99128 11/04/2021 10:23 11/04/2021 10:23 คณะแพทย์จุฬาฯแจงไม่เกี่ยวข้องกับความเห็น 'หมอธีระ' ยันสนับสนุนให้คนไทยฉีดวัคซีน   เมื่อวันที่ 11 เมย. เพจเฟสบุ๊คโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย ประกาศ จากคณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย และ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทย ตามที่ได้มีการเผยแพร่ข้อมูลทางการแพทย์เกี่ยวกับสถานการณ์โควิด-19 รวมถึงเรื่องการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโควิด-19  โดยอาจารย์คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัยท่านหนึ่ง ทางคณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ขอเรียนให้ทุกท่าน ทราบว่า ข้อมูลเหล่านั้นเป็นเพียงความคิดเห็นส่วนบุคคลของอาจารย์ ท่านนั้นเพียงผู้เดียว มิใช่เป็นความเห็นทางวิชาการขององค์กรของ เรา และเรายังยืนยันที่จะเผยแพร่องค์ความรู้ทางวิชาการที่น่าเชื่อถือ จากผู้เชี่ยวชาญต่อสาธารณชน เพื่อเป็นส่วนหนึ่งในการสนับสนุนให้ คนไทยมีสุขภาพที่ดี ดังที่เราได้ปฏิบัติเสมอมาผ่านแหล่งข้อมูลหลัก ในนามองค์กรของเรา ทั้งนี้เรายังสนับสนุนให้คนไทยทุกคนเข้ารับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโควิด-19 โดยถ้วนหน้า เพื่อหยุดยั้งการแพร่กระจายของโรคโดยเร็วที่สุด อยู่บ้าน หยุดเชื้อ เพื่อชาติ ลงวันที่ 10 เมย. สำหรับ ประกาศ ดังกล่าวออกมาภายหลังที่รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ออกมาให้ความเห็นกล่าวหาว่าประสิทธิภาพวัคซีนโควิด 19 ที่ไทยนำเข้าให้บริการมีประสิทธิภาพต่ำมาก หรือคิดเป็นเพียง 2% เท่านั้น https://www.thaipost.net/main/detail/99128 หมอธีระ, ออกแถลงการณ์, แพทย์จุฬา TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210411/image_big_60726b604c7fe.jpg 93048 15/02/2021 08:13 15/02/2021 08:13 'แพทย์จุฬาฯ'ห่วงเคสปทุมฯสะท้อนไม่ตระหนักติดเชื้อ ย้ำหน้ากาก100% 15 ก.พ. 64 - รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กว่า สถานการณ์ทั่วโลก 15 กุมภาพันธ์ 2564... ตอนนี้อัตราการติดเชื้อรายวันลดลงกว่าเดิม ไปเทียบเท่ากับช่วงตุลาคมปีที่แล้ว ประมาณ 1 ล้านคนต่อ 3 วัน เป็นผลมาจากการที่หลายต่อหลายประเทศในยุโรปตัดสินใจล็อคดาวน์ยาวนาน และยังไม่ตัดสินใจคลายล็อค แต่เร่งระดมฉีดวัคซีนอย่างต่อเนื่อง เฉกเช่นเดียวกับหลายประเทศเช่น นิวซีแลนด์ และออสเตรเลีย พอพบเคสติดเชื้อไม่กี่ราย ก็ตัดสินใจ hit hard hit early ล็อคดาวน์ระยะสั้นในเมืองนั้น และเร่งตรวจคัดกรอง มาตรการดังกล่าวข้างต้นทั้งหมดทำให้เห็นภาพการชะลอตัวของการระบาดในภาพรวม  ทั้งนี้คาดว่าอัตราการฉีดวัคซีนที่เพิ่มขึ้น จะช่วยลดการระบาดลงไปได้อีก และจะเห็นชัดในมีนาคม  ตอนนี้มีประเทศที่ได้ฉีดวัคซีนโควิด-19 ไปแล้วทั้งสิ้น 60 ประเทศทั่วโลก เมื่อวานทั่วโลกติดเพิ่ม 283,777 คน รวมแล้วตอนนี้ 109,345,591 คน ตายเพิ่มอีก 6,840 คน ยอดตายรวม 2,409,978 คน อเมริกา เมื่อวานติดเชิ้อเพิ่ม 103,421 คน รวม 28,090,926 คน ตายเพิ่มอีก 5,603 คน ยอดตายรวม 492,038 คน  อินเดีย ติดเพิ่ม 11,434 คน