110604 21/07/2021 17:47 21/07/2021 17:47 'หมอประสิทธิ์' อธิบายฉีดวัคซีนสลับชนิด 'เชื้อตาย-เวคเตอร์' ปลอดภัย ผลวิจัยต่างประเทศยืนยัน <p dir="ltr"></p> <p dir="ltr">21 ก.ค.64 - ศ.นพ.ประสิทธิ์ วัฒนาภา คณบดีคณะแพทยศาสตรศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล แถลงข่าวประเด็นวัคซีนโควิด-19 ผ่านระบบออนไลน์ ว่า ปีนี้แตกต่างจากปีที่ผ่านมา เพราะปีนี้เรามีสายพันธุ์เดลต้า(อินเดีย) ซึ่งแพร่ระบาดเร็ว และทั่วโลกเจอเหมือนกัน สำหรับในไทย ข้อมูลจากกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ และกรมควบคุมโรค พบว่า ยังมีอัลฟ่า(อังกฤษ) โดยเดลต้ากำลังเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ส่วนเบต้า(แอฟริกาใต้) อยู่บ้างส่วนใหญ่อยู่ทางภาคใต้ ส่วนแลมด้ายังไม่มีเข้ามา</p> <p dir="ltr">นพ.ประสิทธิ์ กล่าวว่า สำหรับวัคซีนโควิด-19 ปัจจุบันมี 4 แพลตฟอร์มใหญ่ๆ คือ ชนิด&nbsp;mRNA&nbsp;ไวรัลเวกเตอร์ โปรตีนซับยูนิต ซึ่งยังไม่ได้เข้ามา และ วัคซีนเชื้อตาย ข้อมูลต่างๆ ที่มีตั้งแต่ปีที่ผ่านมา โดยเฉพาะตอนนั้นยังไม่มีสายพันธุ์เดลต้า ซึ่งช่วงนั้นต้องหาวัคซีนให้ได้โดยเร็ว เพราะเริ่มมีการแพร่กระจายโรค และเวลานั้น วัคซีนแอสตร้าเซนเนก้า ยังไม่ได้ตามต้องการ ขณะนั้นซิโนแวคก็ช่วยเราได้ดี แต่เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของสายพันธุ์ก็ต้องมีการปรับเปลี่ยน ทั้งนี้ การฉีดวัคซีนสลับชนิด ต้องขออธิบายระบบภูมิคุ้มกันที่สำคัญต่อการติดเชื้อไวรัส โดยระบบการทำงานภูมิคุ้มกันของร่างกายเรา อาศัยการทำงานเม็ดเลือดขาว 2 กลุ่ม โดยกลุ่มที่ 1 เรียกว่า กลุ่มเม็ดเลือดขาว&nbsp;B cells&nbsp;และ อีกกลุ่มเรียกว่า เม็ดเลือดขาว&nbsp;T cells</p> <p dir="ltr">นพ.ประสิทธิ กล่าวอีกว่า หากไวรัสเข้าไปร่างกาย และไปกระตุ้น&nbsp;B cells&nbsp;ก็จะสร้างแอนติบอดี เพื่อไปหุ้มไม่ให้ไวรัสเข้าไปติดเชื้อในเซลล์ ภูมิคุ้มกันแบบนี้เป็นหนึ่งในกลไกหลักของวัคซีนส่วนใหญ่ใช้ ซึ่งวัคซีนไข้หวัดใหญ่ก็มีกลไกเช่นนี้ ดังนั้น วัคซีนชนิดเชื้อตาย วัคซีนโปรตีนเบส จะมีกลไกหลักเหล่านี้ ขณะเดียวกันยังมีกลไกกระตุ้นที่เรียกว่า&nbsp;T cells&nbsp;เมื่อไหร่ที่มีการติดเชื้อไวรัส จะไปฆ่าเซลล์ที่มีการติดเชื้อ ซึ่งระยะยาว&nbsp;T cells&nbsp;จะทำหน้าที่สำคัญ ขณะนี้มีอยู่ในกลุ่มไวรัลเวกเตอร์&nbsp;mRNA&nbsp;จะทำหน้าที่กระตุ้นภูมิฯได้สองอย่าง แต่วัคซีนชนิดเชื้อตาย วัคซีนโปรตีนเบสก็มีแต่อาจไม่มากเท่า</p> <p dir="ltr">นพ.ประสิทธิ กล่าวเพิ่มเติมว่า&nbsp;จึงเป็นที่มาของการแนะนำการฉีดวัคซีนต่างชนิด โดยเข็มที่ 1 ซิโนแวค ซึ่งเป็นเชื้อตาย ที่กระตุ้น&nbsp;B cells&nbsp;ได้ดี แต่กระตุ้น&nbsp;T cells&nbsp;อาจไม่ดีนัก ดังนั้น หากเอาวัคซีนอีกประเภทที่กระตุ้น&nbsp;T cells&nbsp;ได้ดีมาใช้ ซึ่งก็คือไวรัลเวคเตอร์ อย่างแอสตร้าฯ จึงให้วัคซีนซิโนแวคเข็มที่ 1 และ 3 สัปดาห์ตามด้วยวัคซีนแอสตร้าฯเข็ม 2 โดยทั่วไป 2 สัปดาห์ภูมิฯจะสูงขึ้น เบ็ดเสร็จใช้เวลา 5 สัปดาห์ภูมิคุ้มกันสูงขึ้น&rdquo;&nbsp;นพ.