89309 10/01/2021 00:01 10/01/2021 00:01 โควิด-19 รอบสอง เริ่มขาลงปลายเดือน ม.ค.  ปลายเดือน ม.ค.เลยจุดพีก ตัวเลขการติดเชื้อจะลดลง             สถานการณ์การแพร่ระบาดและติดเชื้อโควิด-19 รอบสองในประเทศไทย ยังถือเป็นเรื่องใหญ่ของประเทศไทยในเวลานี้ โดยที่รัฐบาลและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องกำลังใช้หลายมาตรการเพื่อควบคุมการแพร่เชื้อไม่ให้ลุกลามในวงกว้าง             เรื่องนี้มีความเห็นจาก "ศาสตราจารย์เกียรติคุณ นายแพทย์อมร ลีลารัศมี นายกแพทยสมาคมแห่งประเทศไทย-แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขาอายุรศาสตร์โรคติดเชื้อ-อดีตประธานราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย" ที่เป็นอาจารย์แพทย์ชั้นผู้ใหญ่ที่มีชื่อเสียงในวงการสาธารณสุข และเป็นหนึ่งในทีมแพทย์ชั้นผู้ใหญ่ที่เคยไปให้ข้อเสนอแนะต่อพลเอกประยุทธ์ จันทร์โอชา นายกรัฐมนตรี ที่ทำเนียบรัฐบาล ตอนโควิดระบาดรอบแรกหนักๆ ช่วงมีนาคม จนนายกรัฐมนตรีนำความเห็นดังกล่าวไปสู้กับโควิด จนเกิดปรากฏการณ์ไทยชนะมาแล้ว โดย "นพ.อมร" ประเมินว่า สถานการณ์ต่อจากนี้โดยเฉพาะช่วงปลายเดือน ม.ค. น่าจะเห็นสัญญาณที่ดีขึ้นในการควบคุมการแพร่เชื้อ จนตัวเลขการติดเชื้อในประเทศน่าจะลดลงมาได้ค่อนข้างมาก             "ศาสตราจารย์เกียรติคุณ นพ.อมร" เกริ่นถึง สถานการณ์การแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19 ในขณะนี้ว่า หลังเกิดกรณีพบการติดเชื้อโควิดในกลุ่มผู้ใช้แรงงานต่างด้าวที่จังหวัดสมุทรสาครร่วม 500 คน จากนั้นได้มีการล็อกดาวน์ในพื้นที่ทันทีพร้อมกับการรักษาพยาบาลผู้ติดเชื้อ ซึ่งแม้อาจมีแรงงานต่างด้าวเล็ดลอดออกนอกพื้นที่ไปจำนวนหนึ่งแต่ก็ไม่น่าจะมาก โดยตอนแรกคิดว่าก่อนเข้าสู่ช่วงเทศกาลปีใหม่ที่ผ่านมาตัวเลขผู้ติดเชื้อน่าจะลดลง แต่ผลก็อย่างที่เห็น โดยสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือไปพบการติดเชื้อจากประชาชนที่เข้าไปเล่นการพนันใน "บ่อน" ที่แสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อในประเทศมีการไปพบในจุดอื่นๆ             ...คนติดเชื้อโควิดในบ่อนที่เป็นการเปิดโดยผิดกฎหมาย  ก็ทำให้เกิดความยากลำบากเช่นกันในการควบคุมระยะแรก  เพราะพอไปสอบสวนโรค คนที่ติดเชื้อจากบ่อนก็ไม่กล้าให้ข้อมูลกับเจ้าหน้าที่ จึงทำให้การทำงานของกองระบาดฯ กรมควบคุมโรคพบปัญหา เพราะคนที่ติดเชื้อโควิดไม่ต้องการบอกว่าไปเล่นการพนันจากบ่อนที่ไหน ส่งผลให้การสอบสวนโรคไม่สามารถบอกได้ว่า จุดที่เจอการติดเชื้อร่วมกันของคนจำนวนมากอยู่ที่จุดใด จนทำให้การควบคุมป้องกันทำได้ยากมากขึ้น เพราะไม่รู้แหล่งแพร่เชื้อที่ชัดเจน จึงทำให้ฝ่ายภาครัฐต้องใช้มาตรการควบคุมแบบครอบคลุมในจังหวัดใหญ่ๆ  เพื่อให้ทุกคนพยายามไม่เคลื่อนย้ายตัวเอง             ...ผมมีความคิดเห็นว่าหากเราสามารถคุมพื้นที่ไว้ได้ ทุกอย่างก็จะดีขึ้น ก็ขอความร่วมมือกลุ่มบุคคลที่ไปมั่วสุมตามสถานที่ต่างๆ ขอให้เลิก ให้เห็นแก่ชาติ หากร่วมมือกันได้ประมาณ 4 สัปดาห์จะทำให้เชื้อเริ่มนิ่ง ลดลง จนหายไป  หรือเหลือคนติดเชื้อน้อยมาก อาจพบแค่วันละ 2-3 คน ยิ่งหากทุกคนให้ความร่วมมือโดยพร้อมใจกันสวมหน้ากากอนามัยป้องกันตัวเอง และใช้ชีวิตแบบ new normal หลีกเลี่ยงการไปอยู่ในที่ซึ่งมีคนจำนวนมากมารวมตัวกันเช่นสถานบันเทิง ถ้าทำได้จะทำให้ตัวเลขการติดเชื้อต่างๆ ก็จะเริ่มนิ่ง นับจากช่วงนี้ไป ผลก็คือจะทำให้ตัวเลขการติดเชื้อโควิดในประเทศก็จะลดลง จนทำให้ในช่วง 4 สัปดาห์ต่อจากนี้ ทุกอย่างก็น่าจะฟื้นกลับมาได้โดยเร็ว ที่จะสะท้อนออกมาจากการตรวจหาการติดเชื้อ             สำหรับการตรวจเพื่อหาผู้ติดเชื้อโควิด-19 จะมีการแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม คือความเสี่ยงสูง ความเสี่ยงต่ำ กลุ่มไม่มีความเสี่ยง ซึ่งผมอยากเสนอว่าก็ควรตรวจประชาชนที่อยู่ในกลุ่มความเสี่ยงต่ำและกลุ่มไม่มีความเสี่ยงด้วย เพื่อให้รู้ผลออกมาว่าบวกหรือไม่บวก เพราะส่วนมากจะไปเน้นการตรวจในกลุ่มผู้มีความเสี่ยงสูงที่ให้ตรวจฟรี ส่วนกลุ่มอื่นต้องจ่ายเงิน แต่ผมว่าช่วง 4 สัปดาห์นี้รัฐบาลควรต้องยอมลงทุน โดยให้บางพื้นที่บางจังหวัดให้ตรวจฟรีสำหรับคนที่อยากตรวจ             ...หากพื้นที่ใดถ้าตรวจหาเชื้อโควิด แล้วพบว่าส่วนใหญ่ผลออกมาเป็นลบหมด แสดงว่าจุดที่จะเป็นแหล่งแพร่กระจายไม่มีแล้ว จะทำให้เรามั่นใจได้ว่าระบบที่วางอยู่ทั้งการตรวจสอบ ติดตาม ควบคุม ทั้งของรัฐและที่ประชาชนให้ความร่วมมือกัน ทั้งหมดทำแล้วได้ผล เพราะหากไปตรวจเจอโควิดในกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงต่ำ ไม่มีความเสี่ยง ตรวจครั้งใดก็เจอต่อเนื่อง ก็สะท้อนว่าระบบที่วางกันไว้ยังพบข้อผิดพลาด             ผมก็หวังว่า ณ วันนี้เป็นต้นไปสถานการณ์น่าจะเริ่มคุมอยู่แล้ว แต่อันนี้ไม่นับรวมถึงกลุ่มแรงงานต่างด้าวที่ลักลอบเข้ามาทำงานในประเทศไทยที่มีโอกาสติดเชื้อโควิดได้ง่าย แต่ที่มีการพบการติดเชื้อแพร่เชื้อไปหลายสิบจังหวัด  หลังจากนี้ไปตัวเลขการติดเชื้อน่าจะเริ่มลงแล้ว และอีกไม่เกิน 7 วัน จำนวนเคสจากที่มีการตรวจ ที่ผมอยากเห็นมีการตรวจกันให้ได้มากๆ มันควรพบการติดเชื้อที่ต่ำกว่า 50 คนลงมา  อาจจะเหลือ 10-20 คนต่อวัน             "นายกแพทยสมาคมแห่งประเทศไทย" ย้ำว่า สถานการณ์ในเวลานี้หากเราบล็อกไว้ได้ อย่างที่สมุทรสาครหากบล็อกไว้ได้ สุดท้ายตัวเลขการพบการติดเชื้อก็จะเริ่มค่อยๆ ลงมา หากให้ผมคาดการณ์ หากเราคุมกันได้อยู่ ก็คาดว่าถึงช่วง 14-15 มกราคม การพบการติดเชื้อในประเทศ ในทุกจังหวัดทั่วประเทศก็อาจลดต่ำลงเหลือระดับต่ำกว่าสิบคนต่อวัน ถ้าไม่มีการแพร่กระจายอีกต่อไป เพราะจากการดำเนินการต่างๆ ที่ทำออกมา ก็น่าจะทำให้ถึงช่วง 15  มกราคมก็น่าจะจบลง คืออาจพบการติดเชื้อในระดับที่ตกลงมาจากเหลือวันละต่ำกว่าสิบคน ก็อาจจะพบวันละเล็กน้อยเช่น 3-4 ราย กระจายในจังหวัดต่างๆ แล้วก็อาจจะเหลือศูนย์เลย คือไม่พบเลย ถ้าทุกอย่างดำเนินไปตามระบบ โดยไม่มีเรื่องของแรงงานต่างด้าวที่เข้าเมืองมาโดยผิดกฎหมายแล้วเราควบคุมไม่ได้ และต้องไม่มีการมั่วสุมตามจุดต่างๆ ก็น่าจะทำให้ตัวเลขการติดเชื้อในประเทศลดลงไปได้             โดยเฉพาะช่วง 15-30 มกราคม ตัวเลขการพบผู้ติดเชื้อในประเทศน่าจะลดลงมา เหลือพบการติดเชื้อในระดับต่ำกว่าสิบคนต่อวัน ถ้าเราควบคุมกันโดยถูกต้อง อีกทั้งประชาชนทั่วไปต่างใช้ชีวิตป้องกันตัวเองแบบ new normal รวมถึงภาครัฐที่ต้องใช้กฎหมายเข้ามาช่วยควบคุม เพราะประชาชนส่วนใหญ่ร่วม 95 เปอร์เซ็นต์ ผมคิดว่าเขาพร้อมให้ความร่วมมือในการป้องกันควบคุม แต่จะมีประชาชนอีกส่วนหนึ่งประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ ที่คิดว่าไม่เห็นมีปัญหาอะไร แล้วก็ไปทำปัญหา ไปมั่วสุมต่างๆ แล้วมีความเสี่ยงในการติดเชื้อ จนเข้ามาร่วมใช้ชีวิตกับประชาชนจำนวนมากในบางสถานที่ โดยเฉพาะในสถานที่แออัด อากาศไม่ถ่ายเท ที่ทำให้ง่ายต่อการแพร่เชื้อ-ติดเชื้อ   ยืนยันรพ.