื่องงบประมาณ การพัฒนาบุคลากร?             ตอนช่วงเกิดโรคไข้หวัดนกขึ้นในประเทศไทย รัฐบาลเวลานั้นก็อนุมัติ "แผนผลิตนักระบาดวิทยา" ให้ได้จำนวน  200 คน โดยมีการสนับสนุนด้านงบประมาณ ให้มีบุคลากรด้านระบาดวิทยา ให้มีหน่วยฝึกนักระบาดวิทยา รวมถึงมีการกำหนดเรื่องความก้าวหน้าในจังหวัดที่มีนักระบาดวิทยาอยู่             อย่างไรก็ตาม ที่ผ่านมาหน่วยงานที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ติดปัญหาเรื่อง หากเทียบระหว่างคนที่อยากเป็นแพทย์ระบาดวิทยา กับคนที่อยากเป็นหมอทำงานในโรงพยาบาล  หรือบุคลากรในโรงพยาบาล ก็พบว่าไม่ค่อยมีคนอยากมาทำงานด้านระบาดวิทยา เหตุผลเพราะว่าลักษณะการทำงานของนักระบาดวิทยาเอาแน่เอานอนไม่ได้ ต้องเป็นแบบ ร้านสะดวกซื้อ 7-11 คือต้องทำงานแบบ 24 ชั่วโมงตลอด 7 วัน แล้วแต่ว่าเหตุการณ์เข้ามาวันไหน คุณต้องพร้อมออกไปทำงาน แรงจูงใจที่ให้คนเข้ามาทำงานด้านระบาดวิทยาจึงยังไม่เพียงพอ ก็ทำให้เรายังขาดนักระบาดวิทยาอยู่             กระนั้นก็มีนักระบาดวิทยาที่ไม่ได้เป็นแพทย์ที่ประจำอยู่จังหวัดต่างๆ ก็เป็นคนที่มีบทบาทสำคัญมาก แต่ข้อเสียเปรียบของพวกเขาคือ การที่เขาทำงานเป็นนักระบาดวิทยาตอนนี้ เมื่อไปเทียบกับคนที่ทำงานในโรงพยาบาล จะมีค่าตอบแทนที่แตกต่างกันมาก โดยคนที่ทำงานในโรงพยาบาลจะมีค่าเวร ค่าวิชาชีพต่างๆ แต่คนที่ทำงานอยู่ในสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดจะไม่มีพวกนี้ ก็ทำให้คนก็ไม่อยากอยู่กัน ก็อยากเข้าไปทำงานอยู่ในโรงพยาบาล  สำหรับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบาดวิทยา ปัจจุบันก็ยังกระจายไม่ครบทุกจังหวัด ก็ต้องใช้บุคลากรใน SRRT ที่ผ่านการฝึกระยะสั้นมาทำหน้าที่                 -ช่วงโควิดเข้ามาแพร่ระบาดในประเทศไทย ตั้งแต่มกราคมปีที่แล้ว จนถึงปัจจุบันที่เป็นโควิดรอบสอง นักระบาดวิทยามีบทบาทอย่างไรบ้าง?             คนแรกที่มีส่วนบอกว่ามีโรคโควิดเข้ามาในประเทศไทย ก็คือนักระบาดวิทยาที่ไปประจำอยู่ที่สนามบินสุวรรณภูมิ ที่ตอนนั้นพอเริ่มมีข่าวเขาก็คิดเรื่องระบบเฝ้าระวัง เขาก็จัดระบบขึ้นมา ก็ไปเจอคนจีนที่มีไข้เข้ามา เขาก็เก็บตัวอย่างต่างๆ ส่งไปให้กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ตรวจสอบ จนมีผลยืนยันว่าเป็นโควิด และด้วยตัวอย่างดังกล่าว สุดท้ายแล้วก็มีการช่วยกันดีไซน์ระบบการตรวจเชื้อโควิดได้เป็นประเทศแรกๆ ล้ำหน้าสหรัฐอเมริกาไป 3-4  เดือน นี่ก็คือบทบาทของนักระบาดวิทยาที่ไปทำงานด้านการเฝ้าระวังอยู่ที่สนามบิน             กลุ่มที่สองคือ นักระบาดวิทยาที่ทำงานด้านการเฝ้าระวังในชุมชน ที่ก็ไปเจอผู้หญิงติดโควิด ก็ตั้งข้อสงสัยจนมีการสอบสวนโรค ก็พบว่ากลุ่มคนเหล่านี้ส่วนใหญ่ทำงานอยู่ในผับ บาร์ สถานบันเทิง จนทำให้รู้ได้ต่อมาว่า สถานบันเทิงเหล่านี้คือ Super-spreading ที่แพร่เชื้อได้เร็ว             กลุ่มที่สามคือ กลุ่มที่เกิดขึ้นหลังนักร้องนักแสดงอย่าง  แมทธิว ดีน ประกาศว่าตัวเองติดเชื้อโควิด ก็มีการสงสัยว่าเขาติดได้อย่างไร ก็มีการส่งคนไปสอบ จนพบว่าสนามกีฬาแบบชกมวยก็เป็น Super-spreading จากนั้นเจ้าหน้าที่งานด้านระบาดวิทยาเขาก็ทำงานได้ดีมาก ก็มีการไปตามต่อว่าคนที่เข้าชมมวยในวันนั้น พอออกไปแล้วเขาไปอยู่ที่ไหนจังหวัดใดบ้าง ก็พบว่ามีประมาณ 34-35 จังหวัด ก็ไปพบข้อเท็จจริงอย่างหนึ่งว่า คนที่มีเชื้อแต่หากไม่ได้อยู่ในสถานที่ซึ่งจะเป็น Super-spreading ก็ทำให้โอกาสที่จะแพร่เชื้อต่อไปจะช้าลง และมันจะหยุดการแพร่เชื้อโดยตัวของมันเอง ไม่ต้องไปกังวลจนทำให้ต้องล็อกดาวน์ ไม่ต้อง  แค่ปิด Super-spreading พวกผับ บาร์ สนามมวย             ทำให้พอมาถึงโควิดรอบที่สองตอนนี้ก็เลยไม่ต้องมีการไปล็อกดาวน์ทั้งหมดก็ได้ แค่ปิด Super-spreading  พวกผับบาร์อะไรต่างๆ ให้ปิดเร็ว ก็ทำให้จะเห็นได้ว่ามาตรการต่างๆ ที่ออกมาในโควิดรอบหลังจะแตกต่างจากรอบแรก ทั้งที่สถานการณ์โควิดรอบนี้รุนแรงกว่ารอบแรก โดยไม่จำเป็นต้องล็อกดาวน์ทั้งประเทศ เราแค่ทำบางส่วน บางคนก็อาจไม่เห็นด้วยที่บางสถานที่ เช่นโรงเรียนมีการปิดการเรียนการสอนในโรงเรียน ก็คงเพราะคนยังมีความกลัวอยู่ แต่ความรู้ทางด้านระบาดวิทยาค่อยๆ หล่อหลอมนโยบายให้ตรงประเด็นมากขึ้น             ถ้าผมจะเปรียบเทียบก็คือ นักระบาดวิทยาถูกฝึกให้ใช้โดรนมองหาเป้าหมายที่ชัดเจน แล้วก็ยิงเป้าหมายแบบโดรน แต่ถ้าเป็นการควบคุมโรคระบาดแบบสมัยเดิมจะใช้วิธีแบบปูพรมทิ้งระเบิดถล่มกันทั้งเมือง ซึ่งเราไม่ชอบใช้วิธีนั้น เพราะวิธีนั้นมันสร้างความเสียหายเยอะมาก แต่เราก็มีข้อจำกัดเพราะจะมีข้อมูลหลักฐาน แต่การตัดสินใจมันมีบริบทเยอะมาก ดังนั้นที่ถามว่านักระบาดวิทยาช่วยอะไรได้บ้างในตอนนี้ ก็คือไปสอบสวนได้ข้อเท็จจริงมา แล้วก็เสนอฝ่ายบริหารไป แต่การตัดสินใจจะทำมันขึ้นอยู่กับคนอื่น                 -โควิดรอบสอง นักระบาดวิทยาเริ่มเห็นสัญญาณการแพร่เชื้ออย่างไร ถึงรุดเข้าไปสุ่มตรวจแรงงานต่างด้าวชาวเมียนมาจำนวนมากที่สมุทรสาคร?             ก็พอมีผู้หญิงไทยที่เป็นแม่ค้าขายแพกุ้งในตลาดไม่สบาย ที่เมื่อเห็นว่าเป็นปอดบวมมา ที่ในช่วงนี้ก็ต้องตรวจโควิด พอตรวจเจอโรงพยาบาลก็แจ้งนักระบาดวิทยาในจังหวัดสมุทรสาคร ก็ทำให้มีการส่งคนลงไปตรวจในพื้นที่  จนพบว่าไม่ใช่แค่แม่ค้าคนเดียวที่ติดโควิด แต่ลูกจ้างชาวเมียนมาของเขาก็ติดเชื้อด้วย ก็ไปพบว่าพวกแรงงานต่างด้าวพักอาศัยกันแออัดมาก นักระบาดวิทยาในพื้นที่ก็เลยค้นหาเชิงรุกจนพบว่ามีการติดกันจำนวนหนึ่ง เลยมีการเสนอมาตรการให้คุมพื้นที่เอาไว้ก็เป็นวิธีการทางระบาดวิทยา             เรื่องโควิดสักหนึ่งเดือนผ่านไป เหตุการณ์ก็คงค่อยๆ ลดลงไป เพราะว่ามีการพยายามจะปิดสาเหตุของมัน ที่เป็น 3 บ.ในโควิดรอบนี้ ที่เป็น Super-spreading คือ 1.บ.บ่อน ที่เป็นสาเหตุใหญ่ 2.บ.บันเทิง  3.บ.บ้านที่อยู่อาศัย  คนจะติดจาก 3 บ.นี้ ส่วนที่อาจจะไปติดจากร้านอาหารก็อาจมีบ้าง แต่ไม่ใช่สาเหตุหลักที่จะกระพือการระบาด ซึ่งกรณีของสมุทรสาครเป็นเรื่องบ้าน ที่แรงงานต่างด้าวพักอาศัยกันแออัด แล้วเราจะไปบอกให้เขาทำ Social  Distancing มันทำไม่ได้ ก็จะมีความสลับซับซ้อนมาก แต่จังหวัดอื่นๆ น่าจะจัดการได้เพราะมีการจัดการต้นตอแล้ว  ตอนนี้ก็ใช้วิธีการตั้งโรงพยาบาลสนาม โดยใครที่ตรวจแล้วเจอเป็นบวกก็ต้องไปอยู่ รพ.สนามเพื่อไม่ให้แพร่เชื้อ แล้วก็มีการเข้าไปตรวจเป็นระยะ สุดท้ายจำนวนการติดเชื้อก็คงลดลง             สำหรับการฉีดวัคซีน เมื่อนำมาใช้ฉีดกับคนไทยภาพรวมก็จะดีขึ้นเรื่อยๆ ตอนนี้หลายประเทศก็เริ่มฉีดวัคซีนแล้ว โดยเมื่อใดก็ตามที่เราฉีดวัคซีนกันได้ในจำนวนประชากรสัก 30-40 เปอร์เซ็นต์ การแพร่เชื้อก็จะลดลง เมื่อตัวเลขลดลงก็จะทำให้หลายประเทศเริ่มเปิดประเทศได้อย่างคลายกังวล คนจะกล้าเดินทางมากขึ้น             สำหรับตัวเลขเรื่องการติดเชื้อแต่ละวัน สิ่งสำคัญคือหากเรารู้ว่าตัวเลขการติดเชื้อที่พบ คนที่ติดเชื้อติดมาจากกลุ่มไหน แล้วแพร่ด้วยวิธีไหน เราจัดการได้ อันนี้ไม่ต้องกังวล แต่ถ้าตัวเลขออกมาแล้วไม่สามารถรู้ได้ว่าติดมาอย่างไร อย่างนี้จะลำบาก อย่างที่มีการเอ่ยถึงคนที่ติดเชื้อแล้วบอกว่าเชื่อมโยงมาจากการไปสถานบันเทิงหรือติดมาจากบ่อน หากอธิบายที่มาได้หมดก็แสดงว่าวินิจฉัยโรคได้  ก็สามารถจัดการได้ แต่หากแถลงพบว่าติดเชื้อ 50 ราย  โดยมี 25 รายที่ติดเชื้อโดยไม่รู้สาเหตุ ถ้าแบบนี้ต้องตกใจแล้ว แสดงว่าการแพร่ระบาดมันไม่รู้ที่มาที่ไป             -งานระบาดวิทยามีความสำคัญแค่ไหนกับการควบคุม ป้องกันโรคติดต่อ?             