รวม 10,916,172 คน บราซิล ติดเพิ่ม 24,759 คน รวม 9,834,513 คน รัสเซีย ติดเพิ่ม 14,185 คน รวม 4,071,883 คน  สหราชอาณาจักร ติดเพิ่มอีก 10,972 คน รวม 4,038,078 คน อันดับ 6-10 เป็น ฝรั่งเศส ตุรกี อิตาลี สเปน และเยอรมัน ส่วนใหญ่ติดกันหลายพันถึงหลักหมื่นต่อวัน  แถบอเมริกาใต้ ยุโรป เอเชีย อย่างโคลอมเบีย เนเธอร์แลนด์ โปแลนด์ ยูเครน แคนาดา รวมถึงอิหร่าน บังคลาเทศ อิสราเอล สหรัฐอาหรับอีมิเรตส์ อินโดนีเซีย ญี่ปุ่น และมาเลเซีย ยังติดกันเพิ่มหลักพันถึงหลักหมื่น  แถบสแกนดิเนเวีย บอลติก และยูเรเชีย ก็ยังมีติดเชื้อเพิ่มแบบทรงตัว เกาหลีใต้ และไทย ติดเพิ่มหลักร้อย ส่วนฮ่องกง  สิงคโปร์ และเวียดนาม ติดเพิ่มหลักสิบ ในขณะที่จีน ออสเตรเลีย และนิวซีแลนด์ ติดเพิ่มต่ำกว่าสิบ วิเคราะห์สถานการณ์ของเรา... 60 ประเทศได้ฉีดวัคซีนไปแล้ว โดยมีประเทศที่ใช้วัคซีน Pfizer/Biontech ไปประมาณ 57 ประเทศทั่วโลก ฉีดไปแล้ว 25.19 ล้านคน Moderna 27 ประเทศ ฉีดไปแล้ว 23.11 ล้านคน รวมแล้วสองชนิดฉีดไปราว 50 ล้านคน จากจำนวนคนที่ได้วัคซีนไปแล้วทั้งสิ้น 87 ล้านคนทั่วโลก ดังนั้นแม้วัคซีนทั้งสองชนิดจะต้องเก็บรักษาในอุณหภูมิเย็นจัด ก็ไม่น่าจะเป็นอุปสรรค หากวางแผนบริการจัดการไว้ล่วงหน้าได้ดี เนื่องจากประเทศส่วนใหญ่ต่างก็นำไปใช้ เพราะมีสรรพคุณในการป้องกันการติดเชื้อแบบมีอาการได้สูงสุดในบรรดาทุกวัคซีนที่มีขณะนี้ สำหรับสถานการณ์การระบาดนั้น หากลองเหลียวดูปทุมธานี พบว่าน่าเป็นห่วง เพราะมีการติดเชื้อเป็นกลุ่มก้อนจำนวนมาก  ยิ่งไปกว่านั้น เมื่อวานนี้ตรวจเชิงรุกไป 684 คน พบว่ามีติดเชื้อ 41 คน คิดเป็นประมาณ 6% ถือว่าสูงมากกว่าค่าเฉลี่ยของประเทศเมื่อกลางปีที่แล้วประมาณ 10 เท่า แต่ที่น่าสังเกตคือ ด้วยความชุกของการติดเชื้อที่สูงเช่นนี้ แต่กลับไม่มีการตรวจพบในระบบบริการทางการแพทย์เลย แปลง่ายๆ คือ ไม่มีคนเดินเข้ามาตรวจเองเลย  ปรากฏการณ์ข้างต้น อาจเป็นสัญญาณที่ไม่ดีนัก เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะสะท้อนถึงภาวะที่ประชาชนในพื้นที่ไม่ได้ตระหนักถึงโอกาสที่ตนเองจะติดเชื้อ บางคนอาจมีอาการคล้ายหวัดแต่ไม่ได้เอะใจ ไม่ได้ไปตรวจรักษา และอาจส่งผลให้เกิดการแพร่เชื้อไปได้เรื่อยๆ ในชุมชนครับ ดังนั้น พอเห็นภาพสถานการณ์เช่นนี้ น่าจะถึงเวลาที่รณรงค์ให้ประชาชนทุกคนในพื้นที่และจังหวัดใกล้เคียง ตระหนักถึงการระบาดที่แฝงในชุมชน และขันน็อตการป้องกันตัวเองให้เข้มแข็ง หมั่นสังเกตอาการตนเองและครอบครัว หากไม่สบายคล้ายหวัด ให้หยุดเรียนหยุดงานและรีบไปตรวจรักษา แคมเปญหน้ากาก 100% จำเป็นต้องทำ ด้วยรักและปรารถนาดี". https://www.thaipost.net/main/detail/93048 รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์, วัคซีน, แพทย์จุฬา, โควิด TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20200614/image_big_5ee5e4fae422a.jpg 88166 28/12/2020 08:16 28/12/2020 08:16 แพทย์จุฬาฯห่วงโควิดวิกฤติมาก! ปลุกคนไทยจำศีล แนะ5สิ่่งที่ศบค.ต้องเร่งทำ 28 ธ.