สนามมีความปลอดภัย             "ศาสตราจารย์เกียรติคุณนายแพทย์อมร" กล่าวต่อไปว่า  หากถามว่าถึงขณะนี้คุมการแพร่เชื้อโควิดได้หรือไม่ได้ ก็คิดว่ายังคุมได้ เพราะเท่าที่ดูตัวเลขการติดเชื้อมันเริ่มลงมาแล้ว  จึงมองว่าตั้งแต่ 15 ม.ค.เป็นต้นไปจนถึงสิ้นเดือนมกราคม  เราจะเห็นตัวเลขชัดเจนมากขึ้น ซึ่งหากออกมาแบบนี้ก็ถือว่า เป็นผลงานของประชาชนทั่วไปที่มีความตระหนักในเรื่องนี้             นอกจากนี้ สิ่งที่อยากขอก็คือเรื่องของ "โรงพยาบาลสนาม" ประชาชนอย่าไปกลัว เพราะถึงขณะนี้ยังไม่สามารถทราบได้ว่า สุดท้ายจะต้องใช้โรงพยาบาลสนามหรือไม่ ซึ่งโรงพยาบาลสนามจะมีลักษณะเปิด ตั้งอยู่ในที่กว้าง มีการถ่ายเทอากาศ ก็ทำให้เชื้อจะอยู่ได้ไม่นานเพราะเชื้อที่ลอยอยู่ในอากาศ หากโดนแดดอากาศก็แห้งหายไป ซึ่งหากไม่ได้เดินเข้าในพื้นที่ก็ไม่มีทางติดเชื้อได้ โรงพยาบาลสนามจึงไม่ใช่แหล่งแพร่เชื้อ ประชาชนก็ควรให้ได้มีการทำ เพราะการตั้งหากทำก็คงใช้งานไม่ได้นาน ยิ่งตอนนี้ดูแล้วเริ่มเข้าสู่ช่วงขาลง ประชาชนก็ไม่ควรออกมาต่อต้าน เพราะโรงพยาบาลสนามก็จะตั้งอยู่ห่างจากพื้นที่บ้านเรือนประชาชนอยู่แล้ว ไม่ได้ไปตั้งติดรั้วบ้านเรือนประชาชน จึงมีความปลอดภัย              ...ผมก็มองว่าถึงตอนนี้ เรื่องการควบคุมการแพร่เชื้อโควิดก็น่าจะคุมได้อยู่ ส่วนมาตรการต่างๆ ที่ภาครัฐทำออกมา  ก็คิดว่ามีความเข้มข้นพอสมควร แม้อาจจะต้องกระทบกับเรื่องของระบบเศรษฐกิจ แต่หากเราร่วมมือกันจริงๆ ก็คงไม่นาน ก็ไม่เกินอีกประมาณสองสัปดาห์ต่อจากนี้ มันจะเริ่มดีขึ้นทันทีทันควัน และอยากให้เหตุการณ์ช่วงขณะนี้เป็นบทเรียนว่า สิ่งต่างๆ ที่เกิดขึ้นแล้วไม่ได้เป็นไปตามกฎหมายอย่าให้มันเข้ามา หลังจากนี้ทุกคนต้องช่วยกันฟื้นฟูสภาพ เพื่อควบคุมการแพร่เชื้อให้ได้ เพื่อให้เศรษฐกิจมันจะฟื้นขึ้นมาได้ด้วย             ต่อจากนี้ถือว่าอยู่ในช่วงจุดเปลี่ยนที่จะเป็นไปในทางที่ดีขึ้น ผมคิดว่าจะเป็นแบบนั้น คือจำนวนเคสมันจะลดลง ผมไม่คิดว่ามันจะระเบิดต่อไปอีกได้ ผมมองว่าตอนนี้กำลังคุมได้อยู่  แล้วหลังจากนี้ตัวเลขก็น่าจะลดลงมา โดยคิดว่าหลัง 15  มกราคม ตัวเลขพบการติดเชื้อในประเทศก็น่าจะลดลงไป  เหตุที่เชื่อว่าจะลดลงแบบนี้ เพราะหากที่สมุทรสาครคุมได้อยู่  ส่วนที่พบการติดเชื้อจากแหล่งต่างๆ เช่น บ่อน โกดังต่างๆ ที่ตอนแรกทำท่าจะไม่อยู่ แต่ตอนนี้รัฐบาลออกมาตรการต่างๆ  ที่เข้มข้นมากแล้วในการควบคุมการแพร่เชื้อ ที่สั่งการกันมาตั้งแต่ระดับนายกรัฐมนตรี ผู้ว่าราชการจังหวัด ผู้บังคับการจังหวัด ก็จะทำให้เริ่มคุมได้อยู่ อีกทั้งมีการส่งเจ้าหน้าที่ไปตรวจหาการติดเชื้อให้ได้จำนวนที่มากในหลายแห่ง หากมีการลงทุนตรงนี้ มีการตรวจอย่างทั่วถึงแม้แต่กับกลุ่มเสี่ยงน้อย กลุ่มไม่มีความเสี่ยงก็ตรวจด้วยได้ แล้วพอตรวจแล้วไม่เจอ ผลออกมาเป็นลบ ก็เป็นการบอกว่าเราได้มาถูกทางแล้ว  ผมคิดว่าแบบนี้ที่เราอาจเจอช่วงโคม่าของเรื่องนี้ ก็คงเป็นช่วงสิ้นปี เข้าช่วงปีใหม่ที่ผ่านมาที่คนออกไปพบปะเจอกัน  จนอาจมีการแพร่กระจายเชื้อ แต่หลังจากนี้ไปการติดเชื้อก็จะเริ่มลดลง เพราะจุด-สถานที่ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเป็นจุดแพร่กระจายเชื้อโควิดได้ถูกบล็อกไว้หมดแล้ว              ...