การควบคุมโรคซึ่งแบบเดิมเป็นลักษณะการคิดเอา  เช่นสาเหตุมันน่าจะเป็นแบบนี้ แล้วก็ใช้วิธีการควบคุมแบบนี้ หรือแบบที่บอกต่อๆ กันมา แต่นักระบาดวิทยาจะใช้การควบคุมโรคแบบที่เรียกกันว่า ใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ ใช้ความรู้ ข้อเท็จจริง เพื่อนำไปสู่การควบคุมโรค ซึ่งวิธีการแบบนี้มันจะมีความแม่นยำ ลดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และสร้างผลสัมฤทธิ์สูง ถ้าหากเราใช้หลักระบาดวิทยามาใช้ในการควบคุมโรคมากเท่าไหร่ เราก็จะยิ่งควบคุมโรคได้ผลดี และไม่สร้างผลกระทบกระเทือนในวงกว้างมาก             ส่วนบทบาทของนักระบาดวิทยากับเรื่องโควิดมีความสำคัญมาก เพราะนักระบาดวิทยาไปช่วยเฝ้าระวังว่ามีเหตุเกิดที่ไหน แล้วก็พยายามไประงับเหตุไม่ให้มันแพร่ขยายวงออกไป และให้ข้อเสนอแนะการควบคุมโรคที่แม่นยำ ตรงประเด็น เช่นที่ให้ปิดสถานที่บางแห่งที่จำเป็นเช่นสถานบันเทิง พวกนี้ต้องอาศัยการสอบสวนโรคเชิงระบาดวิทยา                 -ในอนาคตเมื่อหมดโควิดแล้ว การเตรียมพร้อมหากมีโรคระบาดใหม่ๆ เกิดขึ้นอีกในประเทศไทย  บุคลากรของงานระบาดวิทยามีความพร้อมแค่ไหน?             ทุกๆ 5-7 ปีจะมีโรคใหม่ๆ เกิดขึ้น พอจบโควิดนักระบาดวิทยาก็ไม่ได้พัก เขาก็ต้องเตรียมรับมือกับโรคใหม่ๆ  ต่อไป ซึ่งดีที่เรามีนักระบาดวิทยาทุกสาขา เรามีคนที่ทำงานในห้องปฏิบัติการ ที่มีความเชื่อมโยงกับประเทศต่างๆ  ก็มีการจับตามองดูว่าจะมีอะไรบ้างที่ต้องเตรียมการรับมือ  ซึ่งที่สำคัญก็คือโรคที่ติดต่อทางระบบทางเดินหายใจ เช่นพวกไข้หวัดใหญ่ พวกนี้จะมารบกวนเราอยู่เรื่อยๆ ซึ่งต้องไม่ประมาท.                                                 โดย วรพล กิตติรัตวรางกูร “”””””””””””””””””””””””””””””””””””””””” https://www.thaipost.net/main/detail/90052 นพ.คำนวณ อึ้งชูศักดิ์, เจาะภารกิจ นักระบาดวิทยา ในศึกโควิดรอบสอง, แทบลอยด์, แทบลอยด์ไทยโพสต์ FALSE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210116/image_big_6002e623945d4.jpg 63756 21/04/2020 00:01 21/04/2020 00:01 ยืดเคอร์ฟิวอีก1เดือน สั่งศึกษาตปท./คลายล็อกร้านค้า-กทม.ห้ามขายเหล้าสิ้นเม.ย.     “บิ๊กตู่” ถก "ศบค." ชี้ พ.ร.ก.ฉุกเฉิน-เคอร์ฟิวยังจำเป็น จ่อยืดบังคับใช้ต่ออีก 1 เดือน สั่งศึกษาผลกระทบผ่อนปรนคุมเข้มโควิด-19 จาก ตปท. หวั่นผู้ติดเชื้อกลับมาพุ่ง "สธ." ชงคลายล็อกร้านค้าบางประเภท เริ่มทดลองใน จว.ติดเชื้อต่ำก่อนช่วงต้นเดือน พ.ค. ส่วนร้านเหล้า-สถานบันเทิงปิดยาว "กทม." ขยายเวลาห้ามขายสุราถึงสิ้นเม.ย. ด้านผู้ป่วยติดเชื้อใหม่เพิ่มอีก 27 ราย     ที่ทำเนียบรัฐบาล วันที่ 20 เม.ย. พล.อ.ประยุทธ์ จันทร์โอชา นายกรัฐมนตรีและ รมว.กลาโหม เป็นประธานการประชุมศูนย์บริหารสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด-19) หรือ ศบค. ในระดับหัวหน้าศูนย์ทั้ง 10 ศูนย์ เพื่อรับฟังรายงานสถานการณ์และสรุปความคืบหน้าการทำงานแต่ละด้าน ก่อนพิจารณาผ่อนปรนมาตรการต่างๆ รวมถึงให้ศึกษาจากต่างประเทศที่มีการผ่อนปรนแล้วมีปัญหาอะไรหรือไม่ เพราะถึงแม้ขณะนี้ประเทศไทยจะมีตัวเลขในระดับที่ดีขึ้น แต่ก็ต้องนำข้อมูลมาดูและเตรียมให้พร้อมก่อน คาดว่าจะนำมาพิจารณาโดยเร็วที่สุด     มีรายงานว่า นายกฯ ได้แสดงความเป็นห่วงถึงผลกระทบและความเดือดร้อนที่เกิดขึ้นกับประชาชนโดยภาพรวม แต่เนื่องจากบางพื้นที่ยังมีจำนวนตัวเลขของผู้ติดเชื้อโควิด-19 จำนวนที่มากอยู่ จึงขอให้กระทรวงสาธารณสุขไปประเมินและหารือกับผู้ประกอบการและร้านค้าที่ได้รับผลกระทบในแต่ละพื้นที่จังหวัด โดยเฉพาะจังหวัดที่ไม่มีตัวเลขผู้ติดเชื้อ เพื่อพิจารณาผ่อนปรนมาตรการให้กับบางอาชีพ โดยย้ำว่าให้เป็นการผ่อนคลายทีละนิด อาทิ ตลาดนัด หรือร้านค้าบางประเภทที่อยู่ในห้างสรรพสินค้าที่มีความจำเป็น แต่ก็จะต้องมีมาตรการเข้มในการรักษาความสะอาด การสวมหน้ากากอนามัย การตรวจวัดอุณหภูมิร่างกาย และการใช้เจลล้างมือก่อนเข้าพื้นที่      "กรณีของร้านเหล้า สถานบันเทิงต่างๆ นั้น ยังคงใช้มาตรการเข้มอยู่ต่อไป และยังคงมีมาตรการเคอร์ฟิวต่อเนื่อง รวมทั้งจะมีการขยายเวลาประกาศใช้พระราชกำหนดการบริหารราชการในสถานการณ์ฉุกเฉิน พ.ศ.2548 (พ.ร.ก.) ต่อไปก่อน ซึ่งไม่น่าจะต่ำกว่า 1 เดือน" แหล่งข่าวระบุ     นอกจากนั้น พล.อ.ประยุทธ์ได้สั่งให้เจ้าหน้าที่ฝ่ายความมั่นคงทั้งตำรวจและทหาร พิจารณาผ่อนผันยานพาหนะบางประเภทที่มีความจำเป็นในการขนส่งเพื่อใช้ในการประกอบอาชีพ เพื่อให้สอดคล้องกับสถานการณ์ความเป็นจริง      "ในวาระการประชุมคณะรัฐมนตรี (ครม.) วันที่ 21 เม.ย.นี้ ยังไม่มีการบรรจุวาระเรื่องการขอขยายเวลา พ.ร.ก.ฉุกเฉิน แต่ในที่ประชุม ครม.นายกฯ ในฐานะ ผอ.ศบค. สามารถหยิบยกมาหารือเพื่อขอความคิดเห็นจากที่ประชุมได้ แต่ในความเป็นจริงแล้วผู้ที่มีหน้าที่ที่จะเสนอในเรื่องดังกล่าวเพื่อให้ ครม.พิจารณานั้น เป็นหน้าที่ของสภาความมั่นคงแห่งชาติ (สมช.) ซึ่งเมื่อสัปดาห์ที่ผ่านมา พล.อ.สมศักดิ์ รุ่งสิตา เลขาธิการ สมช. ระบุว่า สมช.จะประชุมเพื่อประเมินสถานการณ์ก่อนที่จะนำเสนอต่อนายกรัฐมนตรีในช่วงกลางสัปดาห์นี้" แหล่งข่าวระบุ ต่อพรก.นายกฯประเมิน     ต่อมานายวิษณุ เครืองาม รองนายกรัฐมนตรี ให้สัมภาษณ์ว่า ในการประชุมวันที่ 20 เม.ย. ยังไม่ทราบจะมีผ่อนปรนอะไรบ้าง เพราะข้อมูลทั้งหมดทุกคนรายงานมาที่นายกฯ ซึ่งท่านจะนำไปตัดสินใจเอง เนื่องจากต้องชั่งน้ำหนักหลายอย่าง และไม่จำเป็นต้องนำเข้า ครม. ขึ้นอยู่กับนายกฯ เลย เพราะทุกคนให้ข้อมูลไปแล้ว      “การออกมาตรการต่างๆ ขึ้นอยู่กับนายกรัฐมนตรี แต่นายกฯอาจนำมาหารือในที่ประชุม ครม.ก็ได้ หรืออาจจะเรียกผู้เกี่ยวข้องบางรายมาหารือก็ได้ ไม่เช่นนั้นจะเรียกว่าสถานการณ์ฉุกเฉินหรือ”นายวิษณุกล่าว     ถามว่ามีข่าวติดขัดในเรื่องของการใช้จ่ายงบประมาณเงินช่วยโควิด 30 ล้านบาทของสำนักนายกฯ ที่เปิดรับบริจาคที่จะต้องมีการแก้ไขระเบียบเพื่อนำเงินออกมาใช้ นายวิษณุกล่าวว่า ไม่มีการแก้ไขใดๆ ทั้งสิ้น มีแก้แต่เรื่องอื่น ไม่มีเรื่องนี้      ซักว่าในที่ประชุมมีการหารือถึงการขยาย พ.ร.ก.ฉุกเฉินหรือไม่ นายวิษณุกล่าวว่า ไม่มี หากจะมีการขยาย พ.ร.ก.ฉุกเฉิน นายกฯจะต้องนำเข้าที่ประชุม ครม.ก่อนวันที่ 30 เม.ย.ที่จะครบกำหนด และหากจะเป็นกรณีฉุกเฉินเร่งด่วน มาตรา 5 ของ พ.ร.ก.ฉุกเฉินได้ระบุให้นายกฯ สามารถประกาศไปก่อนโดยไม่ต้องเข้า ครม.ก็ได้ จากนั้นค่อยรีบนำเข้า ครม.ภายหลัง เพราะถ้าไม่ทันก็ต้องทำเช่นนี้  ซึ่งสามารถบอกกันก่อนได้ ไม่ต้องจู่โจม ที่เขาเขียนว่าประกาศก่อนแล้วค่อยไปขอ นั่นเขาหมายถึงกรณีก่อการร้าย     เมื่อถามถึงกรณีการห้ามขายสุราที่ครบกำหนดวันนี้จะมีการขยายต่อหรือไม่ รองนายกฯ กล่าวว่า เรื่องนี้เป็นเรื่องของ กทม.