ค. 63 - รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กว่า "สถานการณ์ทั่วโลก 28 ธันวาคม 2563... แอฟริกาใต้ทะลุล้านคนเป็นประเทศที่ 18 ของโลกไปแล้ว เนเธอร์แลนด์จะเป็นประเทศที่ 19 ภายในเดือนหน้าหากไม่สามารถควบคุมการระบาดของโรคได้ เมื่อวานทั่วโลกติดเพิ่ม 418,268 คน รวมแล้วตอนนี้ 81,068,815 คน ตายเพิ่มอีก 6,642 คน ยอดตายรวม 1,770,618 คน  อเมริกา เมื่อวานติดเชิ้อเพิ่ม 162,492 คน รวม 19,542,483 คน ตายเพิ่มอีกถึง 1,262 คน ยอดตายรวม 340,592 คน อินเดีย ติดเพิ่ม 20,333 คน รวม 10,208,725 คน บราซิล ติดเพิ่มถึง 18,479 คน รวม 7,484,285 คน รัสเซีย ติดเพิ่ม 28,284 คน รวม 3,050,248 คน ทั้งนี้ด้วยประชากรถึง 144.5 ล้านคน อัตราการติดเชื้อเช่นนี้น่าเป็นห่วง เนื่องจากมีโอกาสแพร่ระบาดยาวนานต่อเนื่องแม้จะมีการนำวัคซีนมาทยอยฉีดไปในช่วงเวลาที่ผ่านมาก็อาจยังเห็นผลได้ยากในด้านการควบคุมโรค มาตรการป้องกันส่วนบุคคลจำเป็นต้องเคร่งครัดมาก และการระงับการเดินทางและการพบปะกันถือว่าจำเป็นสำหรับสถานการณ์เช่นนี้ ฝรั่งเศส ติดเพิ่ม 8,822 คน รวม 2,559,686 คน  อันดับ 6-10 เป็น ตุรกี สหราชอาณาจักร อิตาลี สเปน และเยอรมัน ส่วนใหญ่ติดกันหลักหมื่นต่อวัน  ฝั่งอเมริกาใต้ ยุโรป เอเชีย อย่างโคลอมเบีย เนเธอร์แลนด์ โปแลนด์ ยูเครน แคนาดา รวมถึงอิหร่าน บังคลาเทศ ฟิลิปปินส์ อินโดนีเซีย ญี่ปุ่น และมาเลเซีย ยังติดกันเพิ่มหลักพันถึงหลายหมื่น  แถบสแกนดิเนเวีย รอบทะเลบอลติก และแถบยูเรเชีย ก็ยังมีติดเชื้อเพิ่มอย่างต่อเนื่อง เมียนมา และเกาหลีใต้ ติดเพิ่มหลายร้อยถึงเฉียดพัน ส่วนจีน ฮ่องกง นิวซีแลนด์ และออสเตรเลีย ติดเพิ่มหลักสิบ ในขณะที่สิงคโปร์ เวียดนาม และกัมพูชา ติดเพิ่มต่ำกว่าสิบ ...สถานการณ์ในเมียนมา เมื่อวานติดเพิ่มขึ้นอีก 606 คน ตายเพิ่มอีก 22 คน ตอนนี้ยอดรวม 121,886 คน ตายไป 2,601 คน อัตราตายตอนนี้ 2.1% ช่วงคริสต์มาสต่อปีใหม่ ยอดการติดเชื้อใหม่ของทั่วโลกจะดูลดลงเพราะหลายประเทศไม่ได้รายงานเพราะเป็นช่วงเทศกาลวันหยุดของเค้า ทั้งนี้คาดว่าสถานการณ์ติดเชื้อจริงนั้นสูงกว่าตัวเลขที่มีพอสมควร มองสถานการณ์โลก และสถานการณ์ไทยเรา คล้ายกัน ระบาดซ้ำของไทยเราตอนนี้หนักหนาสาหัสครับ มาตรการที่ทำอยู่นั้นไม่เพียงพอที่จะยับยั้งการระบาดได้ การติดเชื้อไม่ได้มีเฉพาะในกลุ่มเสี่ยงอย่างที่เห็นในระลอกแรกอีกต่อไป เพราะตอนนี้กระจายไปทั่ว ทำให้การใช้ชีวิตประจำวันของทุกคนมีความเสี่ยงที่จะมีโอกาสรับและแพร่เชื้อได้โดยไม่รู้ตัว ระบบการตรวจคัดกรองก็มีศักยภาพไม่เพียงพอที่จะรองรับความต้องการจำเป็นของประชาชน  ระบบการติดตามสอบสวนโรคนั้นแม้จะทำกันอย่างเต็มกำลังก็ไม่เพียงพอที่จะรองรับสถานการณ์ระบาดซ้ำที่เร็ว แรง กระจายไปทั่ว จำนวนมากเช่นนี้ได้ สอดคล้องกับหลายประเทศที่เคยออกมาแชร์บทเรียนให้โลกทราบว่าไม่สามารถรับมือได้จริงๆ เช่น สหราชอาณาจักร ฯลฯ ไม่ว่าจะเตรียมไว้กี่ทีม ก็ไม่มีทางเพียงพอ ด้วยสัจธรรมที่ว่า คนติดเชื้อหนึ่งคนนั้นจะมีประวัติการสัมผัสและพบปะผู้คนจำนวนมากถึงหลักร้อยหลักพัน พอมีการระบาดซ้ำ จะมีคนติดเชื้อจำนวนมากหลักร้อยหลักพันหรือมากกว่านั้นในเวลาเดียวกัน การสอบสวนโรคจึงไม่มีทางจะรองรับได้  นี่จึงเป็นสิ่งย้ำเตือนว่า "โรคระบาดรุนแรงเช่นนี้ ต้องมุ่งเน้นให้ความสำคัญกับการป้องกันโรคเป็นหลัก"  สิ่งที่ประชาชนจำเป็นต้องทำคือ การป้องกันตนเองไม่ให้ติดเชื้อหรือไม่ให้แพร่เชื้อแก่คนอื่นด้วยการใส่หน้ากาก 100%, การอยู่บ้าน...