ทำให้ถึงเวลานี้จากที่ให้สัมภาษณ์ในช่วงสัปดาห์แรกของเดือนมกราคม เรื่องการติดเชื้อโควิดต่อไปจะเข้าสู่ช่วงขาลงแล้ว เพราะโอกาสอย่างเช่น คนเดินกันไปกันมาสวนทางกันแล้วจะมาติดกันเอง-มันยาก เพราะโดยหลักจะติดเชื้อได้ก็ต้องเช่น มีการมั่วสุมกัน มีการดริงก์กัน อยู่ในที่แออัด มีการพูดการร้องตะโกนเชียร์กัน หรือร้องคาราโอเกะด้วยกัน อยู่ด้วยกันเป็นชั่วโมง เช่นมีคนอยู่ในสถานที่นั้นร้อยคน โดยไม่รู้ใครเป็นใคร แล้วหากมีแค่ 3-4 คนมีเชื้อ ก็อาจมีการแพร่เชื้อกัน เพราะหากไม่มั่วสุมกันมันก็ติดยาก อย่างการไปเดินในห้างสรรพสินค้าหรือซื้อของใน department store ใหญ่ๆ ก็ไม่ควรเข้าไปอยู่นาน ไม่ควรอยู่เป็นชั่วโมง ต้องคิดว่าจะเข้าไปเพื่อทำอะไรเช่นซื้อของ ซื้อเสร็จก็รีบกลับออกไป             ผมถึงบอกตอนต้นว่า เท่าที่ประเมินตัวเลขการติดเชื้อโควิด ต่อจากนี้ตัวเลขการติดเชื้อมันน่าจะลดลง เพราะตัวเลขต่างๆ ดูแล้วมันทำท่าว่าทุกอย่างจะเริ่มดี เพราะตั้งแต่นายกรัฐมนตรีลงมา จะพบว่ามีการเข้ามาสั่งการต่างๆ แบบหนักแน่นเข้มข้นมากขึ้น ประชาชนก็เอาด้วย ดูแล้วถึงวันที่ 15  ม.ค.ก็น่าจะเห็นทิศทางที่ดี             -ข่าวเรื่องพบว่าไวรัสโควิดกลายพันธุ์จากอังกฤษเริ่มเข้ามาแพร่เชื้อในประเทศไทย?             คือตัวไวรัสเองจะมีไขมันเคลือบอยู่ ที่ปกติไวรัสการจะแบ่งตัวได้ ต้องเข้าไปในเซลล์ของร่างกายสิ่งมีชีวิต แล้วทำ  copy แล้วก็ออกมา ซึ่งการทำของไวรัสเอง มันไม่เคยทำได้สมบูรณ์แบบ ไม่ได้เหมือนเครื่องจักรใหญ่ๆ ตัวไวรัส การ copy ก็อาจจะจับผิดจับถูกกันเองบ้าง อีกทั้งมีการกลายพันธุ์ตลอดเวลาที่เป็นเรื่องปกติของไวรัสเอง             สำหรับกรณีโควิดที่อังกฤษ B.1.1.7 จะมีลักษณะจับเซลล์เก่งขึ้น แต่ยังไม่ถึงจุดที่จะก่อโรคได้มากขึ้น สายพันธุ์  B.1.1.7 ก็เลยจะมาแทนสายพันธุ์ G ที่จะถูกเบียดบังและตายไป เพราะพอตัว B.1.1.7 เข้าไปในเซลล์ร่างกายมนุษย์ได้ ตัวอื่นก็จะเข้าไปไม่ได้ เหมือนถูกแย่งที่ถูกบล็อกไว้ ก็เหมือนบ้าน มีบ้านหนึ่งหลัง คนแรกเข้าไปก็จองไว้ คนมาทีหลังก็เข้าไปไม่ได้ ถูกบล็อก ที่พบว่าสายพันธุ์ B.1.1.7 ทำให้มีการแพร่เชื้อได้ง่ายขึ้น แต่ยังไม่เจอว่าจุดที่ทำให้มีการตายมากขึ้น  เกิดความรุนแรงของโรคมากขึ้นในร่างกายมนุษย์ ยังไม่ค่อยเห็นเท่าไหร่ ทำให้แม้มีการแพร่กระจายง่าย แต่หากประชาชนป้องกันตัวเองได้ดี มันก็อาจจะแค่มีเชื้อสายพันธุ์  B.1.1.7 อยู่จำนวนหนึ่ง แต่คนเจ็บป่วยจะไม่มากขึ้น             การที่ประเทศไทยเรามีการบล็อก ควบคุมจนทำให้เชื้อโควิดสายพันธุ์ B.1.1.7 เหลือน้อย ก็ทำให้โอกาสที่ไวรัสจะมากลายพันธุ์ในบ้านเรามันจะเหลือน้อย เพราะเชื้อมันไม่แบ่งตัวเพราะเจอเชื้อน้อย เจอในคนน้อย เพราะฉะนั้น B.1.1.7 ในเมืองไทยถ้าจะเข้ามาได้ ต้องเป็นคนอังกฤษนำเข้ามา               อย่างไรก็ตาม เรื่องการกลายพันธุ์ของไวรัสจะไม่มีผลต่อการผลิตวัคซีนที่กำลังทำอยู่ขณะนี้ เพราะว่าเป็นการกลายพันธุ์ของตัวไวรัสในลักษณะต่างๆ เช่น ทำให้ตัวเองใหญ่ขึ้น  แต่จุดในตัวไวรัสที่เข้าไปในเซลล์ของสิ่งมีชีวิตยังอยู่ที่เดิม ทำให้ไม่ว่าไวรัสโควิดจะกลายพันธุ์ไปอย่างไร แต่ยาวัคซีนต้านไวรัสโควิดที่กำลังผลิตและมีอยู่ขณะนี้ยังมีใช้ได้อยู่ ซึ่งบริษัทที่ผลิตวัคซีนพวกนี้สามารถทดสอบได้ไม่ยาก เพราะเมื่อใดที่พบว่ามีการกลายพันธุ์ ก็นำไปเลี้ยงและนำภูมิคุ้มกันที่ได้จากคนที่อาสาสมัครเข้ามาทำงานวิจัยมาทดสอบ ว่าวัคซีนที่ผลิตยังสามารถบล็อกเชื้อไวรัสโควิดได้หรือไม่ หากผลการทดสอบพบว่าบล็อกไม่ได้ บริษัทก็ต้องพัฒนาวัคซีนใหม่             โดยในอดีตที่ผ่านมา หากต้องทำวัคซีนตัวใหม่จะใช้เวลานานมาก แต่ปัจจุบันที่ใช้เทคโนโลยีของ Messenger RNA  ทำให้สามารถพัฒนาวัคซีนตัวใหม่ได้เร็วมากขึ้น แล้วนำไปทดลองกับสัตว์ทดลองจนได้สูตรใหม่ไปทำวัคซีน             ผมก็มองว่า ถ้ามีไวรัสตัวใหม่ขึ้นมาโดยสามารถแพร่กระจายได้เร็ว ก็จะทำให้ความเร่งรีบในการผลิตวัคซีนจะยิ่งเร็วมากขึ้น