120035 18/10/2021 07:27 18/10/2021 07:27 'หมอยง'แจงประสิทธิภาพ'ยาโมลนูพิราเวียร์' ช่วยผู้ป่วยโควิด <p></p> <p>18 ต.ค. 64 - ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ หัวหน้าศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยาคลินิก ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กในหัวข้อ &quot;โควิด 19&nbsp; การรักษาด้วยยา Molnupiravir&quot; ว่า&nbsp;</p> <p>เราจะต้องมีชีวิตอยู่กับ covid-19 วัคซีนช่วยลดความรุนแรงของโรค ทำให้อัตราการความรุนแรงของโรค และ เสียชีวิตลดลง ยังมีการพัฒนายามาช่วยลดความรุนแรง และการเสียชีวิต ลดการแพร่กระจายเชื้อ</p> <p>Molnupiravir เป็นยารับประทานที่มีประสิทธิภาพ สามารถลดการนอนโรงพยาบาล และเสียชีวิตของผู้ป่วย covid-19 ลงครึ่งหนึ่ง&nbsp; ถ้าให้ยานี้ภายใน 5 วันหลังเริ่มมีอาการ</p> <p>นอกจากนี้ มีการศึกษาชัดเจนว่า Molnupiravir ยังช่วยลดการแพร่กระจายเชื้อได้ ผู้ที่ทานยา Molnupiravir&nbsp; 400 หรือ 800 mg เช้าเย็น ไม่สามารถเพาะเชื้อขึ้นในวันที่ 5 หลังเริ่มทานยา&nbsp; เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ได้ยาหลอก หรือไม่ได้รับประทานยา จะยังเพาะเชื้อขึ้นได้ 11 เปอร์เซ็นต์</p> <p>ขณะนี้ยายังรอการรับรองให้ใช้ จากองค์การอาหารและยา USA ยามีราคาแพง ในอนาคตบริษัทในอินเดีย ได้รับอนุญาตให้ผลิตถึง 5 บริษัทจะทำให้ยาราคาถูกลง</p> <p>ความฝันในอนาคตที่ทำวัคซีน และยารักษา จะทำให้ลดความรุนแรงโรคลงได้ โรคนี้ก็จะเป็นโรคทางเดินหายใจโรคหนึ่ง ที่อยู่กับเรา.</p> https://www.thaipost.net/main/detail/120035 ยาโมลนูพิราเวียร์, วัคซีน, ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ, โควิด TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210503/image_big_608f3e3a02f5b.jpg 119017 07/10/2021 07:28 07/10/2021 07:28 'หมอยง' เผยข้อมูลวิจัยแนวทางการให้วัคซีนในผู้ป่วยหลังเป็นโควิด-19 <p></p> <p>7 ต.ค.64 - ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ หัวหน้าศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยาคลินิก คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์เฟซบุ๊กเรื่องการให้วัคซีนในผู้ป่วยหลังเป็นโควิด 19 แล้วว่า มีคำถามถึงการให้วัคซีนโควิด 19 ในผู้ป่วยที่เคยเป็นโควิด 19 มาแล้ว จากข้อมูลหลักฐานการวิจัย พอสรุปได้ดังนี้ ผู้ที่ได้รับวัคซีนครบแล้ว 2 ครั้ง แล้วติดเชื้อ หรือป่วยเป็นโควิด 19 ไม่มีความจำเป็นต้องได้รับวัคซีนเพิ่ม รอไปปีหน้าเลย</p> <p>ผู้ที่ได้รับวัคซีนเพียงหนึ่งครั้งหรือไม่เคยรับวัคซีน ป่วยเป็นโควิด 19 หลังป่วยควรได้รับวัคซีน ครั้งเดียวก็เพียงพอ วัคซีนที่ได้ ควรเป็นไวรัสเวกเตอร์ เช่น AStraZeneca หรือ mRNA เช่น Pfizer หรือ Moderna</p> <p>การกลับเป็นซ้ำ หลังติดเชื้อ ที่พบมักจะเกิดขึ้น หลัง 3 เดือนไปแล้ว ในทางปฏิบัติเมื่อหายดีแล้ว และพ้นระยะกักตัวแล้ว สามารถให้วัคซีนได้ ตั้งแต่ 1 เดือน ขึ้นไป หลังจากตรวจพบว่ามีการติดเชื้อ</p> <p>จากการศึกษาในอิตาลี ผู้ที่หายจาก covid-19 แล้ว มีโอกาสติดเชื้อซ้ำได้น้อยมากใน 1 ปี เมื่อเปรียบเทียบกับคนที่ไม่เคยติดเชื้อมาก่อน</p> <p>อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อซ้ำเกิดขึ้นได้ จึงแนะนำให้กระตุ้นด้วยวัคซีนอีก 1 ครั้ง เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการป้องกัน</p> https://www.thaipost.net/main/detail/119017 วัคซีนโควิด, ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210503/image_big_608f3e3a02f5b.jpg 117899 26/09/2021 15:26 26/09/2021 15:26 'หมอยง'ยกบทเรียนฉีดวัคซีนชิลีเทียบสหรัฐ กับตัวเลขติดเชื้อ <p></p> <p>26 ก.