ที่จะพิจารณา แต่รัฐบาลตั้งใจว่าต่อไป หากจะต้องขยายก็ควรจะปรับให้เป็นมาตรฐานเดียวกันทั้งประเทศ เพราะขณะนี้แต่ละจังหวัดคำสั่งไม่เหมือนกันก็เลยอาจจะยุ่ง อย่างการประกาศเคอร์ฟิว รัฐบาลประกาศห้าม 22.00-04.00 น. แต่ทาง กทม.ประกาศ 22.00-05.00 น. เพราะ กทม.ประกาศก่อนที่รัฐบาลประกาศ แต่หากมีการทบทวนเรื่องการขยายเวลาการประกาศ พ.ร.ก.ฉุกเฉิน จะขยายกี่วันก็แล้วแต่ ก็ต้องตัดให้เข้ามาสู่ระบบเดียวกันให้หมด เพื่อเลิกก็จะได้เลิกเหมือนกัน ผ่อนก็ผ่อนคล้ายกัน     กรณีที่มีห้างสรรพสินค้าส่งหนังสือถึงผู้ประกอบการให้เตรียมตัวจะเปิดในวันที่ 1 พ.ค.นี้ จะต้องมีการออกระเบียบอะไรหรือไม่ รองนายกฯ กล่าวว่า ยังไม่มีการพูดถึงเรื่องการขยาย พ.ร.ก.ฉุกเฉิกเลย มีแต่ทุกคนรายงานสถานการณ์ที่ผ่านมาให้นายกฯ ฟัง ทั้งเรื่องของหน้ากากอนามัยหรือคนที่ฝ่าฝืนเคอร์ฟิว หรือรายงานผู้ติดเชื้อ ฯลฯ ซึ่งข้อมูลทั้งหมดอยู่ที่นายกฯ และอยู่ที่นายกฯ จะตัดสินใจอย่างไร หรืออาจจะเอาเข้า ครม.หรืออาจจะเรียกบางกลุ่มมาก็ได้     ที่ศาลาว่าการ กทม. พล.ต.อ.อัศวิน ขวัญเมือง ผู้ว่าราชการกรุงเทพมหานคร เป็นประธานประชุมคณะกรรมการโรคติดต่อกรุงเทพมหานคร เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้อโควิด-19 ในเขตพื้นที่กรุงเทพฯ ประเด็นสำคัญคือ มาตรการที่ กทม.ออกประกาศเรื่องสั่งปิดสถานที่เป็นการชั่วคราว (ฉบับที่ 6) ปิดร้านค้าหรือสถานประกอบการขายสุราประเภทที่ 1 และประเภทที่ 2 ที่ได้รับใบอนุญาตให้จำหน่ายตามพระราชบัญญัติ (พ.ร.บ.) ภาษีสรรพสามิต พ.ศ.2560 ตั้งแต่วันที่ 10-20 เม.ย.2563 โดยสามารถจำหน่ายสินค้าประเภทอื่นได้      มีรายงานว่า ที่ประชุมเห็นควรให้ขยายเวลาการสั่งปิดสถานที่เป็นการชั่วคราว (ฉบับที่ 6) ปิดร้านค้าหรือสถานประกอบการขายสุราประเภทที่ 1 และประเภทที่ 2 ที่ได้รับใบอนุญาตให้จำหน่ายตามพระราชบัญญัติ (พ.ร.บ.) ภาษีสรรพสามิต พ.ศ.2560 จากที่ประกาศไว้วันที่ 10-20 เม.ย.2563 เป็นวันที่ 30 เม.ย.63     ขณะที่กระทรวงสาธารณสุข นายอนุทิน ชาญวีรกูล รองนายกรัฐมนตรีและ รมว.สาธารณสุข ประชุมร่วมกับคณะทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจากกระทรวงสาธารณสุข และคณบดี คณะแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยต่างๆ เพื่อพิจารณาแนวทางการล็อกดาวน์มาตรการต่างๆ สธ.ชงทยอยปลดล็อก     นพ.คำนวณ อึ้งชูศักดิ์ ที่ปรึกษาด้านวิชาการ รมว.สาธารณสุข ด้านการแก้ไขปัญหาสถานการณ์การแพร่ระบาดของเชื้อโควิด-19 กล่าวว่า ที่ประชุมได้มีการเสนอความคิดเห็นเกี่ยวกับแนวทางการผ่อนปรนมาตรการรวม 5 ข้อ โดยเน้นย้ำเข้มในมาตรการหลักปฏิบัติ ประกอบด้วย 1.มาตรการการคัดกรองคนเข้าประเทศ ยังคงมีไว้อย่างเข้มงวด ซึ่งหากมีคนกลับมาจะต้องกักตัวเองเป็นเวลา 14 วัน ส่วนในพื้นที่ต่างจังหวัดจะต้องมีการค้นหากลุ่มคนที่มีความเสี่ยง อาทิ ภายในชุมชน, แรงงาน, ต่างชาติ     2.ประชาชนทุกคนยังต้องสวมใส่หน้ากากอนามัยอยู่ตลอดเวลา และเว้นระยะห่าง งดการชุมนุมในจำนวนที่มีคนหมู่มาก แม้ว่าขณะนี้ไทยจะสามารถควบคุมสถานการณ์ได้ดี 3.ในส่วนของภาคธุรกิจ ที่ขณะนี้มีคนตกงานจำนวนประมาณ 7-10 ล้านคน เบื้องต้นจะมีการประเมินว่ากิจการประเภทใดเป็นประเภทกิจการเสี่ยงสูง เสี่ยงกลาง เสี่ยงต่ำ โดยยึดจากเกณฑ์ เช่น ความหนาแน่นของบุคคลที่ไปใช้บริการ ยิ่งหนาแน่นมาก ก็จะยิ่งมีความเสี่ยงมาก, กิจกรรมที่เปิดให้บริการ ยกตัวอย่างเช่นกิจกรรมที่มีการตะโกน, ร้องเชียร์ จะถือเป็นกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูง เพราะ การระบาดจะเกิดขึ้นผ่านละอองฝอยน้ำลาย และการถ่ายเทของอากาศของสถานที่นั้นๆ     4.กิจการที่มีความเสี่ยงสูงต่อการแพร่ระบาด อาทิ สถานบันเทิง, คาราโอเกะ และสนามพนันต่างๆ จะต้องปิดระยะยาว จากนั้นจึงจะพิจารณาผ่อนปรน เปิดให้บริการกิจการประเภทความเสี่ยงต่ำและความเสี่ยงกลาง เพื่อให้กิจการต่างๆ เดินหน้าได้ เช่น ร้านอาหาร, ร้านตัดผม ส่วนกิจการประเภทความเสี่ยงกลาง เช่น ห้างสรรพสินค้า 5.การเฝ้าระวังแบบเรียลไทม์ คือจะต้องติดตามสถานการณ์ของแต่ละพื้นที่ หากเกิดมีการแพร่ระบาดอีกครั้ง จะได้สามารถติดตามสถานการณ์ได้ทัน     "จะไม่มีการผ่อนปรนมาตรการพร้อมกันทั้ง 77 จังหวัด แต่จะดูในแต่ละพื้นที่ เช่น ในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมา พบพื้นที่ 32 จังหวัด ที่ไม่มีผู้ป่วยรายใหม่ติดต่อกัน 2 สัปดาห์ ถือเป็นจังหวัดที่มีการติดเชื้อต่ำ โดยอาจจะมีการเริ่มทดลองในพื้นที่ 3-4 จังหวัด ในช่วงต้นเดือน พ.ค.นี้ ก่อนโดยหากพบว่ามาตรการที่วางไว้มีประสิทธิภาพ จะดำเนินการเพิ่มเติมในอีก 38 จังหวัด ที่พบผู้ป่วยจำนวนประปราย และในช่วงต้นเดือน มิ.ย. จะทำอีกในพื้นที่ 7 จังหวัดที่พบผู้ป่วยต่อเนื่อง" นพ.คำนวณกล่าว      วันเดียวกัน นพ.ทวีศิลป์ วิษณุโยธิน โฆษกศูนย์บริหารสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด-19) หรือ ศบค. แถลงถึงสถานการณ์ไวรัสโควิด-19 ว่า มีผู้ป่วยรายใหม่ 27 ราย ผู้ป่วยสะสม 2,792 ราย ไม่มีรายงานเสียชีวิตเพิ่มเติม หายป่วยกลับบ้านเพิ่มเติม 71 ราย หายป่วยสะสม 1,999 ราย อยู่ระหว่างรักษา 746 ราย      "แม้ตัวเลขผู้ป่วยรายใหม่ยังเป็นสองหลัก แต่ยังไว้วางใจไม่ได้ เพราะประเทศเพื่อนบ้าน เขาเพียงผิดพลาดเล็กน้อยตัวเลขก็สูงขึ้น โดยขณะนี้มีจังหวัดที่ไม่มีการรายงานผู้ป่วยรายใหม่ในรอบ 14 วัน เพิ่มเข้ามาอีก 2 จังหวัดคือ สระแก้ว และอุบลราชธานี รวมแล้วขณะนี้มี 35 จังหวัด" นพ.ทวีศิลป์กล่าว     โฆษก ศบค.กล่าวว่า ในส่วนผลการปฏิบัติงานช่วงเคอร์ฟิวคืนวันที่ 19 เม.ย. ต่อเนื่องเช้าวันที่ 20 เม.ย. มีผู้ฝ่าฝืนออกนอกเคหสถาน 660 คน ลดลงจากคืนก่อน 14 ราย ชุมนุม มั่วสุม 86 คน เพิ่มขึ้นจากคืนก่อน 18 คน พฤติกรรมยังซ้ำๆ เดิมๆ จึงขอให้ท่านร่วมมืออย่าให้มีตัวเลขเพิ่มขึ้น เพราะมาตรการเหล่านี้เป็นเครื่องการันตีว่าถ้าไม่ชุมนุมก็ไม่จะติดโรค มีความสำคัญเชื่อมโยงกัน ตัวเลขก็จะลดลงเรื่อยๆ     ถามว่ามีข่าวตำรวจเอาผิดคนไปตั้งจุดแจกข้าว ตรงนี้จะเปลี่ยนมาเป็นอำนวยความสะดวกได้หรือไม่ นพ.ทวีศิลป์กล่าวว่า ฟังดูไม่น่าเชื่อว่าจะเป็นแบบนี้ คนที่นำสิ่งของมาแจกมีเจตนาดี แต่ถ้ามีวัตถุประสงค์จะแจก ขอให้ประสานไปยังหน่วยงานของรัฐก่อน อย่างใน กทม. นายกฯ สั่งการให้เข้าไปช่วยจัดระเบียบและระบบให้ดี ถ้าจะบริจาคให้ประสานกับสำนักงานเขต      ด้าน พ.ต.อ.กฤษณะ พัฒนเจริญ รองโฆษกสำนักงานตำรวจแห่งชาติ กล่าวว่า ผู้ที่มีจิตศรัทธาให้ความช่วยเหลือประชาชนผู้ได้รับความเดือดร้อนในรูปแบบต่างๆ ทั้งการบริจาคสิ่งของอุปโภคบริโภค อาหารและเงิน เพื่อช่วยบรรเทาผลกระทบของประชาชน จากการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) โดยประสานกับจังหวัด หรืออำเภอ หรือองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ในพื้นที่ให้ทราบก่อนแจกจ่ายสิ่งของ รวมทั้งประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนถือปฏิบัติตามหลักการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID -19) โดยเฉพาะการเว้นระยะห่างทางสังคม (Social Distancing) อย่างเคร่งครัด. https://www.thaipost.net/main/detail/63756 นพ.