เพราะอย่างนับแต่เริ่มมีการแพร่ระบาดโควิดต้นปีที่แล้ว ก็พบว่าปีนี้ก็เริ่มจะมีการผลิตวัคซีนมาใช้กับมนุษย์แล้ว  ซึ่งในอดีตไม่เป็นแบบนี้ บางทีต้องรอกัน 8-9 ปี แต่หากถามว่าโอกาสจะเกิดไวรัสตัวใหม่ มีความเป็นไปได้หรือไม่ ผมก็มองว่ายากที่จะมี เพราะถ้าทั่วโลกคุมกันจริง ไม่ใช่ปล่อยแบบบางประเทศเช่นอังกฤษ ที่เป็นแบบ herd immunity คนไหนจะติดก็ติดไป ซึ่งหากเราปล่อยแบบนั้นเราอาจจะได้สายพันธุ์ที่ 3 สายพันธุ์ที่ 4 ที่จะยุ่งมาก แต่คิดว่าโอกาสที่จะเกิดแบบนั้นได้น่าจะน้อย ถ้าเราคุมอยู่ ไม่ปล่อยให้มีการติดเชื้อกันทั่วโลก             สำหรับเรื่องของวัคซีนที่จะนำมาฉีดให้ประชาชน ก็เป็นวัคซีนที่หวังว่าจะมาคุม SARS-CoV-2 ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ ซึ่งทางการแพทย์ก็คือ             1.หากใครฉีดวัคซีนเข้าไปแล้วหากจะเจ็บป่วย ก็จะเจ็บป่วยน้อย หวังว่าจะไม่เสียชีวิต เพราะภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นเร็ว จะบล็อกเชื้อไว้ได้หมด             2.เมื่อคนที่ติดเชื้อ แล้วเชื้อเข้าไปอยู่ตามจุดต่างๆ ของร่างกาย เช่น ลำคอ ก็หวังว่าเมื่อฉีดวัคซีนแล้ว จะทำให้เกิดการบล็อกเชื้อทันที แล้วกันการแพร่กระจายไปสู่คนอื่นได้ ซึ่งตรงนี้เรายังไม่สามารถเช็กได้ว่าวัคซีนกันตรงนี้ได้หรือไม่             3.เมื่อฉีดวัคซีนให้คนมีภูมิคุ้มกันในร่างกายแล้ว ก็จะเป็นการลดเชื้อที่จะเกิดกับคนให้น้อยเข้าไว้ จนทำให้โอกาสที่ไวรัสจะกลายพันธุ์เกิดเป็นพันธุ์ใหม่ก็จะน้อยลง เท่ากับเป็นการระงับไม่ให้เกิดเชื้อสายพันธุ์ใหม่เกิดขึ้น หากเราคุมกันได้   เชื่อช่วง 14 ก.พ.อาจได้ประกาศชัยชนะ             -หากสุดท้ายสถานการณ์โควิดไม่ดีขึ้น ความพร้อมของระบบสาธารณสุขประเทศไทยจะรองรับได้แค่ไหน?             ถ้าสุดท้ายถึงช่วงสิ้นเดือนมกราคมนี้ แล้วสมมุติว่าเกิดตัวเลขการติดเชื้อในประเทศขึ้นมาระดับพันคนต่อวัน ก็ถือว่าโชคไม่ดี ก็อาจต้องใช้มาตรการการควบคุมที่แรงมากขึ้น แต่ในส่วนของการดูแลคนติดเชื้อ สุดท้ายถ้าเป็นแบบนั้นก็ต้องใช้โรงพยาบาลสนาม โดยนำคนติดเชื้อที่อาการไม่รุนแรงมากเท่าไหร่ ส่วนพวกรุนแรงมากคือมีอาการปอดอักเสบ ต้องใช้ออกซิเจนช่วย ก็ต้องนำตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลทั่วไป แต่หนักมากก็เข้าไอซียู แต่ระหว่างทางตรงนี้ก็หวังว่าน่าจะมียา  ที่ตอนนี้ก็มียาที่จะระงับไม่ให้อาการมันรุนแรงอยู่ อย่าง  remdesivir แต่ก็ไม่ใช่ยาประเภทให้ไปแล้วคนไข้มีอาการดีขึ้นทันที ก็ต้องใช้เวลา รวมถึงก็มีน้ำเหลืองของคนที่เคยเป็นโควิดแล้วรักษาหาย ที่พร้อมอยู่แล้วที่จะใช้ ซึ่งมีอยู่ที่สภากาชาด             ดังนั้น สำหรับยาที่จะบล็อกไวรัสจึงคิดว่าไทยเราก็มีอยู่พอสมควร แต่หากมีการพัฒนายาที่ดีมากกว่าขึ้นมาได้ก็จะดี  แต่หากบล็อกไม่ได้จริงๆ ก็ต้องใช้ รพ.สนามมาช่วย ซึ่งระบบสาธารณสุขการแพทย์ของเราตอนนี้ผมว่า หมื่นคนก็ยังรับได้หากมีการใช้ รพ.สนามเข้ามารองรับ โดยในหมื่นคนก็อาจมี 5 เปอร์เซ็นต์ คือประมาณ 500 คนที่อาจเข้าไอซียู ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ที่หากเป็นแบบนี้ก็เชื่อว่าจำนวนเตียงและการรองรับผู้ป่วยเรายังรับได้อยู่ เพราะดูแล้วตอนนี้ยังไม่ถึงร้อยละ 20 ของศักยภาพที่เราจะทำได้-เพิ่มได้ แต่ก็อย่างที่บอกไว้ ผมว่าตอนนี้มันเริ่มจะเลยจุดพีก แล้วต่อไปตัวเลขการติดเชื้อจะเริ่มลดลง ในช่วงหลัง 15-30 ม.ค.ตัวเลขก็น่าจะลงแล้ว         -สรุปว่าสถานการณ์โควิดรอบนี้ ตอนท้ายหลังจากนี้จะเป็นอย่างไร ?             