ยกเคส 'วัคซีนโควิด' ช่วยชีวิตผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว

18 พ.ย. 2565 – นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ หัวหน้าห้องไอซียูเฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ ประจำโรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กว่า วัคซีนป้องกันโรคโควิด สามารถช่วยชีวิตคนเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว ติดเชื้อไวรัสโควิด-19 เกิดปอดอักเสบและระบบหายใจล้มเหลว คนกลุ่มเสี่ยง 608 ที่ยังไม่ได้ฉีดวัคซีน หรือได้วัคซีนเพียงเข็มเดียว รีบไปรับวัคซีนโดยด่วน

ผู้ป่วยชายอายุ 53 ปี เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว 3 ปี ฉีดวัคซีนป้องกันโรคโควิด แอสตร้าเซเนกา 2 เข็ม และไฟเซอร์ 1 เข็ม เริ่มมีไข้สูง ไอ เจ็บคอ 3 วัน ตรวจ ATK ให้ผลบวก เหนื่อยมาก เข้าโรงพยาบาลวันที่ 28 ตุลาคม 2565 ระดับออกซิเจนที่ปลายนิ้วต่ำมาก 80% เอกซเรย์ปอดมีฝ้าขาวทั้ง 2 ข้าง (ดูรูป) ตรวจรหัสพันธุกรรม 22 สายพันธุ์ พบไวรัสโควิด RT-PCR SARS-CoV-2 CT value 17.1 ไม่พบไวรัสตัวอื่น เข้าห้องไอซียู ให้ออกซิเจนชนิด high-flow nasal cannula (HFNC) ให้ยาเรมเดซิเวียร์ และยาสเตียรอยด์ชนิดฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

คนไข้ไม่ดีขึ้น เหนื่อยมากขึ้น เอกซเรย์ปอดแย่ลง (ดูรูป) ต้องใส่ท่อหายใจ และเครื่องช่วยหายใจ ความดันต่ำจนช็อกในวันที่ 30 ต.ค. 2565 ต้องให้ยาเพิ่มความดัน แต่หลังจากการรักษา คนไข้อาการดีขึ้นช้าๆ ความดันดีขึ้น ไข้ลง เหนื่อยลดลง ในที่สุดถอดเครื่องหายใจได้วันที่ 4 พ.ย. 2565 แต่ยังต้องใช้ออกซิเจนเสียบจมูก ได้ยาฉีดเรมเดซิเวียร์และสเตียรอยด์ครบ 10 วัน

วันที่ 9 พ.ย. ตรวจ ATK ซ้ำให้ผลลบ ระดับออกซิเจนปลายนิ้วขึ้นมา 96% เอกซเรย์ปอดดีขึ้นช้าๆ (ดูรูป)

วันที่ 16 พ.ย.คนไข้ดีขึ้นมาก ไม่มีไข้ ไม่เหนื่อย หมออนุญาตให้กลับบ้านได้ นอน รพ. ทั้งหมด 20 วัน.