คำนวณ อึ้งชูศักดิ์, พ.ต.อ.กฤษณะ พัฒนเจริญ, วิษณุ เครืองาม, หนังสือพิมพ์ไทยโพสต์ FALSE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20200420/image_big_5e9da0ac3f0cc.jpg 63696 20/04/2020 12:34 20/04/2020 12:34 สธ.แนะ5ข้อเสนอคลายล็อก ประเดิมเฟสแรก32จังหวัดต้นพ.ค. 20 เม.ย. 63 -  ที่กระทรวงสาธารณสุข นพ.คำนวณ อึ้งชูศักดิ์ ที่ปรึกษาด้านวิชาการรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ด้านการแก้ไขปัญหาสถานการณ์การแพร่ระบาดของเชื้อโควิด-19 เปิดเผยภายหลังประชุมผ่อนปรนมาตรการล็อกดาวน์ ซึ่งมี นายอนุทิน ชาญวีรกูล รองนายกรัฐมนตรี และรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข และคณะทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจากกระทรวงสาธารณสุข และคณบดีคณะแพทย์ศาสตร์จากมหาวิทยาลัยต่าง ๆ เข้าร่วมประชุมว่า  ที่ประชุมได้มีการเสนอความคิดเห็น เกี่ยวกับแนวทางการผ่อนปรนมาตรการ รวม 5 ข้อ โดยแนวทางดังกล่าว ยังคงเน้นย้ำเข้มในมาตรการหลักปฏิบัติต่าง ๆ ไว้ ประกอบด้วย  1.มาตรการการคัดกรองคนเข้าประเทศ ยังคงมีไว้อย่างเข้มงวด ซึ่งหากมีคนกลับมา จะต้องกักตัวเองเป็นเวลา 14 วัน ส่วนในพิ้นที่ต่างจังหวัด จะต้องมีการค้นหา กลุ่มคนที่มีความเสี่ยง อาทิ ภายในชุมชน, แรงงาน, ต่างชาติ 2.ประชาชนทุกคนยังต้องสวมใส่หน้ากากอนามัยอยู่ตลอดเวลา และเว้นระยะห่าง งดการชุมนุมในจำนวนที่มีคนหมู่มาก แม้ว่าขณะนี้ไทยจะสามารถควบคุมสถานการณ์ได้ดี 3.ในส่วนของภาคธุรกิจ ที่ขณะนี้มีคนตกงานจำนวนประมาณ 7-10 ล้านคน ล่าสุด อยู่ระหว่างการหารือร่วมกันเพื่อปรับแนวทางการทำงาน เบื้องต้น จะมีการประเมินว่ากิจการประเภทใด เป็นประเภทกิจการเสี่ยงสูง เสี่ยงกลาง เสี่ยงต่ำ โดยยึดจากเกณฑ์เช่น ความหนาแน่นของบุคคลที่ไปใช้บริการ ยิ่งหนาแน่นมาก ก็จะยิ่งมีความเสี่ยงมาก, กิจกรรมที่เปิดให้บริการ ยกตัวอย่างเช่นกิจกรรมที่มีการตะโกน, ร้องเชียร์ จะถือเป็นกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูง เพราะการระบาดจะเกิดขึ้นผ่านละอองฝอยน้ำลาย และ การถ่ายเทของอากาศของสถานที่นั้น ๆ 4.กิจการที่มีความเสี่ยงสูงต่อการแพร่ระบาด อาทิ สถานบันเทิง, คาราโอเกะ และ สนามพนันต่าง ๆ จะต้องปิดระยะยาว จากนั้นจึงจะพิจารณาผ่อนปรน เปิดให้บริการกิจการประเภทความเสี่ยงต่ำ และ ความเสี่ยงกลาง เพื่อให้กิจการต่าง ๆ เดินหน้าได้ ซึ่งกิจการประเภทความเสี่ยงต่ำ ก็ยกตัวอย่างเช่น ร้านอาหาร, ร้านตัดผม ส่วนกิจการประเภทความเสี่ยงกลาง เช่น ห้างสรรพสินค้า แต่ทั้งนี้จะต้องออกแบบมาตรการควบคุมจำนวนผู้ใช้บริการ เพื่อลดจำนวนความเสี่ยงการแพร่ระบาดของโควิด-19 ด้วย 5.การเฝ้าระวังแบบเรียลไทม์ คือ จะต้องติดตามสถานการณ์ของแต่ละพื้นที่ หากเกิดมีการแพร่ระบาดอีกครั้ง จะได้สามารถติดตามสถานการณ์ได้ทัน อย่างไรก็ตาม จะไม่มีการผ่อนปรนมาตรการพร้อมกันทั้ง 77 จังหวัด แต่จะดูในแต่ละพื้นที่ เช่น ในช่วง 2 - 3 เดือนที่ผ่านมา พบพื้นที่ 32 จังหวัด ที่ไม่มีผู้ป่วยรายใหม่ติดต่อกัน 2 สัปดาห์ ถือเป็นจังหวัดที่มีการติดเชื้อต่ำ โดยอาจจะมีการเริ่มทดลองในพื้นที่ 3-4 จังหวัด ในช่วงต้นเดือนพ.ค.นี้ก่อน โดยหากพบว่ามาตรการที่วางไว้มีประสิทธิภาพ จะดำเนินการเพิ่มเติมในอีก 38 จังหวัด ที่พบผู้ป่วยจำนวนประปราย และในช่วงต้นเดือน มิ.ย. จะทำอีกในพื้นที่ 7 จังหวัดที่พบผู้ป่วยต่อเนื่อง.   https://www.thaipost.net/main/detail/63696 32จังหวัด, คลายล็อก, นพ.คำนวณ อึ้งชูศักดิ์, สธ., โควิด-19 TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20200420/image_big_5e9d33ba07c14.jpg 52756 18/12/2019 14:20 13/12/2019 06:12 เปิดกลยุทธ์ 12 จังหวัดเคลื่อนงาน“หยุดสูบ” สำเร็จ   30 ปีที่ประเทศไทยมีการรณรงค์ควบคุมการบริโภคยาสูบอย่างต่อเนื่องแต่ยังช่วยคนให้เลิกสูบบุหรี่ได้น้อยกว่ามาตรการอื่นๆ ทุกวันนี้ไทยมีนักสูบ11 ล้านคนและอัตราการสูบในชายเฉลี่ยร้อยละ40 คนเมืองสูบน้อยกว่านอกเขตเมืองหลายจังหวัด มาตรการเชิงรุกส่งเสริมให้คนในชุมชนมีบทบาทแก้ปัญหาพิษภัยบุหรี่ในพื้นที่ของตนเองเป็นแนวทางสำคัญ   แนวทางที่เชื่อว่าจะทำให้เลิกบุหรี่ได้สำเร็จนั้น สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ(สสส.) ได้หนุนการขับเคลื่อนภาคีเครือข่ายระดับจังหวัดระดับอำเภอตำบลหมู่บ้านเพื่อชักชวนเชิญชวนท้าชวนให้นักสูบเลิกสูบให้ได้ไม่น้อยกว่า 6 เดือนด้วยหวังจำนวนนักสูบวางมวนบุหรี่ตลอดชีวิตมากขึ้นเกิดเครือข่ายสร้างสุขภาพในพื้นที่     งานขับเคลื่อนไม่หยุดแค่นั้น ล่าสุดโครงการจัดการความรู้และสื่อสารการขับเคลื่อนงานตามพันธกิจชวนและช่วยเลิกบุหรี่เปิดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้” ชวนช่วยเลิกบุหรี่ Forum” ที่อาคารศูนย์เรียนรู้สุขภาวะ สสส. เมื่อวันก่อน โดยมี นพ.คำนวณ อึ้งชูศักดิ์ ประธานคณะกรรมการบริหารแผนคณะที่ 1 สสส. เป็นประธานพิธีเปิด   ไฮไลท์มีการเสนอผลงานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล(รพ.สต.) และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน(อสม.) สร้างแรงบันดาลใจรักษาสุขภาพและปลุกกระแสเลิกบุหรี่ทั้งยังให้ภาคีเครือข่ายร่วมประกาศเจตนารมณ์ผลักดันสร้างปัจจัยเอื้อลดละเลิกบุหรี่ในระยะต่อไป     นพ.คำนวณ อึ้งชูศักดิ์ กล่าวว่า สสส. ให้ความสำคัญกับการชวนและช่วยเลิกบุหรี่ ข้อมูลจากระบบบัตรทองประกันสังคมและสวัสดิการข้าราชการปี2560 มีผู้ป่วยที่ต้องนอนรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคจากบุหรี่ถึง553,611 ครั้งคิดเป็นค่ารักษาพยาบาลรวม21,389 ล้านบาทแต่ละครั้งต้องนอนรักษาที่โรงพยาบาลเฉลี่ย7 วันเสียค่าใช้จ่ายรักษาพยาบาลเฉลี่ย38,638 บาทต่อครั้ง ดังนั้น สสส. จึงสนับสนุนโครงการจัดความรู้และสื่อสารการขับเคลื่อนงานตามพันธกิจชวนและช่วยเลิกบุหรี่ดำเนินการในพื้นที่12 จังหวัดประกอบด้วยจ.เชียงรายลพบุรี นครนายกนครปฐมปทุมธานีกาญจนบุรีราชบุรีบุรีรัมย์สกลนครกรุงเทพฯตรังนราธิวาสและสถานประกอบการ3 แห่งคือสมุทรปราการและตรัง ทำงานผ่านอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน(อสม.) ซึ่งกระจายทุกหมู่บ้านและใกล้ชิดประชาชนในพื้นที่มากที่สุดโดยมีโรงพยาบาลโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล(รพ.สต.) เป็นแกนกลางสนับสนุนให้เครือข่ายและอสม. ทำหน้าที่ชวนและช่วยคนในชุมชนให้เลิกสูบบุหรี่ตามบริบทวิถีชีวิตสภาพสังคมและวัฒนธรรมของแต่ละพื้นที่   ด้าน นิรดา แสนรัตน์ ผู้รับผิดชอบโครงการจัดการความรู้และสื่อสารการขับเคลื่อนงานตามพันธกิจชวนและช่วยเลิกบุหรี่สสส. กล่าวว่าสถิติการเสียชีวิตจากบุหรี่ที่มีสูงเป็นที่มาสสส. รุกทำงานทุกพื้นที่เพื่อควบคุมยาสูบแต่ละพื้นที่มีการขับเคลื่อนและเทคนิคต่างกันกิจกรรมครั้งนี้จะร้อยเรียงส่วนหนึ่งของพื้นที่ตัวอย่างนำเสนอสู่สาธารณะมีการรวบรวมองค์ความรู้แนวทางทำงานและความสำเร็จในการขับเคลื่อนงานชวน ช่วยเลิกบุหรี่ ทั่วประเทศโดยติดตาม12 พื้นที่ซึ่งงานประสบผลสำเร็จและนำเสนอผลงานให้สังคมรับรู้และขยายออกไปในวงกว้าง ภาพรวมการดำเนินงานโครงการได้รับความช่วยเหลือจากภาคีเครือข่ายชี้เป้าและแนะนำพื้นที่ที่มีผลการทำงานที่โดดเด่น ทีมสื่อชวนช่วยเลิกบุหรี่ได้ลงพื้นที่สัมภาษณ์ ผู้ร่วมเคลื่อนงาน ผลิตสื่อ มี สสจ.