ประสิทธิ กล่าว</p> <p dir="ltr">นพ.ประสิทธิ์ ยังกล่าวว่า ส่วนอีกสูตรให้แอสตร้าฯ ซึ่งกระตุ้นได้ทั้ง&nbsp;T cells&nbsp;และ&nbsp;B cells&nbsp;แต่สิ่งที่เกิดขึ้นแอสตร้าฯ ระหว่างเข็มที่ 1 และ 2 จะเว้นระยะถึง 10-12 สัปดาห์ เราพบข้อมูลเมื่อวันที่ 14 ก.ค.64 ที่ผ่านมาว่า หากฉีดห่างกัน 9-11 สัปดาห์มีประสิทธิภาพ 64%&nbsp; และหากห่างกันมากกว่า 12 สัปดาห์มีประสิทธิภาพ 81%&nbsp; และด้วยเหตุนี้จึงต้องเว้นระยะห่างไปถึง 10-12 สัปดาห์ แต่กว่าจะมีภูมิฯ ต้องใช้เวลามาก จึงต้องใช้ข้อมูลทางวิชาการต่างๆ</p> <p dir="ltr">นพ.ประสิทธิ กล่าวเพิ่มอีกว่า ขณะนี้วัคซีนที่เราฉีด คือ วัคซีนรุ่นที่ 1 และเรากำลังมองหาวัคซีนรุ่นที่ 2 ซึ่งขณะนี้หลายบริษัทกำลังพัฒนา เพื่อให้ครอบคลุมสายพันธุ์ต่างๆ โดยกลุ่มหนึ่งเป็นวัคซีนใหม่เลย ส่วนใหญ่ยังไม่เข้ามา ยังอยู่ระยะที่ 2 ขณะเดียวกันวัคซีนเดิม ที่เราคุ้นกับยี่ห้อกำลังพัฒนาวัคซีนรุ่นที่ 2 โดยไทยกำลังติดต่อกับบริษัทเพื่อเจรจาวัคซีนรุ่นที่ 2 และรีบติดต่อ ซึ่งสถาบันวัคซีนแห่งชาติดำเนินการอยู่ แต่ที่สำคัญวัคซีนรุ่นที่ 2 ไม่มาปลายปีนี้แน่ แต่อย่างเร็วมาเป็นต้นปีหน้า แต่อีกหลายเดือนนับจากนี้จะทำอย่างไร ให้คนไทยปลอดภัย จึงเป็นที่มาของการศึกษาว่า รุ่นที่ได้ดี ณ เวลานี้ คือ เข็มที่ 1 เป็นซิโนแวค และเข็มที่ 2 เป็นแอสตร้าฯ ซึ่งจะสามารถกระตุ้นได้ทั้ง&nbsp;T cells&nbsp;และ&nbsp;B cells</p> <p dir="ltr">&ldquo;การจับคู่ระหว่างเชื้อตาย และไวรัสเวคเตอร์ มีงานวิจัยในต่างประเทศ มีทั้งเรื่องประสิทธิภาพและปลอดภัยสูง อีกสิ่งหนึ่งที่ไทยกำลังทำ เพราะมีคนจำนวนหนึ่งมีคนฉีดซิโนแวคไป 2 เข็ม ที่กังวล เพราะมีการกลายพันธุ์ ก็หลักการเหมือนกัน เมื่อซิโนแวค 2 เข็ม ซึ่งกระตุ้น&nbsp;B cells&nbsp;เป็นหลัก จึงต้องมีการกระตุ้นเข็มที่ 3 ที่มากระตุ้น&nbsp;T cells&nbsp;นี่คือเหตุผลว่าเข็มที่ 3 ต้องเป็น&nbsp;mRNA&nbsp;หรือไวรัล เวกเตอร์ นี่คือเหตุผลที่ต้องดำเนินการ ณ ตอนนี้ ซึ่งมาจากเหตุผลทางด้านวิชาการ ทำให้สอดคล้องกับทรัพยากรที่เรามีอยู่&rdquo;&nbsp;นพ.ประสิทธิ์ กล่าว</p> <p dir="ltr">ทั้งนี้ นพ.ประสิทธิ์ กล่าวว่า วัคซีนต้องมีการฉีดมากพอ จึงจะช่วยลดการติดเชื้อ ลดการเสียชีวิต และการจะฉีดวัคซีนได้มากพอนั้น มีองค์ประกอบ 3 อย่าง คือ 1.วัคซีนต้องมากพอ 2.มีการบริหารจัดการที่มีประสิทธิภาพมากพอ คือ ฉีดวันละ 3-4 แสนคน และ 3.ต้องมีคนมาให้ฉีด ดังนั้น ขอย้ำประชาชนคนไทย เมื่อมีการจับคู่วัคซีนสองชนิด และมีหลักฐานทางวิชาการ ซึ่งเมื่อกรมควบคุมโรคมีการจัดวัคซีนในปริมาณเพียงพอ ขอความกรุณามารับวัคซีน</p> <p dir="ltr">เมื่อถามถึงกรณีการฉีดวัคซีนไขว้ มีข้อห้ามหรือไม่ นพ.