หยุดเชื้อ...เพื่อชาติ ครั้งที่สอง/ครั้งใหม่/ซ้ำอีกครั้ง, และการสังเกตอาการตนเองและครอบครัว หากไม่สบายให้รีบไปตรวจ สิ่งที่รัฐและศบค.ต้องทำคือ เร่งตรวจให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้, รายงานรายละเอียดข้อมูลไทม์ไลน์ของผู้ติดเชื้อรายใหม่ในทุกพื้นที่ให้ประชาชนได้ทราบเพื่อประเมินความเสี่ยงของตนเองและไปรับการตรวจ, ยุติการโฆษณาอวดอ้างสรรพคุณว่าระบบสาธารณสุขจะเอาอยู่, ลดละเลี่ยงการโปรโมทการท่องเที่ยวในช่วงระบาดรุนแรงเช่นนี้ พร้อมกับเตือนคนเดินทางท่องเที่ยวให้ท่องเที่ยวอย่างระมัดระวัง (Travel with caution), ประกาศปิดกิจการเสี่ยงต่างๆ และกิจกรรมที่มีการรวมตัวกันของคนหมู่มากทั่วประเทศ นี่คือช่วงเวลาวิกฤติมาก เวลาทองในการคุมการระบาดมีแค่ถึงกลางมกราคม จำเป็นต้องตัดสินใจช่วยกัน"จำศีล"  ออกจากบ้านเท่าที่จำเป็น พร้อมหน้ากาก 100%". https://www.thaipost.net/main/detail/88166 รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์, ศบค., แพทย์จุฬา, โควิด 19 TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20200614/image_big_5ee5e4fae422a.jpg 87298 19/12/2020 08:25 19/12/2020 08:25 ไม่ใช่ไวรัสกระจอก 'แพทย์จุฬาฯ' ลั่นต้องสู้ทุกวิถีทางสกัดโควิดระบาดระลอกสอง เพราะจะแรง เร็ว คุมยาก! 19 ธ.ค.63 - รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก ดังนี้ สถานการณ์ทั่วโลก 19 ธันวาคม 2563... อินเดียมียอดทะลุ 10 ล้านแล้ว ถือเป็นประเทศที่สองของโลก เมื่อวานทั่วโลกติดเพิ่มถึง 692,917 คน รวมแล้วตอนนี้ 75,857,686 คน ตายเพิ่มอีก 12,197 คน ยอดตายรวม 1,677,984 คน  อเมริกา เมื่อวานติดเชิ้อเพิ่ม 236,629 คน รวม 17,805,150 คน ตายเพิ่มอีก 2,911 คน ยอดตายรวม 320,002 คน อินเดีย ติดเพิ่ม 27,065 คน รวม 10,004,825 คน บราซิล ติดเพิ่มถึง 52,545 คน รวม 7,162,978 คน รัสเซีย ติดเพิ่มอีก 28,552 คน รวม 2,791,220 คน  ฝรั่งเศส ติดเพิ่ม 15,674 คน รวม 2,442,990 คน  อันดับ 6-10 เป็น ตุรกี สหราชอาณาจักร อิตาลี สเปน และอาร์เจนตินา ส่วนใหญ่ติดกันหลายพันถึงหลักหมื่นต่อวัน  เยอรมัน เนเธอร์แลนด์ สวีเดน โปแลนด์ ยูเครน แคนาดา รวมถึงอิหร่าน บังคลาเทศ ฟิลิปปินส์ อินโดนีเซีย ญี่ปุ่น มาเลเซีย เมียนมาร์ และเกาหลีใต้ ติดกันเพิ่มหลักพันถึงหลายหมื่น  คาดว่าพรุ่งนี้เยอรมันน่าจะแซงโคลอมเบียขึ้นเป็นที่ 11 ของโลกได้ แถบสแกนดิเนเวีย รอบทะเลบอลติก และแถบยูเรเชียยังไม่ดีขึ้น ติดเชื้อเพิ่มอย่างต่อเนื่อง  สวีเดน เคยเน้นมาตรการที่ไม่บังคับเข้มงวด แต่สุดท้ายแล้วก็ทำให้ประสบปัญหาการระบาดหนัก ล่าสุดทางกษัตริย์ของสวีเดนทรงออกมาชี้แนะว่ามาตรการที่ผ่อนคลายแบบที่เคยทำมานั้นไม่สามารถควบคุมโรคได้ และมีคนเสียชีวิตจำนวนมาก เดนมาร์กติดเพิ่มหนักมากขึ้นไปอีก ทำลายสถิติเดิม 4,508 คน นอกจากนี้ใช้เวลาแค่ 5 วันในการมียอดติดเชื้อสะสมแซง 7 ประเทศ ทั้งโอมาน อียิปต์ เอธิโอเปีย ปาเลสไตน์ ตูนีเซีย ฮอนดูรัส และเมียนมาร์    ส่วนจีน ฮ่องกง นิวซีแลนด์ และออสเตรเลีย ติดเพิ่มหลักสิบ ในขณะที่สิงคโปร์ และเวียดนาม ยังมีติดเพิ่มต่ำกว่าสิบ ...