สสอ. รพ.สต.อสม.ต้นแบบและต้นแบบคนเลิกบุหรี่ร่วมทีมนอกจากนี้ ขยายพื้นที่เป้าหมายไปสู่สถานประกอบเพิ่มอีก3 แห่งด้วย   ผู้รับผิดชอบโครงการฯกล่าวว่าหลากพื้นที่ก็มีหลายแนวทางการขับเคลื่อนเช่นสกลนครสอดแทรกในงานบุญประเพณีขณะที่เชียงรายดึงศิลปินที่มีชื่อเสียงปู่จ๋านลองไมค์รณรงค์กับเด็กเยาวชน ส่วนบุรีรัมย์มีนวัตกรรมและเครื่องมือเสริมแรงเป็นคู่มือเลิกบุหรี่และจัดเก็บข้อมูลอย่างเป็นระบบส่วนรพ.สระโบสถ์จ.ลพบุรีจัดสายตรวจบุหรี่ตลอดจนใช้ตัวช่วยจากธรรมชาติทั้งลูกอมเลิกบุหรี่และยาพ่นมีส่วนผสมหญ้าดอกขาวพื้นที่นครนายกก็น่ารักชูกลุ่มเป้าหมายเยาวชนทำสื่อสารอย่างสร้างสรรค์ชวนเด็กและผู้ปกครองมาทำกิจกรรมวาดภาพหรือที่ราชบุรีใช้ซาเล้งไปรับมานวดกดจุดเลิกบุหรี่ เป็น5 จุดใต้ฝ่าเท้าที่สะท้อนไปส่วนสมองเล็กสมองใหญ่ต่อมใต้จมูกลำคอและท่อทางเดินหายใจให้เลิกบุหรี่ได้ช่วยเสริมสร้างแรงจูงใจเลิกบุหรี่ส่วนรพ.ตรังใช้กล้วยระงับความอยากสูบ นราธิวาสเป็นชุมชนมุสลิมดึงดูดด้วยคลีนิคเลิกบุหรี่ในมัสยิดหลายพื้นที่ขยายการให้บริการสู่ชุมชน ตั้งคลีนิคชุมชนติดตามให้กำลังใจผู้ที่อยู่ระหว่างเลิกบุหรี่   “ กิจกรรมเวทีนี้สร้างพื้นที่ให้ชุมชนได้แลกเปลี่ยนเรียนรู้และโชว์ผลสำเร็จที่สำคัญมีการประกาศเจตนารมณ์ปักหมุดหยุดสูบเป็นสัญลักษณ์กลับไปด้วยพลังชวนชุมชนเลิกบุหรี่ได้ต่อไป“ นิรดาย้ำเจตนารมณ์ วันนี้งานชวนช่วยเลิกบุหรี่มาไกลชุมชนใน12 จังหวัดทั่วไทยก้าวไปพร้อมกันบนเวทีแลกเปลี่ยนครั้งนี้เห็นชัดเจนทุกพื้นที่ฝันสู่สังคมปลอดบุหรี่       บุญร่วม ฮะสูงเนิน บุคคลต้นแบบเลิกบุหรี่จ.บุรีรัมย์ อายุ59 ปีกล่าวว่าสูบบุหรี่ตั้งแต่อายุ24 ปีเลิกบุหรี่เมื่อ3 ปีก่อนตัดสินใจเลิกบุหรี่หลังจากปฏิบัติธรรมและได้นำสวดมนต์รวมถึงเจ็บป่วยด้วยโรคหัวใจขาดเลือดมีอาการหอบเหนื่อยมากปวดร้าวทั่วร่างกาย เข้าโรงพยาบาลนอนรักษาตัว3 คืนหมอให้เลิกบุหรี่แอลกอฮอล์และเครื่องดื่มชูกำลังยังไม่ทันเลิกทันทีจนได้พบคนต้นแบบเลิกบุหรี่แนะนำชวนให้เลิกระหว่างนั้น 2 ปีต่อสู้กับธรรมะและอธรรมในใจตัวเองเลิกได้น้ำตาไหลเลยสุขภาพร่างกายกลับมาแข็งแรงแบกข้าวสารเป็นกระสอบๆได้อยากขอบคุณสสส. ทำคู่มือเลิกบุหรี่ ทำให้ตัวเองทำได้และชวนคนที่อยากเลิกช่วยให้เอาชนะให้ได้   สูบมา40 ปีก็เลิกได้ยืนยันจาก ร้อยโทนพนนท์ ศรีอิ่ม คนต้นแบบเลิกบุหรี่จ.ราชบุรี กล่าวว่า วัยเด็กอยู่ในครอบครัวที่มีคนสูบทำให้คุ้นเคยเมื่อเข้าวัยรุ่นอยากแสดงให้เพื่อนเห็นว่าโตแล้วและต้องการการยอมรับทำให้สูบมามา40 ปีเฉลี่ยวันละ2 ซอง สมัยนั้นมวนต่อมวนเมื่อเจออสม. จากรพ.สต.ดอนทรายราชบุรีเป็นเครือข่ายสสส. ชวนให้เลิกบอกกดฝ่าเท้าช่วยเลิกบุหรี่ได้ให้ลองครอบครัวก็เห็นด้วย พอนวดเสร็จหมอให้ลองสูบบุหรี่จืดสนิทไปเลย เลิกบุหรี่ได้1 ปีกับ2 เดือน แข็งแรงขึ้นเครือข่ายติดตามตลอดรู้สึกมีกำลังใจเวลาอยากสูบบุหรี่จะปรึกษาหมอแถมตั้งเป็นประธานชมรมคนเลิกบุหรี่จังหวัดราชบุรีและประกาศให้เป็นคนต้นแบบ ช่วยเผยแพร่องค์ความรู้จากประสบการณ์ตรงทำให้มีคนจากพื้นที่อื่นๆมาเรียนรู้ที่ราชบุรีและช่วยเพิ่มคนเลิกบุหรี่โดยเฉพาะป้องกันนักสูบหน้าใหม่ไปบรรยายภัยบุหรี่ในวิทยาลัยเทคนิคหยุดวังวนยาเสพติดสู่ลูกหลาน   โซนภาคกลางองค์ความรู้ก็มากมายขนิษฐา ตั้งกิตติวํฒน์ผอ.รพ.สต.โพรงมะเดื่อจ.นครปฐม กล่าวว่าตั้งแต่ทำโครงการมา3 ปีมีคนสมัครเลิกบุหรี่576 คนแต่มีเลิกได้เด็ดขาด1 ปีขึ้นไป72 คนและอีก300 กว่าคนอยู่ระหว่างติดตามพุดคุยเพื่อให้เลิกให้ได้มีบางส่วนเลิกได้ระยะสั้นกลับไปสูบใหม่จากปัจจัยสภาพแวดล้อมมีคนสูบบุหรี่ประสบปัญหาครอบครัวและความเครียดหัวใจสำคัญคือครอบครัวรพ.สต. ช่วยสนับสนุนผลสำเร็จของเราวัดจากภาคีเครือข่ายอสม. วัดโรงเรียนสถาบันการศึกษาเข้ามาช่วยกันและสานสัมพันธืเชิญชวนเลิกบุหรี่โดยเฉพาะอสม. เป็นพลังสำคัญในการติดตามผลด้วยใจไปพูดคุยกับครอบครัวให้กำลังใจผู้สูบไม่ท้อถอยเข้าสู่กระบวนการใหม่อีกครั้งและใช้วิธีการใหม่ๆมีตัวช่วยสมุนไพรหญ้าดอกขาวควบคู่นวดกดจุดการกินผลไม้รสเปรี้ยวแต่ถ้ายังเลิกไม่ได้อีกต้องสร้างแรงจูงใจให้เลิกบุหรี่เพื่อคนที่รัก ระยะหลังแนะนำคนเลิกบุหรี่ให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เป้าหมายจะสร้างสังคมปลอดบุหรี่ที่แท้จริง   อำนวย สุทัตโต อาสาสมัครสาธารณสุขรพ.ส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านใหม่จ.ปทุมธานีกล่าวว่านำอสม. เป็นต้นแบบทำโครงการกระดาษแผ่นเดียว กลยุทธ์ คือ เข้าทางญาตินักสูบและให้ญาติพุดคุยกดดันถึงผลร้ายของการสูบ ขณะที่สถานศึกษาได้เข้าไปสอดแทรกความรู้ให้กับเด็กนักเรียน ถามหาบ้านที่มีพ่อแม่ พี่นักสูบ ให้ไปชวนเลิก ถ้าสนใจกลับมาแจ้ง อสม. ประสานนักสูบ ถ้ายินยอมก็เริ่มดำเนินงานทันที ส่วนรูปแบบการทำงานจะเป็นเวลากลางคืน หลังเลิกงาน เพราะชุมชนบ้านใหม่เป็นกึ่งเมือง คนทำงานโรงงาน รวมถึงมีหน่วยทหารกรมสรรพาวุธ เข้าไปจัดบูธทุกสิ้นเดือนได้รับความสนใจมาก แจกจ่ายน้ำยาบ้วนปากแนะนำอมหลังทานอาหาร อมลูกอมรสเผ็ดจัด สเปรย์ดอกหญ้าขาว ทำให้ลดการอยากสูบ ถ้าอยู่บ้านคนในครอบครัวดูแลเอาใจใส่ เก็บอุปกรณ์สูบให้พ้นมือ ขณะนี้มีนวัตกรรมใหม่เพิ่มมา จากลูกอมที่มีน้ำตาล เปลี่ยนมาใช้นมผงเด็ก นมข้น และเนยเล็กน้อย ผสมหญ้าดอกขาว เคี่ยวทำลูกอม ผู้ป่วยจะใช้ได้ต้องผ่านการวินิจฉัยจากแพทย์ รพ.สต. ก่อน ปัจจุบันทำลูกอมกระจายให้พื้นที่อื่นๆ ด้วย     นวัตกรรมตอกเส้นเลิกบุหรี่น่าทึ่ง ทิพย์วัลย์ อินทร์จาด อสม.สธ. รพ.สระโบสถ์ กล่าวว่า เรียนแพทย์แผนไทยและศาสตร์ตอกเส้นล้านนา มีประสบการณ์ ได้คุยกับคลีนิคฟ้าใสที่ รพ. นำมาสู่การเป็น อสม.สธ.ดูแลคนในชุมชน ซึ่งพบปัญหาสูบบุหรี่ เพราะเครียดจากการดำรงชีวิต เกษตรไม่ได้ผลผลิต ตั้งคลีนิคในชุมชน ประกาศรับ อสม.เลิกบุหรี่ ได้สมาชิกมา 33 คน นัดมารับบริการตอกเส้นทำให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย ปรับสมดุลร่างกาย คลายเครียด การอยากบุหรี่จะลดลง นัด 2 ครั้งต่อสัปดาห์ ตอกเส้นให้ครบ 15 ครั้ง ทำให้มีผู้เลิกบุหรี่ 25 คน ที่เหลือต้องติดตามต่อ ในชุมชนมีคนตอกเส้นได้รวม 2 คน อยากให้ชุมชนเข้มแข็ง แต่ละพื้นที่หาวิธีให้เลิกบุหรี่ ทุกชุมชนตั้งใจทำงานลด ละ เลิกบุหรี่   สามจังหวัดแดนใต้ก็ชวนเลิกบุหรี่คึกคัก ฮัสนาน หะยีเจ๊ะเล๊าะ ชมรมเยาวชนอัลฟารุก จ.นราธิวาส กล่าวว่า ตนเป็นข้าราชการสาธารณสุข ทำงานอยู่ รพ.