109397 11/07/2021 22:21 12/07/2021 00:01 จ่อไฟเขียวบูสเตอร์โดส เข็มสามฉีดให้ด่านหน้า! คกก.โรคติดต่อแห่งชาติจ่อไฟเขียวบูสเตอร์โดสเข็ม 3 ให้นักรบด่านหน้า ผงะ! ตัวเลขบุคลากรทางการแพทย์สังเวยโควิดเดือนเดียวพุ่งเกือบพัน ขณะที่ "หมอธีระวัฒน์" ประสานเสียงกระจายชุดตรวจตัวเองลงท้องตลาด ตัดตอนวิกฤติลามหนัก     เมื่อวันอาทิตย์ ที่กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) นพ.โสภณ เอี่ยมศิริถาวร รองอธิบดีกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข แถลงความคืบหน้าเกี่ยวกับวัคซีนบูสเตอร์โดสว่า ขอแสดงความเสียใจต่อพยาบาลที่เสียชีวิตเมื่อวันที่  10 ก.ค. ที่ติดเชื้อโควิด-19 จากการปฏิบัติงานที่โรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่ง หลังฉีดวัคซีนซิโนแวคไปแล้ว 2  เข็ม โดยเข็มแรกฉีดเดือน เม.ย.และเข็มสองต้นเดือน พ.ค.  และการปฏิบัติหน้าที่ของพยาบาลดังกล่าวช่วงเดือน มิ.ย.มีโอกาสได้รับเชื้อโควิดเนื่องจากดูแลผู้ป่วยโควิด-19  ประกอบกับความเสี่ยงเนื่องจากมีภาวะอ้วนที่ทำให้อาการรุนแรง      นพ.โสภณกล่าวต่อว่า อย่างไรก็ตามสำหรับการฉีดวัคซีน 2 เข็มเพียงพอหรือไม่นั้น ได้รับการพิจารณาจากคณะกรรมการวิชาการภายใต้ พ.ร.บ.โรคติดต่อที่ได้ประชุมเมื่อวันที่ 9 ก.ค.ที่ผ่านมา มีความเห็นพ้องกันหลังเกิดเหตุการณ์กับบุคลากรทางการแพทย์ที่ฉีดซิโนแวค 2 เข็ม  จึงมีการเสนอให้ฉีดวัคซีนกระตุ้นเข็มที่ 3 ซึ่งแตกต่างจากชนิดแรก อาทิ วัคซีนแอสตร้าเซนเนก้า และวัคซีนชนิด  mRNA ของไฟเซอร์ ที่ในอนาคตจะได้รับการบริจาคมา  โดยข้อเสนอดังกล่าวจะนำไปสู่การพิจารณาของคณะกรรมการโรคติดต่อแห่งชาติในวันที่ 12 ก.ค.นี้ และหากเห็นชอบก็ดำเนินการฉีดวัคซีนแอสตร้าเซนเนก้าได้ทันที  ส่วนใครต้องการฉีดไฟเซอร์ต้องรออีกสักระยะ     นพ.โสภณกล่าวอีกว่า สำหรับข้อมูลบุคลากรทางการแพทย์ที่ติดเชื้อโควิด-19 ตั้งแต่วันที่ 1 เม.ย.ถึง 10 ก.ค.มีทั้งสิ้น 880 คน จากบุคลากรทางการแพทย์ทั้งหมด 7 แสนคน ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง โดยผู้ที่ติดเชื้อมากที่สุดคือ พยาบาลและผู้ช่วยพยาบาล อายุ 20-29 เป็นส่วนใหญ่ ทั้งนี้บุคลากรทางการแพทย์ที่ติดเชื้อ 880 ราย ไม่มีการฉีดวัคซีนจำนวน 173 ราย เสียชีวิต 7 ราย ประกอบด้วยไม่ได้รับการฉีดวัคซีน 5 ราย ได้รับการฉีดวัคซีนซิโนแวคไม่ครบ  หรือฉีด 1 โดส 1 ราย และได้รับการฉีดครบ 2 โดส 1 ราย        "ขอยืนยันว่าคนที่ฉีดวัคซีน มีโอกาสป่วยรุนแรงและ เสียชีวิตน้อยกว่าคนไม่ได้ฉีดวัคซีน โดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ติดเชื้อหลังการฉีดซิโนแวค 1 เข็ม ติดเชื้อ 67 คน หรือค่าเฉลี่ย 308 คน ต่อ 1 แสนคน ส่วนคนที่ฉีดซิโนแวค  2 เข็ม ติดเชื้อ 618 คน หรือค่าเฉลี่ย 91 คน ต่อ 1 แสนคน   และฉีดแอสตร้าเซนเนก้า 1 เข็ม ติดเชื้อ 45 คน หรือเฉลี่ย  67 คน ต่อ 1 แสนคน แต่เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงสายพันธุ์เชื้อไวรัสตั้งแต่เดือน มิ.