สถานการณ์ในเมียนมาร์ เมื่อวานติดเพิ่มขึ้นอีก 1,116 คน ตายเพิ่มอีก 21 คน ตอนนี้ยอดรวม 114,198 คน ตายไป 2,398 คน อัตราตายตอนนี้ 2.1% วันนี้เป็นวันครบรอบ 9 เดือน นับจากวันที่ 19 มีนาคม 2563 ที่โรงเรียนแพทย์ได้เรียนเสนอให้นายกรัฐมนตรีและรัฐบาล ตัดสินใจดำเนินมาตรการเข้มข้นเพื่อจัดการการระบาดในระลอกแรก นั่นเป็นเหตุผลที่ทำให้เราจึงมีตัวเลขติดเชื้ออยู่ระดับหลักพันดังเช่นวันนี้  เราช่วยกันทั้งประเทศอย่างเต็มที่เพื่อจัดการระลอกแรกได้ แต่ปัจจุบันคงต้องยอมรับกันเสียทีว่าสถานการณ์มีความเสี่ยงมากที่จะเกิดการระบาดซ้ำ เนื่องจากมีเคสติดเชื้อในประเทศหลากหลายรูปแบบ หลายเคสหาต้นตอไม่ได้ นอกจากนี้ยังมีปัญหาการลักลอบเข้าเมืองอีกจำนวนไม่น้อย ล่าสุดของเคสติดเชื้อที่ตลาดแพปลานั้น หากวิเคราะห์ตามหลักระบาดวิทยาแล้ว เหมือนเป็นปรากฏการณ์ swiss cheese phenomenon คือรูของเนยแข็งมาเรียงตรงกันพอดี  ทั้งในแง่ของตัวผู้ติดเชื้อที่ดูจะมีประวัติไม่ค่อยได้ใส่หน้ากากป้องกัน ทำอาชีพที่ต้องพบปะคนเยอะทั้งคนงานและคนที่มาซื้อของ นอกจากนี้ในแง่ของเชื้อที่มีนั้นก็มีปริมาณมาก โอกาสแพร่กระจายไปสู่ผู้อื่นย่อมสูง และในแง่ของสิ่งแวดล้อม ที่มีโอกาสแออัด และมีการจับต้องสิ่งของสาธารณะต่างๆ ร่วมกันได้มาก จำนวนผู้ติดเชื้อที่รายงานกันมาดูเพิ่มขึ้นจากเดิม และยังไม่รู้ว่าจะจบลงที่ตัวเลขเท่าใด ลักษณะแบบนี้ผมจัดเป็น superspreading event หรือการแพร่ในวงกว้าง ที่ต้องรีบจัดการอย่างเร่งด่วนและเข้มงวด สถานการณ์เช่นนี้ ควรพิจารณาคัดกรองคนเข้าออกพื้นที่จังหวัด รณรงค์ให้เลี่ยงการเดินทางเข้าออกโดยไม่จำเป็น ใส่หน้ากาก 100% และให้ประชาชนทุกคนในพื้นที่สังเกตอาการตนเองและสมาชิกในครอบครัว รวมถึงการเร่งทำการตรวจคัดกรองโควิดวงกว้าง เน้นการตรวจให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ การจะจัดการปัญหานี้ ใช้เวลามากกว่าหนึ่งสัปดาห์แน่นอน  การสั่งหรือประกาศนโยบายอะไรออกไปในช่วงวิกฤตินั้น ต้องใช้สติ และปัญญาในการไตร่ตรองอย่างรอบคอบ มิฉะนั้นแทนที่จะเกิดผลดี กลับทำให้เกิดภาวะเครียด และโอกาสผิดพลาดสูงขึ้นได้ หวัดธรรมดา...เห็นคำนี้ก่อนระลอกแรกมาแล้ว โชคดีที่ทุกคนในประเทศช่วยกันเต็มที่จึงรอดมาได้ ดังนั้นมันจึงไม่ใช่หวัดธรรมดา ไวรัสกระจอก...เห็นคำนี้แล้ว เราต้องสู้ทุกวิถีทางเพื่อไม่ให้เกิดการระบาดระลอกสอง เพราะจะแรง เร็ว คุมยาก ยืนยันว่ามันไม่ใช่ไวรัสกระจอก เห็นชัดๆ ว่าติดไปแล้วเกือบ 76 ล้าน ตายไปแล้วกว่า 1.6 ล้านคนทั่วโลก #โควิดไม่ใช่โรคประจำถิ่น #การติดเชื้อไม่ใช่เรื่องปกติ #ยึดติด0ไม่ได้แต่เลี่ยงการนำความเสี่ยงสู่ประเทศได้ #ไม่ใช่เน้นโกยเงินแลกเชื้อ ขอเป็นกำลังใจให้เจ้าหน้าที่ภาคสนามทุกท่านครับ ด้วยรักต่อทุกคน ส่อหนัก! ตลาดกลางกุ้ง 'สมุทรสาคร' พบติดโควิด 19 เพิ่มรวม 13 ราย https://www.thaipost.net/main/detail/87298 แพทย์จุฬา, โควิด19, ไวรัส TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20200615/image_big_5ee6f2b37dab7.jpg 78823 28/09/2020 08:11 28/09/2020 08:11 แพทย์จุฬาฯค้านเปิดประเทศ เตือนหายนะโควิดรอบ2มาแน่ 28 ก.