'หมอยง' เตือน RSV กำลังระบาดหนัก ทิ้งท้ายปลายฤดู

3 พ.ย. 2568 – ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ หัวหน้าศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยาคลินิก ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กว่า RSV กำลังระบาดอย่างมากทิ้งท้ายปลายฤดู

RSV พบมากและกำลังระบาดอยู่ตอนนี้ พบได้ทุกวัยไม่ว่าเด็กและผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ เป็นช่วงปลายฤดูแล้ว เนื่องจากปีนี้การระบาดของ RSV ที่เริ่มต้นตั้งแต่เดือนกรกฎาคม โดยในระยะแรกมีผู้ป่วยจำนวนไม่มาก ขณะนี้อยู่ในพีกที่สูงสุด และก็จะลดลงตามฤดูกาลไปสิ้นสุดเอาในสิ้นเดือนนี้และเดือนธันวาคมก็จะน้อยลงมาก แล้วค่อยไประบาดใหม่ในปีหน้า เดือนกรกฎาคมอีก

โรคนี้พบได้ทุกอายุ แต่ในเด็กโตและผู้ใหญ่หรือเด็กนักเรียน ส่วนใหญ่เราไม่ค่อยได้ตรวจการณ์ เพราะความรุนแรงของโรคน้อย จะเป็นวัด ไอ เจ็บคอ โรคจะรุนแรงในเด็กเล็ก โดยเฉพาะต่ำกว่า 1 ขวบ และในผู้สูงอายุที่มีอายุเกิน 70 ปี และมีโรคประจำตัวเรื้อรังโดยเฉพาะโรคปอด โรคหัวใจ

การระบาดในปีนี้จะเป็น RSV-B มากกว่า RSV-A ในระยะหลังนี้ RSV-B มีการกลายพันธุ์ที่จะทำให้ดื้อต่อภูมิต้านทานชนิดฉีด และวัคซีนเพิ่มขึ้น เรากำลังศึกษารายละเอียดอยู่โดยเฉพาะจุดเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการกลายพันธุ์

RSV เป็นโรคที่เป็นแล้วเป็นอีกได้ บางคนเป็นได้ทุกปี ถึงแม้ว่าจะโตแล้วก็เป็นได้แต่อาการจะไม่มาก บางครั้งคล้ายอาการหวัดด้วยซ้ำ อาการจะมากในเด็กเล็ก และผู้สูงอายุ หรือกลุ่มเสี่ยงนั้นเอง ระบบภูมิต้านทานของร่างกายเรา ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อซ้ำได้ ดังนั้นจึงเชื่อว่าไม่ว่าวัคซีนหรือภูมิต้านทานที่ให้ จะป้องกันได้ดีในปีแรกส่วนปีต่อไปจะลดลงและก็ติดซ้ำได้

ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนใช้ในเด็ก การรักษาเป็นการรักษาตามอาการ ไม่มียาจำเพาะ ไม่มียาที่จะไปลดอาการข้างเคียงหรือผลของภาวะหลอดลมตีบ การให้ยาในกลุ่ม anti leukotienes (montelukast) ไม่ได้มีผลลดอาการข้างเคียงของโรค หรือผลระยะยาวเลย แต่สำหรับประเทศไทยยังมีการใช้กันอยู่มากเกินความจำเป็น โดยเฉพาะใน RSV.