ประสิทธิ์ กล่าวว่า ไม่ได้แตกต่างจากการฉีดวัคซีนชนิดเดียวกัน ข้อห้ามน้อยมาก ยกเว้นแพ้วัคซีนจริงๆ อย่างหากใครรู้ว่าแพ้วัคซีนชนิดใดชนิดหนึ่งไปแล้วก็ไม่ควรฉีด เช่น หากแพ้แอสตร้าฯ จริงๆ มีข้อมูลชัดเจน เข็มสองก็ไม่ควรรับ ส่วนกรณีผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง หรือหญิงตั้งครรภ์อายุ 12 สัปดาห์ขึ้นไปไม่มีข้อห้าม ส่วนผลข้างเคียงนั้น ก่อนหน้านี้มีข้อมูลการฉีดไขว้ก่อนหน้านี้ประมาณพันกว่าราย ก็ไม่พบอาการรุนแรง และขณะนี้ยังไม่พบภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างจากการฉีดแบบประเภทเดียวกัน แต่บางคนฉีดแอสตร้าฯ ยิ่งคนหนุ่มสาวมีอาการมากน้อย แต่เมื่อฉีดไขว้ ยิ่งซิโนแวคเข็มแรก อาการกลับน้อยลง ดังนั้น ข้อมูล ณ เวลานี้อาการไม่พึงประสงค์ไม่น่าจะเพิ่มขึ้น แต่ต้องเก็บข้อมูลเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะรายที่เสียชีวิตต้องมีข้อมูลเพื่อให้สังคมเข้าใจมากขึ้น</p> https://www.thaipost.net/main/detail/110604 ฉีดวัคซีนสลับชนิด, วัคซีนโควิด, ศ.นพ.ประสิทธิ์ วัฒนาภา TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210721/image_big_60f7f87c71421.jpg 110046 17/07/2021 13:17 17/07/2021 13:19 คณบดีคณะแพทย์ฯ ศิริราช ไขปม 'วัคซีนโควิด-19' ผ่านคลับเฮาส์ <p></p> <p>17 ก.ค.64 - ศ.นพ.ประสิทธิ์ วัฒนาภา คณบดีคณะแพทยศาสตรศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล ตอบคำถามประเด็น &#39;วัคซีนโควิด-19&#39; ผ่านคลับเฮาส์ (ClubHouse) Q&amp;A : คณบดีศิริราช เรื่องวัคซีน COVID-19 และประเด็นต่างๆ เพื่อสื่อสารสร้างความเข้าใจให้บุคลากรทางการแพทย์ และนักศึกษา รวมถึงเปิดโอกาสให้มีการพูดคุยกันเลือกบูสเตอร์โดสได้ ไฟเซอร์ หรือ แอสตร้าเซนเนก้า กรณีฉีดวัคซีนเข็ม 3 ให้แก่บุคลากรทางการแพทย์&nbsp;</p> <p>ศ.นพ.ประสิทธิ์ กล่าวว่า เนื่องจากมีวัคซีน mRNA จากไฟเซอร์ 1.5 ล้านโดส ซึ่งในตอนแรกวางแผนว่าจะให้กับกลุ่มเสี่ยงและ 7 กลุ่มโรค ทั้งนี้ ที่ประชุมเสนอให้ แบ่งจำนวน 6-7 แสนโดส เพื่อให้บุคลากรด้านสุขภาพเพราะคนเหล่านี้เป็นกลุ่มเสี่ยง</p> <p>ทั้งนี้ ในสัปดาห์ที่ผ่านมามี google form ส่งมาจากกรมควบคุมโรค โดยให้คณบดีส่งเป็นยอดคร่าวๆ ของทั้ง 3 โรงพยาบาล ว่าผู้ที่เคยได้รับวัคซีนซิโนแวคไปแล้วจำนวนกี่คน แต่เนื่องจากติดเสาร์อาทิตย์จึงรอให้วันทำการ แล้วสำรวจให้แน่ชัดก่อน&nbsp;</p> <p>ศ.นพ.ประสิทธิ์ กล่าวว่า หลังจากนั้น ได้ส่งจำนวนบุคลากร ทั้งหมด 22,731 คน ซึ่งรวมทั้งแพทย์ พยาบาล ทันตแพทย์ เจ้าหน้าที่ห้องแล็บ รังสี และบุคลากรสุขภาพทุกประเภท โดยมีการสำรวจภายในในระบบให้ลงชื่อเลือกฉีดเข็ม 3 ได้ ไม่มีการบังคับ แล้วจะรวบรวมส่งยอดที่แท้จริงส่งให้อีกครั้ง</p> <p>มีการเปิดให้เลือกได้ว่าเข็มที่ 3 จะฉีด mRNA (ไฟเซอร์) หรือ ไวรัล เวกเตอร์ (แอสตร้าเซนเนก้า) &nbsp;ซึ่งในวันนี้ (16 ก.ค. 64) เรื่องเข้าศบค.ใหญ่ทั้งหมดและอนุมัติอย่างเป็นทางการ บุคลากรด่านหน้าด้านสุขภาพทุกคนที่ฉีดซิโนแวค 2 เข็มจะได้รับบูสเตอร์ และเลือกได้อย่างใดอย่างหนึ่ง คือไฟเซอร์ จาก 1.5 ล้านโดสที่ได้รับบริจาค หรือแอสตร้าเซนเนก้า&nbsp;</p> <p>ย้ำว่า แล้วแต่เลือก จะเปิดโอกาสให้แพทย์ทุกคนเลือกได้เท่าเทียมกัน บางคนอยากฉีดแอสตร้าฯ บางคนอยากฉีดไฟเซอร์ ก็เลือกได้ตามความเหมาะสม มีคนเลือกแอสตร้าฯ มาแล้วบางส่วนเช่นกัน</p> <p>&ldquo;สำหรับคนที่ได้รับแอสตร้าเซนเนก้า 2 เข็ม เชื่อว่ายังเพียงพอต่อการกระตุ้นภูมิคุ้มกันและป้องกันเดลต้า ดังนั้น ควรจะให้ลำดับความสำคัญกับบุคลากรที่ได้ซิโนแวค 2 เข็ม รวมถึง กลุ่มเสี่ยง และ 7 กลุ่มโรคก่อน ซึ่งขณะนี้ยังได้รับไม่ครบ&rdquo; ศ.