ย.ถึง ก.ค.ที่เป็นสายพันธุ์เดลตา (อินเดีย) ทำให้การป้องกันไวรัสด้วยการฉีดวัคซีนซิโนแวคอาจจะไม่ได้ผลดีเท่ากับการป้องกันเชื้อเดิม ดังนั้นผู้ได้วัคซีนไปแล้ว 2 เข็ม โดยเฉพาะบุคลากรด่านหน้าที่ต้องดูแลผู้ป่วย คณะกรรมการวิชาการฯ จึงเห็นว่าควรได้รับวัคซีนกระตุ้นอีก 1 เข็ม เพื่อให้เกิดความเหมาะสมและสอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงของโรค และเพื่อช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์ด่านหน้าเกิดความปลอดภัย ส่วนบุคลากรทางการแพทย์ส่วนอื่นๆ ให้รอการพิจารณาต่อไป" รองอธิบดีกรมควบคุมโรคกล่าว     นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา ผู้อำนวยการศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทยศาสตร์  จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย เผยแพร่ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก  ระบุว่า "การตรวจด้วยตนเองราคาถูก (จริงหรือ?) และไว  1.เป็นสิ่งที่เรียกร้องและเสนอตั้งแต่มีนาคม-เมษายน 2563  ต่อเนื่องมาตลอด ทั้งนี้เป็นการคัดกรองด้วยการเจาะเลือดปลายนิ้ว หาหลักฐานของการติดเชื้อที่ต้องมีความไวสูงสุดคือ 100% แต่การที่มีความไวเต็มร้อยเปอร์เซ็นต์อาจจะพ่วงผลบวกเกินจริง ซึ่งก็ไม่เป็นปัญหา ถ้าบวกแยกตัวกักตัวทันทีและพิสูจน์ต่อ แต่การตรวจเลือดลักษณะนี้ใช้ไม่ได้กับคนที่ฉีดวัคซีนไปแล้ว เพราะอาจจะเห็นเลือดบวกเช่นกัน ชุดตรวจลักษณะนี้ที่ไวเต็ม 100 ไม่ได้รับการอนุมัติจากทางการ"     นพ.ธีระวัฒน์ระบุอีกว่า "2.การใช้ชุดตรวจไว หาเศษโปรตีนของเชื้อหรือแอนติเจน (antigen) ต้องเข้าใจว่า  ความไวลดหลั่นกันไปอาจจะผิดพลาดตั้งแต่ 4% ถึงมากกว่า 10% นั่นคือ ถึงแม้ว่าได้ผลลบไม่ได้หมายความว่าไม่มีเชื้อ นอกจากนั้นการใช้ตรวจจะได้ผลแตกต่างกัน ถ้านำไปตรวจในน้ำลาย ช่องโพรงจมูกทางด้านหน้า ที่มีเชื้อน้อยยิ่งพลาดได้ และจะได้รับผลลบปลอมมากขึ้นไปอีก  ทั้งนี้ ต่างจากนวัตกรรมที่ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ของเราพัฒนาขึ้นในการตรวจน้ำลายด้วยเครื่องมือวิเคราะห์โปรตีนขั้นสูง ซึ่งยังไม่ได้เป็นการบริการ และจะใช้ในโครงการนำร่องก่อน"     “3.ชุดตรวจที่มีในท้องตลาดในขณะนี้ ถึงแม้ว่าผ่านการอนุมัติจากทางการมาแล้วก็ตาม จำเป็นที่ต้องมีการติดตามว่าประสิทธิภาพเป็นไปตามจริงเช่นนั้นหรือไม่ 4. อย่างไรก็ตามสรุปว่า การใช้ชุดตรวจไวไม่น่าเสียหายเหมือนที่เคยเสนอมาเมื่อ 15 ถึง 16 เดือนที่แล้ว เพราะปัจจุบัน 'ประชาชนไม่มีที่พึ่ง' 5.