สุดท้ายภาพรวมถึงตอนนี้ ผมว่ากำลังเข้าสู่ช่วงที่เริ่มอยู่ตัวแล้ว กำลังอยู่ในช่วงขาลง เพราะอย่างแหล่งมั่วสุมต่างๆ  ตอนนี้ถูกบล็อกหมดแล้ว ก็คิดว่า 14 กุมภาพันธ์ วันวาเลนไทน์จะเป็นวันประกาศชัยชนะของเรา 14 กุมภาพันธ์ วันแห่งความรักของประเทศนี้ เราจะประกาศว่าคนไทยชนะโควิดอีกแล้ว จะเป็นรอบใหม่หรือระลอกสองก็แล้วแต่ และเราจะไม่กลับไปรอบที่สามอีกแล้ว โดยหน่วยงานที่เกี่ยวข้องต้องทำให้ทุกอย่างอยู่ในระบบการควบคุมโควิดให้ได้ เช่น การเข้ามาในประเทศไทยก็ต้องทำให้ถูกต้องตามระบบ ต้องมีการกักตัว  14 วัน ถ้าเราทำแบบนี้ได้ โดยไม่มีแรงงานที่เข้ามาโดยผิดกฎหมาย ไม่มีการกักตัวไว้ก่อน เราก็จะกลับไปเป็นเหมือนช่วงที่เราไม่พบคนติดเชื้อในประเทศเลยหลายเดือนติดต่อกัน             สำหรับสถานการณ์โควิด-19 ในประเทศไทย ดูแล้วอาจถึงสิ้นปีนี้ก็อาจจะยังไม่จบ เพราะประเทศอื่นอาจยังมีอยู่แล้วเขาไม่ควบคุมแบบเข้มข้นเหมือนกับเรา ทั้งหมดก็ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น เรามียาต่างๆ ใช้รักษาป้องกันหรือไม่ หรือการฉีดวัคซีน จะฉีดให้ประชาชนได้มากขนาดไหน แต่ผมดูแล้วน่าจะฉีดได้เยอะมาก ถ้าเรามีพวกนี้หมดก็จะคุมได้ดีมาก  ทุกอย่างก็จะจบได้เร็วขึ้น ไม่อย่างนั้นก็อาจจะต้องสู้กับโควิดไปจนถึงช่วงสิ้นปี หรือจนถึงเมื่อเราเห็นว่าคุมได้แล้ว.                                 โดย วรพล กิตติรัตวรางกูร   ....................................   https://www.thaipost.net/main/detail/89309 ศ.นพ.อมร ลีลารัศมี, อมร ลีลารัศมี, แทบลอยด์, แทบลอยด์ไทยโพสต์, โควิด-19 รอบสอง เริ่มขาลงปลายเดือน ม.ค. FALSE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210109/image_big_5ff9b566e3af8.jpg 68702 15/06/2020 00:01 15/06/2020 00:01 "ก่อนประเทศถึง ๑๕ มิถุนา."     พอไทย "เปิดเมือง" (๑๕ มิ.ย.๖๓)     จีนก็ "ปิดเมือง" รอบใหม่ คราวนี้ "ปักกิ่ง" ศูนย์กลางระบาด!     รอบแรก "โควิด" มากับค้างคาว     รอบสอง มากับเขียงปลาแซลมอนในตลาด เห็นทีแผนจับคู่เที่ยว "ไทย-จีน" จะเหี่ยวต่ออีกซักระยะ     แต่เชื่อมือว่าจีน "เอาอยู่" เพราะตอนนี้ ประสบการณ์ก็มีแล้ว อุปกรณ์, บุคลากร, หยูกยา ก็พร้อม กระทั่งวัคซีน ก็ริมๆ สำเร็จ     มาคุยถึงบ้านเราดีกว่า.......     นายกฯ ประยุทธ์ กราบแทบอก พ่อแม่พี่น้องประชาชนคนไทยไปแล้วเมื่อวาน ซึ้งใจ "ยามมีศึกร่วมรบ-ยามสงบแยกเขย่า"     ส่งผลให้ไทย อันดับ ๒ ของโลก .........     ในจำนวน ๑๘๔ ประเทศ ไทยเป็นประเทศฟื้นตัวจากโควิด-๑๙ ดีที่สุด รองจากออสเตรเลีย ซึ่งเป็นอันดับ ๑     และจาก ๒๐ อันดับแรก      มีประเทศในเอเชีย ๖ ประเทศ ได้แก่ ไทย, ฮ่องกง, ไต้หวัน,เกาหลีใต้, เวียดนาม และมาเลเซีย ที่ฟื้นตัวดีที่สุด     ประเทศไทย คะแนน "อันดับที่ ๑" ของเอเชีย!     นี่..สะท้อนถึงอะไร?             อันดับแรก สะท้อนคุณภาพคนไทย รู้หน้าที่, รู้รัก, รู้สามัคคี ทำให้ทั้งโลกทึ่ง ที่เห็นคนไทยเชื่อฟังมาตรการรัฐ และครัดเคร่งระเบียบ-วินัย สวมหน้ากากอนามัย จนเป็นต้นแบบปลอดโควิด     การแจกจ่าย-แบ่งปันซึ่งกันและกัน      ไทย สอนให้โลกรู้ว่า.......     "การให้" ยิ่งใหญ่เหนือยิ่งใหญ่ทั้งปวง ต่อให้จรวด นิวเคลียร์ อำนาจ, ทุน ทั้งปวง ยังสู้ข้าวกล่อง "กล่องเดียว" ไม่ได้ ในสงครามชีวิต     อันดับที่สอง สะท้อนถึง แพทย์-พยาบาล-บุคลากรทางการแพทย์ โดยเฉพาะวิทยาการทางการแพทย์ประเทศไทย     หนึ่งไม่เป็นสองรองใครในโลก!     