ดร.นพ.ประสิทธิ์ กล่าว</p> <p>นอกจากนี้ ศิริราช ได้จ่าย 26 ล้านบาท เพื่อสั่งจองวัคซีนโมเดอร์นา (Moderna) ผ่านสภากาชาดไทย ไป 20,000 โดส อาจจะมาเดือนตุลาคม ซึ่งยังไม่แน่ใจว่ามาช่วงนั้นหรือไม่ แต่จ่ายเงินไปแล้ว&nbsp;</p> <p>ขณะเดียวกัน วัคซีนเจนฯ สอง ไทยกำลังติดต่อไว้แต่เนิ่นๆ จะได้ไม่เสียโอกาส อย่างน้อย 120 ล้านโดส</p> <p>อย่างไรก็ตาม &nbsp;ชิโนแวค &nbsp;กระตุ้น humoral immunity ไม่ค่อยดี กระตุ้น CMI ดี ตอนนี้ไม่เหมาะสมกับเชื้อสายพันธ์เดลต้า delta, &nbsp;ไวรัล เวคเตอร์,mRNA กระตุ้นได้ดีทั้งคู่ มีการทดลองสนับสนุนผลของการใช้ ชิโนแวค กับแอสตร้าเซเนก้า แล้วเพิ่มขึ้นดี น่าจะเป็นทางที่เหมาะสม ตอนนี้ &nbsp;แอสตร้าฯเราผลิตแต่ไม่ใช่เจ้าของ กำลังกดดัน ต่อรอง และอาจถึงขั้นฟ้องร้อง ซึ่งตอนนี้ ไฟเซอร์ ดีกว่าแน่นอน ตอนสั่ง ชิโนแวคในตอนนั้น ไม่มีการเชิญผู้เชี่ยวชาญให้ความเห็น ซึ่งเข้ามาทีหลัง อันที่จริงควรสั่ง เฟส3 ปีที่แล้ว ประเทศอื่นๆ เริ่มสั่ง แต่ประเทศไทยเย็นใจคุมได้เลยยังไม่สั่ง ตอนนี้เราสั่งแล้วแต่ต้องรอ&nbsp;</p> <p>ศ.นพ.ประสิทธิ์ ยืนยันว่า &nbsp;ไม่ได้โปรฯชิโนแวค ตอนนี้โครงการโคแว๊กซ์ &nbsp;ก็สั่งชิโนแวค แต่เราจะไม่สั่งแล้ว มีการติดต่อทั้ง จอนห์สันแอนด์จอนห์สัน &nbsp; สปุกนิก วี (แต่มีปัญหาเรื่องภาษา และโรงงานที่ผลิต)</p> <p>นอกจากนั้น ศ.นพ.ประสิทธิ์ ยังมองว่า &nbsp;ทำไมต้องติดใจว่าต้อง mRNA &nbsp;เป็น prefer high quality vaccine อยากให้เปิดใจมอง other platforms อาทิ protein sub unit อาทิ NOVAVAX อันนี้คือสิ่งที่เรารอคอย ซึ่งขอให้สั่งมาเถอ</p> https://www.thaipost.net/main/detail/110046 วัคซีนโควิด19, ศ.นพ.ประสิทธิ์ วัฒนาภา, โควิด19 TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210520/image_big_60a631b96273b.jpg 101690 04/05/2021 09:47 04/05/2021 09:47 'หมอประสิทธิ์' ยกมือไหว้ขอคนไทย ร่วมมือกันผ่านวิกฤติโควิดไปด้วยกัน <p></p> <p>4 พ.ค.64 - ผู้สื่อข่าวรายงานว่า ศูนย์บริหารสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด-19) หรือ ศบค. วานนี้ ได้มีการเปิดคลิปของ ศ.นพ.ประสิทธิ์ วัฒนาภา คณบดีคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล&nbsp;</p> <p>โดย ศ.นพ.ประสิทธิ์ กล่าวว่า วันนี้เป็นวันครบรอบ 1 ปี วันที่ 3 พฤษภาคม ปี 2563 เป็นวันแรกมีการผ่อนคลายมาตรการหลังจากล็อกดาวน์ครั้งก่อน แต่สิ่งที่เกิดในปีนี้เป็นอีกเรื่อง เพราะเป็นช่วงขาขึ้นของโควิด-19 มีอัตราเสียชีวิตเพิ่มขึ้น ถ้าตัวเลขไม่ลดลงเราจะวิ่งเข้าไปถึงจุดวิกฤติที่แท้จริง</p> <p>&quot;จากนี้ขอความกรุณาคนไทยทุกคนใส่หน้ากากอนามัยตลอดเวลา ไม่เว้นแม้แต่อยู่บ้าน รักษาระยะห่าง หมั่นทำความสะอาดมือ และอีกสิ่งคือ มาตรการของผู้ประกอบการ ขอให้ทำตามที่รัฐบาลกำหนด ซึ่งมาตรการนี้ไม่ได้คิดเอง แต่มาจากข้อมูลและมีกระบวนการในการทบทวนว่ามีความจำเป็น&quot;</p> <p>ศ.