'หมอยง' ชี้โรคทางเดินหายใจในห้วงเดือนตุลาคม

22 ต.ค.2569 - ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ ราชบัณฑิต สำนักวิทยาศาสตร์ ศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยาคลินิก คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์เฟซบุ๊กในหัวข้อ “โรคทางเดินหายใจในเดือนตุลาคมนี้” ระบุว่า จากการศึกษาของศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยาคลินิก พบว่าโรคทางเดินหายใจหลักที่เกิดจากไวรัส ในประเทศไทย จะมีสาเหตุจากไวรัสหลักอยู่ 4 ตัว คือ rhinovirus หรือไข้หวัดธรรมดา ไข้หวัดใหญ่ (influenza) โรคโควิด 19 และ RSV

ในเดือนตุลาคมจะเป็นเดือนที่นักเรียน ปิดเทอม แนวโน้มการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่และโควิด 19 มีแนวโน้มที่จะลดลง เพราะระบาดมากใน 2 เดือนที่ผ่านมา แต่การระบาด ของโควิด 19 เมื่อเปรียบเทียบกับปีที่แล้วก็น้อยกว่าปีที่แล้วมาก โดยเฉพาะโควิด 19 มีการระบาดค่อนข้างช้ากว่าปีที่แล้ว และเริ่มลดลงบ้างแล้ว

โรคหวัดธรรมดา rhinovirus จะพบได้ทั้งปี ซึ่งอาการแยกยากกับสาเหตุไวรัสตัวอื่น โดยเฉพาะ rhinovirus C สามารถลงหลอดลมและทำให้เกิดหลอดลมอักเสบได้เช่นเดียวกัน rhinovirus จะเป็นสาเหตุของโรคทางเดินหายใจที่พบบ่อยสุดโดยเฉพาะในเด็ก มากกว่าไวรัสตัวอื่น แต่โดยทั่วไปไม่ได้รับการวินิจฉัย

RSV ทุกปีจะมีการระบาดตั้งแต่เดือนกรกฎาคม จนถึงเดือนพฤศจิกายนและจะลดลงจนแทบจะไม่พบเลยหลังเดือนธันวาคมไปแล้ว ทุกปีจะมีการระบาดประมาณ 5 เดือน และจะมีพีคสูงสุดในเดือนนี้ อย่างไรก็ตาม RSV ในปีนี้ก็ยังพบน้อยกว่า 2 ปีที่แล้ว เพราะ 2 ปีที่แล้ว มีการระบาดมากเป็นการทดแทน ที่ระบาดน้อยในช่วงของโควิด 19 จากมาตรการในการป้องกันโรคโควิด 19 และการทดแทนและใช้หนี้ (immunity dept) ก็น่าจะหมดแล้วทำให้ปีนี้จึงเป็นการระบาดแบบปกติ ไม่มากเท่า 2 ปีที่แล้ว (เพราะรีบใช้หนี้ภูมิต้านทาน)

RSV เป็นโรคที่เป็นแล้วเป็นได้อีก เด็กบางคนเป็นทุกปี โดยทั่วไป ส่วนใหญ่จะเคย ติดเชื้อแล้วภายใน 2 ปี ของชีวิต จะรุนแรงเฉพาะในเด็กเล็กเป็นบางราย โดยเฉพาะที่มีโรคประจำตัว และผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีอายุมากๆ มีโรคประจำตัวหลายอย่าง ผู้ป่วยติดเตียง จะมีความรุนแรงได้ ถึงแม้ว่า RSV จะมี 2 ชนิดคือ A และ B ก็ไม่เกี่ยวกับระบบภูมิต้านทาน เพราะการแยกชนิด แยกจากโปรตีน G แต่การป้องกันที่สำคัญจะต้องมีภูมิต้านทานต่อโปรตีน F โดยเฉพาะ Pre fusion Protein มากกว่า Post Fusion Protein

การป้องกันโรคทางเดินหายใจที่สำคัญ ก็คือมาตรการเดียวกันกับการป้องกันสมัยโควิด 19 ระบาด คือการล้างมือให้สะอาด ใช้แอลกอฮอล์ gel ในกรณีไม่สะดวกในการล้างมือ หลีกเลี่ยงการเข้าที่ชุมชนโดยไม่จำเป็น การใส่หน้ากากอนามัยโดยเฉพาะ ผู้ที่ป่วยเป็นโรคทางเดินหายใจ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใส่หน้ากากอนามัยเพื่อลดการแพร่กระจายของโรค