อย่างน้อยมีการตรวจที่ทำได้ด้วยตนเอง แต่ต้องรู้ข้อจำกัดว่าไม่ใช่ 100% ก็พอถูไถไปได้บ้าง เพราะเป็นเรื่องตัวใครตัวมัน และทางการต้องมีบรรทัดฐานที่ชัดเจน อะไรที่ไม่ดีต้องไม่อนุมัติให้ผ่าน หรือถ้าเกิดพลาดอนุมัติ หลุดออกไป ก็ต้องตามตรวจสอบและยกเลิก ไม่ใช่ว่าอนุมัติไปแล้วก็แล้วไป จนกว่าจะมีคนร้องเรียนหรือเสียหาย และที่สำคัญต้องเข้าใจคำว่า คัดกรองใหม่ ว่าถือความไวเป็นเรื่องสำคัญ ถ้าไม่มีความไวก็หลุดและแพร่ต่อไปอีกมากมาย” นพ.ธีระวัฒน์ระบุ      วันเดียวกัน  นายพชร อนันตศิลป์ อธิบดีกรมศุลกากร ได้ชี้แจงกรณีโลกออนไลน์วิพากษ์วิจารณ์ถึงการเสียภาษีจำนวนมากในวัคซีนทางเลือกว่า ขอยืนยันว่ากรมศุลกากรไม่ได้เรียกเก็บภาษีนำเข้าวัคซีนทุกประเภทตามกระแสข่าว โดยปัจจุบันการนำเข้าวัคซีนและอุปกรณ์ทางการแพทย์ต่างๆ ได้รับการยกเว้นการเก็บภาษีนำเข้าให้เหลือ  0% ทั้งหมดอยู่แล้ว จะเหลือเพียงแค่เก็บภาษีมูลค่าเพิ่ม  (แวต) ที่ 7% เพียงอย่างเดียว ดังนั้นข่าวลือที่ออกมาว่ารัฐบาลมีการเรียกเก็บภาษีวัคซีนโมเดอร์นารวมแล้วสูงนับร้อยเปอร์เซ็นต์จึงไม่เป็นความจริง ทั้งนี้คณะรัฐมนตรี (ครม.) ได้มีมติเห็นชอบให้ขยายเวลายกเว้นอากรศุลกากรสำหรับของที่นำเข้ามาใช้ในการรักษา วินิจฉัย หรือป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ตามรายการที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด เพื่อดูแลและเยียวยาผลกระทบจากการแพร่ระบาดของโควิด-19 ซึ่งจะทำให้ไม่ต้องเสียอากรนำเข้าจนถึงเดือน มี.ค.65 แต่ยังคงต้องเสียภาษีมูลค่าเพิ่มอยู่      ด้านนายเอกนิติ นิติทัณฑ์ประภาศ อธิบดีกรมสรรพากร กล่าวว่า ขอเรียนชี้แจงว่าอาจจะเป็นการเข้าใจคลาดเคลื่อน ก่อให้เกิดความเข้าใจผิดต่อสาธารณชน  กฎหมายกำหนดไว้ตามมาตรา 81 (1) (ญ) แห่งประมวลรัษฎากร การให้บริการรักษาพยาบาลของสถานพยาบาลตามกฎหมายว่าด้วยสถานพยาบาล ได้รับการยกเว้นภาษีมูลค่าเพิ่ม ดังนั้น โรงพยาบาลเอกชนจึงได้รับการยกเว้นภาษีมูลค่าเพิ่ม โรงพยาบาลเอกชนจึงไม่สามารถเรียกเก็บภาษีมูลค่าเพิ่มจากวัคซีนทางเลือกที่ให้บริการแก่ประชาชนได้ สำหรับผู้ประกอบการที่อยู่ในระบบภาษีมูลค่าเพิ่ม เมื่อมีภาษีซื้อที่เกิดจากต้นทุนการซื้อ สามารถนำมาขอคืนภาษีมูลค่าเพิ่มได้ตามปกติ ซึ่งกรมสรรพากรจะรีบดำเนินการคืนให้โดยรวดเร็ว. https://www.thaipost.net/main/detail/109397 กระทรวงสาธารณสุข, นพ.โสภณ เอี่ยมศิริถาวร, สังเวยโควิดเดือนเดียวพุ่งเกือบพัน, หนังสือพิมพ์ไทยโพสต์, หมอธีระวัฒน์, ไฟเขียวบูสเตอร์โดสเข็ม 3 FALSE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210711/image_big_60ea86359585e.jpg 61908 03/04/2020 11:30 03/04/2020 11:30 'หมอธีระวัฒน์'แนะวิธีจัดงานศพผู้เสียชีวิตโควิดให้ปลอดภัย 3 เม.