117540 22/09/2021 16:15 22/09/2021 16:15 สธ. เผยผลวิจัยฉีดบูสเตอร์โดสใต้ผิวหนัง ภูมิใกล้เคียงฉีดเข้ากล้าม-ผลข้างเคียงน้อย ประหยัดวัคซีน 22 ก.ย.64 - เวลา 13.00 น. ที่กระทรวงสาธารณสุข นพ.ศุภกิจ ศิริลักษณ์ อธิบดีกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ แถลงผลการวิจัยภูมิคุ้มกันและความปลอดภัยจากการได้รับวัคซีนกระตุ้นเข้าใต้ผิวหนัง ว่า การฉีดวัคซีนมีอยู่ 3 แบบ 1.ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 2.ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง และ3.ฉีดเข้าในชั้นผิวหนัง โดยการฉีดเข้าไปในชั้นผิวหนัง จะเป็นการแทงเข็มเข้าชั้นผิวหนัง ซึ่งมีความหนาโดยรวมประมาณ 1 มิลลิเมตร ทำให้มีข้อจำกัดคือมีความยากลำบากกว่าการฉีด 2 วิธีที่กล่าวมา ต้องมีทักษะในการทำพอสมควรถึงจะฉีดได้สำเร็จ อย่างไรก็ตามเรามีประสบการณ์ในการฉีดเข้าชั้นผิวหนังแล้ว อาทิ วัคซีน BCG วัคซีนพิษสุนัขบ้า ทั้งนี้มีหลายประเทศเริ่มคิดเรื่องนี้ เพราะโดยทั่วไปการฉีดเข้าไปในชั้นผิวหนังซึ่งมีเส้นเลือดมากมายจะใช้จำนวนวัคซีนที่น้อยกว่าถึง 1 ใน 5 ซึ่งถ้าได้ผลเท่ากัน หมายความว่าวัคซีนที่เคยฉีดได้ถึง 1 คน จะสามารถฉีดได้ 5 คน นพ.ศุภกิจ กล่าวว่า งานวิจัยของเราใช้วัคซีนฉีดเข้าไปในชั้นผิวหนังเฉพาะบูสเตอร์โดส คนที่ฉีดซิโนแวคมาแล้ว 2 เข็ม โดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อในระยะหลังจากฉีดครบสองเข็มมาแล้ว 4-8 สัปดาห์ แล้ว เราก็นำอาสาสมัครจำนวนหนึ่งมาฉีดวัคซีนเข้าในชั้นผิวหนัง และอีกกรณีคือคนฉีดซิโนแวคนาน 8-12 สัปดาห์ โดยนำอาสาสมัครมาฉีดเข้าในชั้นผิวหนัง หลังจากนั้นใน 14 วันเราเจาะเลือดมาดูว่าเกิดอะไรขึ้นบ้าง ซึ่งเราดู 2 เรื่องคือผลข้างเคียง จะเห็นว่าฉีดเข้าชั้นผิวหนังจะเกิดอาการเฉพาะที่มากกว่าฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ส่วนอาการทั่วไปของร่างกายที่มีปฏิกิริยาเกิดขึ้น ปรากฎว่าน้อยลง เมื่อเทียบกับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ และดูเรื่องภูมิคุ้มกัน ซึ่งมี 2 ส่วน คือภูมิคุ้มกันที่อยู่ในน้ำเลือดของคน หรือแอนติบอดี้ และปฏิกิริยาของเซลล์ที่จะช่วยกำจัดเชื้อโรคออกจากร่างกาย โดยภูมิทั่วไปถ้าฉีดซิโนแวค 2 เข็ม แล้วยังไม่ทำอะไรเลย ภูมิจะอยู่ประมาณ 100  