อันดับสาม นอกจากภาคประชาชนทั่วไปแล้ว     สะท้อนแกร่งจิตใจแบกรับความย่อยยับของบุคคลในภาคธุรกิจ, เศรษฐกิจ, การค้า, การลงทุน, การบริการ และการผลิต      เขายอมเสียสละเพื่อชาติ เพื่อสังคมชาติรอด      คำเดียว เขาเหล่านั้น ไม่เคยบ่นให้เป็นที่ไม่สบายใจกันเลยซักคำ และ     อันดับสี่ สะท้อนรัฐบาล "นายกฯ ประยุทธ์" มีคำเดียวที่ให้     เยี่ยม!     นี่แหละ ตำแหน่งอันดับ ๒ ของโลกที่ไทยได้รับ มาจากองค์ประกอบเหล่านี้     ฉะนั้่น ผมจึงอยากบอก อย่าไปเบื่อหรือตระหนก-ตกใจกับภาวะ "ยามสงบแยกเขย่า"      ตถตา โลกมันก็เช่นนี้แล ในความเป็นกลุ่มคนเห็นต่าง เป็นซ้าย-เป็นขวา เป็นขบวนการชังชาติ-พิทักษ์ชาติ แบ่งขั้ว-แบ่งค่าย ในเชิงปฏิปักษ์-หักล้างกัน     ประเทศไทย .........     จะเจริญวัฒนาสถาพร ต้องแบบนี้ จึงจะต้องตามโฉลก!     ที่ไหนๆ ในโลกก็แบบนี้ ถ้าคนทั้งประเทศ คิดเหมือนกัน ทำเหมือนกัน เฮไปทางเดียวกันหมด ก็จะ "หนักไปทางเดียว"     เป็นเรือ ก็จม, เป็นตาชั่ง ก็เอียง, เป็นคน ก็เดี้ยง ด้วยอัมพฤกษ์-อัมพาตครึ่งซีก     อย่างฟุตบอล ถ้าคน ๒๒ คน ลงเล่นเป็นทีมเดียวกัน ใครจะดู เซ็งยิ่งกว่าน้ำล้างก้น      ต้องแบ่งเป็นคนละทีม ลงเตะแย่งลูกไปถล่มใส่กัน มันถึงจะมัน     แม้ระบบเศรษฐกิจ ค้าขาย ก็ต้องแข่งผลิต แข่งทำตลาด แข่งขาย การแข่งขัน นำไปสู่การวิจัย-พัฒนา เป็นนวัตกรรมเดินไปข้างหน้าเรื่อยๆ     บ้านเมืองก็เหมือนกัน .......     ถ้าไม่เขย่ากันเอง ข้างนอกดูสดใส แต่ข้างในอาจต๊ะติ๊งโหน่ง ด้วยด้วง, หนอนแอบชอนไช โดยไม่มีใครระแคะ-ระคายเลยก็ได้      แบบนั้น ผลัวะผละ "พังเลย"!     เมื่อมีพวกเราออกมาเขย่า มันก็จะมีพวกเราอีกนั่นแหละ ออกตาฉุดดึงตรึงไว้      แรงฉุด-แรงต้าน ทำให้เกิด "จุดสมดุล" ประเทศทางแข่งขันพัฒนาในแต่ละฝ่าย เพื่อให้ "ดี" กับประเทศ เป็นทางชนะก็ได้     "บ้านเมืองสงบ" ไปหูเดียวกันหมด ไม่มีคนคิดต่าง-เห็นต่างดูเหมือนดี แต่เอาเข้าจริง มันอันตรายมากกว่าดี     ปี ๔๔ ยุคทักษิณนายกฯ เป็นตัวอย่างชัด      ด้วยฟีเวอร์ ก็ไปหูเดียวกันทั้งบ้าน-ทั้งเมือง ขนาดซุกหุ้นเห็นๆ ยังยกเป็นอัศวินควายดำ แห่ห้อมกดดันศาล      แค่ทักษิณบอก "บกพร่องโดยสุจริต" ทุกหูในประเทศ ก็เฮ...เชื่อเป็นหูเดียว ให้เป็นนายกฯ ต่อ     ทักษิณบอก "ผมรวยแล้วไม่โกง" ก็เฮ...สามัคคีคำฉันท์ เชื่อตามกันทั้่งประเทศ      แม้ปัญญาชนระดับ จุฬาฯ-ธรรมศาสตร์-เกษตรฯ ที่มีฤทธิ์วันนี้ วันนั้่น เชื่อกันจนเชื่อง     ทักษิณใช้นโยบายบริหาร "จังหวัดไหนเลือกผม จังหวัดนั้นได้เงิน-ได้งบ" จังหวัดไหนที่ไม่เลือก ได้แห้ว     และทักษิณบอก "โกงไม่เป็นไร ได้เอามาแบ่งกัน"     ก็เฮ...ชอบอก-ชอบใจเป็นหูเดียวกันทั้งประเทศ ยกทักษิณเป็นเจ้ามูลเมือง ไปไหนๆ โบกธง ตะโกน...ทักษิณจงเจริญ!     แล้วผลของบ้านเมืองสงบเรียบร้อยไปหูเดียวกันหมดเป็นไง?     ก็เป็นว่า เมื่อ มกรา.๕๗      เว็บไซต์ "เดอะท็อปเท็นส์ดอทคอม" ในต่างประเทศ เปิดให้คนทั่วโลกโหวต เพื่อจัดอันดับ "ผู้นำเลวสุด" ของโลก ผลปรากฏว่า     "ทักษิณ ชินวัตร" อดีตนายกฯ ไทย ครองตำแหน่งผู้นำ "เลวอันดับ ๑" ของโลก!      อันดับ ๒ ใครจำได้มั้ย?     "น.ส.ยิ่งลักษณ์" นายกฯ ร่างทรงทักษิณขณะนั้นนั่นเอง!     "ฮิตเลอร์" ที่ครองแชมป์อยู่เดิม ยังต้องพ่าย เสียตำแหน่งให้ทักษิณ ก็คิดดูละกัน ว่าการเมืองที่ไม่มีคนออกมาต้าน กับที่มีออกมาต้าน อย่างไหนมีคุณและโทษกว่ากัน?     ต้าน-ถือซะว่า ถ่วงดุล, ตรวจสอบ คอยจ้องทุกคำเคี้่ยว งบประมาณ     เฮไปหูเดียว การเมืองสงบ ดูแล้วสบายใจ แต่นั่นเท่ากับเปิดโอกาสให้ฟาดเรียบ อย่างทักษิณเป็นตัวอย่าง      ขนาดวันที่ ๓๑ ธันวา.