‘สปส.’โร่แจงยิบ นักวิชาการหนุน ออกพ้นราชการ

“เลขาธิการ สปส.” ย้ำสิทธิประกันสังคมไม่ด้อยกว่าสิทธิอื่น มุ่งเน้นพัฒนาอย่างต่อเนื่อง นักวิชาการพาเหรดเชียร์กองทุนประสังคมแยกตัวออกจากระบบราชการ ชี้ตอบโจทย์ยุคปัจจุบัน

เมื่อวันอาทิตย์ที่ 23 ก.พ.2568 นางมารศรี  ใจรังษี เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) ได้ชี้แจงถึงเสียงวิพากษ์วิจารณ์สิทธิประกันสังคมและสิทธิบัตรทองมีความแตกต่างกันในการรักษาพยาบาล ว่า สปส.เป็นหน่วยงานที่มีบทบาทในการดูแลระบบประกันสังคม คุ้มครองทั้ง 7 กรณี ตั้งแต่เกิดจนวาระสุดท้ายของผู้ประกันตน (เจ็บป่วย ทุพพลภาพ เสียชีวิต คลอดบุตร สงเคราะห์บุตร ชราภาพ และว่างงาน) ในขณะที่ระบบประกันสุขภาพของผู้ประกันตนเป็นเพียงส่วนหนึ่งของสิทธิประโยชน์ใน 7 กรณีดังกล่าว

นางมารศรีกล่าวอีกว่า ที่ผ่านมากระทรวงแรงงาน คณะกรรมการการแพทย์ และสำนักงานประกันสังคม ให้ความสำคัญในเรื่องการให้สิทธิประโยชน์ด้านการรักษาที่มีคุณภาพครอบคลุมทุกโรคให้กับผู้ประกันตนอย่างทั่วถึง โดยได้พัฒนาสิทธิด้านการรักษาอย่างต่อเนื่อง ทั้งนี้ ทุกกองทุนมีมาตรฐานการรักษาพยาบาลเท่าเทียมกัน เช่น ด้านทันตกรรม รวมทั้งยกระดับการรักษา 5 โรคสำคัญ และเพิ่มทางเลือกในการรักษาโรคมะเร็งนอกเหนือจากสถานพยาบาลตามสิทธิ รวมถึงการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (ปลูกถ่ายไขกระดูก) คุ้มครอง 8 โรค เป็นต้น

“การรักษาพยาบาลเป็นหนึ่งในสิทธิประโยชน์ของกองทุนประกันสังคมเท่านั้น การรักษาพยาบาลไม่ว่าจะเป็นสิทธิใด คุณภาพในการรักษาพยาบาลรวมถึงยาในการรักษาจะต้องเป็นไปตามมาตรฐานและมีความเท่าเทียมกันในด้านการให้บริการ” นางมารศรีระบุ

นางมารศรีกล่าวอีกว่า มั่นใจว่ากองทุนประกันสังคมยังมีเสถียรภาพที่มั่นคง กองทุนประกันสังคม ณ ปัจจุบันมีเงินสะสม 2.657 ล้านล้านบาท และตลอดเวลา 34 ปีที่ได้ก่อตั้งกองทุนประกันสังคม ได้มีการปรับเพิ่มสิทธิประโยชน์อย่างต่อเนื่องกว่า 97 ครั้ง ตามสภาพเศรษฐกิจและสังคมที่เปลี่ยนแปลงไป โดยไม่เพิ่มอัตราเงินสมทบหรือปรับเพิ่มเพดานค่าจ้างให้เป็นภาระแก่นายจ้างและผู้ประกันตน

ดร.กฤษฎา ธีระโกศลพงศ์ อาจารย์ประจำคณะสังคมสงเคราะห์ศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ (มธ.) กล่าวถึงแนวคิดเรื่องการแยกประกันสังคมออกนอกระบบราชการว่า เป็นแนวคิดที่ดี ซึ่งสหภาพแรงงานได้เรียกร้องมาอย่างยาวนานหลายทศวรรษ ซึ่งหลักการสำคัญของการแยกประกันสังคมออกมาคือความเป็นอิสระขององค์กร ซึ่งสามารถดำเนินการผ่านกระบวนการหรือวิธีการได้มาซึ่งคณะกรรมการประกันสังคม (บอร์ดประกันสังคม) ที่จะต้องตอบโจทย์และเป็นตัวแทนทุกฝ่ายอย่างแท้จริง ส่วนรูปแบบองค์กรจะเป็นองค์การมหาชน หรือเป็นหน่วยที่จัดตั้งขึ้นโดยมีพระราชบัญญัติ (พ.ร.บ.) คงเป็นเรื่องที่พูดคุยกันต่อในรายละเอียดอีกทีได้

รศ.ดร.อนุสรณ์ ธรรมใจ ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยเศรษฐกิจดิจิทัล การลงทุนและการค้าระหว่างประเทศ มหาวิทยาลัยหอการค้าไทย กล่าวว่า กองทุนประกันสังคมถูกออกแบบไว้อย่างดีเพื่อให้เกิดการจ่ายสมทบแบบมีส่วนร่วมจากสามฝ่าย ลูกจ้าง นายจ้างและรัฐบาล จึงเป็นกองทุนของสาธารณชน การปฏิรูปประกันสังคมสู่องค์กรของรัฐที่ไม่ใช่ราชการ เป็นองค์กรที่บริหารงานได้แบบแบงก์ชาติ, ก.ล.ต. หรือ กบข. ควรถูกนำมาศึกษาพิจารณาอีกครั้งหนึ่ง

“การพัฒนากองทุนประกันสังคมให้เป็นองค์กรของรัฐที่ไม่ใช่ส่วนราชการอาจจำเป็นสำหรับอนาคตของสังคมไทย รัฐบาลต้องมอบความเป็นอิสระให้กับผู้เชี่ยวชาญทางด้านประกันสังคม ในการบริหารกองทุนประกันสังคมและปกป้องจากการแทรกแซงของกลุ่มผลประโยชน์ทางการเมือง เพื่อให้เกิดความมั่นคงและเสถียรภาพต่อกองทุน และเปิดให้มีส่วนร่วมจากผู้แทนผู้ประกันตนและนายจ้างที่มาจากการเลือกตั้งในการกำกับดูแลนโยบายได้อย่างเหมาะสม” รศ.ดร.อนุสรณ์กล่าว.