สต. มีผลงานด้านบุหรี่และทำงานด้านจิตอาสามาตลอด อยากทำประโยชน์ตอบแทนชุมชนบ้านเกิด จึงใช้เวลาเสาร์-อาทิตย์ และเย็นวันธรรม ทำงานชมรมเยาวชนอัลฟารุก นำกีฬาฟุตบอลรวมเยาวชนในพื้นที่ ตั้งกติกาจะเข้าชมรมต้องเลิกบุหรี่ให้ได้ เกิดความภูมิใจเป็นทีมฟุตบอลที่ไม่มีนักสูบ รวมถึงกำหนดแผนงาน เป็นนักฟุตบอลที่ทำประโยชน์สู่สังคม นั่นคือ ชวน ช่วย เลิกบุหรี่ ยึดแนวคิด 3 ร ได้แก่ รักบ้านเกิด ปรารถนาดีกับนักสูบ ขับเคลื่อนให้เลิก ไม่บีบบังคับ ถัดมาร่วมมือ และรับผิดชอบ สร้างความตระหนักร่วมกันเป็นปัญหาของทุกคน ช่วยสร้างวัฒนธรรมโตไปไม่สูบ เดินหน้ามา 3 ปี เน้นกลุ่มนักสูบ กลุ่มเสี่ยง และการจัดการสิ่งแวดล้อม รวมถึงใช้ช่วงรอมฎอนเลิกบุหรี่ จัดตั้งคลีนิกเลิกบุหรี่ และทำโซนนิ่งพื้นที่สุบบุหรี่ สนามกีฬาปลอดบุหรี่ ชุมชน 45 หลังคาเรือน “บ้านกือทอง” ปิดประตูนักสูบหน้าใหม่ ส่วนหน้าเก่าจาก 72 คน เหลือ 35 คน เป็นภารกิจต้องพิชิตให้ได้ วางแผนจะขยายผลจัดกิจกรรมสู่พื้นที่ใกล้เคียงด้วย   https://www.thaipost.net/main/detail/52756 นพ.คำนวณ อึ้งชูศักดิ์, นิรดา แสนรัตน์, ยาสูบ, สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ(สสส.), หยุดสูบ FALSE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20191218/image_big_5df9d1ffa4bd4.jpg 27462 30/03/2026 15:40 24/01/2019 23:10 'ครูดี - รร.ดี' สร้างการศึกษา ป้องกันอบายมุข ภรพิชญา นิธิศดำรง ครูดีจากแม่ฮ่องสอน         “เป็นครูใช่ไหม... ขอฝากเด็ก ๆ ด้วยนะ ช่วยสอนให้เขาเป็นคนดี” หนึ่งในพระราชดำรัสของในหลวงรัชกาลที่ 9 ทรงฝากถึงคุณครูทุกคนให้สอนเด็กเป็นคนดี และครูจะต้องเป็นต้นแบบที่ดีเพื่อสอนศิษย์ให้เป็นคนดีดังคำขวัญเนื่องในโอกาสวันครู พ.ศ.2562  จากนายกฯ “ครูดี ศิษย์ดี มีพัฒนา ก้าวหน้า สู่เทคโนโลยี”      เพื่อขยายครูดี โรงเรียนดีต้นแบบ สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) และสำนักงานเครือข่ายองค์กรงดเหล้า (สคล.) ร่วมกับสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน (สพฐ.) กระทรวงศึกษาธิการ และภาคีเครือข่ายมอบโล่ประกาศเกียรติคุณ “ครูดีไม่มีอบายมุข” รุ่นที่ 8) และโรงเรียนดีไม่มีอบายมุข รุ่นที่ 3 ประจำปี พ.ศ. 2562      ปีนี้มีครูได้รับโล่รางวัลครูดีไม่มีอบายมุข 365 คน และโรงเรียนดีไม่มีอบายมุข 37 โรงเรียน พร้อมทั้งตั้งปณิธานครูดีไม่มีอบายมุข โรงเรียนดีไม่มีอบายมุข 4 ภาค มีการประกาศเจตนารมณ์ผลักดันการจัดการศึกษาเพื่อป้องกันและแก้ไขปัญหาเหล้า บุหรี่ อบายมุขให้ประเทศ   ครูดี-รร.ดีไม่มีอบายมุขจากทั่วประเทศรับโล่ประกาศเกียรติคุณจาก รมว.ศธ.        นพ.ธีระเกียรติ เจริญเศรษฐศิลป์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงศึกษาธิการ กล่าวว่า อย่าประมาทความชั่วร้ายหรือกิเลสของตัวเอง วิธีการควบคุมอารมณ์ที่ดีที่สุด คือ การไม่พาตัวเองไปเจอสิ่งยั่วยุเหล่านั้นตั้งแต่แรก การมีสิ่งแวดล้อมที่ปราศจากอบายมุข เหล้า บุหรี่ สิ่งเสพติด จะทำให้เด็กและเยาวชนไม่มีความคิดที่จะเดินทางผิด ดังนั้น เราต้องช่วยกันทำสิ่งแวดล้อมให้เอื้อต่อการไม่มีอบายมุขเพื่ออนาคตของชาติ      ด้าน นพ.คำนวณ อึ้งชูศักดิ์ คณะกรรมการกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) กล่าวว่า  ทุกวันนี้เราจะเห็นการโฆษณาของธุรกิจต่าง ๆ ที่ชี้ให้เห็นว่า ดื่มสุราแล้วจะประสบความสำเร็จ มีเพื่อนเยอะ ซึ่งถือเป็นมายาคติที่สร้างขึ้น การแก้ไขมายาคติเหล่านี้คือการให้คนพิสูจน์ว่า  แทงบอลออนไลน์ ถึงแม้ว่าเราไม่สูบบุหรี่หรือดื่มสุรา ไม่ยุ่งกับอบายมุข เราก็สามารถเป็นคนดี มีความเจริญก้าวหน้าได้       สำหรับพิธีมอบรางวัลนี้ นพ.คำนวณ กล่าวว่า เป็นการมอบรางวัลให้คนที่พร้อมจะพิสูจน์ให้เห็นว่า ตนสามารถมีความสุขและประสบความสำเร็จได้แม้ไม่ยุ่งเกี่ยวอบายมุข ภารกิจของผู้ได้รับรางวัลไม่ได้จบเพียงเท่านั้น แต่นี่คือภาระอันหนักอึ้งจะต้องไปขยายผลต่อ เพราะนอกจากการเป็นต้นแบบที่ดี  แทงสล็อต จะต้องใช้ทุกอิทธิพลที่มีจัดระบบในโรงเรียนและชุมชน รวมถึงทำให้ชาวบ้านช่วยกันสร้างสิ่งแวดล้อมที่ดีสำหรับเด็ก นพ.คำนวณ อึ้งชูศักดิ์ คณะกรรมการกองทุน สสส.         นางศิรพัชร์ รพีพัฒนวงศ์ ผู้อำนวยการโรงเรียนบ้านเชียงสือราษฎร์อำนวย หนึ่งในโรงเรียนที่ได้รับรางวัลโรงเรียนดีไม่มีอบายมุขจาก จ.สกลนคร เล่าถึงการพัฒนาโรงเรียนว่า มองเรื่องเหล้าและบุหรี่เป็นประเด็นหลัก แต่เพิ่มเรื่องความซื่อสัตย์สุจริตและต้องไม่โกง โดยครูทุกคนจะต้องเป็นตัวอย่างที่ดีให้กับนักเรียน ไม่ติดเหล้าไม่ติดบุหรี่ รวมถึงไม่ติดโทรศัพท์และไม่นอนหลับในห้องเรียนอีกด้วย ทางโรงเรียนสนับสนุนให้นักเรียนทำกิจกรรม เช่น การเล่นดนต แทงหวยออนไลน์ รีทุกประเภท จัดชมรมเอ็นเตอร์เทน ร้องเพลงคาราโอเกะ เพื่อผ่อนคลายช่วงพักกลางวันเพื่อให้นักเรียนมีกิจกรรมในเวลาว่าง ไม่ไปมั่วสุมกับสิ่งยั่วยุต่าง ๆ   ศิรพัชร์ รพีพัฒนวงศ์ ผอ.รร.บ้านเชียงสือราษฎร์อำนวย จ.สกลนคร        ขณะที่ นายโสภณ สุขประเสริฐ ครูผู้ได้รับรางวัล ครูดีไม่มีอบายมุข จากโรงเรียนประถมนนทรี เล่าว่า ทางโรงเรียนได้ใช้กีฬาสีเป็นกิจกรรมในการทดแทนอบายมุข จัดแข่งขันกีฬาเก็บคะแนนทุกเดือน ไม่ว่าจะเป็นฟุตซอล แชร์บอล ชักเย่อ วิ่งเปี้ยว รวมถึงการเต้นประกอบเพลง  เครดิตฟรีทดลองเล่น ทำให้เด็กใช้เวลาว่างฝึกซ้อมทุกวัน มีการกระตุ้นจากรุ่นพี่ทำให้เด็กสื่อสารด้วยกันง่าย ชวนกันทำกิจกรรมที่ดีไม่ยุ่งเกี่ยวกับอบายมุข      “ครูดีไม่มีอบายมุขต้องดีตั้งแต่เริ่มแรก เพราะครูคือแม่พิมพ์ของชาติ หากแม่พิมพ์ไม่ดี พิมพ์ออกมาก็ไม่ดีตาม ครูที่ดีต้องงด ละ เลิกทุกอย่างก่อนจะมาเป็นครู ไม่อย่างนั้นครูจะสอนเด็กให้เป็นคนดีได้ไม่เต็มปาก” นายโสภณ กล่าวทิ้งท้าย   โสภณ สุขประเสริฐ ครูจาก รร.ประถมนนทรี        นอกเหนือจากเหล้า บุหรี่ และการพนันที่เป็นอบายมุขหลักแล้ว ปัญหาเด็กนักเรียนติดโซเชียลก็ต้องดูแล       นางภรพิชญา นิธิศดำรง ครูผู้ได้รับรางวัล ครูดีไม่มีอบายมุข จากโรงเรียนบ้านห้วยสิงห์ จ.แม่ฮ่องสอน เผยวิธีการรับมือกับนักเรียนที่ติดโซเชียลว่า ตนไม่ห้ามการใช้โซเชียลมีเดีย แต่จะชี้แนะให้ใช้ในทางที่ถูกต้อง ทำตัวเองให้เป็นแบบอย่างที่ดี โดยนำโซเชียลมาประยุกต์ใช้กับการสอนทั้งในและนอกห้องเรียน ให้คำปรึกษายามที่เด็กไม่กล้ายกมือถามในห้อง สอนทั้งด้านวิชาการและวิชาชีวิตโดยยินดีให้คำปรึกษาในทุกเรื่อง       นิยามครูดีไม่มีอบายมุข นางภรพิชญา บอกว่า เพราะครูเปรียบเป็นเข็มทิศที่จะช่วยชี้นำให้ศิษย์เดินไปในทิศทางที่ถูกต้อง เมื่อครูมอบความรักให้กับศิษย์ ศิษย์จะรักและศรัทธา ครูจึงจะสามารถใช้ความรักเป็นเข็มทิศนำพาศิษย์ไปได้ทุกที่       ชีวิตครูการเฝ้ามองศิษย์ของตนเองเติบโตและประสบความสำเร็จ ถือเป็นรางวัลชีวิตที่ครูทุกคนพึงปรารถนา สำหรับรางวัลครูดีไม่มีอบายมุข และโรงเรียนดีไม่มีอบายมุขจะเป็นเครื่องการันตีและเครื่องยึดเหนี่ยวจิตใจของครูให้ทำความดีและเป็นแม่พิมพ์ที่ดีของชาติต่อไป https://www.thaipost.net/main/detail/27462 กองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมคุณภาพ (สสส.), ครูดีไม่มีอบายมุข, น.พ.ธีระเกียรติ เจริญเศรษฐศิลป์, นพ.