แต่ถ้าฉีดเข็มกระตุ้นไม่ว่าจะฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หรือฉีดเข้าชั้นผิวหนัง ภูมิคุ้มกันใกล้เคียงกัน โดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อผู้อยู่ที่ 1,600 ส่วนฉีดเข้าชั้นผิวหนังอยู่ 1,300 ซึ่งใกล้เคียงกัน ดังนั้นจึงประหยัดวัคซีนลงไป ฉีดแค่ 1 ใน 5 ภูมิขึ้นมาค่อนข้างสูง ส่วนการตอบสนองภูมิคุ้มกันของเซลล์ (T-cell response) ต่อโปรตีนหนามแหลมขอวเชื้อโควิด-19 นั้น ถ้าฉีดซิโนแวค 2 เข็ม ภูมิของเซลล์จะขึ้นที่ 32 แต่ถ้าฉีดโดยกระตุ้นเข็ม 3 ด้วยแอสตร้าเซนเนก้าขึ้นมาที่ 52 และฉีดเข้าชั้นผิวหนังขึ้นมา 52 เช่นกัน เพราะฉะนั้นไม่ต่างกันในการกระตุ้นให้เซลล์มาช่วยกำจัดไวรัส เพราะฉะนั้นภูมิจึงใกล้เคียงกันกับการฉีดแบบเดิม "เมื่อลองมาสู้กับสายพันธุ์เดลต้า(อินเดีย) ปรากฎว่าได้ผลไม่แตกต่างกัน เพราะฉะนั้นการฉีดเข้าชั่นผิวหนังสามารถสู้กับสายพันธุ์เดลต้า ยืนยันว่าถ้าฉีดตอนนี้ก็จัดการเดลต้าได้ดีพอสมควร" นพ.ศุภกิจ กล่าว นพ.ศุภกิจ กล่าวว่า เรื่องดังกล่าวมีข้อจำกัดใน เพราะการฉีดผู้ที่ฉีดต้องพิถีพิถัน เนื่องจากการฉีดจะยาก ถ้าวัคซีนเหลือเฟือ เราก็อาจฉีดแบบเดิมไปได้ ขึ้นอยู่กับว่าเราจะเร่งเข็มที่ 3 ให้ครบเร็วๆโดยที่ไม่ต้องเปลืองวัคซีน จึงเป็นทางเลือกที่ดี และผลข้างเคียงบางอย่างน้อยกว่าด้วยซ้ำ "เรียนว่าขณะนี้เรายังฉีดแบบเดิมคือเข้ากล้ามเนื้อ ยกเว้นในพื้นที่ไหนที่ต้องการประหยัดวัคซีน และมีความพร้อม เรายังไม่ได้นำไปใช้ฉีดเป็นการทั่วไป แต่วันหนึ่งถ้าเราจะเร่งให้มีการฉีดวัคซีนครอบคลุมมาก โดยเฉพาะเข็ม 3 ถ้าเราฉีดเข้าชั้นผิวหนังเราก็ใช้แค่ 1 ใน 5 เพราะฉะนั้นก็จะประหยัดวัคซีน และทำให้คนได้เข็ม 3 ครบมากขึ้น เร็วขึ้น โดยสรุปแล้วงานนี้เป็นแค่การเสนอวิธีการฉีดเข้าชั้นผิวหนัง และบูสเตอร์โดส"นพ.ศุภกิจ กล่าว ด้านนพ.สุรัคเมธ มหาศิริมงคล ผู้อำนวยการสถาบันชีวิทยาศาสตร์ทางการแพทย์ กล่าวว่า ผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดไข้ในกลุ่มที่ฉีดวัคซีนเข้ากล้ามเนื้อ เราพบ 30% ส่วนที่ฉีดเข้าชั้นผิวหนังพบแค่ 5 % ซึ่งน้อยกว่ามาก ถ้าในอนาคต ถ้าเราพิสูจน์ได้ว่าการฉีดให้คนหมื่นคน เราไม่พบผลข้างเคียงรุนแรงเฉพาะที่ การฉีดเข้าชั้นผิวหนังจะเป็นทางเลือกที่ดีในแง่ความปลอดภัยด้วย https://www.thaipost.net/main/detail/117540 ฉีดวัคซีน, นพ.