นพ.ประสิทธิ์กล่าวต่อไปว่า ส่วนวัคซีนเป็นหนึ่งในเครื่องมือทำให้เราปลอดภัย แม้มีข่าวลือเยอะมาก แต่ความเสี่ยงเมื่อเทียบกับการเสียชีวิตหรือความเสี่ยงโควิดแตกต่างดันมากมาย ฉีดวัคซีน 1 ล้านคนมีโอกาสมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง 4 คน ส่วนผลข้างเคียงไม่พึงประสงค์ก็เกิดขึ้นชั่วคราว แต่ถ้าติดโควิด-19 ตัวเลขของโลกวันนี้ ติด 100 คน เสียชีวิต 2.2 คน ซึ่งเป็นตัวเลขที่แตกต่างกันมากมาย</p> <p>&ldquo;ขอความกรุณา การฉีดวัคซีนไม่ใช่เพื่อตัวท่านเอง แต่เพื่อไม่แพร่เชื้อให้คนที่ท่านรัก ถ้าฉีดได้เยอะพอและทันเวลาเป็นการช่วยประเทศ เพราะโควิด-19 มันจะอยู่ไม่ได้ ถ้าคนในประเทศไทยมีภูมิคุ้มกันระดับหนึ่ง ขอความกรุณามั่นใจ สิ่งเดียวที่มีอยู่ในสมองเรา ทำอย่างไรให้คนไข้ ทำอย่างไรให้คนไทยปลอดภัยจากโควิด-19 ขอให้เชื่อกัน อีกครั้งหนึ่งนะครับ ผมขอกันจริงๆ ผมขอร้องกันจริงๆ นะครับ ถ้าเราร่วมกันจริงๆ ผมเชื่อว่าเราจะผ่านวิกฤตินี้ไปได้ด้วยดี อย่ารอจนวิกฤติรุนแรงจนแก้ไขไม่ได้ แล้วเราค่อยคิดออก&rdquo;</p> <p>ผู้สื่อข่าวรายงานเพิ่มเติมว่า ระหว่างการแถลงข่าวของ ศ.นพ.ประสิทธิ์ ช่วงท้ายศ.นพ.ประสิทธิ์ ได้ยกมือไหว้ ขอร้องให้คนไทยช่วยกันร่วมมือกัน เพื่อให้ผ่านวิกฤตินี้ไปด้วยกัน.</p> https://www.thaipost.net/main/detail/101690 ศ.นพ.ประสิทธิ์ วัฒนาภา, โควิด-19 TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210504/image_big_6090b50d2804a.jpg 92181 06/02/2021 11:45 06/02/2021 11:45 ศ.นพ.ประสิทธิ์ อัพเดทอาการ 'ผู้ว่าฯสมุทรสาคร' ล่าสุด <p></p> <p>6 ก.พ.64 - ศ.นพ.ประสิทธิ์ วัฒนาภา คณบดีคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล กล่าวถึงความคืบหน้าอาการของนายวีระศักดิ์ วิจิตรแสงศรี ผู้ว่าราชการจังหวัดสมุทรสาคร ว่า สภาพอาการของผู้ว่า ฯ ในเชิงบวก ล่าสุดได้มีการหยุดยาปฏิชีวนะ ยาลดการอักเสบ ส่วนยาตัวอื่นๆ ที่เคยให้แบบฉีดก็เปลี่ยนเป็นยากิน ที่ให้เข้าทางระบบเดินทางอาหาร โดยเป็นการให้ยาทางสายยาง เช่นเดียวกับการให้อาหาร ก็เปลี่ยนมาให้แบบเต็ม เข้าทางสายยาง จากการเอ็กซเรย์ปอด ก็พบว่า ปอดดีขึ้นมาก ถึงร้อยละ 80-90 จากเดิมที่เข้ามา ปอดเดิมของผู้ว่าฯ เป็นสีขาว มีน้ำ แต่ตอนนี้กลับมาใกล้เคียงปกติ โดยปอดของคนปกติจะต้องมีสีดำ เมื่อมีการเอ็กซ์เรย์ปอด อย่างไรก็ตาม จะรู้ว่า ปอดกลับมาฟื้นตัวอย่างเต็มทีหรือไม่ ต้องทำเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ และดูระดับของออกซิเจน ในกระแสเลือด ซึ่งระดับออกซิเจนในกระแสเลือดอยู่ในเกณฑ์ดี</p> <p>ศ.นพ.