ยังให้ราชการทำงานตามปกติ เพียงแค่ให้เมียมาโอนที่ดินรัชดาได้ภาษีราคาถูก     ถ้าเป็นสมัยนี้น่ะเรอะ.....     นายกฯ ประยุทธ์ ไม่ถูกนักวิชาการ จุฬาฯ-ธรรมศาสตร์ และการเมืองฝ่าย "อ้างประชาธิปไตย" ถลกหนังไปขึงกลองตีแล้วรึนั่น?     การที่พลเอกประยุทธ์ ยืนอยูบนแท่น "ผู้ชนะสิบทิศ" ในสนามรบร้อยเขี้ยวงาหมาหมู่ วันนี้     และการที่พลเอกประยุทธ์ เป็นผู้นำมีชื่อเสียงระดับโลกวันนี้ ไม่ใช่เพราะเอาเงินไปจ้างล็อบบี้ยิสต์ในต่างประเทศ ไปจ้างฝรั่งสัมภาษณ์และลงข่าว     หรือนายกฯ ประยุทธ์ ประจบ-ประแจง, ประจี๋-ประจ๋อ  เลี้่ยงดูปูเสื่อ ถอดเสื้อ-กางมุ้ง ให้สื่อ ให้นักข่าวในประเทศ     เปล่าเลย.........     ที่นายกฯ ประยุทธ์ "สยบใจ" ทุกฝ่าย ก็ด้วย ดวงใจและสัจจะซื่อ "เพื่ออนาคตชาติ, อนาคตประชาชน และเพื่อธำรงคงอยู่ของสถาบันคู่ไทย     ฝ่ายตรงข้าม แม้ปากไม่ยอมรับในสำเร็จของนายกฯ แต่ใจ.....ในความเป็นมนุษย์ มิอาจไม่ยอมรับ!     จากปลายมกรา.๖๓..........     ข้าศึก "โควิด-๑๙" ประชิดติดเมือง ร่ำๆ จะเสียเมืองถึงขั้นตายซับ-ตายซ้อน ช่วงมีนา.-เมษา.     ไทย จากระบาดอันดับ ๒ ของโลก รองจากจีน จนถึง ๑๕ มิถุนา.คือวันนี้     ไทย "พลิกโลก" ขึ้นเป็นประเทศศักยภาพทางการแพทย์-การสาธารณสุขเยี่ยม นำประเทศฟื้นจากโควิด เป็นอันดับ ๒ ของโลก     ขอให้พวกเราทุกคน จดจำและระลึกรู้ถึงพระคุณ "๕ อาจารย์แพทย์" เหล่านี้ ท่านไม่เพียงช่วยให้พวกเรารอดตาย ด้วยคุณูปการของท่าน ยังเสริมหนุนให้ไทย, วงการแพทย์ กระทั่งคนไทย พลอยมีหน้า-มีตาไปด้วยกันหมด     คงจำภาพประวัติศาสตร์กันได้ ........     ๑๖ มีนา.๖๓ บุคคลรอบโต๊ะรูปไข่ในทำเนียบฯ ที่นายกฯ เชิญมาให้คำแนะนำ เมื่อภาพเผยแพร่ออกไป เห็นแล้วกล่าวขานกันทั้งประเทศว่า "ไทยรอดแน่" ประกอบด้วย     -ศ.นพ.ปิยะสกล สกลสัตยาธร อดีตอธิการบดี ม.มหิดล อดีตรมว.กระทรวงสาธารณสุข     -ศ.นพ.อุดม คชินทร อดีตคณบดีคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล อดีต รมช.กระทรวงศึกษาธิการ     -ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไวรัสวิทยา จากโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ นักวิจัยดีเด่นแห่งชาติ สาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์     -ศ.นพ.อมร ลีลารัศมี อาจารย์แพทย์อายุรศาสตร์ นายกแพทยสมาคม     -ศ.พญ.สมศรี เผ่าสวัสดิ์ นายกแพทยสภา     "คุณหมออุดม คชินทร" เคยเล่ากับแทบลอยด์ "ไทยโพสต์" ไว้ตอนหนึ่งว่า......     "ตอนนั้นประชาชนไม่เชื่อกระทรวงสาธารณสุข ไม่เชื่อท่านนายกฯ ความศรัทธาลงอย่างมหาศาล      ท่านนายกฯ หาทางออกไม่ได้ ก็เชิญเราไปคุย แต่ท่านก็นึกไม่ถึง ผมก็นึกไม่ถึงว่า มิตินี้ มันจะมี impact มหาศาลเลย      อย่างภาพที่คุยกันวันนั้น .........     ผมก็ได้รับส่งมาทางไลน์ คนต่างบอกมีความหวังแล้ว ผมเห็นแล้ว ผมก็ชื่นใจ ในฐานะเป็นหนึ่งในนั้น      "นายกรัฐมนตรีก็ส่งไลน์มาหาผม นายกฯ บอกว่า....     "พี่หมอ มาทำให้คนเริ่มฟังผมมากขึ้น คือเดิมคนไม่ค่อยฟังผมเลย"      ท่านนายกฯ บอกประโยคนี้" https://www.thaipost.net/main/detail/68702 จุฬาฯ, ทักษิณ ชินวัตร, ธรรมศาสตร์, นพ.อุดม คชินทร, ยิ่งลักษณ์ ชินวัตร, ศ.นพ.ปิยะสกล สกลสัตยาธร, ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ, ศ.นพ.อมร ลีลารัศมี, ศ.นพ.อุดม คชินทร, ศ.พญ.สมศรี เผ่าสวัสดิ์, เกษตรฯ FALSE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20180511/image_big_5af4fe504cfd9.jpg