คำนวณ อึ้งชูศักดิ์, โรงเรียนดีไม่มีอบายมุข FALSE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/mid/20190124/image_mid_5c49e19e3ca28.jpg 26916 19/01/2019 00:01 19/01/2019 00:01 มอบโล่ครู/โรงเรียนดีไม่มีอบายมุข ป้องกันเยาวชนจากบุหรี่ เหล้า พนัน         ก่อนถึงวันครูแห่งชาติ 16 มกราคมของทุกปี เดินตามรอยคำพ่อสอน พระราชดำรัสพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวภูมิพลอดุลยเดช “ทำงานกับฉัน ฉันไม่มีอะไรจะให้ นอกจากการมีความสุขร่วมกันในการทำประโยชน์ให้กับผู้อื่น” ด้วยพลังของครู พลังของกระทรวงศึกษาธิการ สสส. สคล. หนุนเป็นส่วนที่ช่วยป้องกันแก้ไขปัญหาสำคัญของประเทศชาติ ความเสียหายจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ เล่นการพนัน หมอธี รมว.ศึกษาธิการ ประธานมอบโล่รางวัลครูดีไม่มีอบายมุข และโรงเรียนดีไม่มีอบายมุข พร้อมให้โอวาทเป็นนิทานสอนใจ และให้พรครูดีเป็นศรีแก่ชาติบ้านเมือง ครู 356 คน ร่วมกันตั้งปณิธานครูดีไม่มีอบายมุข โรงเรียนดีไม่มีอบายมุข 4 ภาค ร่วมกันประกาศเจตนารมณ์และนำข้อเสนอให้เกิดการจัดการศึกษา เพื่อป้องกัน แก้ไขปัญหาเหล้า บุหรี่ อบายมุขให้รประเทศ นพ.คำนวณ อึ้งชูศักดิ์ กรรมการผู้ทรงคุณวุฒิ สสส. วอนให้มรสุมเหล้า บุหรี่ การพนัน พัดออกไปจากเมืองไทย สสส.พร้อมสนับสนุนพลังครูดี       บริเวณทางเข้าห้องบุณยเกตุ หอประชุมคุรุสภา กระทรวงศึกษาธิการ บริเวณมุมห้องทั้งซ้ายและขวามีอักษรเลขไทยเป็นเลข ๙ ขนาดใหญ่ นำโฟมแปะกับไม้เป็นภาพพระบรมฉายาลักษณ์พระบาทสมเด็จพระปรมินทรมหาภูมิพลอดุลยเดช (รัชกาลที่ 9) เท่าพระองค์จริงเป็นสแตนดี้ทรงยื่นพระหัตถ์ ทั้งนี้ ครูผู้ได้รับรางวัลครูดีไม่มีอบายมุขจะนั่งราบกับพื้นที่ทำด้วยหญ้าเทียม พร้อมกับนำโล่รางวัลทาบไว้กับพระหัตถ์เพื่อถ่ายรูปเป็นที่ระลึกในงานสำคัญครั้งนี้ โดยมีข้อความที่สำนึกถึงความเป็นครูอย่างแท้จริง “เป็นครูใช่ไหม...ขอฝากเด็กๆ ด้วยนะ ช่วยสอนให้เขาเป็นคนดี” และอีกมุมหนึ่งประดิษฐ์เป็นต้นไม้เล็กๆ พร้อมข้อความ “๙ รร.คำพ่อสอน”  “โพธิสัตว์น้อย ลูกขอพ่อแม่เลิกเหล้า” ต้นไม้ที่แตกหน่ออีกต้นหนึ่งข้อความ “สสส.” “เครือข่ายองค์กรงดเหล้า” “ครูดีไม่มีอบายมุข” มีการล้อมรั้วด้วยดอกดาวเรืองสีเหลือง       นพ.ธีระเกียรติ เจริญเศรษฐศิลป์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงศึกษาธิการ เป็นประธานในพิธีมอบโล่ประกาศเกียรติคุณ ครูดีไม่มีอบายมุข (รุ่นที่ 8) และโรงเรียนดีไม่มีอบายมุข (รุ่นที่ 3) ประจำปี พ.ศ.2562 เนื่องในวันครูแห่งชาติ พ.ศ.2562 ที่ห้องบุณยเกตุ หอประชุมคุรุสภา กระทรวงศึกษาธิการ จัดโดยสำนักงานเครือข่ายองค์กรงดเหล้า (สคล.) ภก.สงกรานต์ ภาคโชคดี และสำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) ร่วมกับสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน (สพฐ.) กระทรวงศึกษาธิการ เครือข่ายโรงเรียนคำพ่อสอน เครือข่ายครูดีไม่มีอบายมุข คัดเลือกบุคลากรทางการศึกษาที่มีคุณสมบัติ ปลอดเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ทุกชนิด บุหรี่ การพนัน ทั้งยังทำหน้าที่ช่วยเหลือนักเรียน ชุมชน ให้มีสิ่งแวดล้อมที่ปลอดอบายมุข       ในงานนี้ครูทั้งหมดร่วมกันตั้งปณิธานครูดีไม่มีอบายมุข โรงเรียนดีไม่มีอบายมุข 4 ภาค พร้อมทั้งร่วมกันประกาศเจตนารมณ์และนำข้อเสนอให้เกิดการจัดการศึกษา เพื่อป้องกัน แก้ไขปัญหาเหล้า บุหรี่ อบายมุขให้รประเทศ เพื่อเป็นข้อเสนอต่อรัฐมนตรีว่าการกระทรวงศึกษาธิการ       พิธีมอบโล่รางวัลครูดีไม่มีอบายมุขได้ทำอย่างต่อเนื่องมาเป็นปีที่ 8 และโรงเรียนดีไม่มีอบายมุขจัดเป็นปีที่ 3 ด้วยพลังของครู พลังของกระทรวงศึกษาธิการ เป็นส่วนที่ช่วยป้องกัน แก้ไขปัญหาสำคัญของประเทศชาติ ความเสียหายจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ เล่นการพนัน ปีนี้มีผู้เข้าร่วมการรับโล่ประกาศเกียรติคุณจำนวน 356 คน เป็นประเภทครูดีไม่มีอบายมุขรุ่นที่ 8 จำนวน 319 คน 1.ระดับบุคลากรเขตพื้นที่การศึกษาจำนวน 21 คน 2.ระดับผู้บริหารสถานศึกษาจำนวน 83 คน 3.ระดับครูผู้สอนจำนวน 215 คน และโล่ประกาศเกียรติคุณโรงเรียนดีไม่มีอบายมุขรุ่นที่ 3 จำนวน 37 โรงเรียน       นพ.ธีระเกียรติ เจริญเศรษฐศิลป์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงศึกษาธิการ กล่าวให้โอวาทว่า พวกเราเดินมาถูกทางแล้ว ยุคนี้เป็นยุคที่เราไม่พูดว่าเราจะสร้างเด็กดีมีคุณธรรมมากนัก ไม่ใช่ว่าเราไม่ทำ ในฐานะที่ผมเริ่มก่อตั้ง รร.สัตยาไส (ร.ร.สัตยาไสเป็น รร.ประจำ ไม่เก็บค่าเล่าเรียน ก่อตั้งปี 2535 ใน 53 ประเทศทั่วโลก ภายใต้มูลนิธิสัตยาไส ในเมืองไทย ดร.อาจอง ชุมสาย ณ อยุธยา ดูแลอยู่ที่ลพบุรี) เราต้องการให้ รร.สร้างเด็กเป็นคนดี คนที่พูดเรื่องคุณธรรมมาก ส่วนใหญ่ไม่ค่อยทำเรื่องคุณธรรม ผมไม่ต้องทำมักจะเป็นแบบนี้ ในที่สุดไม่มีอะไรจะสอนมนุษย์ได้ดีเท่ากับการเป็นตัวอย่างที่ดี สื่อสาร แต่ถ้าสังเกตว่าสิ่งที่ครูพูด พ่อแม่พูด เชื่อว่าเป็นจริงหรือเปล่า มีพลังบางอย่างชัดเจน ผมเป็นแพทย์ก็เห็นเพื่อนแพทย์สูบบุหรี่ไปสอนหนังสือไปด้วย คนไข้และนักศึกษาจะเชื่อหรือไม่ เมื่อแพทย์สอนว่าสูบบุหรี่ กินเหล้าไม่ดี เมื่ออยู่ลับหลังเด็กตัดสินได้ว่าเราหมดความน่าเชื่อถือ เด็กไม่ทำตาม เป็นผลร้ายอย่างยิ่ง สู้ไม่สอนจะดีกว่า       วันนี้ผมมางานก่อนสิบโมงเช้า การประชุมที่กระทรวงศึกษาธิการตรงเวลาที่สุด ไม่มีการมาประชุมสาย การประชุมแต่ละครั้งมีการบอกเป็นการล่วงหน้า ไม่ใช่ว่าเป็นรัฐมนตรีแล้วจะมาประชุมเมื่อไหร่ก็ได้ ตามใจฉันไม่ได้ เราจะไม่โกงทั้งต่อหน้าและลับหลังในการดำเนินชีวิต ผมเป็นคนที่กินอาหารกลางวันมื้อหนึ่งไม่ถึง 20 บาท กินแต่ผักก็ราคาถูก ไม่กินเนื้อสัตว์ ผมถามคนแถวนี้เงินเดือนหมื่นบาท สูบบุหรี่เดือนละ 3,000 บาท ประหยัดเงินไว้ให้ลูกน่าจะดีกว่า เราสอนเด็กให้ตรงต่อเวลา มีกิจกรรมร้องเพลงเรื่องเวลา ให้ตรงต่อเวลา แต่ครูไม่เคยตรงเวลาก็ไม่ได้มีประโยชน์แต่อย่างใด วันนี้ดีใจที่เรายกย่องครูให้เป็นตัวอย่างที่ดี อย่างน้อยก็ต้องต่อหน้า ถ้าให้ดีก็ต้องไปสืบ ถ้าเป็นผู้ชายก็ต้องไปถามเมียเขาถามว่า ผัวดีไหม คำตอบจะเป็นจริง ผู้หญิงที่อยู่ในห้องนี้ วัยขนาดนี้เป็นโรคเบื่อผัว (หัวเราะ) วัยขนาดนี้ง่าย ออกไปทำดีต่อหน้าผู้คน แต่ลับหลังเป็นอีกอย่างหนึ่ง อย่างน้อยลูกเราก็มีจุดเริ่มต้น เราเป็นตัวอย่างที่ดีให้ลูกเห็น       มีกฎหมายห้ามดื่มเหล้า ห้ามสูบบุหรี่ การที่เราไม่เจอสิ่งที่ไม่ดีเป็นสิ่งที่ดีที่สุด อย่าประมาท ความชั่วร้ายกิเลสของตัวเอง ต้องมีวิธีควบคุมอารมณ์ที่ดีที่สุด คือต้องไม่เจอสิ่งนั้น ผมเข้ามาอยู่ในเส้นทางการเมือง เมื่อ 2 ปีก่อนมีข้าราชการระดับซี 10 และซี 11 ที่ผมไม่เรียกพบ เพราะคุยทีไรโมโหทุกที เพื่อตัวเองจะได้ไม่โมโห ก็ไม่เรียกข้าราชการระดับนั้นเข้าพบ เวลาเราเปิดทีวีเจอหน้านักการเมืองบางคนที่เราไม่อยากพบ ไม่อยากเห็น เราก็ปิดทีวีหรือหมุนไปดูช่องอื่น ในช่วงส่งท้ายปีเก่าต้อนรับปีใหม่ พระพุทธเจ้าสอนวิธีไม่ให้พระหนุ่มเกิดราคะ อย่าเจอผู้หญิง อย่ามอง ถ้ามีความจำเป็นจะต้องเจอผู้หญิงให้มีมากกว่าหนึ่ง คุมจากปัจจัยข้างนอก       อาจารย์ท่านหนึ่งสอนผมที่ประเทศอังกฤษเรียกชื่อผมว่า ดร.