ย. 63 - รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กว่า "สถานการณ์ทั่วโลกล่าสุด 28 กันยายน 2563... อินเดียทะลุหกล้าน ทั่วโลกตายเกินล้านแล้ว...เมื่อวานติดเพิ่มไปอีก 238,597 คน รวมแล้วตอนนี้ 33,273,627 คน ยอดตายรวม 1,001,543 คน อเมริกา ติดเพิ่ม 34,866 คน รวม 7,319,216 คน  อินเดีย ติดเพิ่ม 82,835 คน รวม 6,073,348 คน ตายเพิ่มเกินพัน บราซิล ติดเพิ่ม 14,318 คน รวม 4,732,309 คน รัสเซีย ติดเพิ่ม 7,867 คน รวม 1,151,438 คน เป็นขาขึ้นอย่างต่อเนื่องกันถึง 15 วันแล้ว  อันดับ 5-10 แต่ละประเทศยังคงลำดับเดิม โคลอมเบีย เปรู เม็กซิโก สเปน อาร์เจนตินา แอฟริกาใต้ ติดกันหลักพันถึงหมื่นกว่าคนต่อวัน หลายประเทศในยุโรป ทั้งฝรั่งเศส สหราชอาณาจักร อิตาลี เยอรมัน เนเธอร์แลนด์ แคนาดา รวมถึงอิหร่าน บังคลาเทศ ฟิลิปปินส์ อินโดนีเซีย ติดกันเพิ่มหลักพันถึงหมื่นกว่าอย่างต่อเนื่อง ทั้งนี้คาดว่าฝรั่งเศสจะแซงแอฟริกาใต้ขึ้นมาเป็นอันดับที่ 10 ภายใน 14 วันหากสถานการณ์ไม่ดีขึ้น ญี่ปุ่น มาเลเซีย และเมียนมาร์ ติดเพิ่มกันหลักร้อยถึงหลายร้อย ส่วนจีน สิงคโปร์ เกาหลีใต้ และออสเตรเลียติดเพิ่มกันหลักสิบถึงเฉียดร้อย ในขณะที่ฮ่องกง เวียดนาม และนิวซีแลนด์ก็ยังมีติดเพิ่มต่ำกว่าสิบ ...สถานการณ์ในเมียนมาร์ยังรุนแรงต่อเนื่อง ติดเพิ่มไปอีกถึง 743 คน ตายเพิ่มอีก 28 คน ตอนนี้ยอดรวมถึง 10,734 คน ตายไปมากถึง 226 คน อัตราตายตอนนี้ขึ้นอย่างต่อเนื่องถึง 2.1% แล้ว พรุ่งนี้จะมียอดรวมแซงมาเลเซีย ...หากดูอัตราการเสียชีวิตในประเทศที่มียอดติดเชื้อสะสมมากสุด 10 อันดับแรก พิสัยกว้างตั้งแต่ 1.6-10.5% เลยทีเดียว ที่สูงสุดตอนนี้คือเม็กซิโก ...หากดูข้อมูลย้อนหลังสำหรับกลุ่มประเทศที่แง้มประตู มักจะเกิดการติดเชื้อในประเทศภายใน 4-6 สัปดาห์ และส่วนใหญ่จะมีปัญหาการระบาดซ้ำภายใน 2-6 สัปดาห์หลังจากนั้น ...ของเรา...แง้มประตูตอนปลายกรกฎาคม และพบเคสติดเชื้อในประเทศ ณ 6 สัปดาห์หลังจากนั้น ในขณะที่มีหลายเคสที่มีข้อมูลสงสัยว่าน่าจะมีการติดเชื้อภายในประเทศ แต่ทุกรายที่ได้ทราบกันก็ยังไม่มีข้อมูลสืบไปถึงต้นตอการติดเชื้อได้ ...การจะตรวจพบว่ามีการติดเชื้อในประเทศแพร่ต่อกันมากน้อยเพียงใด ขึ้นอยู่กับปัจจัยเดียวคือ จำนวนการตรวจที่ต้องตรวจในวงกว้างมากกว่าที่จะไปเจาะตรวจเฉพาะกลุ่มเสี่ยง เพราะรูปแบบการแพร่เชื้อในระลอกสองจะหาต้นตอไม่ค่อยได้ ดังนั้นรัฐจึงควรจัดบริการตรวจคัดกรองที่หลากหลายรูปแบบ ครอบคลุมในทุกพื้นที่ โดยเฉพาะเขตเมือง และรณรงค์ให้ประชาชนเข้าถึงบริการตรวจได้ในทุกสิทธิการรักษาพยาบาล ไม่ควรจำกัดเฉพาะการมีประวัติเสี่ยงและมีอาการที่สงสัย เนื่องจากคนติดเชื้อมีจำนวนไม่น้อยที่ไม่มีอาการใดๆ หรือมีอาการน้อยๆ คล้ายหวัด แต่สุดท้ายกลุ่มเหล่านี้ก็สามารถแพร่เชื้อได้ ...สถานการณ์ปัจจุบัน รัฐควรจัดบริการตรวจ COVID-19 ให้เหมือนการตรวจเลือดหาการติดเชื้อเอชไอวีได้แล้วครับ  ...สำคัญที่สุดคือ หากหลงไปตัดสินใจรับนักท่องเที่ยวต่างชาติจำนวนเยอะ พร้อมลดเวลากักตัวจาก 14 วันเหลือ 7 วัน...