ย. 64 - ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ หัวหน้าศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยาคลินิก ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์&nbsp; จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กว่า โควิด 19 วัคซีน บทเรียนจากต่างประเทศ</p> <p>ประเทศชิลีมีประชากร 19 ล้านคน สามารถให้วัคซีนครอบคลุมได้ครบ 2 เข็มถึงจะ 73.7 เปอร์เซ็นต์ การใช้วัคซีนหลากหลาย โดยเริ่มวัคซีนหลักเป็นวัคซีนเชื้อตาย และมีวัคซีน virus Vector และ mRNA มาใช้ในภายหลัง&nbsp; มีการกระตุ้นเข็ม 3&nbsp; และเริ่มให้วัคซีนเชื้อตายกับเด็กอายุ 6 ขวบขึ้นไป ตั้งแต่วันที่ 7 กันยายน เป็นประเทศแรกในลาตินอเมริกา ที่ให้วัคซีนกับเด็กอายุ 6 ขวบ</p> <p>ประเทศสหรัฐอเมริกา มีประชากร 331 ล้านคน สามารถฉีดวัคซีนครอบคลุมได้ครบ 2 เข็ม 55.5 เปอร์เซ็นต์ วัคซีนหลักที่ใช้จะเป็น mRNA ส่วนน้อยจะเป็น virus vector&nbsp; ของ Johnson &amp; Johnson ขณะนี้ยังพบการระบาดมีผู้ป่วยวันละกว่าแสนราย และเสียชีวิตมากกว่า 1000 ราย.</p> <p></p> <p></p> https://www.thaipost.net/main/detail/117899 วัคซีน, ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ, โควิด TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210503/image_big_608f3e3a02f5b.jpg 117704 24/09/2021 09:16 24/09/2021 09:16 'หมอยง'แนะทางออกลดอาการข้างเคียงกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในวัยรุ่นหลังให้ mRNA <p></p> <p> 24ก.ย.64- ศ.นพ.ยง ภู่วรรรณ หัวหน้าศูนย์เชี่ยวชาญด้านไวรัสวิทยา&nbsp; คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์เฟซบุ๊ก ระบุว่า โควิด 19 วัคซีน การให้วัคซีนเข็มแรกเริ่มต้น และกระตุ้นเข็ม 2</p> <p> วัคซีนเชื้อตายเข็มแรกเริ่มต้นจะเป็นตัวรองพื้นที่ดี และตามด้วยการกระตุ้นด้วย virus vector&nbsp; หรือ mRNA</p> <p> วัคซีนเชื้อตาย มีอาการข้างเคียงน้อยมาก เช่น อาการเจ็บบริเวณที่ฉีด ปวดศีรษะ ไข้ ปวดเมื่อยตามตัว เทียบกับวัคซีนไวรัสเวกเตอร์ หรือ mRNA&nbsp; มีมากกว่า การให้วัคซีนสลับ&nbsp; แบบไขว้ โดยเริ่มต้นจากวัคซีนเชื้อตาย sinovac แล้วตามด้วย AstraZenecacac หรือ Pfizer ภูมิต้านทานจะใกล้เคียงกับ การให้วัคซีน AstraZeneca หรือ Pfizer&nbsp; 2 เข็ม ดังแสดงในรูป (ตรวจภูมิต้านทานที่ 1 เดือน)</p> <p> การให้วัคซีนสลับเริ่มต้นด้วยไวรัสเวกเตอร์ AstraZeneca แล้วตามด้วย mRNA Pfizer วัดภูมิต้านทานได้สูงสุดในกรณีให้ 2 เข็ม mRNA มีอาการข้างเคียง เข็มที่ 2 มากกว่าเข็มแรก</p> <p> อาการข้างเคียง กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในวัยรุ่นหลังให้ mRNA&nbsp; จะพบมากในเข็มที่ 2 เป็นที่วิตกกังวลของผู้ปกครอง