70828 08/07/2020 09:47 08/07/2020 09:45 เพจหมอ โพสต์สถานการณ์โควิดในไทย ​ "ยังมีผู้ติดเชื้อเบาๆ​ ที่ไม่ได้มาตรวจบ้าง"  ไม่ได้แปลว่า​ "ไม่มีเลย" ศบค รู้ดี​ เลยสั่งยิกๆ​ การ์ดห้ามตก​ !!  <p></p> <p>&nbsp;</p> <p> 8ก.ค.63-เพจแพทย์ไทยไอเดียสุด ที่ติดตามสถานการณ์โควิด-19 อย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะความคืบหน้าการวิจัยในต่างประเทศ ได้โพสต์ข้อมูล เกี่ยวกับการแพร่กระจายเชื้อโควิดในอากาศ ซึ่งข่าวล่าสุดนักวิจัยจาก 32 ประเทศทั่วโลก ได้ยืนยันว่า โควิด สามารถติดต่อทางอากาศ กระจายเชื้อได้ไกลกว่า 10 เมตร &nbsp;และองค์การอนามัยโลก ได้ออกคำเตือนมาแล้ว &nbsp; &nbsp;โพสต์ในเพจนี้ มีข้อมูลมากมายที่นำข้อมูลย้อนหลังมาประกอบกัน แต่มีความน่าสนใจมาก และเป็นเครื่องเตือนใจว่า โควิด อาจจะยังอยู่กับเรา แม้ในประเทศไทยจะไม่มีผู้ติดเชื้อจากในประเทศติดต่อกัน 43 วัน&nbsp;</p> <p> เนื้อหาของเพจแพทย์ไทยไอเดียสุดมีดังนี้&nbsp; ----------------- วิจัยยืนยัน​ &quot;ความเสี่ยงเด็กผู้ใหญ่นั่งในห้องปิด&quot; จึงรีบแปล​ รีบลง​ เพราะเปิดเทอม​ ถ้าช่วยกันแชร์วิจัยนี้ไปทั่วประเทศ อาจช่วยเด็กๆ​ และครอบครัวให้ลดความเสี่ยงติดเชื้อทั้งหวัด​ ทั้ง​ Covid19​ ได้​ ถ้าทำให้บางโรงเรียนที่ห้องเรียนติดแอร์ไหวตัวทัน​ เปิดประตูห้องให้อากาศไหลเวียนเข้าออกมากขึ้น และทำให้ผู้ปกครอง​ ครู​ อาจารย์​ ผู้บริหารเข้าใจปัจจัยเสี่ยงของห้องปิด​ (รวมถึงรถที่มีคนโดยสารมากๆ)​ และอาจจะทำให้ทุกคนการ์ดไม่ตกมากกว่านี้​ด้วย ผู้ที่สนใจตามอ่านวิจัยนี้ได้ที่ Exposure assessment for airborne transmission of SARS-CoV-2 via breathing, speaking, coughing and sneezing https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.07.02.20144832v1 ............... ในโพสต์นี้มีแถม​ &quot;รวม​สุดยอด 15​ ปัจจัยเสี่ยงในการรับเชื้อ​ ติดเชื้อ​ Covid19&quot; ที่อาจจะหาอ่านแบบครบๆ​ แบบนี้ไม่ได้อีกแล้ว .............&nbsp; #ความลับCovid19​ &nbsp;ตอนที่​ 32​ -​ &nbsp;นั่งในห้องปิด​ ในรถ​ ที่มีผู้ติดเชื้อแค่​ 1​ ชั่วโมง​ แม้ไม่มีคนไอ​ จาม​ ก็มีลุ้นติดเชื้อได้​ ได้อย่างไร​ ตามอ่านกันได้​ ผู้ที่สนใจ​ความลับ 31 ตอนแรก​ ตามอ่านกันได้ใน​ Tag &quot;ความลับCovid19&quot; ด้านบนได้เลยครับ โพสต์ก่อนหน้านี้​ ก็ไม่ควรพลาด​ !! 1.