‘โควิด’ คงอยู่ในร่างกายผู้ป่วย เคยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นเวลานาน

24 ต.ค.2565-นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์เฟซบุ๊กระบุว่า เชื้อไวรัสโควิด-19 สามารถคงอยู่ (persistent)ในร่างกายของผู้ป่วยที่เคยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นเวลานาน

ผู้ป่วยชายอายุ 67 ปี เคยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองรักษาหายแล้วด้วยเคมีบำบัดเมื่อ 5 ปีก่อน มีปอดอักเสบจากไวรัสโควิด 4 ครั้งในเวลา 4 เดือน (ดูรูป) ครั้งที่ 1 : เดือนกรกฎาคม 2565  มีไข้ ไอ เหนื่อย เอกซเรย์ปอดมีฝ้าขาว รหัสพันธุกรรม RT-PCR SARS-CoV 2 บวก CT value 17.40 ได้ยาเรมเดซิเวียร์ทางเส้นเลือดครั้งแรก เมื่อวันที่ 23 กรกฎาคม เป็นเวลา 5 วัน หลังให้ปอดอักเสบดีขึ้น

ครั้งที่ 2 : เดือนสิงหาคม 2565 มีไข้ ไอ เหนื่อย และเอกซเรย์ปอดมีฝ้าขาว ATK บวก ได้ยาเรมเดซิเวียร์ทางเส้นเลือดเมื่อวันที่ 23 สิงหาคม เป็นเวลา 10 วัน หลังให้ปอดอักเสบดีขึ้น ครั้งที่ 3 : เดือนกันยายน 2565 มีอาการไอ เหนื่อย ตรวจ ATK บวก เมื่อวันที่ 22 กันยายน ได้ยาโมลนูพิราเวียร์กิน 5 วัน หลังกินยาดีขึ้น  ครั้งที่ 4 : เดือนตุลาคม 2565 มีไข้ ไอ เหนื่อย ทำคอมพิวเตอร์สแกนปอด เห็นฝ้าขาว 2 ข้าง (ดูรูป)

ตรวจรหัสพันธุกรรม RT-PCR SARS-CoV2 บวก CT value 19.04 ให้ยาเรมเดซิเวียร์ทางเส้นเลือดเมื่อวันที่ 19 ตุลาคม 2565 ผู้ป่วยได้รับวัคซีนป้องกันโควิดทั้งหมด 4 เข็ม แอสตร้าเซเนก้า 2 เข็ม ไฟเซอร์ 1 เข็ม และโมเดอร์นา 1 เข็ม  แต่ในผู้ป่วยรายนี้วัคซีนไม่ช่วยลดการป่วยหนัก  ผู้ป่วยได้ Evusheld ภูมิคุ้มกันสำเร็จรูป ฉีดเข้ากล้ามโดสแรกวันที่ 16 สิงหาคม 2565 ซึ่งในต่างประเทศเขาแนะนำคนที่มีภูมิคุ้มกันต่ำเช่นผู้ป่วยรายนี้ให้ฉีด Evusheld 2 โดสในเวลาเดียวกันทุก 6 เดือน ได้ให้ Evusheld โดสที่ 2 วันที่ 22 ตุลาคม 2565

ในอนาคตถ้าผู้ป่วยรายนี้มีปอดอักเสบจากโรคไวรัสโควิดกลับมาอีก คงต้องให้ยาต้านไวรัสหลายชนิดพร้อมกัน