การเก็บชิ้นเนื้อไต ความสำคัญ ข้อบ่งชี้ และวิธีการเตรียมตัว โดย พญ. เมธินี สุทธิไวยกิจ อายุรแพทย์และอายุรแพทย์เชี่ยวชาญโรคไต

“การเก็บชิ้นเนื้อไต” เป็นวิธีการหนึ่งในการตรวจหาโรคเพื่อช่วยการวินิจฉัยและรักษาข้อบ่งชี้
เช่น โรคไตอักเสบ ซึ่งคนไข้มาด้วยอาการบวม ปัสสาวะมีเลือด  มีไตวาย มีโปรตีนรั่วในปัสสาวะ หรือไตวายโดยไม่มีสาเหตุอื่นอธิบายได้   ทางแพทย์จะใช้วิธีการผ่าตัดเล็กโดยใช้เข็มที่มีขนาดเล็กมากในการเก็บชิ้นเนื้อไต  ด้วยวิธีการฉีดยาและทำอัตราซาวด์ ไปพร้อมๆ กับการเก็บชิ้นเนื้อไต  ซึ่งขนาดของชิ้นเนื้อที่ได้จะเล็กมาก  โดยทั่วไปจะกว้างไม่เกิน 2 มิลลิเมตร และยาวประมาณ 1 เซนติเมตร  เมื่อทำการเก็บชิ้นเนื้อไตเรียบร้อยแล้ว  หลังจากนั้นแพทย์จะนำชิ้นเนื้อไปตรวจทางพยาธิวิทยา ย้อมสี และบอกสาเหตุ ของโรคไตได้   โดยปกติกระบวนการตรวจจะใช้ระยะเวลาประมาณ 5-7 วัน

ข้อห้ามในการเก็บชิ้นเนื้อไต

1. มีผิวหนังหรือเนื้อเยื่อติดเชื้อบริเวณที่จะใส่เข็มเก็บชิ้นเนื้อ
2. มีการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
3. ผู้ป่วยที่ไม่ให้ความร่วมมือ
4. ลักษณะทางกายภาพของไตผิดปกติ เช่น horseshoe kidney , kidney cyst , hydronephrosis ต้องปรึกษาแพทย์ก่อนทุกครั้ง

การเตรียมตัวก่อนเก็บชิ้นเนื้อไต

1. คุมความดันให้ได้น้อยกว่า 140/80 mmHg
2. หยุดยาต้านเกร็ดเลือดอย่างน้อย 7 วัน (aspirin) หยุดยาละลายลิ่มเลือด (warfarin) 3 วัน หากไม่มีข้อห้าม
3. ตรวจเลือดดูเกร็ดเลือดและการแข็งตัวของเลือด

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้หลังการเก็บชิ้นเนื้อไต

เลือดซึมบริเวณไต  ปัสสาวะเป็นเลือดชั่วคราว  และ ปวดบริเวณที่เจาะชิ้นเนื้อ

พญ. เมธินี   ระบุว่าการเก็บชิ้นเนื้อไตเป็นวิธีการนึงในการตรวจหาโรค  หากแพทย์แนะนำให้ทำ ขอให้ผู้ป่วยเตรียมตัวให้พร้อม  ศึกษาทำความเข้าใจหลักการและความสำคัญก่อนทำหัตถการใด ๆ  
ซึ่งนอกจากจะช่วยทำให้ผู้ป่วยให้เข้าใจถึงขั้นตอนแล้วยังช่วยลดความกังวลใจในการรักษาได้อีกด้วย.