และบางประเทศแนะนำให้ mRNA เข็มเดียว mRNA เข็มเดียวระดับภูมิต้านทานไม่เพียงพอในการป้องกัน</p> <p> การให้วัคซีนสลับ เริ่มต้น วัคซีนเชื้อตายเข็มแรก แล้วตามด้วย mRNA เข็มที่ 2&nbsp; ทำให้ได้รับ mRNA เข็มเดียว น่าจะเป็นทางออกลดอาการข้างเคียง ควรมีการศึกษาเพิ่มเติมโดยเฉพาะความปลอดภัย และอาการข้างเคียง ในการให้วัคซีนสลับ เริ่มต้นเชื้อตาย แล้วตามด้วย mRNA ในเด็กวัยรุ่น ลำดับการสลับวัคซีน มีผลต่อภูมิต้านทาน #หมอยง</p> https://www.thaipost.net/main/detail/117704 วัคซีน mRNA, วัคซีนเชื้อตาย, ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ, อาการข้างเคียง TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210825/image_big_6125e99149268.jpg 117590 23/09/2021 07:23 23/09/2021 07:23 'หมอยง' เผยผลวิจัยจุฬาฯ กระตุ้นเข็ม 3 ด้วยแอสตร้าฯ ภูมิต้านทานสูงต้านไวรัส 'เดลต้า' ได้ <p></p> <p>23 ก.ย.64 - ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ หัวหน้าศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยาคลินิก ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์&nbsp;จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กหัวข้อ &quot;โควิด 19 วัคซีน การกระตุ้นเข็มที่ 3&quot; โดยระบุว่า การเปลี่ยนแปลงสายพันธุ์ของไวรัส covid-19 ทำให้ประสิทธิภาพของวัคซีนลดลง การกระตุ้นภูมิต้านทานให้สูงขึ้นจึงมีความจำเป็น การฉีดวัคซีน มีการให้เบื้องต้น และ กระตุ้น เช่น ไวรัสตับอักเสบบี จะให้เบื้องต้น 2 เข็ม ห่างกัน 1 เดือน และกระตุ้นเข็มที่ 3 อีก 6 เดือนต่อมา ทำนองเดียวกัน วัคซีน covid 19 ถ้ามีการกระตุ้นเข็ม 3 ภูมิต้านทานจะสูงขึ้นมาก</p> <p>การให้วัคซีนเบื้องต้น 2 เข็ม เช่นเชื้อตาย เปรียบเสมือนให้ร่างกายรู้จักเหมือนการติดเชื้อ เมื่อกระตุ้นด้วยวัคซีนชนิด virus vector หรือ mRNA กระตุ้นภูมิต้านทานได้สูงมาก</p> <p>งานวิจัยที่ศูนย์เชี่ยวชาญไวรัส จุฬา แสดงให้เห็น ใน preprint https://www.medrxiv.org/.../2021.09.16.21263692v1.full.pdf</p> <p>การกระตุ้นเข็ม 3 ด้วย AstraZeneca หลังจากได้รับ Sinovac มาแล้ว 2 เข็ม ภูมิต้านทานสูงมาก และขัดขวางสายพันธุ์เดลต้าในการทดลอง และ มีระดับภูมิต้านทาน IgA ในเลือดสูงกว่าการให้เบื้องต้นอย่างมาก</p> <p>การตรวจในห้องปฏิบัติการ ภูมิที่สูงขึ้นสามารถขัดขวางสายพันธุ์ไวรัสเดลต้าได้ หลายประเทศมีการให้วัคซีนเข็ม 3 กันแล้ว ประเทศไทยให้เข็ม 3 ด้วยวัคซีนตามคุณสมบัติและการศึกษา เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการป้องกันโรค</p> <p style="text-align: center;"></p> https://www.thaipost.net/main/detail/117590 วัคซีนโควิด, ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210503/image_big_608f3e3a02f5b.jpg 117234 20/09/2021 07:11 20/09/2021 07:11 'หมอยง'แจงโรคโควิดในเด็กกับการฉีดวัคซีนmRNA <p></p> <p>20 ก.