ประสิทธิ์ กล่าวว่า ขณะนี้เตรียมถอยยานอนหลับ เพื่อให้ ผู้ว่าฯ ตื่นได้มีการฝึกหายใจด้วยตนเอง มากขึ้น โดยมีการปรับโหมดเครื่องช่วยหายใจให้เป็นการสนับสนุน โดยให้ผู้ว่าฯเป็นผู้กำหนดการหายใจ และเครื่องช่วยหายใจจะยิงอากาศเข้าไปเมื่อต้องการ ตรงกับจังหวะการหายใจ จากเดิมที่เป็นการให้ระดับออกซิเจนอย่างเต็มที เช่นเดียวกันเมื่อตื่นนักกายภาพบำบัด ก็จะเข้าไปฟื้นฟูกล้ามเนื้อ โดยต้องทำในขณะที่ผู้ว่าตื่นเท่านั้น ส่วนเรื่องของการเจาะคอนั้น ยังต้องมีการคงเครื่องดูดเสมหะค้างไว้ก่อน หากอาการดีขึ้น หายใจได้เอง สามารถไอเอาเสมหะออกได้เองก็จะนำเครื่องดูดเสมหะออกทันที</p> <p>&ldquo;แผลตรงเจาะคอนี้ไม่นานเกิน 2 สัปดาห์ ก็สามารถปิดได้เอง และ กล่องเสียงก็สามารถกลับมาทำงานได้ตามปกติ ตอนนี้ยังไม่สามารถพูดคุยได้ เพราะลมจะออกทางส่วนนี้ ทั้งนี้การเจาะคอเพื่อดูดเสมหะมีส่วนสำคัญในการลดการติดเชื้อ&rdquo; ศ.นพ.ประสิทธิ์ กล่าว</p> https://www.thaipost.net/main/detail/92181 คณบดีคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล, วีระศักดิ์ วิจิตรแสงศรี, ศ.นพ.ประสิทธิ์ วัฒนาภา, โควิด19 TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210119/image_big_60068ad0ca92f.jpg 90960 25/01/2021 16:12 25/01/2021 16:12 แพทย์เผยอาการ 'ผู้ว่าฯสมุทรสาคร' ปอดอักเสบ-พังผืดขึ้น เตรียมใช้ยาแรงตัวใหม่ ลูกสาวชี้ปลูกถ่ายปอดเป็นทางเลือกหนึ่ง <p></p> <p>25 ม.ค.64 - ศ.นพ.ประสิทธิ์ วัฒนาภา คณบดีคณะแพทยศาสตร์ ศิริราชพยาบาล เปิดเผยอาการล่าสุดของนายวีระศักดิ์ วิจิตร์แสงศรี ผู้ว่าฯ สมุทรสาคร โดยระบุว่า ขณะนี้ผู้ว่าฯ ยังใส่ท่อช่วยหายใจตลอดเวลา เนื่องจากมีปัญหาด้านการหายใจ และมีเสมหะมาก ทำให้เสี่ยงติดเชื้อเพิ่มได้ ทีมแพทย์จึงตัดสินใจเจาะคอเมื่อวันเสาร์ที่ผ่านมา เพื่อช่วยให้ผู้ว่าฯ หายใจได้ง่ายขึ้น</p> <p>ศ.นพ.ประสิทธิ์ ระบุว่า หลังจากเจาะคอแล้ว ทีมแพทย์จะดูดน้ำออกจากหลอดลมเพื่อนำมาตรวจหาเชื้อโควิด-19 อีกครั้ง ขณะเดียวกันจะนำมาตรวจดูเซลล์ในหลอดลมประกอบการตัดสินใจใช้ยาบางตัวด้วย โดยต้องรอดูผลภายใน 72 ชั่วโมง หากได้ผลคาดว่าไม่กี่วันก็จะมีสัญญาณที่ดี พร้อมยืนยันว่า การเจาะคอเมื่อผ่านไป 48 ชั่วโมง ปากแผลก็จะปิด และกลับมาพูดได้เหมือนเดิม คนไข้ที่หนักๆ บางครั้งก็จำเป็นต้องทำ ขอประชาชนอย่ากังวล</p> <p>นอกจากนี้ ทีมแพทย์ยังได้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อตรวจดูปอดและสมองของผู้ว่าฯ ด้วย โดยพบว่า ปอดมีการอักเสบ และเกิดพังผืดขึ้นในเนื้อปอดบางส่วน ขณะที่หลอดเลือดในปอดและสมองไม่มีอาการผิดปกติ หลังจากนี้จะมีการให้ยาลดอักเสบชนิดแรงทางเส้นเลือด เพื่อให้ปอดสามารถแลกเปลี่ยนออกซิเจนได้ดีขึ้นควบคู่กับการให้ยาลดการสร้างพังผืด โดยยาชนิดนี้มีรายงานในต่างประเทศว่าได้ให้กับผู้ป่วย COVID-19 เพื่อลดการสร้างพังผืด แต่ยาตัวนี้จะออกฤทธิ์ใน 1 เดือน ระหว่างนั้นมันก็จะทำงานไปเรื่อยๆ</p> <p>ขณะเดียวกันเฟซบุ๊กชื่อ&nbsp;namwan vichitsangsri บุตรสาวของนายวีระศักดิ์ วิจิตร์แสงศรี ผู้ว่าราชการจังหวัดสมุทรสาคร &nbsp;ได้โพสต์อัพเดตความคืบหน้าอาการของคุณพ่อ ดังนี้ ขอแจ้งไปยังญาติๆ และผู้ที่ห่วงใยคุณพ่อค่ะ จากที่ช่วงนี้มีข่าวเรื่องการปลูกถ่ายปอด ทำให้หลายท่านติดต่อเข้ามาเพื่อสอบถามอาการของคุณพ่อ จึงขอแจ้งเพื่อให้ทุกท่านได้เข้าใจสถานการณ์และไม่วิตกกังวลจนเกินไปนะคะ ว่าอาการของคุณพ่อตอนนี้ ยังคงอยู่ระหว่างการประเมินของคณะแพทย์ว่าจะใช้วิธีการรักษาต่อไปแบบไหน โดยการปลูกถ่ายปอดเป็นเพียงหนึ่งในหลายวิธีรักษาที่คุณหมอได้เสนอเป็นทางเลือกไว้ค่ะ หากได้ข้อสรุปหรือมีความคืบหน้าอย่างไร&nbsp;</p> <p>อาจารย์ประสิทธิ์ วัฒนาภา จะเป็นผู้แถลงผ่านทางพี่ๆ สื่อมวลชน ให้ทราบกันอย่างต่อเนื่องนะคะ สำหรับผู้ที่สอบถามเข้ามาถึงการมาเยี่ยม หรือนำแจกันดอกไม้ หรือสิ่งของอื่นๆ มามอบให้กำลังใจคุณพ่อ ต้องขอเรียนให้ทราบว่า&nbsp;คุณพ่อรักษาตัวอยู่ในวอร์ดสำหรับผู้ป่วยโควิดที่อาการวิกฤต คุณหมอจึงไม่ได้อนุญาตให้ใครเข้าเยี่ยมเลย (รวมถึงตัวหวานเองด้วย) และไม่สามารถตอบคำถามเกี่ยวกับอาการ รวมถึงไม่สามารถนำของเยี่ยมเข้าไปภายในห้องได้</p> <p>เบื้องต้น ทางโรงพยาบาลจึงได้จัดสมุดลงนามไว้ ที่อาคาร 84 ปี (ซึ่งเป็นคนละอาคารกับที่รักษาตัวอยู่) ส่วนของเยี่ยมทั้งหมดหวานจะนำกลับไปที่บ้านนะคะ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากตอนนี้ยังคงอยู่ในช่วงของการควบคุมโรค ด้วยความเป็นห่วงสวัสดิภาพของทุกท่าน ว่าจะต้องเดินทางเพื่อมาเยี่ยมถึงโรงพยาบาล และทำให้ท่านมีความเสี่ยงโดยไม่จำเป็น</p> <p>หวานจึงได้จัดทำเป็น line@ ของคุณพ่อ ID: @verasak.vich หรือกดลิ้งค์ https://lin.ee/IUu5zns เพื่อให้ทุกท่านได้ส่งกำลังใจถึงคุณพ่อผ่านช่องทางออนไลน์นี้ แทนการเดินทางมาโรงพยาบาล ท่านจะได้ไม่ต้องเดินทางออกจากบ้าน หรือเดินทางข้ามจังหวัด หรือส่งข้อความไปยังไลน์ส่วนตัวคุณพ่อ (ซึ่งตอนนี้น่าจะใช้ไม่ได้แล้ว) และถ้าคุณพ่ออาการดีขึ้น จะรวบรวมให้คุณพ่อได้รับทราบถึงความห่วงใยจากทุกท่านต่อไปค่ะ</p> <p>ขอบคุณสำหรับทุกกำลังใจ&nbsp;และขอให้กำลังใจบุคลากรทางการแพทย์ทุกท่านค่ะ</p> https://www.thaipost.net/main/detail/90960 ประสิทธิ์ วัฒนาภา, ผู้ว่าฯสมุทรสาคร, วีระศักดิ์ วิจิตร์แสงศรี, ศ.นพ.ประสิทธิ์ วัฒนาภา TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210125/image_big_600e89e330701.jpg 90425 20/01/2021 12:33 20/01/2021 12:27 ผู้ว่าฯสมุทรสาครอาการวิกฤต!ลุ้น72ชั่วโมง <p></p> <p>20 ม.ค.2564 - ศ.นพ.ประสิทธิ์ วัฒนาภา คณบดีคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลให้สัมภาษณ์ถึงอาการของนายวีระศักดิ์ วิจิตร์แสงศรี ผู้ว่าราชการจังหวัดสมุทรสาคร ที่ติดเชื้อโควิด-19 ว่ากลับมาอยู่ในภาวะวิกฤตอีกครั้ง ต้องใช้เครื่องใช้หายใจเต็มที่ พร้อมทั้งให้ยาทำให้หลับ เนื่องจากว่าผู้ว่าฯ มีการต่อต้านเครื่องช่วยหายใจ สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียดื้อยานั้น ผลการห้องปฏิบัติการ ทางห้องปฏิบัติการออกมาแล้วว่าเป็นตัวที่ดื้อยาหลายตัว แต่ยังมียาตัวที่สามารถรักษาได้ จึงได้ให้ยาดังกล่าวไปแล้ว และดูผล 72 ชั่วโมง และทำร่วมกับการดูเสมหะออกจากลำคอ เพื่อไม่ให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจ และการให้อาหารและน้ำอย่างเพียงพอ เพื่อให้เสมหะอ่อนตัว&nbsp;</p> <p>&ldquo;ขณะนี้ต้องจับตากันวันต่อวันสำหรับการมีโรคประจำตัวนั้นจะมีผล 2 เรื่อง คือ 1. เรื่องอายุมาก 2. สมอง ซึ่งคนที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจนานๆ นั้นการฟื้นตัวจะช้ากว่าคนอื่น และต้องรับมือให้ดี ต้องใช้เวลา &nbsp;อย่างไรก็ตามขณะนี้ปอดของท่านผู้ว่าฯ ในส่วนที่ดีนั้นยังมีเพียงพอที่ ท่านจะสามารถหายใจได้เองได้&rdquo;</p> <p>ถามถึงการนอนไอซียูนานๆ แล้วมีการใส่เครื่องช่วยหายใจจะมีผลกระทบกับสุขภาพในระยะยาวหรือไม่ ศ.นพ.ประสิทธิ์กล่าวว่า การนอน รพ.นานๆ มีผลกระทบ เนื่องจาการป่วยหนัก ซึ่งก็เหมือนคนป่วยโรคโควิดรายอื่นๆ และการให้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียนานๆ อาจมีปัญหาเชื้อรา ไตวาย เพราะอวัยวะอื่นๆ ได้รับผลกระทบได้</p> <p>เมื่อถามต่อว่าขณะนี้มีการ ส่งต่อข้อความทางโซเชียลมีเดียว่าศิริราชสู้ไม่ไหวแล้ว ศ.นพ.ประสิทธิ์ กล่าวว่า เราไม่เคยใช้คำว่าสู้ไม่ไหว เราสู้มาตลอด ไม่ว่าจะเคสไหน เราทำเต็มที่ แต่ไม่ได้หมายความว่าเราจะชนะ แต่เราไม่ถอย และตอนนี้ไม่ได้อยู่ในระยะที่เราไม่สามารถทำอะไรได้แล้วเรายังสู้. &nbsp;</p> https://www.thaipost.net/main/detail/90425 คณบดีคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล, นายวีระศักดิ์ วิจิตร์แสงศรี} ผู้ว่าราชการจังหวัดสมุทรสาคร, วีระศักดิ์ วิจิตร์แสงศรี, ว่าราชการจังหวัดสมุทรสาคร, ศ.นพ.ประสิทธิ์ วัฒนาภา, โควิด-19 TRUE TRUE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20181126/image_big_5bfb9619f3d8d.jpg 88536 01/01/2021 11:41 01/01/2021 11:41 คืบหน้าอาการผู้ว่าฯสมุทรสาคร ยังน่าห่วง ปอดอักเสบต้องติดตามอีก 48 ชม. <p></p> <p>แฟ้มภาพ นายวีระศักดิ์ วิจิตร์แสงศรี</p> <p>1 ม.ค.64 - ศ.นพ.ประสิทธิ์ วัฒนาภา คณบดีคณะแพทยศาสตร์ ศิริราชพยาบาล กล่าวถึงความคืบหน้าอาการนายวีระศักดิ์ วิจิตร์แสงศรี ผู้ว่าราชการจังหวัดสมุทรสาคร ที่ติดเชื้อโควิดว่า ขณะนี้ผู้ว่ายังคงต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ และได้รับยานอนหลับ เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการรักษาและปรับท่านอนที่มีผลต่อระดับออกซิเจนในเลือด เนื่องจากเมื่อวานมีการปรับท่านอนของ ให้ใกล้เคียงปกติ แต่พบว่า ระดับออกซิเจนในลดลง จึงต้องให้นอนท่าคว่ำเหมือนเดิม ส่วนขณะนี้ให้ความสำคัญเรื่องของการดูแลและติดตามปัญหาภาวะปอดอักเสบ ที่ยังเป็นอยู่และยังต้องใช้เวลาประเมินอีก 48 ชม. เพราะโควิดเข้าไปทำลายเนื้อปอด อาจมีผลต่อการทำงานของปอดไม่ได้ดีเหมือนเดิม ภาพรวมอาการคงที่ ส่วนเรื่องการทำงาน อวัยวะอื่น ยังคงทำงานตามปกติ ทั้งชีพจร ความดันโลหิต ปัสสาวะออก ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ห่วงแค่เรื่องปอดเท่านั้น&nbsp;</p> https://www.thaipost.net/main/detail/88536 วีระศักดิ์ วิจิตร์แสงศรี, ศ.นพ.ประสิทธิ์ วัฒนาภา, โควิด19 TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20200402/image_big_5e8590ebb2a5c.jpg