105774 09/06/2021 13:10 09/06/2021 13:10 'หมอมนูญ'ย้ำโควิดพันธุ์ผู้ดีสุดน่ากลัวมุ่งทำลายปอด! <p></p> <p>9 มิ.ย.2564 &ndash; นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ หัวหน้าห้องไอซียูเฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ ประจำที่โรงพยาบาลวิชัยยุทธโพสต์เนื้อหาพร้อมรูปเอกซเรย์ปอดบนเฟซบุ๊กว่า &nbsp;เชื้อไวรัสโควิด-19 สายพันธุ์อัลฟาหรือสายพันธุ์อังกฤษ เป็นสายพันธุ์หลักที่กำลังระบาดหนักในประเทศไทยรอบนี้ &nbsp;ติดต่อกันง่ายมาก เพิ่มจำนวนเชื้ออย่างรวดเร็วในร่างกาย เล่นงานปอดรุนแรงกว่าเชื้อสายพันธุ์เดิมในรอบก่อน บางคนถึงหายป่วยแล้ว ปอดยังเสียหายมาก ต้องใช้เวลานานเป็นหลายๆ เดือนหรืออาจเป็นปีกว่าจะดีขึ้น</p> <p>ผู้ป่วยชายไทยอายุ 80 ปี ปกติแข็งแรงดี ไม่มีประวัติป่วยเป็นโรคปอด ไม่สูบบุหรี่ เมื่อวันที่ 16 เมษายน 2564 ป่วยเป็นโรคโควิด-19 โดยลูกเป็นคนนำเชื้อมาให้ผู้ป่วยและคนในครอบครัวรวมทั้งหมด 7 คน เข้านอนรักษาในโรงพยาบาลด้วยปอดอักเสบรุนแรง เอกซเรย์ปอดมีฝ้าขาวทั้ง 2 ข้าง (ดูรูป) ทำคอมพิวเตอร์สแกนปอดพบเนื้อเยื่อปอดอักเสบรุนแรง มีทั้งฝ้าขาว รอยโรคเหมือนร่างแห และลักษณะผิดปกติคล้ายรังผึ้ง กระจายทั่วปอด (ดูรูป) ผู้ป่วยได้รับการรักษาเต็มที่ โชคดีที่ไม่ต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ ต้องใช้ออกซิเจนมากถึง 10 ลิตร/นาทีตลอดเวลา นอนในรพ.ถึงวันที่ 22 พฤษภาคม 2564</p> <p>8 สัปดาห์หลังจากเริ่มป่วย มีไอเล็กน้อย ไม่มีไข้ เดินนิดเดียวก็เหนื่อย ยังต้องใช้ออกซิเจน 4 ลิตร/นาทีตลอดเวลา ระดับออกซิเจนในเลือดถึงจะขึ้นมาอยู่ที่ 95% แต่ถ้าไม่ใช้ออกซิเจน ระดับออกซิเจนในเลือดจะลดลงต่ำกว่า 80% เอกซเรย์ปอดยังผิดปกติ ลักษณะคล้ายพังผืด แต่ดีขึ้นช้าๆ (ดูรูป)&nbsp;</p> <p>ไวรัสโควิด-19 มีผลกระทบระยะยาวต่อปอด (Post-Acute Sequelae of SARS-CoV-2 &nbsp;infection) ขอให้ทุกคนรีบไปลงทะเบียน จองคิวฉีดวัคซีนให้เร็วที่สุด เพื่อป้องกันการป่วยหนักจากโรคโควิด-19 และหลีกเลี่ยงผลกระทบระยะยาวต่อสุขภาพเหมือนผู้ป่วยรายนี้ &nbsp;</p> https://www.thaipost.net/main/detail/105774 นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์, วัคซีน, เอกซเรย์, โควิด-19, โรงพยาบาลวิชัยยุทธ TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20210609/image_big_60c05b2da95c5.jpg 63166 15/04/2020 07:48 15/04/2020 07:48 'หมอมนูญ'อธิบายเรื่องวัคซีนบีซีจีสู้ภัยโควิด-19 <p style="text-align: center;"></p> <p>15 เม.ย.2563 - นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก ระบุว่า Gonzalo Otazu ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้าน Biomedical Science ที่ New York Institute of Technology ได้ตั้งข้อสังเกตประเทศญี่ปุ่นมีอัตราตายจากโรคโควิด-19 ต่ำ 0.28 ต่อล้านประชากร อาจเป็นเพราะญี่ปุ่นฉีดวัคซีน BCG ให้เด็กทุกคนตั้งแต่ พ.