9479 18/05/2018 18:51 18/05/2018 18:00 ศิริราชเปิดตัวรถพยาบาลต้นแบบรักษา"โรคหลอดเลือดสมองอุดตัน-แตก"เคลื่อนที่แห่งแรก ไม่ต้องมารพ.ใช้พื้นที่ปั๊มปตท.ให้การรักษาฉับไว <p></p> <p>&nbsp;</p> <p>ศิริราช &ldquo;เปิดตัวโครงการต้นแบบรถพยาบาลเคลือนที่ รักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน&quot;แห่งแรกของประเทศ &nbsp; &nbsp; ในรถจะมีทีม 4 คน คือแพทย์ พยาบาล นักรังสีการแพทย์ และพนักงานขับรถ ให้ออกปฏิบัติการรับผู้ป่วย เพื่อการรักษาในรถ Mobile Stroke Unit ที่สถานีบริการน้ำมัน ปตท. หรือตามที่ได้ประสานงานไว้แล้ว &nbsp;นำร่อง 3เดือน&nbsp;</p> <p>วันที่ 18 พ.ค. &nbsp;เวลา 13.30 น. &nbsp;ณ ห้องประชุม 101 อาคารเฉลิมพระเกียรติ &nbsp;80 พรรษา &nbsp;5 ธันวาคม &nbsp;2550 &nbsp;(SiMR) ชั้น 1 รพ.ศิริราช &nbsp; ศ.ดร.นพ.ประสิทธิ์ &nbsp;วัฒนาภา คณบดีคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล เป็นประธานแถลงข่าว &ldquo;เปิดตัวโครงการนำร่องต้นแบบรถพยาบาลเคลือนที่ รักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน รพ.ศิริราช&rdquo; &ldquo;Siriraj Mobile Stroke Unit&rdquo; ร่วมด้วย รศ.นพ.วิศิษฎ์ วามวาณิชย์ ผู้อำนวยการ รพ.ศิริราช รศ.นพ.ยงชัย นิละนนท์ &nbsp;ประธานศูนย์โรคหลอดเลือดสมองศิริราช นพ. สุธน อิ่มประสิทธิชัย รองผู้อำนวยการ รพ.นครปฐม &nbsp;ผู้แทนกระทรวงสาธารณสุข &nbsp;ดร.นพ. ไพโรจน์ บุญศิริคำชัย รองเลขาธิการสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ นพ.สมชาย จึงมีโชค รองผู้อำนวยการ สำนักการแพทย์ กรุงเทพมหานคร &nbsp;คุณสกาวรัตน์ &nbsp;สมสกุลรุ่งเรือง เลขาธิการมูลนิธิร่วมกตัญญู คุณอรัณ &nbsp;โตทวด ผู้จัดการฝ่ายปฏิบัติการมูลนิธิป่อเต็กตึ๊ง และ คุณสุชาติ &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; ระมาศ &nbsp;ผู้ช่วยกรรมการผู้จัดการใหญ่การตลาดขายปลีก บริษัท ปตท. จำกัด (มหาชน) &nbsp; &nbsp;</p> <p> ศ.ดร.นพ.ประสิทธิ์ กล่าวว่า โรคหลอดเลือดสมองเป็นปัญหาสำคัญของโลก หลายปีที่ผ่านมาเป็นสาเหตุที่ทำให้เสียชีวิตเป็นอันดับต้นๆของโลก &nbsp;และในประเทศไทย ติด 1ใน 3 การตาย โดยผลการศึกษากลุ่มตัวอย่างกว่า 1,000ราย ในสถานพยาบาลทั่วประเทศ ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันเฉียบพลัน มีอัตราการเสียชีวิตร้อยละ 5 และพิการถึงร้อยละ 70 ดังนั้น หากแก้ไขได้โดยการไปถึงโรงพยาบาลได้เร็วจะเป็นการลดการเสียชีวิตและตายได้ แต่ไม่ใช่บ้านทุกหลังจะอยู่ใกล้โรงพยาบาล ไม่ใช่บ้านทุกหลังที่จะส่งคนไข้ให้ถึงโรงพยาบาลได้รวดเร็ว &nbsp;จึงเป็นที่มาของความร่วมมือกันในการทำงานเชิงรุก โครงการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน โดยหน่วยรักษาอัมพาตเคลื่อนที่โรงพยาบาลศิริราช โครงการนำร่องในการเพิ่มโอกาสของการเข้าถึงการรักษาในระยะฉุกเฉิน &nbsp;ให้กับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันทั้งชนิดตีบและแตก &nbsp;ลดระยะเวลาของการรักษาเพื่อเปิดหลอดเลือด ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันเฉียบพลัน &nbsp; เพื่อลดอัตราตายหรือพิการของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน เพิ่มประสิทธิภาพในการคัดกรองผู้ป่วยที่มีอาการทางระบบประสาทเฉียบพลัน ที่อาจได้รับประโยชน์จากการดูแลเร่งด่วนได้ในพื้นที่เกิดเหตุ &nbsp;</p> <p> รศ.นพ.วิศิษฎ์ กล่าวเพิ่มเติมว่า &nbsp;โครงการนำร่องต้นแบบรถพยาบาล เคลื่อนที่รักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน รพ.ศิริราช และหน่วยงานที่เกี่ยวข้องที่ได้ร่วมกันดำเนินการนั้น เป็นหนึ่งในกิจกรรม &ldquo;ศิริราช 130 ปี 130 โครงการ ทำงานเพื่อแผ่นดิน&rdquo; &nbsp;ซึ่งการดำเนินการเริ่มจากในโรงพยาบาล แต่ยังต้องการหน่วยงานภายนอก จึงเกิดการเชื่อมโยงการทำงานจนมีวันนี้วันที่ได้ประสานความร่วมมือ ซึ่งในการนำร่องจะเริ่มจากพื้นที่ตอนต้น จาก รพ.ศิริราช-พุทธทมณฑลสาย 4 &nbsp; &nbsp;เริ่มต้นจากทางทิศเหนือวิ่งถนนเลียบคลองมหาสวัสดิ์ แล้วเลี้ยวขวาเข้าถนนราชพฤกษ์ เพื่อเข้าสู่ทิศตะวันออก จากนั้นวิ่งตรงยาวจนบรรจบถนนเพชรเกษม เพื่อเลี้ยวขวาเข้าทางทิศใต้ มุ่งตรงยาวเพื่อไปเลี้ยวขวาเข้าถนนพุทธมณฑลสาย 4 ด้านทางทิศตะวันตก ซึ่งการที่เริ่มต้นในบริเวณ รพ.ศิริราชนั้นเป็นการนำร่อง หากได้ผลดีจะได้ขยายผลนำไปช่วยเหลือผู้ป่วยในพื้นที่ห่างไกล</p> <p>ด้าน รศ.นพ.ยงชัย &nbsp;กล่าวว่า สำหรับการเข้าถึงการรักษาด้วยรถพยาบาลเคลื่อนที่ รพ.ศิริราช เพื่อให้ประชาชนทราบและเข้าใจถึงรถพยาบาลเคลื่อนที่นั้นหากพบเห็นผู้ป่วยที่มีอาการโรคหลอดเลือดสมอง (stroke) ทีมีอาการตาตก ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด แขนขาอ่อนแรง ตั้งแต่เริ่มมีอาการไม่เกิน &nbsp;3 ชั่วโมง โให้โทรแจ้ง 1669 เข้าศูนย์เอราวัณ ซึ่งจะมีการรักษาเบ็ดเสร็จในรถ ทางศูนย์ฯ จะคัดกรอง แล้วแจ้งต่อไปยังหน่วยบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS) ในเขตที่ดูแลเพื่อให้เข้าไปรับผู้ป่วย ณ จุดเกิดเหตุ &nbsp; &nbsp;เพื่อตรวจคัดกรองอาการและนำผู้ป่วยมาที่สถานีบริการน้ำมัน ปตท. &nbsp; ขณะเดียวกันทางศูนย์เอราวัณก็แจ้งหน่วยรักษาอัมพาตเคลื่อนที่ รพ.ศิริราช (Siriraj Mobile Stroke Unit) &nbsp;ที่มีผู้เชี่ยวชาญโรคหลอดเลือดสมองเป็นผู้รับสายและซักถามอาการ และตามทีมแพทย์ ที่ในรถจะมีทีม 4 คน คือแพทย์ พยาบาล นักรังสีการแพทย์ และพนักงานขับรถ ให้ออกปฏิบัติการรับผู้ป่วย เพื่อการรักษาในรถ Mobile Stroke Unit ที่สถานีบริการน้ำมัน ปตท. ตามที่ได้ประสานงานไว้แล้ว &nbsp;</p> <p> รศ.นพ.ยงชัย กล่าวอีกว่า ภายในรถพยาบาลเคลื่อนที่ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจร่างกายโดยแพทย์ &nbsp;ตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง และตรวจเลือดที่จำเป็นในรถ เพื่อตัดสินการรักษาเบื้องต้น ระบบจะส่งต่อข้อมูลเพื่อปรึกษาทางไกลกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและเตรียมความพร้อมของกระบวนการรักษาในโรงพยาบาลต้นทาง &nbsp;ในกรณีที่มีข้อบ่งชี้แพทย์จะให้ยาสลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำในรถทันที เพื่อเปิดหลอดเลือดสมองที่อุดตันโดยเร็วที่สุด &nbsp;หากได้รับการวินิจฉัยว่า เป็นโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันทั้งแตกและตีบจะนำผู้ป่วยส่งหอผู้ป่วย Acute Stroke Unit โรงพยาบาลศิริราช &nbsp;</p> <p> สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหลอดเลือดสมองตีบ และไม่มีข้อห้ามในการให้ยา rtPA (ยาสลายลิ่มเลือด) จะทำการให้ยา ยาสลายลิ่มเลือดบนรถพยาบาลเคลื่อนที่ (Mobile Stroke Unit) ก่อนนำส่งโรงพยาบาล แต่ถ้าผู้ป่วยไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง จะนำผู้ป่วยส่งหน่วยตรวจโรคแพทย์เวร-ฉุกเฉิน เพื่อดำเนินการตามความเหมาะสมว่าควรรับตัวผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาล หรือส่งต่อไปยังโรงพยาบาลต้นสังกัด &nbsp;ทั้งนี้หากสามารถวินิจฉัยว่าผู้ป่วยไม่ได้เป็นโรคหลอดเลือดสมองตั้งแต่ก่อนรับขึ้นรถ Mobile Stroke Unit &nbsp;รถหน่วยบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS)/ มูลนิธิจะนำตัวผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลต้นสังกัดต่อไป โดย ร.พ.ศิริราช เป็นโรงพยาบาลแห่งแรกของภาครัฐที่เป็นผู้บุกเบิกในการสร้างต้นแบบการรักษาด้วยหน่วยรักษาอัมพาตเคลื่อนที่ ทั้งนี้หากมีการประเมินแล้วไม่ใช่โรคดังกล่าว ก็จะมีการประสานผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลต้นทาง</p> <p>ศ.ดร.นพ.ประสิทธิ์ กล่าวในตอนท้ายว่า ในการนำร่องในพื้นที่เป้าหมาย จะใช้ระยะเวลา 3 เดือน โดยจะเริ่มดำเนินการตั้งแต่วันนี้ เพื่อวัดในเรื่องเวลาของการเคลื่อนที่ส่งต่อผู้ป่วยในรถ ทั้ง 3 คัน จำนวนคนไข้ที่แจ้งเข้ามา แล้วมาประเมินข้อดีข้อเสียอีกครั้ง แนวทางการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันเฉียบพลันที่มีอาการรุนแรงและเกิดจากหลอดเลือดใหญ่อุดตันที่มีอาการไม่เกิน 8 &nbsp;ชั่วโมง รวมทั้งมีเนื้อสมองส่วนที่ดีหลงเหลืออยู่มากพอ คือการให้ยาสลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำภายใน 4.5 ชั่วโมง ควบคู่ไปกับการใส่สายสวนเพื่อทำการเปิดหลอดเลือด &nbsp; ซึ่งยิ่งเวลาน้อยก็ยิ่งได้ผลดี 1 ใน 3ของผู้ป่วยอาจกลับมานั่งได้หรือเป็นปกติได้อย่างรวดเร็ว หากการดำเนินการพบว่ามีความเหมาะสม อาจมีรถเคลื่อนที่เช่นนี้ไปให้บริการทุกพื้นที่ เพราะทุกหน่วยงานในวันนี้ทุกองค์กรต้องการให้ประชาชนคนไทยมีสุขภาพดี แต่อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกครั้งทุกคนเมื่อเกิดอาการแล้วต้องได้รับบริการผ่านรถเคลื่อนที่ ซึ่งหากมีบ้านอยู่ใกล้ รพ.ก็สามารถเดินทางไปที่รพ.ได้เลย .</p> <p></p> <p>&nbsp;</p> https://www.thaipost.net/main/detail/9479 Siriraj Mobile Stroke Unit”, ปั๊มปตท., ศิริราช, โรคหลอดเลือดสมองอุดตัน, โรคหลอดเลือดสมองแตก FALSE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20180518/image_big_5afeb1a120aad.jpg