คนอ้วนเซ็ง! ผลวิจัยชี้ภูมิคุ้มกันหลังฉีดวัคซีนลดเร็วกว่าคนอื่น

'หมอธีระ' อัพเดตงานวิจัยโควิด คนอ้วนมีหนาว! เมืองผู้ดีชี้หากอ้วนมากภูมิคุ้มกันหลังฉีดวัคซีนจะลดเร็วกว่าคนอื่น ส่วนเยอรมนีพบหากฉีดวัคซีนคู่ไข้หวัดใหญ่ทำระบบภูมิคุ้มกันลดลงด้วย

15 มิ.ย.2565 - รศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์เฟซบุ๊กถึงสถานการณ์โควิด19 ประจำวันที่ 15 มิถุนายน 2565 ว่าเมื่อวานทั่วโลกติดเพิ่ม 546,169 คน ตายเพิ่ม 1,189 คน รวมแล้วติดไป 541,624,578 คน เสียชีวิตรวม 6,333,887 คน 5 อันดับแรกที่ติดเชื้อสูงสุดคือ เยอรมัน ไต้หวัน ฝรั่งเศส สหรัฐอเมริกา และบราซิล

เมื่อวานนี้จำนวนติดเชื้อใหม่มีประเทศจากยุโรปและเอเชียครอง 7 ใน 10 อันดับแรก และ 14 ใน 20 อันดับแรกของโลก จำนวนติดเชื้อใหม่ในแต่ละวันของทั่วโลกตอนนี้ มาจากทวีปเอเชียและยุโรป รวมกันคิดเป็นร้อยละ 73.1 ของทั้งโลก ในขณะที่จำนวนการเสียชีวิตคิดเป็นร้อยละ 55 การติดเชื้อใหม่ในทวีปเอเชียนั้นคิดเป็นร้อยละ 27.25 ของทั้งโลก ส่วนจำนวนเสียชีวิตเพิ่มคิดเป็นร้อยละ 15.39

...สถานการณ์ระบาดของไทย จากข้อมูล Worldometer เช้านี้พบว่า จำนวนเสียชีวิตเมื่อวาน สูงเป็นอันดับ 14 ของโลก และอันดับ 2 ของเอเชีย แม้ สธ.ไทยจะปรับระบบรายงานตั้งแต่ 1 พ.ค.จนทำให้จำนวนที่รายงานนั้นลดลงไปมากก็ตาม ทั้งนี้จำนวนเสียชีวิตของไทยคิดเป็น 10.38% ของทวีปเอเชีย หากปรับตามคาดประมาณสัดส่วนของคนที่มีโรคร่วมเหมือน UK จะเป็น 14.58%

...อัพเดตความรู้โควิด-19
1.หากอ้วนมาก ภูมิคุ้มกันหลังฉีดวัคซีนจะลดลงเร็วกว่าคนอื่น

van der Klaauw AA และทีมวิจัยจากสหราชอาณาจักร ทำการศึกษาระดับภูมิคุ้มกันหลังฉีดวัคซีน ในกลุ่มประชากรที่มีดัชนีมวลกายระดับต่างๆ สาระสำคัญที่พบคือ คนที่อ้วนมาก (ดัชนีมวลกายตั้งแต่ 40 ขึ้นไป หรือมีดัชนีมวลกายตั้งแต่ 35 โดยมีโรคประจำตัวอยู่ด้วย) จะมีระดับภูมิคุ้มกันหลังฉีดวัคซีนลดลงเร็วกว่ากลุ่มอื่น
การวิจัยนี้ชี้ให้เห็นความสำคัญในการป้องกันตัวระหว่างดำรงชีวิตประจำวัน ยิ่งหากเป็นโรคอ้วน ยิ่งต้องป้องกันตัวเคร่งครัด การใส่หน้ากากจึงเป็นเรื่องจำเป็น

ป.ล.ดัชนีมวลกาย คำนวณได้โดยเอาน้ำหนักตัว (กิโลกรัม) หารด้วยส่วนสูง (เมตร)ยกกำลังสอง เช่น น้ำหนัก 90 กิโลกรัม ส่วนสูง 1.50 เมตร จะคำนวนดัชนีมวลกายได้ 40

2.การฉีดวัคซีนโควิดเข็มกระตุ้นพร้อมวัคซีนไข้หวัดใหญ่อาจทำให้ได้ระดับภูมิคุ้มกันลดลง

Wagenhäuser I และคณะจากประเทศเยอรมนี ทำการศึกษาผลของการฉีดวัคซีน mRNA เข็มกระตุ้นในบุคลากรทางการแพทย์ โดยเปรียบเทียบระหว่างการฉีดวัคซีนเข็มกระตุ้น และการฉีดวัคซีนเข็มกระตุ้นพร้อมกับฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ไปด้วย พบว่า การฉีดวัคซีนเข็มกระตุ้นพร้อมกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่นั้นจะทำให้มีระดับภูมิคุ้มกันต่อไวรัสโรคโควิด-19 (Anti-SARS-CoV-2-Spike IgG antibody) น้อยกว่ากลุ่มที่ฉีดวัคซีนเข็มกระตุ้นเพียงอย่างเดียวราว 25.4%

อย่างไรก็ตาม การฉีดทั้งสองวัคซีนในคราวเดียวกันนั้นไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาอาการไม่พึงประสงค์ที่มากขึ้น
ผลการศึกษานี้มีความสำคัญในการวางแผนฉีดวัคซีนในอนาคต เพราะทั้งวัคซีนโควิดและวัคซีนไข้หวัดใหญ่ล้วนมีความสำคัญในการป้องกันควบคุมโรค ดังนั้นหากมีการศึกษาอื่นประเมินแล้วได้ผลในลักษณะเดียวกัน การฉีดคนละคราวน่าจะดีกว่าในแง่การกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

...สำหรับไทยเรา เน้นย้ำว่ายังต้องป้องกันตัวเสมอ ใช้ชีวิตอย่างไม่ประมาท การใส่หน้ากากระหว่างออกไปตะลอนนอกบ้านนั้นเป็นหัวใจสำคัญที่จะประคับประคองตัวให้ผ่านพ้นสถานการณ์ระบาดไปได้

อ้างอิง
1. van der Klaauw AA et al. Accelerated waning of the humoral response to SARS-CoV-2 vaccines in obesity. medRxiv. 14 June 2022.
2. Wagenhäuser I et al. Immunogenicity and safety of coadministration of COVID-19 and influenza vaccination among healthcare workers. medRxiv. 14 June 2022.