64639 30/04/2020 00:01 30/04/2020 00:01 บทเรียนจากหวัดระบาดใหญ่ Spanish Flu ปี 1918 <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;</p> <p style="margin-bottom:.0001pt"></p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; เมื่อไม่มีใครสามารถทำนายได้ว่า Covid-19 จะจบลงเมื่อไหร่ และจะต้องมีคนเสียชีวิตอีกกี่คน ผู้คนก็ย่อมย้อนกลับไปถามหา &ldquo;บทเรียน&rdquo; จากการระบาดของหวัด Spanish Flu ปี 1981 ซึ่งเกิดเมื่อ 102 ปีมาแล้ว</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; การรวบรวมและวิเคราะห์สถิติสมัยนั้นไม่ละเอียดลออเหมือนทุกวันนี้ แต่เมื่อเกิดขึ้นช่วงใกล้ๆ กับสงครามโลกครั้งที่ 1 ก็มีปัจจัยสลับซับซ้อนมากมายหลายประการอยู่</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ในกรณีของ &ldquo;หวัดสเปน&rdquo; นั้นมีทั้งหมด 3 คลื่นด้วยกัน </p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ดังนั้นบทเรียนที่หนึ่งคือ การระบาดของโรคเช่นนี้จะไม่ได้มีเพียงคลื่นเดียว </p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; หากไม่มีมาตรการที่มีประสิทธิภาพก็สามารถมีคลื่นที่ 2-3-4 ได้</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; นี่เป็นที่มาของคำเตือนของคณะแพทย์ไทยครั้งแล้งครั้งเล่าให้ระวังการ &ldquo;หวนกลับ&rdquo; ของโควิด-19 หากไม่ระมัดระวังอย่างต่อเนื่อง</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; จีนกำลังเผชิญกับการเกิดของคลื่นลูกที่สอง ในจังหวัดทางตะวันออกเฉียงเหนือที่สงสัยว่ามาจากเพื่อนบ้านรัสเซีย และจากคนจีนที่กลับจากนิวยอร์ก มาแพร่ต่อให้คนจีนที่เมืองฮาร์บิน ของมณฑลเฮยหลงเจียง</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ญี่ปุ่นก็เผชิญกับ &ldquo;คลื่นที่สอง&rdquo; ที่ฮอกไกโดทางเหนือติดกับรัสเซียเช่นกัน</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; จากที่เดิมสั่งปิดเมืองหลวงโตเกียวและอีก 6 เมือง กลายมาเป็นต้องล็อกดาวน์ทั้งประเทศเมื่อเชื้อตัวนี้กลับมาแพร่กระจายอีกครั้งหนึ่ง</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; สิงคโปร์เจอ &ldquo;คลื่นที่สอง&rdquo; ในรูปของคนงานต่างด้าวตามหอพักที่ในตอนแรกไม่ได้อยู่ในเป้าของการเฝ้าระวัง</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; บทเรียนที่สองจาก 1918 คือผู้เชี่ยวชาญตอนนั้นไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามันเป็นไวรัส</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; รู้แต่เพียงว่าโรคนี้ติดต่อจากคนสื่อคนผ่านละอองฝอยจากทางลมหายใจ เช่น ไอและจาม</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; นักวิทยาศาสตร์การแพทย์ในขณะนั้นไม่มีไมโครสโคปทันสมัยพอที่จะศึกษาวิจัยไวรัส</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีการตรวจหาคนติดเชื้ออย่างที่ทำกันวันนี้</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; หวัดสเปนขณะนั้นติดได้ง่ายกว่าและรุนแรงกว่าโควิดวันนี้ และสามารถคร่าชีวิตคนได้ง่ายกว่า&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ที่ต่างกันอีกเรื่องหนึ่งคือ โควิดพุ่งเป้าไปที่คนอายุมาก ขณะที่หวัดสเปนฆ่าคนอายุน้อยมากกว่า</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; บทเรียนที่สามคือ การระบาดของหวัดทั้งสองประเภทมีความเหมือนกันตรงที่ไม่มีวัคซีน และไม่มียารักษา</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ที่น่ากลัวเหมือนกันทั้งเมื่อปี 1918 และ 2020 คือหากไม่สามารถควบคุมการแพร่ระบาดได้ ระบบสาธารณสุขจะเอาไม่อยู่</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; นั่นแปลว่าเตียงคนไข้, บุคลากรทางการแพทย์, อุปกรณ์และงบประมาณจะไม่เพียงพอที่จะต้านการกระจายพิษร้ายของหวัดนี้ได้หากไม่จัดการตั้งแต่ต้น</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; บทเรียนที่สี่ที่เหมือนกันมากๆ คือ</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; มาตรการที่มีผลที่สุดในการยับยั้งการแพร่ของโรคทั้งครั้งนั้นและครั้งนี้คือ &ldquo;การรักษาระยะห่าง&rdquo; ระหว่างคน</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; หรือที่เรารู้จักมักคุ้นตั้งแต่เกิดโควิดว่า social distancing หรือ physical distancing</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; สมัยนั้นฝรั่งเรียกว่า &ldquo;crowding control&rdquo; หรือการควบคุมการรวมตัวกันของคนจำนวนมาก</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; หรือที่ผมเรียก &ldquo;การป้องกันไทยมุง&rdquo;</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ที่มาเลเซียเรียกว่า Movement Control Order (MCO) หรือ &ldquo;คำสั่งควบคุมการเคลื่อนไหว&rdquo; ของประชาชน</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ผู้เชี่ยวชาญที่ทำการวิจัยเรื่องนี้บอกว่า หลักฐานทุกอย่างพิสูจน์แล้วว่าวิธีการป้องกันการแพร่เชื้อที่ได้ผลที่สุดคือ การแยกคนที่อยู่ในข่ายเสี่ยงออกจากกันและกันให้มากที่สุด</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; เขาเรียกมันเป็นวิธีป้องกันและรักษาที่ไม่ใช้ยา (Non-Pharmaceutical Intervention หรือ NPI) อย่างได้ผลที่สุด</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; คนที่ศึกษารายละเอียดของการระบาดปี 1918 ยืนยันว่านั่นคือบทเรียนที่ล้ำค่าที่สุดของประสบการณ์การสู้กับการระบาดของโรคทางเดินหายใจและปอด</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ที่ไม่ต่างกันคือ ความตึงเครียดระหว่าง &ldquo;ความจริงแห่งชีวภาพ&rdquo; และ &ldquo;ความจริงแห่งเศรษฐกิจ&rdquo;</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; พูดง่ายๆ คือความขัดแย้งระหว่างคนที่ต้องการจะจัดการไวรัสให้อยู่หมัดเสียก่อนจึงจะพิจารณาด้านปากท้องของประชาชน</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; แต่อีกด้านหนึ่งคือ ความกังวลเกี่ยวกับเศรษฐกิจที่ถูกโรคระบาดกระทบอย่างแรง ไม่ต้องการให้ความเคร่งครัดของมาตรการต่างๆ มาทำให้เกิดความเจ็บปวดทางด้านเศรษฐกิจ</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; สัจธรรมที่ค้นพบในการทำสงครามกับไวรัสตัวนี้คือ</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ความจริงแห่งโรคนั้นเปลี่ยนไม่ได้</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; แต่พฤติกรรมทางสังคมของมนุษย์ปรับได้</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ความกลัว, ความตระหนก, ความไม่ไว้เนื้อเชื่อใจและผลประโยชน์ของกลุ่มล้วนเป็นปัจจัยที่มีส่วนในกระบวนการทำสงครามกับโรคระบาด</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; คนจำนวนมากกระโดดขึ้นรถไฟขบวนการทำสงครามช้าไป และกระโดดลงเร็วเกินไป</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; นั่นคือสาเหตุที่คนเสียชีวิตเป็นจำนวนมากก่อนที่จะสามารถเข้าสู่โหมดของการทำศึกอย่างจริงจัง</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; อะไรที่เกิดเมื่อ 102 ปีก่อนก็กำลังเกิดขึ้นในปีนี้เช่นกัน</p> <p style="margin-bottom:.0001pt">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; บ่อยครั้งมนุษย์อาจจะอ่านประวัติศาสตร์เล่มเดียวกัน แต่สรุปบทเรียนต่างกันได้เช่นกัน!.&nbsp;</p> https://www.thaipost.net/main/detail/64639 กาแฟดำ, บทเรียนจากหวัดระบาดใหญ่ Spanish Flu ปี 1918, สุทธิชัย หยุ่น FALSE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20191229/image_big_5e08a1204492e.jpg