ก็รอรับหายนะระบาดซ้ำได้ ไม่ช้าก็เร็ว พอถึงเวลานั้นจริงๆ...ยากครับที่จะเอาอยู่ ขอเรียนตรงๆ ไว้ล่วงหน้า".   https://www.thaipost.net/main/detail/78823 รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์, เปิดประตู, แพทย์จุฬา, โควิด-19 TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20200614/image_big_5ee5e4fae422a.jpg 69996 29/06/2020 09:53 29/06/2020 09:52 ความคิดโง่ๆ! 'หมอธีระ'ค้านสุดตัว'ทราเวล บับเบิล' เดิมพันชีวิตคนไทยทั้งประเทศ 29 มิ.ย. 63 -  รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กว่า "ความคิดโง่ๆ คือ การที่คิดว่าเราเนื้อหอม มีคนมากมายมาต่อคิวเพื่อขอทำสัญญาเข้ามาสุงสิงด้วย ข้อเท็จจริงคือ เค้าตกอยู่ในสถานการณ์ลำบาก ไม่สามารถทำให้อยู่ในสถานการณ์แบบเราได้ จะติดต่อกับคนอื่นก็ล้วนไม่ปลอดภัย เลยมาติดต่อกับเราเพราะเราปลอดภัย คำถามคือ การทำสัญญาแบบ"เธอเชื่อใจฉัน ฉันเชื่อใจเธอ เราจะไม่กักกัน" นั้น มันยุติธรรมต่อคนของเราจริงหรือ? ข่าวที่เราเห็นแทบทุกวันคือ อาชญากรรม ทำร้าย ข่มขืน ฆ่า ยังเกิดได้กับคนในครอบครัวเดียวกัน นี่คือการเดิมพันชีวิตคนทั้งประเทศด้วยการเชื่อใจ โดยดูตัวเลขที่รายงาน และเชื่อใจระบบการตรวจของเค้า แลกกับให้เค้าเชื่อเรา มาตรฐานด้านการตรวจ การเคารพระเบียบวินัยกฎกติกามารยาท และการไม่โป้ปดมดเท็จนั้น อาจมีความแตกต่างกันมากในแต่ละคน แต่ละพวก แต่ละฝ่าย หากทำสัญญาโดยผลดีผลเสียเกิดแค่ระดับบุคคล คงไม่สนใจออกมาค้าน แต่นี่เดิมพันด้วยชีวิตคนทั้งหมด เรื่องแบบนี้ไม่ควรยินยอมครับ เราเจอเรื่องเชียร์แข่งรถขณะเกิดโรคระบาดในสังคม เราเคยได้ยินเรื่องหน้ากากล่องหนในยุคหวัดธรรมดา เราเคยเจอเรื่องยาเสพติดรักษาสารพัดโรค ยังสร้างวิกฤติไม่พออีกหรือ?".   https://www.thaipost.net/main/detail/69996 ทราเวลบับเบิล, รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์, เปิดประเทศ, แพทย์จุฬา, โควิด-19 TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20200601/image_big_5ed44c75460f0.jpg 64050 23/04/2020 17:35 23/04/2020 17:35 แพทย์จุฬาฯเล่าประสบการณ์รักษาผู้ป่วยโควิด ให้นอนคว่ำ พบการหายใจดีขึ้น ผู้ป้วยโควิด ที่ถูกจัดท่าให้นอนคว่ำ  23 เม.ย.63 ทีมแพทย์ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย และคณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์ฯ ที่มีประสบการณ์ในการดูแลผู้ป่วย COVID-19 ร่วมแชร์ประสบการณ์ผ่าน Facebook Live Streaming ของคณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์ฯ  “COVID Grand Round On the webcast” ครั้งที่ 2 ในหัวข้อ "Management in severe COVID: interactive case discussion"    ผศ.นพ.โอฤภาส พุทธเจริญ   ผศ.นพ.โอฤภาส พุทธเจริญ อายุรแพทย์โรคติดเชื้อ ให้ข้อมูลว่า ในเคสผู้ป่วยโควิด-19 อาการรุนแรง เพศชาย อายุ 59 ปี มีอาชีพเป็นเซียนมวย  มีประวัติไปสนามมวยมาก่อน  มีอาการปวดเมื่อยตามตัว เป็นไข้ มีน้ำมูกใส เหมือนเป็นหวัด จึงได้มาที่รพ.