ธี ยูรู้ไหม วิธีปรับพฤติกรรมมนุษย์ การสูบบุหรี่ในวัด หรือการสูบบุหรี่นอกวัด อะไรทำได้ง่ายกว่ากัน คนส่วนใหญ่เมื่อเข้าวัดจะทิ้งบุหรี่ แสดงว่าสิ่งแวดล้อมสถานการณ์ทำให้เราไม่กล้าทำสิ่งนั้น มีน้อยคนจะแข็งแกร่งได้ในทุกเรื่อง เราต้องทำสิ่งแวดล้อมให้เอื้อต่อการไม่มีอบายมุข ในโรงเรียนไม่มีเรื่องชู้สาว เป็นโรงเรียนปลอดชู้ โรงเรียนปลอดโกง ให้เด็กเกลียดการโกงตั้งแต่ยังเล็กๆ รักความยุติธรรม       ในช่วงปีใหม่มีคนเข้ามาขอพรมากมาย อาจารย์สอนว่า พรให้ไม่ได้ อยากได้ต้องทำเอาเอง ไม่มีอะไรยิ่งใหญ่กว่าความคิดของคนเรา เราคิดดี ทำดี คือพรที่ยิ่งใหญ่ที่สุด วันนี้ออกไปจากห้องนี้แล้วก็อาจจะได้แต่แรงบันดาลใจ ผมจะจบด้วยการเล่าเรื่องนิทาน ไม่มีทางลัดในวันนี้ ท่านอาจจะไม่สูบบุหรี่ คนที่เคยดื่มเหล้า กลับไปตั้งใจว่าจะไม่ดื่มเหล้า พลังจิตไม่ใช่เกิดมาข้ามวัน อาจารย์เล่าว่ามีพ่อค้าคนหนึ่ง เป็นพ่อค้าก็หมกมุ่นแต่เรื่องเงินเรื่องทองตลอดทั้งวัน เพราะเป็นพ่อค้า ความคิดก็เป็นเรื่องสำคัญ มีอยู่มาวันหนึ่ง วันสุดท้ายก่อนตาย คิดอะไรเกี่ยวกับสิ่งนั้น ชาวอินเดียคิดถึงพระผู้เป็นเจ้าก็ได้ไปสวรรค์ ทั้งๆ ที่ทั้งชีวิตไม่เคยคิดถึงพระเจ้า เขาตั้งชื่อลูกๆ ทั้ง 4 คน ว่า ลูกราม กฤษณะ ศิวะ ปาวลี ตั้งเป็นชื่อพระเจ้าทั้งหมด หวังว่าก่อนตายเรียกลูกมารับมรดก เพียงเอ่ยนาม ราม กฤษณะ ศิวะ ก็มา ปาวลีก็มา ลูกมาแล้วทั้ง 4 คนก็ยังไม่ตาย พ่อถามลูกทั้ง 4 คนว่ามากันทั้งหมดนี้แล้วใครจะดูร้านแล้วก็หมดลมหายใจ เป็นคำตอบสุดท้าย       การที่ใครคนหนึ่งคิดแต่เรื่องตำแหน่งทั้งวัน สุดท้ายจะไปไหน ก็คิดกันเอาเอง ได้ตำแหน่ง แต่ไม่มีความสุข ความสุขจากความสงบที่ไม่ต้องการอะไร ขอให้สั่งสมความดีงาม พลเอกประยุทธ์ จันทร์โอชา นายกรัฐมนตรี พูดประโยคนี้เสมอว่า รางวัลได้มาง่าย แต่การรักษาไว้ไม่ใช่เรื่องง่าย ผู้ที่ได้รับรางวัลหลายคนขอเข้าพบนายกรัฐมนตรี ก็ได้รับคำอวยพรด้วยประโยคเหล่านี้ การรักษารางวัลเป็นสิ่งที่สำคัญด้วย       ในช่วงท้าย นพ.ธีระเกียรติ เจริญเศรษฐศิลป์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงศึกษาธิการ ให้สัมภาษณ์สื่อมวลชนว่า การต่อยอดโครงการครูดีไม่มีอบายมุข ด้วยการนำข้อเสนอของเลขาธิการสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน (สพฐ.) ให้เป็น Mind Set กำหนดมาตรการปฏิบัติ ถ้าไม่ปฏิบัติตามมีมาตรการตัดเงินเดือน หรือปฏิบัติอย่างดีก็จะเพิ่มเงินเดือน เพื่อสะท้อนให้เห็นว่าสังคมต้องการเห็นตัวอย่างที่ดีของครู ทำเป็นตัวอย่างเพื่อให้เด็กดู ไม่ใช่ครูเป็นตัวอย่างไม่ดี ดื่มเหล้าให้เด็กดู ตั้งวงเหล้าหลังโรงเรียน         นพ.คำนวณ อึ้งชูศักดิ์ กรรมการผู้ทรงคุณวุฒิ คณะกรรมการกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) กล่าวว่า ปัจจุบันเราพบปัญหาเยาวชนที่เป็นนักสูบ นักดื่มหน้าใหม่ที่อายุน้อยลงเรื่อยๆ ต้องอาศัยการทำงานของคุณครูเป็นผู้ดูแลในบ้านหลังที่ 2 เนื่องจากปัญหาเหล้า บุหรี่ เป็นปัญหาระดับชาติที่ต้องร่วมมือกัน แก้ไขอย่างจริงจัง เพราะเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และบุหรี่เป็นประตูนำเยาวชนไปสู่สิ่งเสพติดที่ร้ายแรงขึ้น ผลงานวิจัยรองรับอย่างชัดเจน มิฉะนั้นประเทศเราจะสูญเสียทรัพยากรมนุษย์ ซึ่งเป็นทรัพยากรที่มีค่าของประเทศไปกับน้ำเมา ครูมีบทบาทสำคัญทำให้ชุมชนรอบโรงเรียนปลอดภัยจากน้ำเมามากขึ้น ให้นักเรียนชวนพ่อแม่เลิกเหล้างานวิจัยนี้ได้ผลดีที่สุด       เมื่อปีที่แล้ว พี่เขยของผมก็เสียชีวิตเพราะบุหรี่ เริ่มต้นสูบบุหรี่ตั้งแต่ยังหนุ่มๆ เจ็บป่วยด้วยโรคมะเร็ง เราก็หวังไว้ว่ามรสุมเหล้า บุหรี่ผ่านออกไปจากประเทศไทยโดยเร็ว แต่เรื่องเหล่านี้ต้องใช้เวลานาน แต่ก็แอบดีใจที่เรามีความรู้สึกที่มุ่งมั่น ขณะนี้เรามี generation X generation Y และตอนนี้เรามี Generation อัลฟา เด็กที่เกิดในปี 2010 ไม่ข้องเกี่ยวกับบุหรี่ เหล้า ยาเสพติด เราเกือบจะหมดหวังไปแล้ว เราเห็นลักษณะของธุรกิจ ถ้าคุณสูบบุหรี่ ดื่มสุรา จะประสบความสำเร็จ มีเพื่อนเยอะ ได้รับการยอมรับ ทั้งหมดนี้คือมายาคติ สิ่งที่ดีที่สุดต้องพิสูจน์ว่า ถึงแม้ว่าเราจะไม่สูบบุหรี่ ไม่ยุ่งเกี่ยวกับอบายมุข เราก็มีความเจริญก้าวหน้าในหน้าที่การงานได้ ขอขอบคุณหน่วยราชการจัดให้มีการมอบรางวัล เราเป็นคนมีความสุขก็ประสบความสำเร็จได้ ครั้งหนึ่งผมได้รับรางวัลศิษย์เก่าดีเด่น มอบให้เราเฉยๆ การมอบรางวัลก็เพื่อให้เราไปขยายผลต่อภารกิจไม่ใช่แต่เพียงการรับมอบรางวัลเท่านั้น แต่ยังมีภารกิจในการขยายผลปีทองนี้ ใช้ทุกอิทธิพลที่เรามี ครูใหญ่ต้องจัดระบบโรงเรียน ในชุมชนให้ชาวบ้านช่วยกันทำสิ่งแวดล้อมที่ดีสำหรับเด็ก ชีวิตเราจะดี ในวันนี้เป็นวันที่ยิ่งใหญ่ รับมอบภารกิจยิ่งใหญ่ของประเทศให้ผ่านมรสุมไปได้ด้วย ขอขอบคุณกระทรวงศึกษาธิการ สสส.พร้อมที่จะสนับสนุนทุกหนทางที่จะทำให้เด็กในยุคอัลฟา เยาวชนของเราเป็นคนดี           คำพ่อสอน “ในการดำรงตนในภายหน้านั้น ท่านจะต้องประพฤติให้ดีให้เหมาะสมแก่ฐานะ รู้จักผิดและชอบ ประกอบอาชีพโดยสัมมาอาชีวะ ไม่เสเพล และไม่ปล่อยตนให้เป็นทาสของอบายมุขต่างๆ ดังนี้แล้วท่านก็จะสามารถเป็นที่พึ่งแก่ตนเองและครอบครัวของท่าน และจะเป็นที่นับถือของบุคคลอื่น” พระบรมราโชวาทของพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว (รัชกาลที่ 9) ในพิธีพระราชทานปริญญาบัตรของจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย 25 มิ.ย.2496       9 ตามพ่อตราบนิรันดร์ “ให้ครูรักเด็ก ให้เด็กรักครู” ปวงข้าพระพุทธเจ้า ครูดีไม่มีอบายมุขและเครือข่ายโรงเรียนคำพ่อสอน ขอน้อมเกล้าน้อมกระหม่อม สืบสานพระราชปณิธานพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวภูมิพลอดุลยเดช ด้วยสำนึกในพระมหากรุณาธิคุณตราบนิรันดร       “เด็กๆ นอกจากจะต้องเรียนความรู้แล้ว ยังต้องหัดทำการงานและทำความดีด้วย เพราะการทำงานจะช่วยให้มีความสามารถ มีความขยัน อดทน พึ่งตนเองได้ และการทำดีนั้นจะช่วยให้มีความสุข ความเจริญทั้งป้องกันตนไว้ไมให้ตกต่ำ” พระบรมราโชวาทพระราชทานเนื่องในวันเด็กแห่งชาติประจำปี 2530         ข้อความในเกียรติบัตรเชิดชูเกียรติ มีดังนี้ ขอมอบเกียรติบัตรนี้ไว้เพื่อแสดงว่าโรงเรียน.......เป็นโรงเรียนดี ไม่มีอบายมุข ประจำปีการศึกษา 2561 เนื่องในวันครูแห่งชาติ 2562 พร้อมด้วยข้อความทางด้านขวามือ คำพ่อสอน “ทำงานกับฉัน ฉันไม่มีอะไรจะให้ นอกจากการมีความสุขร่วมกันในการทำประโยชน์ให้กับผู้อื่น” พระราชดำรัสพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวภูมิพลอดุลยเดช ด้วยสำนึกในพระมหากรุณาธิคุณหาที่สุดมิได้ พร้อมลายมือชื่อ เภสัชกรสงกรานต์ ภาคโชคดี ผอ.สำนักงานเครือข่ายองค์กรงดเหล้า (สคล.) นพ.สุปรีดา อดุลยานนท์ ผจก.สสส. บุญรักษ์ ยอดเพชรเลขาธิการคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน (สพฐ.). https://www.thaipost.net/main/detail/26916 นพ.คำนวณ อึ้งชูศักดิ์, นพ.ธีระเกียรติ เจริญเศรษฐศิลป์, พระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวภูมิพลอดุลยเดช, สคล., สสส., หนังสือพิมพ์ไทยโพสต์ FALSE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20190118/image_big_5c41b4d9a534d.jpg