ย. 63 - ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา หัวหน้าศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กในหัวข้อ “ข้อมูลสำหรับบุคลากรทางสาธารณสุข และผู้สูญเสีย” โดยระบุว่า “ศพโควิด-19 ไม่ควรเก็บนานเกิน 1 วันจริงหรือ : ยังไม่มีคำยืนยันแน่ชัดว่าเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จะมีชีวิตอยู่ในศพของผู้เสียชีวิตจากเชื้อโควิด19 ได้นานเท่าใด แต่มีคำแนะนำจากทางการประเทศจีนว่าควรรีบนำร่างกายผู้เสียชีวิต บรรจุถุงหลาย ๆ ชั้น พร้อมปิดถุงให้มิดชิด และทำความสะอาดถุงบรรจุศพด้านนอกก่อนเคลื่อนย้ายศพ แล้วดำเนินการเผาทันที เนื่องจากศพโควิด-19 อาจมีเชื้อติดตามผิวหนัง ช่องจมูก ช่องปาก รวมทั้งช่องทวาร ดังนั้น ต้องไม่ทำการตกแต่งศพ หรือ ฉีดยารักษาสภาพศพเด็ดขาด เพราะผู้ดำเนินการดังกล่าวมีความเสี่ยงได้รับเชื้อจากการสัมผัสศพโดยตรง การเก็บศพต้องไม่เก็บไว้นานเนื่องจากศพที่ไม่ได้ฉีดยารักษา จะเปลี่ยนสภาพ บวม หรือ ปริ ได้เร็ว หากถุงบรรจุศพป้องกันนั้น ฉีกขาดจะส่งผลให้เชื้อรั่วไหลได้ ประกอบพิธีศพตามหลักศาสนาอย่างไร ให้ปลอดภัยในสถานการณ์โควิด-19 : ศพผู้เสียชีวิตโควิด-19 ต้องบรรจุศพไว้ในถุงบรรจุตามมาตรฐาน แล้วดำเนินการเผา อย่างถูกวิธีโดยเร็วที่สุด หากญาติต้องการจัดพิธีกรรมตามหลักศาสนาควรยึดแนวปฏิบัติเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ ดังนี้ พระสงฆ์และสัปเหร่อ ห้ามทำการเปิดถุงบรรจุศพ อย่างเด็ดขาด ต้องหลีกเลี่ยงการทำพิธีที่มีการรวมกลุ่มคนร่วมกันเป็นจำนวนมาก เพราะเป็นโอกาสให้มีการติดเชื้อในระหว่างที่มีการรวมกลุ่มเช่นนั้น แนะนำให้ทำพิธีสวดบำเพ็ญกุศลไปพร้อมกับพิธีฌาปนกิจ โดยจำกัดคนน้อยที่สุด ยึดหลัก Social distancing ป้องกันไม่ให้ติดเชื้อซ้ำซ้อน เนื่องจากผู้ติดเชื้อที่มาร่วมพิธี บางรายอาจยังไม่แสดงอาการ จึงสามารถแพร่เชื้อได้ หากต้องการบำเพ็ญกุศลต่อเนื่อง ใช้รูปภาพแทนการตั้งศพ สำหรับศาสนาที่ต้องประกอบพิธีฝังศพ ควรอธิบายด้วยเหตุผลที่ต้องเผาแทนการฝังให้เร็วที่สุด ในกรณีที่ปฏิเสธการเผา นำศพฝังทั้งถุง โดยไม่มีการเปิดถุงบรรจุศพอย่างเด็ดขาด ในพื้นที่ที่จัดเตรียมเฉพาะ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายในพื้นที่ใกล้เคียง และปฎิบัติเสมือนในกรณีของเชื้ออีโบล่าหรือไข้หวัดน  คำแนะนำ : สำหรับการจัดการศพโควิด-19 ในพื้นที่ที่ไม่สามารถจัดหาถุงบรรจุศพตามมาตรฐานได้ ให้ขอคำแนะนำที่สาธารณสุขจังหวัด”. https://www.thaipost.net/main/detail/61908 ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา, ศพผู้ป่วยโควิด-19, หมอธีระวัฒน์, แพทย์จุฬาฯ TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20200403/image_big_5e86bac48009d.jpg