จุฬาฯ เพื่อมาตรวจหาเชื้อโควิด-19    และพบว่าเป็นโรคเบาหวานด้วย  จากการซักประวัติอีกรอบ โดยดูจากการเอกซเรย์ปอด ในครั้งแรกก็ยังสรุปไม่ด้ว่าได้รับเชื้อหรือไม่  หรืออาจจะเพราะเชื้อน้อยมาก จากนั้นมีการติดตามมาตรวจซ้ำแบบ PCR ด้วยเสมหะ พบว่าผลเป็นบวก มีปริมาณเชื้อ CT (ถ้าบริมาณเชื้อน้อยค่า CT ก็จะสูงขึ้น แต่หากเชื้อมากค่า CT ก็จะน้อยลง) อยู่ที่ 26.39 ซึ่งมีความสำคัญในการติดตามรักษา ซึ่งขณะนี้ผู้ป่วยรายนี้ที่ทำการรักษาในเวลา 32-35 วัน ก็ตรวจ PCR เป็นลบ ไม่พบเชื้อแล้ว สามารถถอดเครื่องช่วยหายใจและย้ายออกจากห้อง ICU  ซึ่งเป็นทิศทางที่ดีในการรักษา       ผศ.นพ.โอฤภาส กล่าวต่อว่า สำหรับในบางกรณีผู้ป่วยที่มีอาการโควิด-19 รุนแรงอาจจะอายุน้อยกว่า 65 ปี ในส่วนของการใช้ยารักษา ยังไม่มีผลสรุปแน่ชัดว่ายาตัวไหนดีที่สุด ซึ่งยาที่ใช้รักษาผู้ป่วยรุนแรง คือ Remdesivic, Favipiravir, HCQ&CQ, Protease inhibitors, Ribavirin, IFN, Convalescent plasma และ IVIG และการรักษาควบคู่ไปการใช้เครื่องช่วยหายใจ และอื่นๆ  ย้ำว่าคนไข้ที่มีอาการน้อยอาจจะไม่ต้องกินยาจะหายได้เองเพราะภูมิคุ้มกันของร่างกายจะทำการรักษา   เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ 5 คน จัดท่านอนให้ผู้ป่วยโควิด   ด้าน นพ.นพพล ลีลายุวัฒนกุล อายุรแพทย์โรคปอดและเวชบำบัดวิกฤติ กล่าวเสริมว่า ในการรักษาแบบอื่นๆ สำหรับคนไข้โควิด-19 วัย 59 ปี รายแรกที่ได้รับการทำ Prone Position คือให้คนไข้นอนคว่ำ ซึ่งจะช่วยในเรื่องของการหายใจ และปอดมีการเปิดเยอะขึ้น ต้องใช้บุคลากรทางการแพทย์จำนวน 5 คน โดย 4 คนจะอยู่บริเวณด้านข้าง และอยู่ตรงบริเวณศีรษะ1 คน ที่มีความสำคัญในสั่งการ เมื่อทำการพลิกตัวเสร็จแล้วต้องจัดท่านอนให้เรียบร้อย ซึ่งผลของของการทำใน 2 วัน วันละ 16 ชั่วโมง ทำให้ค่า PF ratio  เพิ่มสูงขึ้นเกิน 200  ดังนั้นที่กำหนดรักษาในโรงพยาบาลจุฬาฯ จะทำการ Prone 16 ชั่วโมง และหงาย 4 ชั่วโมง จะหยุดก็เมื่อค่า PF ratio  มากกว่า 150 อย่างน้อย 4 ชั่วโมงขณะนอนหงาย    นพ.นพพล ลีลายุวัฒนกุล   “แต่ทั้งนี้ในการทำ Prone Position ก็อาจจะมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น อาทิ เกิดการอุดตันทางเดินหายใจ ความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือการบีบอัดเส้นประสาท ฯลฯ และที่สำคัญคือการจัดท่า โดยเฉพาะตรงส่วนคอ มีความสำคัญมาก และไม่ควรทำในคนไข้ที่มีอาการช็อก มีภาวะเลือดออกเฉัยบพลัน  คนไข้ที่ได้รับการผ่าตัดต้นคอภายใน 2 สัปดาห์ หรือมีการตั้งครรภ์ เป็นต้น ทั้งนี้มีข้อมูลในการรักษาด้วยการทำ Prone Position ในผู้ป่วยโควิด-19 ที่อู่ฮั่น ประเทศจีนจำนวน 12 ราย แบ่งเป็น 2 กลุ่ม   1. กลุ่ม 7 รายที่ใช้การทำ  Prone (มี 3 รายใช้ ECMO ด้วย) 2.กลุ่ม  5 ราย ที่ไม่ได้ทำ Prone และมี 2 รายที่เสียชีวิต จากการศึกษานี้อาจจะช่วยให้ปอดเปิดเยอะขึ้น ซึ่งยังต้องทำการศึกษาต่อไป” นพ.นพพล กล่าว    สามารถติดตามย้อนหลังได้ที่  https://www.facebook.com/medicine.chulalongkornuniversity https://www.thaipost.net/main/detail/64050 การรักษาผู้ป่วยโควิด-19, แพทย์จุฬา TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20200423/image_big_5ea16da0b8101.jpg