​ ต้องบุกตรวจในกลุ่มผู้ติดเชื้อที่มีความเสี่ยงสูงที่ไม่มีอาการ​ หรืออาการน้อยๆ​ ถึงจะเจอ​ แถมเจอตั้ง​ 3​ % https://www.facebook.com/100912971593787/posts/165700908448326/ 2. วิจัยที่บังเอิญตรงกับการที่จีนเจอ​กลุ่มผู้ติดเชื้อแสดงอาการช้า​ ตรวจเชื้อไม่เจอใน​ 14​ วันแรก​ แบบ​ Covid19​ สายพันธุ์​ใหม่ล่าสุดที่ข้ามไปจากทวีปยโรป​ และอเมริกาที่เข้าประเทศจีน​ตามโพสต์นี้ https://www.facebook.com/100912971593787/posts/165973595087724/ ผู้ที่เข้าประเทศมา​ ต่อให้กักครบ​ 14​ วัน​ ตรวจเชื้อยังไงก็ไม่เจอ​ แม้เพิ่งติดเชื้อ​ พอหลุดการกักตัวกลับกระจายเชื้อได้​ ... หรือแม้แต่​แค่นั่งในเครื่องบินที่บินเข้ามา​ ก็อาจจะกระจายเชื้อกันในเครื่องบินได้​ หรือลงเครื่องบิน​ ก็ในห้องอาหาร​ ในเลาจน์​ ในบาร์น้ำ​ที่สนามบิน​ โรงแรม​ หรือรีสอร์ทที่เอาไว้กักกันเบื้องต้น (เพราะต้องถอดมาส์กกินข้าวกันทุกคนในห้องอาหาร)​&nbsp; ถ้ามากระจายเชื้อในไทยอีกรอบ​ .... รอบนี้อาจจะไม่โชคดีเหมือนเวฟแรกก็ได้​ ใครจะไปรู้ ...............&nbsp; วิจัยนี้ได้วิเคราะห์​ข้อมูลดูจากข้อมูลวิจัยในอดีต​หลายๆ​ วิจัย​ เพื่อมาคำนวนหาอัตราความเสี่ยงในการรับเชื้อจาก​ การจาม​ ไอ​ พูด​ และหายใจในห้องปิด​ หรือรถบัส​ รถโดยสารที่อากาศหมุนเวียนไม่ดี​ โดยผู้ติดเชื้อสามารถกระจายเชื้อไวรัสออกมาได้ครั้งละ​ ไม่มากจนถึง​หายสิบล้านตัวใน​ 1​ ครั้งของการไอ​ จาม​ พูดก็เป็นได้​ (จากวิจัยอื่นๆ​ เชื้อไวรัสเข้าไปในร่างกายแค่​ 1,000​ ตัวก็อาจทำให้ติดเชื้อได้แล้ว)&nbsp; โดยอัตราการสัมผัสเชื้อ​ Covid19​ของคนปกติ​ จะสัมพันธ์​กับ 1.​ ปริมาณความเข้มข้นของเชื้อในเสมหะ​ในคอ ในน้ำมูก​ในจมูกของผู้ติดเชื้อ ถ้ามีเชื้อในสิ่งคัดหลั่งจากผู้ติดเชื้อ​ ประมาณ​ 10,000 ตัวต่อมิลลิลิตรขึ้นไป​ จะเริ่มมีความเสี่ยงในการกระจายเชื้อไปให้ผู้อื่นสัมผัสเชื้อแล้ว​ (แต่ยังน้อยกว่า​ 1%)​ ซึ่งส่วนใหญ่​ 3/4​ (75%) ของผู้ติดเชื้อ​ มักมีปริมาณเชื้อขั้นต่ำเพียงพอ (10,000 ตัวต่อ​ 1​ มิลลิลิตร)​ ในการกระจายเชื้ออยู่แล้ว​ แม้กระทั่งช่วงไม่มีอาการ​ อาการน้อยก็ตาม ครึ่งนึง​ (50%) พบ​ 100,000 &nbsp;ตัวต่อ​ 1​ มิลลิลิตร 5% ของผู้ติดเชื้อ​ พบเชื้อได้ถึง​ 10​ ล้านตัวต่อ​ 1​ มิลลิลิตรเลยทีเดีว 2.​ ขนาดห้อง​ ขนาดรถ​ ยิ่งเล็ก​ ยิ่งกระจายเชื้อได้ง่าย​ โอกาสสัมผัสเชื้อยิ่งมาก 3.​ การจามแพร่เชื้อได้ม​ากกว่าไอ​ พูด​ หายใจตามลำดับ 4.​ จำนวนครั้ง​ และลักษณะความแรงของท่าทางการจาม​ ไอ​ พูด​ หายใจ​ ยิ่งแรง​ ยิ่งทำมากๆ​ ยิ่งกระจายเชื้อได้มากขึ้น​ เช่นการร้องเพลง​ ออกกำลัง​ พูดดังๆ​ ยิ่งกระจายเชื้อได้มากกว่า​ ตัวอย่าง​เช่น​ วงคอรัส​ 5.