ศ. 2490 การศึกษา 178 ประเทศ (ซึ่งมี 21 ประเทศไม่ให้วัคซีน BCG) ช่วงระหว่างวันที่ 9-24 มีนาคม สนับสนุนข้อสังเกตนี้ พบอัตราป่วยและเสียชีวิตจากโรคโควิด-19 ของประเทศที่ให้วัคซีน BCG แก่เด็กทุกคนเป็นเวลายาวนาน ต่ำกว่าประเทศที่ไม่ให้วัคซีนบีซีจี เกือบ 10 เท่า อัตราป่วยจาก 358.4 ต่อล้านประชากร ลดลงเหลือ 38.4 ต่อล้านประชากร และอัตราตายจาก 40 ต่อล้านประชากร ลดลงเหลือ 4.28 ต่อล้านประชากร&nbsp;</p> <p>ประเทศสหรัฐอเมริกา อิตาลี สเปนและหลายประเทศในยุโรปตะวันตกเลิกนโยบายฉีดวัคซีน BCG นานแล้ว เพราะอุบัติการณ์วัณโรคต่ำมาก อัตราการป่วยและเสียชีวิตจากโรคโควิด-19 ของประเทศเหล่านี้สูงมาก ที่น่าสังเกตประเทศโปรตุเกส (ซึ่งพรมแดนติดกับประเทศสเปน)ยังฉีดวัคซีน BCG พบอัตราป่วยและเสียชีวิตจากโควิด-19 ของโปรตุเกสต่ำกว่าสเปน 10 เท่า ประเทศส่วนใหญ่ในโลก ญี่ปุ่น เกาหลีใต้ ไทย หลายๆประเทศในเอเชีย ออสเตรเลีย นิวซีแลนด์ ยุโรปตะวันออก อเมริกาใต้ แอฟริกา ให้วัคซีนแก่เด็กทุกคน อัตราป่วยและเสียชีวิตของประเทศเหล่านี้ต่ำกว่าสหรัฐอเมริกาและยุโรปตะวันตกมาก ประเทศจีนให้วัคซีน BCG เหมือนกันแต่ช่วงที่มีการปฏิวัติทางวัฒนธรรม พ.ศ. 2509-2519 ไม่ได้ให้ต่อเนื่อง ประเทศไทยให้วัคซีน BCG ต่อเนื่องตั้งแต่ พ.ศ.2496 อัตราตายจากโควิด-19 ของไทยต่ำ 0.67 ต่อล้านประชากร</p> <p>วัคซีนบีซีจีเป็นวัคซีนป้องกันวัณโรค ผลิตจากเชื้อ Mycobacterium bovis ซึ่งได้จากฝีที่เต้านมของวัว ทำให้อ่อนฤทธิ์ลงโดยการเพาะเชื้อในอาหารซึ่งประกอบด้วย กลีเซอรอล มันฝรั่ง น้ำดี ถึง 230 ครั้ง เป็นเชื้อที่มีชีวิต เริ่มใช้ในโลกมา 99 ปีแล้ว ให้ไปแล้ว 3 พันล้านคน ฉีดเข้าผิวหนัง (intradermal) จำนวน 0.1 มล.ให้เด็กแรกเกิดทุกคน วัคซีนจะช่วยกระตุ้นให้ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันป้องกันวัณโรคในเด็กโดยเฉพาะวัณโรคเยื่อหุ้มสมอง และวัณโรคแบบกระจายทั่วร่างกาย นอกจากนี้วัคซีนยังอาจช่วยให้ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันแบบไม่เจาะจง (non-specific immunity) เวลาได้รับเชื้ออื่นๆ รวมถึงเชื้อไวรัสด้วย</p> <p>ขณะนี้นักวิจัยในประเทศเยอรมนี เนเธอร์แลนด์ เดนมาร์ก อังกฤษ สหรัฐอเมริกา และออสเตรเลียเริ่มให้วัคซีน BCG เปรียบเทียบกับยาหลอกในคนกลุ่มเสี่ยงคือ คนสูงอายุ และบุคลากรทางการแพทย์ ศึกษาว่าวัคซีนบีซีจี ช่วยลดความรุนแรงของโรคโควิด-19 ได้หรือไม่เมื่อเทียบกับยาหลอก คาดว่าไม่กี่เดือนจากนี้ จะทราบคำตอบว่าวัคซีนนี้สามารถนำมาใช้ลดความรุนแรงของโรคโควิด-19 ได้หรือไม่</p> <p>มีคนถามผมว่า คนไทยควรจะฉีดวัคซีนบีซีจีเพื่อลดความรุนแรงของโรคโควิด-19 ตอนนี้เลยไหม วัคซีนบีซีจีนี้เราทราบดีว่า ถึงเคยฉีดแล้วตอนเด็ก ฉีดซ้ำ น่าจะปลอดภัย ผลข้างเคียงน้อย ราคาถูก ผมคิดว่าเราควรรอผลการศึกษาจะดีกว่า &nbsp;</p> https://www.thaipost.net/main/detail/63166 นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์, วัคซีน, เฟซบุ๊ก, แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ, โควิด-19, โพสต์, โรงพยาบาลวิชัยยุทธ TRUE FALSE ADD https://storage.thaipost.net/main/uploads/photos/big/20200401/image_big_5e83e0db998fb.jpg