ศุภกิจ ศิริลักษณ์ TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210922/image_big_614af243a5f60.jpg 112820 10/08/2021 12:53 10/08/2021 12:53 'เดลต้า' ระบาดทั่วประเทศกว่า 90 % มีเพียงจังหวัดเดียวยังตรวจไม่เจอ 10 ส.ค.64 - นพ.ศุภกิจ ศิริลักษณ์ อธิบดีกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ แถลงข่าวถึงการเฝ้าระวังการกลายพันธุ์เชื้อไวรัสโควิด-19 ว่า ช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา (31 ก.ค.- 6 ส.ค.) จากการสุ่มตรวจสอบผู้ติดเชื้อทั่วประเทศพบว่าผู้ติดเชื้อสายพันธุ์เดลต้า (อินเดีย) มีจำนวน 1,499 ราย สายพันธุ์อัลฟ่า (อังกฤษ) จำนวน 129 ราย และสายพันธุ์เบต้า (แอฟริกาใต้) จำนวน 4 ราย ซึ่งพบอยู่ในพื้นที่ภาคใต้เป็นส่วนใหญ่ ในส่วนของกรุงเทพมหานคร สายพันธุ์เดลต้าได้ครองพื้นที่ 95.4% ของการติดเชื้อ อีก 4.6% เป็นอัลฟ่า สำหรับภูมิภาคสายพันธุ์เดลต้าแบ่งสัดส่วนไป 83.2.% อัลฟ่า 16% และ เบต้า 0.8% ทำให้ภาพรวมทั่วประเทศในวันนี้กว่า 90% เป็นสายพันธุ์เดลต้าแล้ว เนื่องจากมีการแพร่ระบาดที่ง่าย อย่างไรก็ตามทุกจังหวัดตอนนี้พบการระบาดของเดลต้าแล้ว เว้นแต่จ.สุพรรณบุรี เพียงจังหวัดเดียว ซึ่งอาจจะยังตรวจไม่เจอ แต่ไม่ได้หมายความว่าไม่มี เพียงเพราะการสุ่มตรวจอาจจะยังไม่พบ นพ.ศุภกิจ กล่าวว่า ในส่วนของสายพันธุ์เบต้าที่สัปดาห์ที่ผ่านมาพบการติดเชื้อเพียงแค่ 4 รายนั้น พบในจ.ภูเก็ต 3 ราย และจ.พัทลุง 1 ราย ถ้าดูภาพรวมกว่า 70% ส่วนใหญ่อยู่ในจ.นราธิวาส ซึ่งโชคดีที่สายพันธุ์เบต้ามีอำนาจการแพร่เชื้อไม่ได้มาก สำหรับการพบสายพันธุ์เบต้าใน จ.บึงกาฬ ก่อนหน้า จำนวน 5 ราย ซึ่งตอนนี้ได้ยุติแล้ว ส่วน 3 รายของสมุทรปราการอยู่ใน State Quarantine ส่วนกรณีของกรุงเทพฯที่พบเจอ 1 รายแรก และพบอีกในญาติจำนวน 2 รายตอนนี้ก็ยุติแล้ว ไม่มีการพบผู้ติดเชื่อเพิ่มเติม ทั้งนี้เบต้าคงไม่ได้เป็นปัญหานอกพื้นที่ชายแดนภาคใต้ แต่คงต้องเฝ้าระวังกันต่อไป ส่วนสายพันธุ์ใหม่เช่น แลมป์ดา ขณะนี้ยังไม่พบการระบาดในไทย แต่เราก็จะเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง https://www.thaipost.net/main/detail/112820 นพ.ศุภกิจ ศิริลักษณ์, เดลต้า, กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210810/image_big_611213054baf9.jpg