​ ยิ่งอยู่ร่วมกันกับผู้ติดเชื้อนานแค่ไหน​ &nbsp;ยิ่งมีความเสี่ยงสูงมากขึ้น ในห้องเดียวกัน​ อยู่นาน​ 1​ ชั่วโมง​ โอกาสสัมผัสเชื้อ​ 14% &nbsp;ถ้า​ 4​ ชั่วโมง​ โอกาสสัมผัสเชื้อ​ 41​ % ................ อันนี้แถมเพิ่มให้ครบ​ จากวิจัยอื่น​ มีปัจจัยที่เกี่ยวข้อง 6.​ การหมุนเวียนอากาศไม่ดี​ เช่น​ รถโดยสารต่างๆ​ ห้องเรียน​ ห้องอาหารติดแอร์​ที่ปิดประตู​ห้อง​ 7.​ อุณหภูมิ​ที่เย็นกว่า​ เชื้ออยู่ได้นานกว่า​ ถ้าเย็นแบบคล้ายตู้เย็น​ความเสี่ยงสัมผัสเชื้อยิ่งสูง 8.​ ห้องมีแสงสาดเข้ามา​ หรือความชื้น​ ยิ่งมาก​ ๆ​ เชื้อยิ่งตายง่ายเป็น 9.​ มีผู้ติดเชื้อในห้อง​ ในรถกี่คน​ ยิ่งมากๆ​ ยิ่งความเสี่ยงสูง​ ยิ่งถ้าในห้องที่มีแต่ผู้ติดเชื้ออาการหนักๆ​ หลายๆ​ คนนอนรวมกัน​ ยิ่งมีความเสี่ยงสูง เช่น​ ใน​ ICU​ หอพักผู้ป่วย​ ห้องผู้ป่วยที่ระบบอากาศปิดที่มีผู้ติดเชื้อนอนอยู่ 10.​ สายพันธุ์​ที่ระบาดในพื้นที่นั้นๆ​ ถ้าสายพันธุ์​นำเข้าจากประเทศในวีปยุโรป​ ทวีปอเมริกา​ หรืออิหร่าน​ อินเดียที่เหมือนกระจายง่ายกว่าสายพันธุ์​ดั้งเดิมของจีน 11.​ กรรมพันธุ์​ของประชากรในแต่ละประเทศ​ จะมีโอกาสในการรับเชื้อง่ายกว่ายากกว่า​ อาจจะรวมถึงปัจจัยที่มาภายหลัง​ เช่น​ การฉีดวัคซีนในอดีต​ (BCG​ ไข้หวัดใหญ่​ ?)​ 12.​ ระยะห่างของผู้ที่อยู่ในห้อง​ ในรถ​ ยิ่งอยู่ห่างๆ​ ยิ่งเสี่ยงน้อง​ ถ้าคนเต็มห้อง​ เต็มรถ​ ก็เสี่ยงสูงมากแน่นอน 13.​ วัฒนธรรมในการเข้าสังคม​ ประชาชนมีความเชื่อถือในนโยบายรัฐบาล​ที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันโรคระบาด​ ซึ่งพบว่าในเอเซียจะดีกว่ายุโรป​ สหรัฐ 14.​ การบังคับใช้กฎหมายในการล็อกดาวน์​ งดเว้นกิจกรรมที่คนอยู่รวมกันมากๆ การเข้าชุมชน​ การใส่มาส์ก​ในชุมชน​ การเว้นระยะ​ห่างกัน​ 15.​ เวลาเข้าสถานที่ปิด​ มีการใส่มาส์ก​ หรือถอดมาส์กในห้อง​ ในรถมากกว่ากัน​ 16.​ อื่นๆ​ จะมาอัพเดทเพิ่มเติม ............... เฉพาะข้อที่​ 15​ อาจชี้จุดเสี่ยงที่สุดของคนไทย​ คนทั้งโลก​ คือ​ การถอดมาส์กตอนไปเที่ยว​ ไปซื้อของ​ ทำกิจกรรมต่างๆ​ ไป​เรียน​ ไปทำงาน​ในรถโดยสาร​ ในห้องปิด ​&quot;โดยเฉพาะทานข้าว&quot; ในห้องปิดติดแอร์​ อากาศระบายไม่ดี​ มีคนอยู่ค่อนข้างมาก​ มีการพูดคุยในห้อง​ เป็นระยะเวลานาน ความเสี่ยงมาครบจริงๆ​ มีตัวอย่าง​ Superspreaders​ จากการกินข้าวในห้องปิดมากมายจากทั่วโลก ......... เขายกตัวอย่างมาในรูปที่​ 8​ (ดูตารางในรูปที่​ 5​ มีสถานการณ์​ 6​ แบบ) แกนนอนเป็นความเข้มขันของไวรัสในสิ่งคัดหลั่งของผู้ติดเชื้อ​ แกนตั้งเป็นโอกาสรับเชื้อ ในรถบัส​ มีคนนั่ง​ 1​ คน​ ถ้าผู้ติดเชื้อมีไวรัสกระจายออกมา​ &nbsp;100,000​ ตัว​ /มิลลิสิตร มีโอกาสติดเชื้อ​ 4% แต่ถ้ารถมีคนนั่ง​ 30​ คน​ โอกาสที่คน​ 1​ คนจะสัมผัสเชื้อกลายเป็น​ 60% ทันที ในรถบัส​ที่มีคนนั่งเต็ม ถ้าผู้ติดเชื้อหายใจไปนานๆ​ มีไวรัสออกมา​ 10​ ล้านตัว​ โอกาสสัมผัสเชื้อคือ​ 6% แ่ต่ถ้าในรถบัส​ ผู้ติดเชื้อจามแรงๆ​ แค่​ 1​ ครั้ง​ โดยมีเชื้อ​ 10​ ล้านตัว/มิลลิลิตร โอกาสมีผู้สัมผัสเชื้อ​ ขั้นต่ำ​ 1​ คน​ คือ​ 100% ถ้าความเข้มข้นของไวรัสจากผู้ติดเชื้อลดเหลือ​ 100000​ ตัว/มิลลิลิตร​ โอกาสที่คน​ 1​ คนจะรับเชื้อ​ คือ​ 60% .......... มีการะบุถึง​ Superspreaders​ ว่า​ต้องมีหลายองค์ประกอบ​ เริ่มจาก เป็น​ Super​Replicators &nbsp;คือผู้ติดเชื้อที่สามารถกระจายเชื้อจำนวนมากจากระบบทางเดินหายใจด้านบนออกมา แล้วถ้าคนนั้นๆ​ สามารถก่อให้เกิดละอองฝอยทั้งใหญ่ทั้งเล็กได้มาก​ (Droplets​ and​ Aerosol​ Production)​ จะเรียกว่า​ SuperShedders ถ้า​ SuperShedders ป่วยแล้วไปทำงาน​ ไปเรียน​ ไปขึ้นรถไฟฟ้า​ ไปที่ชุมชน​ ไปเที่ยว​ ไปทำกิจกรรมต่าง​ๆ​ ในสถานที่ปิด​ ไม่ใส่มาส์ก​ และมีพฤติกรรมเสี่ยง​ ก็อาจจะกลายเป็น​ SuperSpreaders​ ได้​ เพราะปล่อยไวรัสออกมามากๆ​ ในแบบฟอร์มที่กระจายได้มากๆ​ . ปัญหา​ คือ​ มีกลุ่มติดเชื้อไร้อาการ​ หรืออาการน้อยๆ​ แต่มีเชื้อเยอะพอควรในสังคมทุกสังคม​ อาจจะมากน้อยแล้วแต่ช่วงนั้นระบาดหนักหรือน้อย ในไทยช่วงนี้คงมีกลุ่ม​ Asymptomatic​ Pre​ Symptomatic​ แ​ละ​ Pauci Symptomatic​ ไม่มาก​ แถมเราเป็นสายพันธุ์​เหมือนจะเบา​ กระจายช้า​ แถมกรรมพันธุ์​ และสิ่งแวดล้อมเราอาจจะไม่เอื้อในการกระจายเชื้อมาก​นอกสถานที่มากนัก มาตรการช่วงแรกถือว่ามาทันเวลากระจายแบบ​ Multiple​ Superspreaders แต่บอกตามตรงว่า​ &quot;ยังมีผู้ติดเชื้อเบาๆ​ ที่ไม่ได้มาตรวจบ้าง&quot; ไม่ได้แปลว่า​ &quot;ไม่มีเลย&quot; &nbsp;ศบค รู้ดี​ เลยสั่งยิกๆ​ การ์ดห้ามตก​ !!&nbsp; จริงหรือไม่ครับ​ ศบค.​ ?&nbsp;</p> https://www.thaipost.net/main/detail/70828 #โควิด-19, เพจแพทย์ไทยไอเดียสุด, โควิดติดต่อทางอากาศได้ TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20200708/image_big_5f0532766b30d.jpg