ย. 64 - ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ หัวหน้าศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยาคลินิก ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์&nbsp; จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กหัวข้อ &quot;โควิด 19 ในเด็ก และการให้วัคซีน&quot; โดยระบุว่า</p> <p>โรคโควิด 19 ในเด็ก อายุ 12 -17 ปี จะมีอาการไม่มาก หรือเสียชีวิตน้อยมาก&nbsp;</p> <p>จากการศึกษาในอเมริกาช่วงการระบาด 120 วัน เด็กวัยรุ่น 1 ล้านคน ผู้ชายเสียชีวิต 2 คน ถ้าเป็นผู้หญิงเสียชีวิต 1 คน&nbsp;</p> <p>การติดเชื้อในเด็กส่วนมากจะรับเชื้อมาจากผู้ใหญ่ เช่น ผู้ปกครอง ครอบครัว ครูและบุคลากรในโรงเรียน เมื่อเด็กมารวมกันเป็นกลุ่ม จะเป็นต้นเหตุของการระบาดได้</p> <p>การให้วัคซีนในผู้ใหญ่จึงมีความสำคัญในการป้องกันเด็ก และการให้วัคซีนในเด็กจะต้องมีความปลอดภัยสูง</p> <p>วัคซีน mRNA อาการข้างเคียงที่สำคัญคือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ อายุน้อยพบมากกว่าผู้ที่สูงอายุ เพศชายพบมากกว่าเพศหญิง ส่วนใหญ่พบในเข็มที่ 2 มากกว่าเข็มแรก</p> <p>ประเทศ อังกฤษ สวีเดน และฮ่องกง ให้ฉีดเพียงเข็มเดียว&nbsp; การฉีดเข็มเดียวภูมิต้านทานที่เกิดขึ้น ไม่เพียงพอ&nbsp;</p> <p>เมื่อมีวัคซีน mRNA&nbsp; กระทรวงสาธารณสุข ให้บุคลากรทางการแพทย์ที่ต้องการ วัคซีน mRNA มีอยู่ข้อหนึ่งว่า ผู้ที่ได้รับวัคซีนชนิดใดมาก็ตาม สามารถฉีดวัคซีน pfizer เป็นเข็มที่ 2&nbsp; โดยกำหนดระยะห่างตามวัคซีนเข็มแรก&nbsp;</p> <p>บุคลากรทางการแพทย์ที่ฉีดวัคซีนเชื้อตาย sinovac หรือ sinopharm แล้วฉีด pfizer เข็มที่ 2&nbsp; น่าจะได้มีการรวบรวมอาการข้างเคียง&nbsp;</p> <p>ทางศูนย์ก็ยินดีที่จะตรวจภูมิต้านทานที่เกิดขึ้นหลังจากการฉีดดังกล่าว เพื่อเป็นแนวทางในการใช้ในเด็กวัยรุ่น ในการให้วัคซีน mRNA เพียงเข็มเดียว เพื่อลดการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ.</p> https://www.thaipost.net/main/detail/117234 วัคซีน, ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ, โควิดเด็ก, ไฟเซอร์ TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210503/image_big_608f3e3a02f5b.jpg 116869 16/09/2021 07:10 16/09/2021 07:10 'หมอยง' เผยข้อมูลวิจัยผู้ฉีดครบ 2 เข็มแล้วติดเชื้อ รอมีวัคซีนสายพันธุ์ใหม่ค่อยกระตุ้น คาดปีหน้า <p></p> <p>15 ก.ย.64 - ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ หัวหน้าศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยาคลินิก ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์เฟซบุ๊กว่า การให้วัคซีนในผู้ที่ติดเชื้อโควิค 19 แล้ว จากข้อมูลการศึกษาวิจัยที่ศูนย์ ในการให้วัคซีนหลังการติดเชื้อ และตรวจภูมิต้านทาน นำไปใช้ประโยชน์ได้เป็นแนวทางที่กระทรวงสาธารณสุขได้พิจารณากำหนดเป็นแนวทาง</p> <p>ผู้ที่ติดเชื้อโควิค 19 ไม่เคยได้รับวัคซีนมาก่อน หรือได้รับไม่ครบ 2 เข็ม ควรได้รับวัคซีนอีก 1 ครั้ง หลังจากติดเชื้อ 1 เดือนขึ้นไป วัคซีนที่ใช้ควรเป็นวัคซีนกระตุ้น คือไวรัสเวกเตอร์ หรือ mRNA</p> <p>ผู้ที่ติดเชื้อและเคยได้รับวัคซีนครบ 2 ครั้งมาก่อนโดยครั้งที่ 2 ก่อน 14 วัน ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องได้รับวัคซีนในขณะนี้ รอจนกระทั่งมีวัคซีน สายพันธุ์ใหม่แล้วค่อยกระตุ้น น่าจะเป็นปีหน้า</p> https://www.thaipost.net/main/detail/116869 วัคซีนโควิด, ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210607/image_big_60bdd8b4228f9.jpg